中级卫生专业资格外科护理主管护师中级模拟题89真题无答案.docx

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中级卫生专业资格外科护理主管护师中级模拟题89真题无答案

中级卫生专业资格外科护理主管护师（中级）模拟题2021年（89）

（总分87.XX99,考试时间120分钟）

不定项选择

1.女，38岁，甲状腺大部切除术后3小时，出现烦躁不安、进行性呼吸困难，检查发现颈部肿大，切口敷料被血性液体渗湿。

此时首要的护理措施是（）

A.雾化吸痰

B.镇静吸氧

C.气管切开

D.脱水利尿

E.清除血肿

2.患者，男性，34岁。

尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3个月余，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查：

脓细胞（+++），红细胞（+），KUB示肾区不规则钙化影。

此患者最可能的诊断是（）

A.肾癌

B.肾小球肾炎

C.肾结石

D.肾结核

E.肾积水

3.患者男性，28岁。

8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。

10小时前因提重物肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。

体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。

腹外疝术后，对患者正确的要求是

A.24小时后可床边活动

B.2天后可户外散步

C.半个月后可恢复轻体力工作

D.不从事体力劳动

E.3个月内不宜从事重体力活动

4.患者男性，35岁。

饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。

体检：

全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

监测生命体征，发现患者血压70/40mmHg，经积极抗休克治疗后仍不好转，此时应

A.快速输血

B.继续抗休克治疗

C.大剂量抗生素治疗

D.尽快手术探查

E.抗休克同时行手术治疗

5.患者男性，45岁。

2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。

用力咳嗽后突然意识不清，查体：

患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。

应立即采取的急救措施为

A.立即吸氧

B.静脉输注高渗脱水药物

C.安静休息

D.输注呼吸兴奋剂

E.输注升压药物

6.患者男性，65岁。

头痛3个月，多见于清晨，经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

患者入院3天后，体温：

38.5℃，烦躁，入院后未排便。

当患者颅内压增高明显时，应避免进行的检查是

A.CT

B.腰穿

C.MRI

D.静脉取血

E.血气检查

7.患者，女性，62岁。

主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。

查体：

全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。

患者行胰十二指肠切除术后3天，出现发热，体温39.5℃，心率120次/分，呼吸急促30次/分，吸氧4L/分；叩诊左肺呼吸音减弱，此时最可能的原因是

A.切口感染

B.腹腔感染

C.胰瘘

D.肺部感染

E.尿路感染

8.患者女性，10年前诊断为风湿病。

患者劳累后时常感气促、心悸、乏力。

诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全。

二尖瓣关闭不全患者的治疗原则为

A.皮穿刺气囊导管扩张分离术

B.二尖瓣修复成形术

C.经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术

D.需尽早施行人工主动脉瓣膜替换术

E.抗心律失常治疗

9.患者，男，28岁。

因乏力、头晕、头痛1天，肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐1小时，以破伤风收入院。

问题3：

实施该疗法患者较为理想的肛温为

A.26～28℃

B.小于26℃

C.32～34℃

D.35～36℃

E.28～30℃

10.患者，女，56岁。

右上腹部胀痛伴黄疸30天，黄疸呈波动性，无发热。

查体：

肝脏肿大，可触及肿大胆囊。

B超检查示：

肝内胆管扩张，胆囊增大。

问题3：

术后引流管护理措施，错误的是

A.保持引流通畅，不可受压、扭曲、折叠

B.妥善固定，防止脱出

C.平卧时引流袋应悬挂于床旁

D.站立或活动时，引流袋可挂于胸前，以防脱出

E.观察并记录引流液的颜色、量和性质

11.患者，女，28岁。

肥胖、头痛伴闭经1年半。

查体：

血压180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。

问题3：

肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病的鉴别，最有意义的试验室检查是

A.葡萄糖耐量试验

B.血皮质醇昼夜节律消失

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.大剂量地塞米松抑制试验

E.24小时17-羟类固醇

12.患者，女，16岁。

1个月前偶然发现左肱骨上端…圆形硬性肿块，不活动，边界清楚，左上肢活动轻度受限。

针对该患者采取的最合适的治疗方法是

A.放疗

B.化疗

C.肿块切除

D.截肢术

E.彻底刮除并植骨

13.女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。

该病人的乳癌分期为（）

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.第四期

E.晚期

14.患者，男性，34岁。

尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3个月余，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查：

脓细胞（+++），红细胞（+），KUB示肾区不规则钙化影。

对确诊该病有决定意义的检查是（）

A.X线检查

B.尿结核杆菌检查

C.B超

D.膀胱镜

E.尿流动力学检查

15.患者男性，45岁。

饱餐2小时后突发上腹部剧烈疼痛，并向肩背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后症状不见缓解。

为了明确诊断最适宜的检查是

A.血常规

B.血淀粉酶

C.尿淀粉酶

D.腹平片

E.超声波检查

16.患者男性，45岁。

2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。

用力咳嗽后突然意识不清，查体：

患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。

该患者病情观察方面叙述不正确的是

A.观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动的变化

B.颅内压增高早期观察患者的生命体征常有“二慢一高”现象

C.瞳孔的观察对判断病变部位具有重要意义

D.患者意识障碍、患侧瞳孔变化，对侧肢体瘫痪可能出现了枕骨大孔疝

E.患者病情危重易造成呼吸、心搏停止而死亡

17.患者男性，65岁。

头痛3个月，多见于清晨，经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

患者入院3天后，体温：

38.5℃，烦躁，入院后未排便。

患者颅内压增高时使用冬眠低温疗法叙述不正确的是

A.降温速度以每小时下降1℃为宜

B.冬眠低温疗法时间一般为7天

C.冬眠降温期间预防冻伤及压疮

D.体温降至肛温31～34℃较为理想

E.停止治疗时先停物理降温，再停冬眠药物，任其自然降温

18.患者男性，45岁。

腰痛伴右下肢放射性疼痛、麻木1周就诊。

该患者初步诊断

A.颈椎管狭窄症

B.胸椎管狭窄症

C.腰椎间盘突出症

D.腰椎结核

E.腰椎转移癌

19.患者，男性，67岁。

上腹部不适及隐痛半年，近日食欲减退，消瘦乏力，皮肤黄染来院就医。

为了明确诊断不适宜的检查为

A.血清胆红素

B.血尿淀粉酶

C.CT检查

D.内镜逆行胰胆管造影

E.细胞学检查

20.患者女性，78岁，在楼道摔伤1天自感胸痛来院就诊。

体检：

左侧胸壁压痛，双肺呼吸音清，胸片示左侧第6、7肋骨腋段骨折，左侧肋膈角变钝。

除肋骨骨折外还需考虑什么诊断

A.多根多处肋骨骨折

B.左侧血气胸

C.左侧中量血胸

D.左侧大量血胸

E.左侧少量血胸

21.患者，女，32岁。

2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。

查体：

腹膜刺激征（+），肝浊音界消失，肠鸣音消失。

问题1：

腹膜炎标志性体征是

A.腹部压痛、腹胀、腹肌紧张

B.腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张

C.腹部压痛、恶心、呕吐

D.腹胀、恶心、呕吐

E.腹部压痛、腹泻、腹肌紧张

22.患儿，女，8个月。

因进食过量发生腹泻，6～10次/天，体温37.9℃，精神稍弱，前囟稍凹陷，尿量稍减少，镜检大便见少量脂肪球，血清钠140mmol/L。

问题1：

患儿的脱水程度及性质是

A.中度低渗性脱水

B.轻度低渗性脱水

C.轻度等渗性脱水

D.中度等渗性脱水

E.轻度高渗性脱水

23.女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。

此病人术前备皮范围是（）

A.胸部、同侧腋下及颈部

B.胸部、同侧腋下

C.胸部、同侧腋下及上臂

D.胸部、上臂

E.胸部、双侧腋下

24.患者男性，50岁。

因频繁呕吐、腹泻1天入院。

入院查体：

神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。

估计体内失液总量约为

A.3400ml

B.3800ml

C.4200ml

D.4600ml

E.5000ml

25.患者男性，45岁。

饱餐2小时后突发上腹部剧烈疼痛，并向肩背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后症状不见缓解。

该患者最可能的诊断是

A.甲状旁腺功能低下

B.急性胰腺炎

C.肝脓肿

D.胰头癌

E.肠穿孔腹膜炎

26.患者男性，75岁。

左下肢麻木、发凉1年，局部皮肤苍白，近日疼痛难耐，尤以夜间加重不能入睡，左侧2、3足趾溃疡。

为了进一步明确诊断，建议患者实施的检查手段是

A.彩色多普勒

B.静脉造影

C.动脉造影

D.X线

E.强化CT

27.患者男性，15岁。

2个月前偶然发现右肱骨上端一圆形硬性肿块，不活动，边界清楚，右上肢活动轻度受限。

此患者可能诊断是

A.关节脱位

B.骨结核

C.骨软骨瘤

D.骨肉瘤

E.软组织挫伤

28.患者男性，45岁。

腰痛伴右下肢放射性疼痛、麻木1周就诊。

该患者影像学检查中价值最高的是

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.ECT

E.PET-CT

29.患者，男性，67岁。

上腹部不适及隐痛半年，近日食欲减退，消瘦乏力，皮肤黄染来院就医。

患者血清胆红素＞300μmol/L，B超示胆囊肿大，胰管扩张，此患者最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.胆总管下端结石

D.胰腺癌

E.胆囊癌

30.患者女性，78岁，在楼道摔伤1天自感胸痛来院就诊。

体检：

左侧胸壁压痛，双肺呼吸音清，胸片示左侧第6、7肋骨腋段骨折，左侧肋膈角变钝。

应行下列哪项处理

A.胸带加压包扎固定

B.胸腔穿刺术

C.胸腔闭式引流术

D.肋间神经封闭

E.巾钳重力牵引

31.患者，女，32岁。

2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。

查体：

腹膜刺激征（+），肝浊音界消失，肠鸣音消失。

问题2：

最可能的诊断是

A.重症胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.上消化道溃疡穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

E.急性化脓性胆管炎

32.患儿，女，8个月。

因进食过量发生腹泻，6～10次/天，体温37.9℃，精神稍弱，前囟稍凹陷，尿量稍减少，镜检大便见少量脂肪球，血清钠140mmol/L。

问题2：

患儿最主要的护理诊断是

A.体温过高

B.体液不足

C.腹痛、腹胀

D.有皮肤完整性受损的危险

E.营养不足

33.女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。

确认乳腺癌最可靠的诊断方法是（）

A.乳头溢液检查

B.乳房X线检查

C.乳房B超检查

D.乳房热图像检查

E.活组织病理检查

34.患者男性，50岁。

因频繁呕吐、腹泻1天入院。

入院查体：

神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。

当日补液量应为

A.5000ml

B.4500ml

C.4000ml

D.3500ml

E.3000ml

35.患者男性，45岁。

饱餐2小时后突发上腹部剧烈疼痛，并向肩背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后症状不见缓解。

目前适宜的治疗措施不包括

A.吗啡肌注解痉止痛

B.禁食、胃肠减压

C.手术治疗

D.抗感染

E.胰酶抑制药

36.患者男性，75岁。

左下肢麻木、发凉1年，局部皮肤苍白，近日疼痛难耐，尤以夜间加重不能入睡，左侧2、3足趾溃疡。

考虑患者患肢动脉闭塞，治疗方法不正确的是

A.严禁吸烟

B.防止受冷、受潮

C.热疗，促进血液循环

D.止痛

E.嘱患肢进行锻炼，尽早建立侧支循环

37.患者男性，15岁。

2个月前偶然发现右肱骨上端一圆形硬性肿块，不活动，边界清楚，右上肢活动轻度受限。

该肿瘤好发的部位是

A.骨干

B.骨干骺端

C.骨骺

D.骨端

E.骨髓

38.患者，男性，29岁。

因四肢乏力4小时就诊，急查血生化示：

血清钾2.45mmol/L，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，立即给予心电监护，静脉补钾6g，口服补钾5g。

经过积极治疗，患者肌力恢复4级，复查血清钾4.33mmol/L。

治疗过程中的注意事项错误的是

A.见尿补钾

B.首选静脉补钾

C.钾浓度不宜过高

D.补钾速度不宜过快

E.补钾总量不宜过大

39.患者，男性，67岁。

上腹部不适及隐痛半年，近日食欲减退，消瘦乏力，皮肤黄染来院就医。

对于晚期胰腺癌患者主要治疗手段是

A.全胰切除术

B.胰头十二指肠切除术

C.放疗

D.化疗

E.不能切除的胰腺癌的转流术

40.患者女性，78岁，在楼道摔伤1天自感胸痛来院就诊。

体检：

左侧胸壁压痛，双肺呼吸音清，胸片示左侧第6、7肋骨腋段骨折，左侧肋膈角变钝。

关于血胸治疗，不恰当的是

A.合并肺挫伤应做肺切除

B.进行性血胸应开胸探查

C.少量血胸可不需要穿刺抽出

D.胸腔中量以上积血应早期胸穿

E.凝固性血胸应在出血停止数日内开胸清理血块

41.患者，女，32岁。

2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。

查体：

腹膜刺激征（+），肝浊音界消失，肠鸣音消失。

问题3：

关于腹膜炎症状和体征的描述，不正确的是

A.喜取仰卧位，双下肢屈曲

B.患者呈急性病容

C.腹部拒按

D.腹式呼吸减弱或消失

E.疼痛呈间歇性

42.患者，男，19岁。

因左胸被刀刺伤1小时入院。

体检：

躁动，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏弱，心率150次/分，血压90/75mmHg，左前胸壁第四肋间近胸骨处有一4cm长伤口，有不凝血流出，心脏听诊：

心音遥远。

问题1：

此患者最严重的诊断是

A.失血性休克

B.左侧气胸

C.左侧张力性气胸

D.心脏外伤心包压塞

E.左侧开放性气胸

43.女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。

右乳癌根治术后上肢活动受限。

护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是（）

A.手能摸到同侧耳朵

B.肩能平举

C.肘能屈伸

D.手能摸到对侧的肩部

E.手经头摸到对侧耳朵

44.患者男性，56岁。

因不稳定型心绞痛入院，冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞，行冠状动脉搭桥术。

术后血压监测下列说法正确的是

A.平均动脉压宜控制在70～90mmHg，并保持平稳

B.袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为精确

C.平均动脉压宜控制在90～110mmHg，并保持平稳

D.动脉测压部位常经股动脉插管测压

E.收缩压小于90mmHg或降至原先值的2/3属低血压

45.患者男性，67岁。

因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便24小时来医院就诊。

查体：

生命体征正常，患者急性病容，眼窝凹陷，皮肤弹性差，全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，脐区压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。

实验室检查：

血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高，血清钾2.4mmol/L，半年前曾做过胃部分切除术。

根据患者的病情可判定为

A.血运性肠梗阻、单纯性

B.粘连性肠梗阻、单纯性

C.低钾血症、麻痹性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

E.输入段肠梗阻

46.患者女性，35岁。

右下腹痛，有腹膜刺激征象，发热，体温39.5℃，入院确诊为穿孔性阑尾炎。

应采用的治疗方法为

A.行阑尾切除术

B.非手术治疗

C.脓肿切开引流术

D.阑尾切除、腹腔冲洗术

E.阑尾切除盆腔引流术

47.两公共汽车相撞，发生严重事故，现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不响不动。

在现场抢救中不妥的是

A.抢救人员奔向大喊大叫者

B.对伤口进行初步检查

C.有伤口出血应初步止血

D.伤口初步包扎

E.有内脏脱出的暂不还纳

48.患者男性，15岁。

2个月前偶然发现右肱骨上端一圆形硬性肿块，不活动，边界清楚，右上肢活动轻度受限。

该病正确的治疗是

A.无需治疗

B.化疗

C.肿块切除

D.截肢术

E.彻底刮除并植骨

49.患者，男性，29岁。

因四肢乏力4小时就诊，急查血生化示：

血清钾2.45mmol/L，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，立即给予心电监护，静脉补钾6g，口服补钾5g。

经过积极治疗，患者肌力恢复4级，复查血清钾4.33mmol/L。

补钾的速度应

A.≤60滴/分

B.≤50滴/分

C.≤40滴/分

D.≥60滴/分

E.≥50滴/分

50.患者，女性，62岁。

主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。

查体：

全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。

为了解黄疸性质，应首选的辅助检查是

A.癌胚抗原（CEA）测定

B.肝功能测定

C.肝炎病毒检测

D.血淀粉酶测定

E.大便隐血测定

51.患者，女，68岁。

诉上腹疼痛12小时，无恶心、呕吐。

查体：

右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。

问题1：

该患者最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.胃溃疡发作

E.急性胰腺炎

52.患者，男，19岁。

因左胸被刀刺伤1小时入院。

体检：

躁动，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏弱，心率150次/分，血压90/75mmHg，左前胸壁第四肋间近胸骨处有一4cm长伤口，有不凝血流出，心脏听诊：

心音遥远。

问题2：

其病理生理变化为

A.纵隔扑动

B.循环衰竭

C.血容量不足

D.心脏受压，回心血量减少

E.低氧血症

53.患者，男性，28岁。

双侧甲状腺肿大3上，颈部平片显示气管受压，行双侧甲状腺部分切除，手术当晚出现呼吸困难，烦躁，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗出不多，颈部不肿。

导致患者呼吸困难最可能的原因是（）

A.甲状腺危象

B.双侧喉返神经损伤

C.喉头水肿

D.切口内出现压迫

E.气管塌陷

54.患者男性，56岁。

因不稳定型心绞痛入院，冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞，行冠状动脉搭桥术。

术后测定左房压、右房压、肺动脉压和肺动脉嵌压，下列说法正确的是

A.测压前不需调试各零点

B.术后48小时内连续监测记录，每30分钟1次，平稳后改为每小时1次

C.不需无菌操作

D.咳嗽、呕吐、躁动及用力均不会影响测压

E.预防导管折断或导管接头脱落、出血

55.患者男性，67岁。

因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便24小时来医院就诊。

查体：

生命体征正常，患者急性病容，眼窝凹陷，皮肤弹性差，全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，脐区压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。

实验室检查：

血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高，血清钾2.4mmol/L，半年前曾做过胃部分切除术。

下列措施作为最后考虑的是

A.禁食水

B.胃肠减压

C.应用抗生素

D.纠正水电解质失衡

E.手术治疗

56.患者女性，35岁。

右下腹痛，有腹膜刺激征象，发热，体温39.5℃，入院确诊为穿孔性阑尾炎。

急性阑尾炎临床症状出现的顺序一般是

A.恶心→低烧→右下腹痛

B.先上腹痛→恶心或呕吐→右下腹痛

C.先呕吐→随即发热，腹痛

D.先低烧→几小时后有右下腹痛，呕吐

E.没有明确顺序

57.两公共汽车相撞，发生严重事故，现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不响不动。

将伤员全部清理之后，首先要处理的是

A.股骨干闭合性骨折

B.髋关节脱位

C.大面积软组织挫伤

D.开放性气胸

E.肩关节脱位

58.患者男性，25岁。

车祸伤4小时。

查体：

脉搏130次/分，血压86/60mmHg。

烦躁不安，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，左肺呼吸音消失。

胸片示左肺完全萎陷。

急救处理是

A.抗休克

B.气管插管

C.高流量吸氧

D.呼吸机辅助呼吸

E.左侧胸膜腔穿刺

59.患者，男性，29岁。

因四肢乏力4小时就诊，急查血生化示：

血清钾2.45mmol/L，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，立即给予心电监护，静脉补钾6g，口服补钾5g。

经过积极治疗，患者肌力恢复4级，复查血清钾4.33mmol/L。

补钾措施不当，容易导致的最严重并发症是

A.心律失常

B.呼吸肌麻痹

C.心室纤维颤动

D.麻痹性肠梗阻

E.肌无力

60.患者，女性，62岁。

主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。

查体：

全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。

为明确诊断，行ERCP检查，术后2小时患者主诉左上腹剧烈疼痛，淀粉酶测定835苏氏单位，此时最可能的原因是

A.癌肿破裂

B.急性胰腺炎

C.胆道感染

D.化脓性胆管炎

E.急性腹膜炎

61.患者，女，68岁。

诉上腹疼痛12小时，无恶心、呕吐。

查体：

右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。

问题2：

该患者首选的治疗方案是

A.禁食、安置胃管

B.局部理疗

C.手术

D.中医治疗

E.应用抗生素

62.患者，男，19岁。

因左胸被刀刺伤1小时入院。

体检：

躁动，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏弱，心率150次/分，血压90/75mmHg，左前胸壁第四肋间近胸骨处有一4cm长伤口，有不凝血流出，心脏听诊：

心音遥远。

问题3：

应立即采取的治疗措施为

A.胸腔闭式引流

B.抗休克治疗

C.呼吸机辅助呼吸

D.急症手术

E.气管切开吸痰

63.患者，男性，28岁。

双侧甲状腺肿大3上，颈部平片显示气管受压，行双侧甲状腺部分切除，手术当晚出现呼吸困难，烦躁，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗出不多，颈部不肿。

此时正确的处理是（）

A.吸氧

B.10%葡萄糖酸钙静推

C.地塞米松静注

D.气管切开

E.肾上腺素静推

64.患者男性，28岁。

8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。

10小时前因提重物肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。

体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。

最有可能的诊断是

A.嵌顿性腹股沟斜疝

B.嵌顿性腹股沟直疝

C.绞窄性股疝

D.睾