清苑县卫生事业发展规划.docx

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清苑县卫生事业发展规划

清苑县卫生事业发展规划

（2007年-2015年）

清苑县卫生局

（2006年12月18日）

　　为加速我县卫生事业现代化进程，提高全县人民的医疗预防保健水平，为建设“大而强，富而稳，和而美”的新型工业卫星城提供坚实的健康保障，根据县委、县政府的总体要求，结合卫生系统实际，制定本规划。

　　一、发展现况

（一）卫生资源状况：

2006年，全县共有各级各类医疗卫生机构728个，其中县直5所，中心卫生院4所，卫生站1所，乡镇卫生院18所，乡级门诊部18所，村级医疗机构682个。

拥有卫技人员2099人，其中高级职称27人，中级职称186人,初级职称1886人，每千人拥有专业卫生技术人员2.9名。

全县共开放床位700张，其中县直287张，中心医院106张，其他307张，每千人拥有病床1.1张。

全县国有卫生机构固定资产总值为5632.7万元，其中100万元以上医疗器械15台件。

（二）公共卫生工作：

近年来，我县进一步规范乡级防保站，实行了乡级预防接种门诊制度，计划免疫“五苗”接种率保持在到95%以上，继续保持了无脊髓灰质炎状态，无重大传染病暴发流行，成功控制了非典、人禽流感等重大新发传染病。

　　进一步完善妇幼保健网络，加强母婴保健工作，我县的孕产妇、儿童保健系统管理率均达到85％以上；孕产妇死亡率20/10万以下；婴儿死亡率20‰，各项工作指标均达到上级要求。

　　（三）农村卫生工作：

通过开展乡医培训、农村社区卫生服务、实施农民健康保健工程等一系列行之有效的举措，我县的农村卫生服务水平有了明显进步，农村居民的基本医疗卫生服务需求得到了有效保证。

2006年，投资345万元完成了9个中央国债资金乡镇卫生院建设项目，农村卫生服务网络得到了进一步巩固和加强。

　　（四）爱国卫生工作：

大力开展了以创建卫生县城和卫生村活动以及改水改厕为重点的爱国卫生运动，使城乡卫生面貌明显改观。

我县县城被评为省级卫生城，北大冉村被评为省级卫生村。

　　（五）医教科研工作：

制定了《清苑县卫生科教发展规划》，大力实施科教兴卫战略，确定了6个医学重点专科和13名学科带头人，卫生人才梯队初见雏形。

加强医疗设备的引进和更新，螺旋ＣＴ、彩超、全自动生化分析仪、数字胃肠机等先进医疗设备在县级单位中得到应用。

加强专科建设和学科带头人的培养，妇幼保健院的妇产科被评为市级医学重点专科，卫生系统有5人被评为县级拔尖人才，为我县卫生事业的可持续发展奠定了坚实的基础。

　　（六）卫生执法工作：

以食品卫生、职业卫生、公共场所卫生和打击非法行医为重点，认真开展专项治理整顿活动，有效规范了市场经济秩序，保障了人民群众的合法权益。

　　（七）存在的主要问题：

一是卫生经费不足，补偿机制不到位，影响了医疗机构和卫生工作人员的工作积极性。

二是卫生机构管理体制和内部运行机制缺乏活力，医疗机构间缺乏公平、有序的竞争环境。

三是卫生资源结构不合理，城乡之间卫生资源分配差距较大，特别是乡村两级卫生机构，人才缺乏、房屋简陋、设备陈旧现象仍然十分明显，不能很好的承担起为群众提供基本医疗卫生服务职能，农民群众看病难、看病贵等问题没有得到有效解决。

　　二、指导思想和基本原则

（一）指导思想

在县委、县政府的领导下，以邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的十六大精神为指导，认真贯彻落实中共中央、国务院和省、市、县党委、政府关于深化卫生改革，加快卫生事业发展的一系列决策部署，坚持以人为本的科学发展观，解放思想，更新观念，与时俱进，加快发展，以深化改革为动力，以加强公共卫生和农村卫生工作为重点，以加快卫生事业发展为主题，以提高人民群众健康水平为目标，通过改革、创新、发展、提高，实现我县卫生事业的全面、协调、可持续发展，为建设“大而强，富而稳，和而美”的新型工业卫星城服务。

（二）基本原则

1、坚持以为建设新型工业卫星城提供健康保障为目标，从县情出发，因地制宜，分类指导，合理配置卫生资源，注重卫生服务的公平性和可及性。

2、坚持以提高人民群众的健康水平为中心，优先发展和保证基本医疗卫生服务，逐步满足人民群众多样化、多层次的医疗卫生服务需求。

3、坚持政府主导，同时市场机制作用的原则，切实履行政府在宏观调控、社会管理和公共卫生服务方面的主导作用，积极引入市场机制，发展壮大医疗卫生事业。

4、坚持以预防保健和农村为重点，切实提高应对重大疾病和突发公共卫生事件的能力，逐步缩小城乡差距。

5、坚持大力吸引社会资金发展医疗服务事业，积极探索公立医疗机构运行新机制，不断健全城乡医疗服务体系。

6、坚持转变政府职能，依法行政，加强卫生全行业监管。

三、发展目标

（一）总体目标

到2015年，基本建立起适应社会主义市场经济体制、适应我县经济社会发展、适应人民群众健康需求和承受能力的比较完善的医疗卫生服务体系、突发公共卫生事件应急指挥体系、疾病预防控制体系、医疗救治体系、卫生执法监督体系和以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，使城乡居民享有与小康生活水平相适应、质量比较优良、费用比较低廉的基本医疗卫生服务，不断满足社会多层次、多样化的医疗卫生服务需求，人民群众主要健康指标达到全市乃至全省先进水平，不断提高卫生事业对全县经济和社会发展的贡献率。

（二）主要健康指标

1、2015年居民平均期望寿命在2006年75.43岁的基础上提高0.5-1岁。

2、2010年婴儿及五岁以下儿童死亡率分别降至12‰和23‰,2015年降至10.18‰和21‰。

3、2010年孕产妇死亡率降至38/10万,2015年降至33.35/10万。

（三）主要工作目标

1、儿童计划免疫“五苗”接种率以乡（镇）为单位保持在95%以上，2010年达到98%,2015年保持在98%以上。

全县新生儿乙肝疫苗首针24小时内接种率达到100%，继续保持无脊灰状态。

2、2008年开展新型农村合作医疗工作，覆盖率达80%以上,到2010年覆盖率达到85%以上，2015年覆盖率达到100%。

3、2008年,每个居委会建立1个规范化的社区卫生服务站。

2010年，以每3万人口为成立一个社区卫生服务中心。

2015年,以每3000人设立一个社区卫生服务站,县城社区卫生服务覆盖率达到100%。

4、法定报告传染病发病率2008年控制在250/10万以下,2010年控制在200/10万以下,2015年控制在180/10万以下。

5、现代结核控制策略覆盖率维持在100%水平，涂阳肺结核病人治愈率保持在95%以上。

6、居民合格碘盐食用率达到90%以上。

7、2008年，每千人口拥有卫生技术人员3.0人左右,每千人拥有病床1.2张。

2010年，每千人口拥有卫生技术人员3.2人左右,每千人拥有病床1.3张。

2015年，每千人口拥有卫生技术人员3.5人左右,每千人拥有病床1.5张。

8、2008年，农村孕产妇住院分娩率达到95%以上。

2010年达到98%，2015年达到98%以上。

9、2008年，健康适龄公民自愿无偿献血率达到40%，2010年达到60%，2015年达到80%以上。

10、2010年，居民基本卫生知识知晓率达到65%以上，全民艾滋病知识知晓率50%，高危人群达到100%。

2015年，居民基本卫生知识知晓率达到98%以上，全民艾滋病知识知晓率98%，高危人群达到100%

11、乡（镇）卫生院100%建有中医科，80%的村卫生室能够开展中医治疗项目。

12、卫生监督覆盖面达到100%，卫生许可证持证率达到98%，食品卫生监测覆盖率达到98%以上，有毒有害企业（场所）监测覆盖率达到95%以上。

（四）重点建设项目

1、2007年，投资192万元完成乡镇卫生院设备装备任务。

2010年前，完成全县乡镇卫生院标准化建设，到2015年，全县所有卫生院达到“房屋、设备、人员、经费”四配套。

2、2008年县中医院综合门诊楼的建设立项，2010年以前竣工并投入使用；2015年前,县医院建设８层高标准病房楼，使用面积达10000平方米，床位扩展到500张，人员增加到650人，引进核磁共振等医疗设备，开展肿瘤、颅脑外科、心脏外科手术,满足群众医疗救治需求.

　　三、发展重点

（一）完善的医疗服务体系，提高医疗服务能力

1、实施区域卫生规划，进一步优化卫生资源配置。

合理控制区域内卫生资源，实行政府主导和社会参与相结合，对国有医疗机构逐步进行结构调整和功能改造，鼓励社会力量创办特色专科医疗机构。

合理确定各级医疗机构的布局、规模、数量和功能，逐步形成“以县级医疗机构为龙头，以乡镇卫生院为枢纽，以村卫生所为基础，以民营医疗机构为补充”的医疗服务体系，不断满足人民群众的医疗保健服务需求。

2、加强社区卫生服务机构建设。

2008年以前,按八部委《城市社区建设指导意见》要求,落实每个居委会建立1个规范化的社区卫生服务站。

2010年，在全县基本建成以社区卫生服务中心、社区卫生服务站为主体的较为完善的社区卫生服务体系。

2015年前,每3000人设立一个社区卫生服务站,完善其各项功能.并配备全科医师、医疗设备，并开展中医诊疗活动。

进一步形成以社区卫生服务体系为基层卫生服务网络，以综合医院和专科医院为医疗服务中心，形成布局合理、层次清晰、功能互补的新型医疗服务体系，形成完整规范的双向转诊制度，实现“大病进医院，小病进社区”的就医模式。

　　3、全面建立对口帮扶制度。

全面加强县直医疗单位和乡村医疗机构的对口帮扶工作，推行乡村卫生服务一体化，落实城市医务人员晋升中级职称前在农村工作满一年的规定，在县乡村三级医疗机构中建立起良好的业务合作关系，不断提高农村卫生服务水平，为农村居民提供连续、高效、便捷的医疗服务。

（二）建立防治有力、反应快速的疾病预防控制体系，切实提高应急处置能力

１、进一步完善应急管理体制，加强应急能力建设。

不断完善突发公共卫生事件应急预案，提高疾病预防控制队伍素质，建立规范、科学、有序的突发公共卫生事件应急机制，全面提高我县突发公共卫生事件应急处置能力

２、加强县疾病预防控制网络建设。

2008年完成县疾病预防控制中心十个高标准、高质量的实验室的建设，进一步提高我县传染病的检测能力。

加强疾病控制和应急处置两个体系内涵建设，作好专业人才的引进和培养，提高我县疾控中心的整体功能，2010年达到全市领先水平，2015年，达到全省的先进水平。

加强乡防保站建设，加大软硬件投入力度，做到“人员、设备、责任、待遇、工作”五到位，充分发挥疾病预防控制网络作用。

强化村级疫情报告员管理，完善业绩考核机制，落实疾病预防控制的责任追究制，充分发挥村级疫情报告人员在疾病预防控制网络中的网底依托作用。

通过规范县级，巩固乡级，提高村级，打造一个通讯畅通、反应灵敏、处置果断的疾病预防控制网络。

3、加强疫情监测工作，健全疫情报告制度。

巩固已消灭脊髓灰质炎成果，控制霍乱、非典型肺炎、麻疹、乙脑、病毒性肝炎等传染病的暴发流行。

继续加强结核病防治工作。

加强艾滋病、性病防治工作，努力控制艾滋病发病增长幅度。

　　4、实施三级预防，积极推进慢性非传染性疾病的社区综合防治工作。

加强老年病防治和残障预防、康复工作。

扩大精神卫生服务的覆盖面。

５、落实《全国健康教育与健康促进工作规划纲要（2005--2010年）》，开展人群的健康教育，传播健康相关信息，普及健康知识，倡导健康的行为和生活方式，营造有益于健康的环境，提高大众健康意识和自我保健能力，促进全民健康素质的提高。

大力推进健康教育进课堂、进社区活动，对学生和社区居民开展健康行为干预。

（三）依法加强和规范妇幼保健工作

　　健全和完善妇幼卫生服务体系，提高母婴保健技术服务能力。

开展婚前医学检查、产前诊断、遗传与优生咨询服务、新生儿疾病筛查等工作，提高出生人口素质和妇女儿童健康水平。

贯彻落实《母婴保健法》和《中国儿童发展纲要》、《中国妇女发展纲要》，加强孕产妇和儿童系统管理，保持我县妇幼保健工作在全市领先水平。

　　（四）坚持依法行政，完善卫生监督体系

　　以食品、涉水产品、化妆品、消毒用品等直接与人民健康和生命安全密切相关的物品为重点，加强集体食堂、街头饮食摊档、农贸市场的监督检查，最大限度减少各类食物中毒事故的发生。

加强对工业生产环境中有毒有害因素的监督监测，预防和控制各类职业病。

加强对社会医疗市场的规范管理，查处无证行医等违法行为，保证医疗市场的正常秩序。

（五）推行新型农村合作医疗制度

认真借鉴其他试点县的管理经验，健全组织，完善机制，确保我县2008年如期开展新型农村合作医疗工作，并逐步加大力度，在全县基本建立起筹资机制健全、运行机制畅通、管理机制严密、监督机制有力的新型农村合作医疗制度。

到2015年，实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民的目标，切实减轻农民医疗费用负担，为农民健康提供保障。

稳步推行农民健康保健工程，逐步扩大工程覆盖面，对普查出的患病人群进行健康指导，并制定和落实防治措施和干预方案，切实提高农村居民健康水平，为新型农村合作医疗制度的推广和实施奠定基础。

　　（六）深入持久地开展爱国卫生运动，促进社会环境卫生水平的提高

　　以建设新型工业卫星城为目标，积极开展“创卫”活动，巩固“省级卫生城”成果，维护县城文明卫生形象。

深入开展文明生态建设，2015年70%以上的村达到省级卫生村标准，90%以上的机关单位卫生达标。

抓好除害防病工作，最大限度地抑制各种传染病的发生和流行，城乡平均鼠密度不超过2%。

强力推行农村改水、改厕工作，净化人居环境，2010年卫生户厕及沼气达到60%，2015年达到80%以上。

建设垃圾、粪便无害化处理场，到2010年垃圾处理率达80%以上，2015年达到90%以上。

（七）坚持科教兴医战略，提高医学科技水平

继续实施科教兴医战略，加强卫生技术人才的引进和培养，到2015年，卫生系统中级以上技术职称达到450人以上，实施“三名”工程，加强专科专病建设，2008年，争取发展3-5个市级重点专科，到2015年发展1-2个省级医学重点专科。

加强科技创新工作，采取多种形式鼓励医务人员进修学习，到2015年，全县发表有价值的科研论文50篇以上，获省级以上科技进步奖10次以上，开展新技术、新项目不低于45项，切实提高全县的医疗技术水平，推动卫生事业的可持续发展。

　　四、主要措施

（一）加强规划的组织领导

坚持以人为本，全面落实科学发展观，切实加强对卫生事业发展规划的组织领导、实施和评估督导。

同时，积极争取相关部门的支持，共同推进医疗卫生改革和发展，确保规划纲要目标如期实现。

（二）转变政府职能，实行卫生全行业管理

卫生行政部门要切实转变职能，实行政事分开、管办分离，综合运用法律、经济、行政手段，对卫生工作实行全行业管理。

对区域内不同隶属关系和所有制性质的卫生资源，按同等对待原则，进行统一规划、审批、调整、监督、评价，依法加强管理。

（三）加大政府卫生投入，建立稳定的经费保障机制

贯彻落实中央和省委、省政府关于卫生改革与发展和进一步加强农村卫生工作两个决定以及《河北省卫生事业补助政策的实施意见》和《河北省农村卫生事业补助政策的若干意见》等配套文件提出的卫生经济政策。

根据卫生规划和卫生需求，增加对卫生事业的投入。

优化卫生投入方向和支出结构，重点向公共卫生、农村卫生、社区卫生等领域倾斜。

动员社会力量广泛筹集卫生发展资金，鼓励和吸引多方投资，逐步形成以公有制为主体、多种所有制并存，共同发展卫生事业的新格局。

加大医疗救助工作力度，提高低收入人群和大病患者对医疗服务的可及性，满足弱势群体基本医疗服务需求。

（四）切实加强医院管理，构建和谐的医患关系

建立医院管理长效机制，以创建“诚信医院”为载体，深入开展“以病人为中心、以提高医疗服务质量”为主题的医院管理活动。

坚持为人民健康服务的办院宗旨，构建和谐的医患关系。

建立健全管理制度，严格收费管理，降低医药费用。

建立信息公开公示制度，拓宽社会监督渠道。

加强安全管理，防止重大安全事故发生。

依法对辖区内医疗机构执业行为和医疗质量进行监管，打击各种非法行医、非法医疗广告、违法行为和不正当竞争，维护医疗服务市场秩序。

加强医德医风建设，纠正行业不正之风，建立教育、制度、监督三者并重、惩防并举的纠风工作新机制。

（五）完善配套措施

加强药品和医疗服务价格监管。

继续完善医疗机构药品集中招标采购工作。

建立和完善临床合理用药的科学评价制度，规范医疗机构用药行为。

完善大型设备诊疗规范，降低大型诊疗设备检查治疗费用。

采取集中招标采购高值医用耗材等措施，降低高值医用耗材费用。

积极探索按病种或服务单元收费的方式。

在控制医药费用过快增长的同时，适当提高体现医务人员技术价值的医疗服务价格。