C15垫层.docx
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C15垫层
CB18C15砼垫层□工序/□单元工程施工质量报验单
（豫山水建［2017］质报号）
合同名称：
河南省舞阳县龙泉水源工程第二批项目六标段
合同编号：
wyxsygc-2006
致：
河南省理正建设监理咨询有限公司舞阳县龙泉水源工程第二批项目监理部
水平镇墩3+500.177C15砼垫层（LQSYH-6-04-37）□工序/□单兀工程已按合冋要求完
成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：
口工序施工质量评定表。
□工序施工质量检查、检测记录。
□水平镇墩3+500.177C15砼垫层单元工程施工质量评定表。
□水平镇墩3+500.177C15砼垫层单元工程施工质量检杳、检测记录。
承包人：
河南山河水利建筑工程有限公司
舞阳县龙泉水源工程第二批项目六标段项目部
质检负责人：
日期：
年月日
监理机构意见
复核结果：
□同意进入下一工序□不同意进入下一工序
□同意进入下一单兀工程□不同意进入下一单兀工程
附件：
监理复核支持材料
监理机构：
河南省理正建设监理咨询有限公司舞阳县龙泉水源工程第二批项目监理部
监理工程师：
日期：
年月日
说明：
本表一式—份，由承包人填写。
监理机构签收后，随同审批意见，发包人_份、设代机构_份、监理机构份、承包人份。
舞阳县龙泉水源工程第二批项目工程表2.1普通混凝土单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
舞阳县龙源泉水源工程第二批项目六标段
单元工程量
分部工程名称
文吴渠系管道工程
3+500〜4+200
施工单位
河南山河水利建筑工程有限公司
单元工程名称、部位
水平镇墩3+500.177C15砼垫
层
施工日期
年月
日--
年月日
项次
工程名称（或编号）
工序质量验收评定等级
1
基础面
施工缝处理
2
模板制作及安装
3
△钢筋制作及安装
4
预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装
5
△混凝土浇筑（含养护、脱模）
6
外观质量检查
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占
%，且主要工序达到
等级，单元工程试块质量检
施工
验合格，各项报验资料SL632—2012的要求。
单位
自评意见
单元工程质量等级评定为：
。
年月
日
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占
%，且主要工
监理
序达到
等级，各项报验资料SL632
—2012的要求。
单位
复核意见
单元工程质量等级评定为：
。
年月
日
注：
本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
CB18
普通混凝土基础面处理工序/单元工程施工质量报验单
（豫山水建［2017］质报号）
合同名称：
河南省舞阳县龙泉水源工程第二批项目六标段
合同编号：
wyxsygc-2006
致：
河南省理正建设监理咨询有限公司舞阳县龙泉水源工程第二批项目监理部
水平镇墩3+500.177C15砼垫层□工序/□单兀工程已按合冋要求完成施工，经自检
合格，报请贵方复核。
附：
口水平镇墩3+500.177C15砼垫层工序施工质量评定表
□水平镇墩3+500.177C15砼垫层工序施工质量检杳、检测记录
□单兀工程施工质量评定表
□单兀工程施工质量检杳、检测记录表
承包人：
河南山河水利建筑工程有限公司
舞阳县龙泉水源工程第二批项目六标段项目部
质检负责人：
日期：
年月日
监理机构
意见
复核结果：
□同意进入下一工序□不同意进入下一工序
□同意进入下一单兀工程□不同意进入下一单兀工程
附件：
监理复核支持材料。
监理机构：
河南省理正建设监理咨询有限公司舞阳县龙泉水源工程第二批项目监理部监理工程师：
日期：
年月日
说明：
本表一式—份，由承包人填写。
监理机构复核后，监理机构_份、返承包人_份
舞阳县龙泉水源工程第二批项目工程
表2.1.1-1普通混凝土基础面处理工序施工质量验收评定表
单位工程名称
舞阳县龙源泉水源工程第二批项目六标段
工序编号
分部工程名称
文吴渠系管道工程
3+500〜4+200
施工单位
河南山河水利建筑工程有限公司
单元工程名称、部位
水平镇墩3+500.177C15砼垫层
施工日期
年
月日--
年
月日
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格率
1
山石基
符合设计要求
/
/
/
主
控项目
软基
预留保护层已挖除；基础面符合设计要求
预留保护层已挖除，基础面符合设计要求
全仓
100.0%
2
地表水和地下水
妥善引排或封堵
无地表水和地下水
全仓
100.0%
一般
1
岩面
符合设计要求；清洗洁净，
/
/
/
项目
清理
无积水、无积渣杂物
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于
%，且不合格点不集中分布，
施工
各项报验资料
SL632—2012的要求。
单位
自评意见
工序质量等级评定为：
。
年月
日
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于
%，且不合格点不集
监理
中分布，各项报验资料SL632—2012的要求。
单位
复核意见
工序质量等级评定为：
。
年月
日
普通混凝土基础面处理施工质量验收三检表
单位工程名称
舞阳县龙源泉水源工程第二批项目六标段
工序编号
分部工程名称
文吴渠系管道工程
3+500〜4+200
施工单位
河南山河水利建筑工程有限公司
单元工程名称、部位
水平镇墩3+500.177C15砼垫层
施工日期
年月曰--年月曰
项次
检验项目
质量要求
检验记录
班组自检
施工队复检
质检处（科）终检
主控项目
1
山石基
符合设计要求
软基
预留保护层已挖除；基础面
符合设计要求
2
地表水和地下水
妥善引排或封堵
般项目
1
岩面清理
符合设计要求；清洗洁净，无积水、无积渣杂物
检验意见
检验人员签字
检验日期
年月日
年月日
年月日
CB18
普通混凝土模板制作及安装工序/单元工程施工质量报验单
（豫山水建［2017］质报号）
合同名称：
河南省舞阳县龙泉水源工程第二批项目六标段
合同编号：
wyxsygc-2006
致：
河南省理正建设监理咨询有限公司舞阳县龙泉水源工程第二批项目监理部
水平镇墩3+500.177C15砼垫层□工序/□单兀工程已按合冋要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：
口水平镇墩3+500.177C15砼垫层工序施工质量评定表
□水平镇墩3+500.177C15砼垫层工序施工质量检杳、检测记录
□单兀工程施工质量评定表
□单兀工程施工质量检杳、检测记录表
承包人：
河南山河水利建筑工程有限公司
舞阳县龙泉水源工程第二批项目
六标段项目部
质检负责人：
日期：
年月日
监理机构
意见
复核结果：
□同意进入下一工序□不同意进入下一工序
□同意进入下一单兀工程□不同意进入下一单兀工程
附件：
监理复核支持材料。
监理机构：
河南省理正建设监理咨询有限公司
舞阳县龙泉水源工程第二批项目监理部监理工程师：
日期：
年月日
说明：
本表一式_份，由承包人填写。
监理机构复核后，监理机构
份、返承包人份
舞阳县龙泉水源工程第二批项目工程
表2.1.2普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称
舞阳县龙源泉水源工程第二批项目六标段
工序编号
分部工程名称
文吴渠系管道工程
3+500〜4+200
施工单位
河南山河水利建筑工程有限公司
单兀工程名称、
部位
水平镇墩3+500.177C15砼垫
施工日期
年月曰
■-:
年
月日
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格率
1
稳定性、
刚度和强
满足混凝土施工荷载要求，并
稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷
全部
100.0%
度
符合模板设计要求
载要求，并符合模板设计要求
2
承重模板底面高程
允许偏差0~+5mm
/
/
/
非架、梁、
结构断面尺寸
允许偏差土10mm
2,-8，10，7,-4，8，10,5,8，-6
10
100.0%
主控项目
3
板、柱、墙、
墩
轴线位置
允许偏差土10mm
/
/
/
垂直度
允许偏差5mm
/
/
/
4
结构物边线与设计
外露表面
内模板：
允许偏差0〜+10mm；外模板：
允许偏差-10mm〜0
/
/
/
边线
隐蔽内面
允许偏差15mm
/
/
/
预留孔、洞
孔、洞尺寸
允许偏差0〜+10mm
/
/
/
5
尺寸及位
置
孔洞位置
允许偏差土10mm
/
/
/
1
相邻两板面错台
外露表面
钢模：
允许偏差2mm
木模：
允许偏差3mm
1,3,1,4,2,1,3,2,1,3
9
90.0%
隐蔽内面
允许偏差5mm
/
/
/
2
局部平整度
外露表面
钢模：
允许偏差3mm
木模：
允许偏差5mm
2,1,4,3,5,2,4,1,2,5
10
100.0%
隐蔽内面
允许偏差10mm
/
/
/
一般项目
3
板面缝隙
外露表面
钢模：
允许偏差1mm
木模：
允许偏差2mm
1,3,1,2,1,2,1,2,1,2
9
90.0%
隐蔽内面
允许偏差2mm
/
/
/
4
结构物水平断面内部尺寸
允许偏差土20mm
/
/
/
5
脱模剂涂刷
产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差
产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差
全面
100.0%
6
模板外观
表面光洁、无污物
表面光洁、无污物
全面
100.0%
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于
%，且不合格点不集中分布，各项报
施工
验资料
SL632—
2012的要求。
单位
自评意见
工序质量等级评定为：
。
年月日
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%,且不合格点不集中分布，
监理
各项报验资料SL632—2012的要求。
单位
复核意见
工序质量等级评定为：
。
年月日
普通混凝土模板制作及安装施工质量验收三检表
表1.1.2
单位工程名称
舞阳县龙源泉水源工程第二批项目六标段
工序编号
分部工程名称
文吴渠系管道工程
3+500〜4+200
施工单位
河南山河水利建筑工程有限公司
单元工程名称、部位
水平镇墩3+500.177C15砼垫层
施工日期
年月曰--年月曰
项次
检验项目
质量要求
检验记录
班组自检
施工队复检
质检处（科）终检
主控项目
1
稳定性、刚度和强度
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
2
承重模板底面高程
允许偏差0~+5mm
3
排架、梁、板、柱、墙、墩
结构断面尺寸
允许偏差土10mm
轴线位置
允许偏差土10mm
垂直度
允许偏差5mm
4
结构物边线与设计边线
外露表面
内模板：
允许偏差
0~+10mm；
外模板：
允许偏差
-10mm〜0
隐蔽内面
允许偏差15mm
5
预留孔、洞尺寸及位置
孔、洞尺寸
允许偏差0〜+10mm
孔洞位置
允许偏差土10mm
一般项目
1
相邻两板面错台
外露表面
钢模：
允许偏差2mm
木模：
允许偏差3mm
隐蔽内面
允许偏差5mm
2
局部平整度
外露表面
钢模：
允许偏差3mm
木模：
允许偏差5mm
隐蔽内面
允许偏差10mm
3
板面缝隙
外露表面
钢模：
允许偏差1mm
木模：
允许偏差2mm
隐蔽内面
允许偏差2mm
4
结构物水平断面内部尺寸
允许偏差土20mm
5
脱模剂涂刷
产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差
6
模板外观
表面光洁、无污物
检验意见
检验人员签字
检验日期
年月日
年月日
年月日
（豫山水建［2017］质报号）
合同名称：
河南省舞阳县龙泉水源工程第二批项目六标段
合同编号：
wyxsygc-2006
致：
河南方正水利工程咨询有限公司汝阳县2016年农田水利项目县监理部
水平镇墩3+500.177C15砼垫层□工序/□单兀工程已按合冋要求完成施工，经自检
合格，报请贵方复核。
附：
口水平镇墩3+500.177C15砼垫层工序施工质量评定表
□水平镇墩3+500.177C15砼垫层工序施工质量检杳、检测记录
□单兀工程施工质量评定表
□单兀工程施工质量检杳、检测记录表
承包人：
河南山河水利建筑工程有限公司
舞阳县龙泉水源工程第二批项目
六标段项目部
质检负责人：
日期：
年月日
监理机构
意见
复核结果：
□同意进入下一工序□不同意进入下一工序
□同意进入下一单兀工程□不同意进入下一单兀工程
附件：
监理复核支持材料。
监理机构：
河南省理正建设监理咨询有限公司
舞阳县龙泉水源工程第二批项目监理部
监理工程师：
日期：
年月日
说明：
本表一式_份，由承包人填写。
监理机构复核后，监理机构_份、返承包人_份
单位工程名称
舞阳县龙源泉水源工程第二批项目六标段
工序编号
分部工程名称
文吴渠系管道工程
3+500〜4+200
施工单位
河南山河水利建筑工程有限公司
单元工程名称、部位
水平镇墩3+500.177C15砼垫层
施工日期
年月曰-
-年
月日
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格率
1
入仓混凝土料
无不合格料入仓。
如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求
无不合格料入仓
全部
100.0%
2
平仓分层
厚度不大于振捣棒有效长度的
90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象
/
/
/
主
控
3
混凝土振捣
振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振
振捣器垂直插入下层5cm,有次序，间距、留振时间合理，无漏振、超振
全部
100.0%
项目
4
铺筑间歇时间
符合要求，无初凝现象
符合要求，无初凝现象
全部
100.0%
5
浇筑温度（指有温控要求的混凝土）
满足设计要求
满足设计要求
全部
100.0%
6
混凝土养护
表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求
表面保持湿润；连续养护时间满足设计要求
全部
100.0%
1
砂浆铺筑
厚度宜为2〜3cm，均匀平整，无漏铺
/
/
/
2
积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时
无外部水流入，少量泌水排除及时
全部
100.0%
一般项目
3
插筋、管路等埋设件以及模板的保护
保护好，符合设计要求
/
/
/
4
混凝土表面保护
保护时间、保温材料质量符合设计要求
保护时间、
保温材料质量符合设
计要求
全部
100.0%
5
脱模
脱模时间符合施工技术规范或设计要求
脱模时间符合施工技术规范和设计
要求
全部
100.0%
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于
%，且不合格点不集中分布，
施工单位自评意见
各项报验资料SL632—2012的要求。
工序质量等级评定为：
。
年
月日
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集
监理单位复核意见
中分布，各项报验资料SL632—2012的要求。
工序质量等级评定为：
。
年
月日
表2.1.5
舞阳县龙泉水源工程第二批项目工程
普通混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
普通混凝土浇筑工序施工质量验收三检表
单位工程名称
舞阳县龙源泉水源工程第二批项目六标段
工序编号
分部工程名称
文吴渠系管道工程
3+500〜4+200
施工单位
河南山河水利建筑工程有限公司
单元工程名称、部位
水平镇墩3+500.177C15砼垫层
施工日期
年月曰--年月曰
项次
检验项目
质量要求
检验记录
班组自检
施工队复检
质检处（科）终检
主控项目
般项目
1
入仓混凝土料
无不合格料入仓。
如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求
2
平仓分层
厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象
3
混凝土振捣
振捣器垂直插入下层
5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振
4
铺筑间歇时间
符合要求，无初凝现象
5
浇筑温度（指有温控要求的混凝土）
满足设计要求
6
混凝土养护
表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求
1
砂浆铺筑
厚度宜为2〜3cm，均
匀平整，无漏铺
2
积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时
3
插筋、管路等埋设件以及模板的保护
保护好，符合设计要求
4
混凝土表面保护
保护时间、保温材料质量符合设计要求
5
脱模
脱模时间符合施工技术规范或设计要求
检验意见
检验人员签字
检验日期
年月日
年月日
年月日
CB18
普通混凝土外观质量检查工序/单元工程施工质量报验单
（豫山水建［2017］质报号）
合同名称：
河南省舞阳县龙泉水源工程第二批项目六标段
合同编号：
wyxsygc-2006
致：
河南方正水利工程咨询有限公司汝阳县2016年农田水利项目县监理部
水平镇墩3+500.177C15砼垫层□工序/□单兀工程已按合冋要求完成施工，经自检合格，报
请贵方复核。
附：
口水平镇墩3+500.177C15砼垫层工序施工质量评定表
□水平镇墩3+500.177C15砼垫层工序施工质量检杳、检测记录
□单兀工程施工质量评定表
□单兀工程施工质量检杳、检测记录表
承包人：
河南山河水利建筑工程有限公司
舞阳县龙泉水源工程第二批项目
六标段项目部
质检负责人：
日期：
年月日
监理机构
意见
复核结果：
□同意进入下一工序□不同意进入下一工序
□同意进入下一单兀工程□不同意进入下一单兀工程
附件：
监理复核支持材料。
监理机构：
河南省理正建设监理咨询有限公司
舞阳县龙泉水源工程第二批项目监理部
监理工程师：
日期：
年月日
舞阳县龙泉水源工程第二批项目工程
表2.1.6普通混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表
单位工程名称
舞阳县龙源泉水源工程第二批项目六标段
工序编号
分部工程名称
文吴渠系管道工程
3+500〜4+200
施工单位
河南山河水利建筑工程有限公司
单元工程名称、部位
水平镇墩3+500.177C15砼垫层
施工日期
年月曰--年
月日
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格率
1
有平整度要求的部位
符合设计及规范要求
符合设计及规范要求
/
/
主
控
2
形体尺寸
符合设计要求或允许偏差土
20mm
-13,8,10,16,-11,6,14,-13
8,10
10
100.0%
项目
3
重要部位缺损
不允许出现缺损
重要部位未缺损
全部
100.0%
1
表面平整度
每2m偏差不大于8mm
2,1,5,3,7,4,6,9,1,4
9
90.0%
2
麻面/蜂窝
麻面、蜂窝累计面积不超过
0.5%。
经处理符合设计要求
无蜂窝麻面
全部
100.0%
一般
单个面积不超过0.01m2,且深度
3
孔洞
不超过骨料最大粒径。
经处理符合
无孔洞
全部
100.0%
项目
设计要求
4
错台、跑模、掉角
经处理符合设计要求
无错台、跑模、掉角
全部
100.0%
5
表面裂缝
短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求
无表面裂缝
全部
100.0%
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于
%，且不合格点不集中分布，各项报
施工
验资料SL632—
2012的要求。
单位
自评意见
工序质量等级评定为：
。
年月
升级会员 