中级卫生专业资格外科护理主管护师中级模拟题89真题无答案.docx

1、中级卫生专业资格外科护理主管护师中级模拟题89真题无答案中级卫生专业资格外科护理主管护师（中级）模拟题2021年(89)(总分87.XX99,考试时间120分钟)不定项选择1. 女，38岁，甲状腺大部切除术后3小时，出现烦躁不安、进行性呼吸困难，检查发现颈部肿大，切口敷料被血性液体渗湿。此时首要的护理措施是( )A. 雾化吸痰B. 镇静吸氧C. 气管切开D. 脱水利尿E. 清除血肿2. 患者，男性，34岁。尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3个月余，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查：脓细胞(+)，红细胞(+)，KUB示肾区不规则钙化影。此患者最可能的诊断是( )A. 肾癌B. 肾

2、小球肾炎C. 肾结石D. 肾结核E. 肾积水3. 患者男性，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。腹外疝术后，对患者正确的要求是A. 24小时后可床边活动B. 2天后可户外散步C. 半个月后可恢复轻体力工作D. 不从事体力劳动E. 3个月内不宜从事重体力活动4. 患者男性，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。监测生命体征，发现患者血压70/40

3、mmHg，经积极抗休克治疗后仍不好转，此时应A. 快速输血B. 继续抗休克治疗C. 大剂量抗生素治疗D. 尽快手术探查E. 抗休克同时行手术治疗5. 患者男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。应立即采取的急救措施为A. 立即吸氧B. 静脉输注高渗脱水药物C. 安静休息D. 输注呼吸兴奋剂E. 输注升压药物6. 患者男性，65岁。头痛3个月，多见于清晨，经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。患者入院3天后，体温：38.5，烦躁，入院后未排便。当患者颅内压增高明

4、显时，应避免进行的检查是A. CTB. 腰穿C. MRID. 静脉取血E. 血气检查7. 患者，女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。患者行胰十二指肠切除术后3天，出现发热，体温39.5，心率120次/分，呼吸急促30次/分，吸氧4L/分；叩诊左肺呼吸音减弱，此时最可能的原因是A. 切口感染B. 腹腔感染C. 胰瘘D. 肺部感染E. 尿路感染8. 患者女性，10年前诊断为风湿病。患者劳累后时常感气促、心悸、乏力。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全患者的治疗原则为A. 皮穿刺气囊导管扩张分离术B.

5、 二尖瓣修复成形术C. 经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术D. 需尽早施行人工主动脉瓣膜替换术E. 抗心律失常治疗9. 患者，男，28岁。因乏力、头晕、头痛1天，肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐1小时，以破伤风收入院。问题3：实施该疗法患者较为理想的肛温为A. 2628B. 小于26C. 3234D. 3536E. 283010. 患者，女，56岁。右上腹部胀痛伴黄疸30天，黄疸呈波动性，无发热。查体：肝脏肿大，可触及肿大胆囊。B超检查示：肝内胆管扩张，胆囊增大。问题3：术后引流管护理措施，错误的是A. 保持引流通畅，不可受压、扭曲、折叠B. 妥善固定，防止脱出C. 平卧时引流袋应悬挂于床旁D.

6、站立或活动时，引流袋可挂于胸前，以防脱出E. 观察并记录引流液的颜色、量和性质11. 患者，女，28岁。肥胖、头痛伴闭经1年半。查体：血压180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。问题3：肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病的鉴别，最有意义的试验室检查是A. 葡萄糖耐量试验B. 血皮质醇昼夜节律消失C. 小剂量地塞米松抑制试验D. 大剂量地塞米松抑制试验E. 24小时17-羟类固醇12. 患者，女，16岁。1个月前偶然发现左肱骨上端圆形硬性肿块，不活动，边界清楚，左上肢活动轻度受限。针对该患者采取的最合适的治疗方法是A. 放疗B. 化疗C

7、. 肿块切除D. 截肢术E. 彻底刮除并植骨13. 女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。该病人的乳癌分期为( )A. 第一期B. 第二期C. 第三期D. 第四期E. 晚期14. 患者，男性，34岁。尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3个月余，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查：脓细胞(+)，红细胞(+)，KUB示肾区不规则钙化影。对确诊该病有决定意义的检查是( )A. X线检查B. 尿结核杆菌检查C. B超D. 膀胱镜E. 尿流动力学检查15. 患者男性，45岁。饱餐2小时后突发上腹部剧

8、烈疼痛，并向肩背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后症状不见缓解。为了明确诊断最适宜的检查是A. 血常规B. 血淀粉酶C. 尿淀粉酶D. 腹平片E. 超声波检查16. 患者男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。该患者病情观察方面叙述不正确的是A. 观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动的变化B. 颅内压增高早期观察患者的生命体征常有“二慢一高”现象C. 瞳孔的观察对判断病变部位具有重要意义D. 患者意识障碍、患侧瞳孔变化，对侧肢体瘫痪可能出现了枕骨大孔疝E. 患者病情

9、危重易造成呼吸、心搏停止而死亡17. 患者男性，65岁。头痛3个月，多见于清晨，经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。患者入院3天后，体温：38.5，烦躁，入院后未排便。患者颅内压增高时使用冬眠低温疗法叙述不正确的是A. 降温速度以每小时下降1为宜B. 冬眠低温疗法时间一般为7天C. 冬眠降温期间预防冻伤及压疮D. 体温降至肛温3134较为理想E. 停止治疗时先停物理降温，再停冬眠药物，任其自然降温18. 患者男性，45岁。腰痛伴右下肢放射性疼痛、麻木1周就诊。该患者初步诊断A. 颈椎管狭窄症B. 胸椎管狭窄症C. 腰椎间盘突出症D. 腰椎结核E. 腰椎转移癌19. 患者，男性，

10、67岁。上腹部不适及隐痛半年，近日食欲减退，消瘦乏力，皮肤黄染来院就医。为了明确诊断不适宜的检查为A. 血清胆红素B. 血尿淀粉酶C. CT检查D. 内镜逆行胰胆管造影E. 细胞学检查20. 患者女性，78岁，在楼道摔伤1天自感胸痛来院就诊。体检：左侧胸壁压痛，双肺呼吸音清，胸片示左侧第6、7肋骨腋段骨折，左侧肋膈角变钝。除肋骨骨折外还需考虑什么诊断A. 多根多处肋骨骨折B. 左侧血气胸C. 左侧中量血胸D. 左侧大量血胸E. 左侧少量血胸21. 患者，女，32岁。2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，肠鸣音消失。问题1：腹膜炎标志

11、性体征是A. 腹部压痛、腹胀、腹肌紧张B. 腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张C. 腹部压痛、恶心、呕吐D. 腹胀、恶心、呕吐E. 腹部压痛、腹泻、腹肌紧张22. 患儿，女，8个月。因进食过量发生腹泻，610次/天，体温37.9，精神稍弱，前囟稍凹陷，尿量稍减少，镜检大便见少量脂肪球，血清钠140mmol/L。问题1：患儿的脱水程度及性质是A. 中度低渗性脱水B. 轻度低渗性脱水C. 轻度等渗性脱水D. 中度等渗性脱水E. 轻度高渗性脱水23. 女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。此病人术前备皮范围是( )

12、A. 胸部、同侧腋下及颈部B. 胸部、同侧腋下C. 胸部、同侧腋下及上臂D. 胸部、上臂E. 胸部、双侧腋下24. 患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。估计体内失液总量约为A. 3400mlB. 3800mlC. 4200mlD. 4600mlE. 5000ml25. 患者男性，45岁。饱餐2小时后突发上腹部剧烈疼痛，并向肩背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后症状不见缓解。该患者最可能的诊断是A. 甲状旁腺功能低下B. 急性胰腺炎C. 肝脓肿D. 胰头癌

13、E. 肠穿孔腹膜炎26. 患者男性，75岁。左下肢麻木、发凉1年，局部皮肤苍白，近日疼痛难耐，尤以夜间加重不能入睡，左侧2、3足趾溃疡。为了进一步明确诊断，建议患者实施的检查手段是A. 彩色多普勒B. 静脉造影C. 动脉造影D. X线E. 强化CT27. 患者男性，15岁。2个月前偶然发现右肱骨上端一圆形硬性肿块，不活动，边界清楚，右上肢活动轻度受限。此患者可能诊断是A. 关节脱位B. 骨结核C. 骨软骨瘤D. 骨肉瘤E. 软组织挫伤28. 患者男性，45岁。腰痛伴右下肢放射性疼痛、麻木1周就诊。该患者影像学检查中价值最高的是A. X线平片B. CTC. MRID. ECTE. PET-CT2

14、9. 患者，男性，67岁。上腹部不适及隐痛半年，近日食欲减退，消瘦乏力，皮肤黄染来院就医。患者血清胆红素300mol/L，B超示胆囊肿大，胰管扩张，此患者最可能的诊断是A. 急性胰腺炎B. 慢性胰腺炎C. 胆总管下端结石D. 胰腺癌E. 胆囊癌30. 患者女性，78岁，在楼道摔伤1天自感胸痛来院就诊。体检：左侧胸壁压痛，双肺呼吸音清，胸片示左侧第6、7肋骨腋段骨折，左侧肋膈角变钝。应行下列哪项处理A. 胸带加压包扎固定B. 胸腔穿刺术C. 胸腔闭式引流术D. 肋间神经封闭E. 巾钳重力牵引31. 患者，女，32岁。2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：腹膜刺激征(

15、+)，肝浊音界消失，肠鸣音消失。问题2：最可能的诊断是A. 重症胰腺炎B. 急性胆囊炎C. 上消化道溃疡穿孔D. 急性阑尾炎穿孔E. 急性化脓性胆管炎32. 患儿，女，8个月。因进食过量发生腹泻，610次/天，体温37.9，精神稍弱，前囟稍凹陷，尿量稍减少，镜检大便见少量脂肪球，血清钠140mmol/L。问题2：患儿最主要的护理诊断是A. 体温过高B. 体液不足C. 腹痛、腹胀D. 有皮肤完整性受损的危险E. 营养不足33. 女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。确认乳腺癌最可靠的诊断方法是( )A.

16、 乳头溢液检查B. 乳房X线检查C. 乳房B超检查D. 乳房热图像检查E. 活组织病理检查34. 患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。当日补液量应为A. 5000mlB. 4500mlC. 4000mlD. 3500mlE. 3000ml35. 患者男性，45岁。饱餐2小时后突发上腹部剧烈疼痛，并向肩背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后症状不见缓解。目前适宜的治疗措施不包括A. 吗啡肌注解痉止痛B. 禁食、胃肠减压C. 手术治疗D. 抗感染E. 胰酶抑制

17、药36. 患者男性，75岁。左下肢麻木、发凉1年，局部皮肤苍白，近日疼痛难耐，尤以夜间加重不能入睡，左侧2、3足趾溃疡。考虑患者患肢动脉闭塞，治疗方法不正确的是A. 严禁吸烟B. 防止受冷、受潮C. 热疗，促进血液循环D. 止痛E. 嘱患肢进行锻炼，尽早建立侧支循环37. 患者男性，15岁。2个月前偶然发现右肱骨上端一圆形硬性肿块，不活动，边界清楚，右上肢活动轻度受限。该肿瘤好发的部位是A. 骨干B. 骨干骺端C. 骨骺D. 骨端E. 骨髓38. 患者，男性，29岁。因四肢乏力4小时就诊，急查血生化示：血清钾2.45mmol/L，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，立即给予心电监护，静脉补钾6g，

18、口服补钾5g。经过积极治疗，患者肌力恢复4级，复查血清钾4.33mmol/L。治疗过程中的注意事项错误的是A. 见尿补钾B. 首选静脉补钾C. 钾浓度不宜过高D. 补钾速度不宜过快E. 补钾总量不宜过大39. 患者，男性，67岁。上腹部不适及隐痛半年，近日食欲减退，消瘦乏力，皮肤黄染来院就医。对于晚期胰腺癌患者主要治疗手段是A. 全胰切除术B. 胰头十二指肠切除术C. 放疗D. 化疗E. 不能切除的胰腺癌的转流术40. 患者女性，78岁，在楼道摔伤1天自感胸痛来院就诊。体检：左侧胸壁压痛，双肺呼吸音清，胸片示左侧第6、7肋骨腋段骨折，左侧肋膈角变钝。关于血胸治疗，不恰当的是A. 合并肺挫伤应做

19、肺切除B. 进行性血胸应开胸探查C. 少量血胸可不需要穿刺抽出D. 胸腔中量以上积血应早期胸穿E. 凝固性血胸应在出血停止数日内开胸清理血块41. 患者，女，32岁。2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，肠鸣音消失。问题3：关于腹膜炎症状和体征的描述，不正确的是A. 喜取仰卧位，双下肢屈曲B. 患者呈急性病容C. 腹部拒按D. 腹式呼吸减弱或消失E. 疼痛呈间歇性42. 患者，男，19岁。因左胸被刀刺伤1小时入院。体检：躁动，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏弱，心率150次/分，血压90/75mmHg，左前胸壁第四肋间近胸骨处有一4cm长伤

20、口，有不凝血流出，心脏听诊：心音遥远。问题1：此患者最严重的诊断是A. 失血性休克B. 左侧气胸C. 左侧张力性气胸D. 心脏外伤心包压塞E. 左侧开放性气胸43. 女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是( )A. 手能摸到同侧耳朵B. 肩能平举C. 肘能屈伸D. 手能摸到对侧的肩部E. 手经头摸到对侧耳朵44. 患者男性，56岁。因不稳定型心绞痛入院，冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突

21、发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞，行冠状动脉搭桥术。术后血压监测下列说法正确的是A. 平均动脉压宜控制在7090mmHg，并保持平稳B. 袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为精确C. 平均动脉压宜控制在90110mmHg，并保持平稳D. 动脉测压部位常经股动脉插管测压E. 收缩压小于90mmHg或降至原先值的2/3属低血压45. 患者男性，67岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便24小时来医院就诊。查体：生命体征正常，患者急性病容，眼窝凹陷，皮肤弹性差，全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，脐区压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红

22、细胞计数和红细胞比容均升高，血清钾2.4mmol/L，半年前曾做过胃部分切除术。根据患者的病情可判定为A. 血运性肠梗阻、单纯性B. 粘连性肠梗阻、单纯性C. 低钾血症、麻痹性肠梗阻D. 绞窄性肠梗阻E. 输入段肠梗阻46. 患者女性，35岁。右下腹痛，有腹膜刺激征象，发热，体温39.5，入院确诊为穿孔性阑尾炎。应采用的治疗方法为A. 行阑尾切除术B. 非手术治疗C. 脓肿切开引流术D. 阑尾切除、腹腔冲洗术E. 阑尾切除盆腔引流术47. 两公共汽车相撞，发生严重事故，现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不响不动。在现场抢救中不妥的是A. 抢救人员奔向大喊大叫者B. 对伤口进行

23、初步检查C. 有伤口出血应初步止血D. 伤口初步包扎E. 有内脏脱出的暂不还纳48. 患者男性，15岁。2个月前偶然发现右肱骨上端一圆形硬性肿块，不活动，边界清楚，右上肢活动轻度受限。该病正确的治疗是A. 无需治疗B. 化疗C. 肿块切除D. 截肢术E. 彻底刮除并植骨49. 患者，男性，29岁。因四肢乏力4小时就诊，急查血生化示：血清钾2.45mmol/L，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，立即给予心电监护，静脉补钾6g，口服补钾5g。经过积极治疗，患者肌力恢复4级，复查血清钾4.33mmol/L。补钾的速度应A. 60滴/分B. 50滴/分C. 40滴/分D. 60滴/分E. 50滴/分50

24、. 患者，女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。为了解黄疸性质，应首选的辅助检查是A. 癌胚抗原(CEA)测定B. 肝功能测定C. 肝炎病毒检测D. 血淀粉酶测定E. 大便隐血测定51. 患者，女，68岁。诉上腹疼痛12小时，无恶心、呕吐。查体：右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。问题1：该患者最可能的诊断是A. 急性胃炎B. 急性阑尾炎C. 急性胆囊炎D. 胃溃疡发作E. 急性胰腺炎52. 患者，男，19岁。因左胸被刀刺伤1小时入院。体检：躁动，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏弱，心率150次/分，血压90/75

25、mmHg，左前胸壁第四肋间近胸骨处有一4cm长伤口，有不凝血流出，心脏听诊：心音遥远。问题2：其病理生理变化为A. 纵隔扑动B. 循环衰竭C. 血容量不足D. 心脏受压，回心血量减少E. 低氧血症53. 患者，男性，28岁。双侧甲状腺肿大3上，颈部平片显示气管受压，行双侧甲状腺部分切除，手术当晚出现呼吸困难，烦躁，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗出不多，颈部不肿。导致患者呼吸困难最可能的原因是( )A. 甲状腺危象B. 双侧喉返神经损伤C. 喉头水肿D. 切口内出现压迫E. 气管塌陷54. 患者男性，56岁。因不稳定型心绞痛入院，冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支

26、架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞，行冠状动脉搭桥术。术后测定左房压、右房压、肺动脉压和肺动脉嵌压，下列说法正确的是A. 测压前不需调试各零点B. 术后48小时内连续监测记录，每30分钟1次，平稳后改为每小时1次C. 不需无菌操作D. 咳嗽、呕吐、躁动及用力均不会影响测压E. 预防导管折断或导管接头脱落、出血55. 患者男性，67岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便24小时来医院就诊。查体：生命体征正常，患者急性病容，眼窝凹陷，皮肤弹性差，全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，脐区压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验

27、室检查：血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高，血清钾2.4mmol/L，半年前曾做过胃部分切除术。下列措施作为最后考虑的是A. 禁食水B. 胃肠减压C. 应用抗生素D. 纠正水电解质失衡E. 手术治疗56. 患者女性，35岁。右下腹痛，有腹膜刺激征象，发热，体温39.5，入院确诊为穿孔性阑尾炎。急性阑尾炎临床症状出现的顺序一般是A. 恶心低烧右下腹痛B. 先上腹痛恶心或呕吐右下腹痛C. 先呕吐随即发热，腹痛D. 先低烧几小时后有右下腹痛，呕吐E. 没有明确顺序57. 两公共汽车相撞，发生严重事故，现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不响不动。将伤员全部清理之后，首先要处理的是

28、A. 股骨干闭合性骨折B. 髋关节脱位C. 大面积软组织挫伤D. 开放性气胸E. 肩关节脱位58. 患者男性，25岁。车祸伤4小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是A. 抗休克B. 气管插管C. 高流量吸氧D. 呼吸机辅助呼吸E. 左侧胸膜腔穿刺59. 患者，男性，29岁。因四肢乏力4小时就诊，急查血生化示：血清钾2.45mmol/L，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，立即给予心电监护，静脉补钾6g，口服补钾5g。经过积极治疗，患者肌力恢复4级，复查血清钾4.33mmol/L。补钾

29、措施不当，容易导致的最严重并发症是A. 心律失常B. 呼吸肌麻痹C. 心室纤维颤动D. 麻痹性肠梗阻E. 肌无力60. 患者，女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。为明确诊断，行ERCP检查，术后2小时患者主诉左上腹剧烈疼痛，淀粉酶测定835苏氏单位，此时最可能的原因是A. 癌肿破裂B. 急性胰腺炎C. 胆道感染D. 化脓性胆管炎E. 急性腹膜炎61. 患者，女，68岁。诉上腹疼痛12小时，无恶心、呕吐。查体：右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。问题2：该患者首选的治疗方案是A. 禁食、安置胃管B. 局部理

30、疗C. 手术D. 中医治疗E. 应用抗生素62. 患者，男，19岁。因左胸被刀刺伤1小时入院。体检：躁动，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏弱，心率150次/分，血压90/75mmHg，左前胸壁第四肋间近胸骨处有一4cm长伤口，有不凝血流出，心脏听诊：心音遥远。问题3：应立即采取的治疗措施为A. 胸腔闭式引流B. 抗休克治疗C. 呼吸机辅助呼吸D. 急症手术E. 气管切开吸痰63. 患者，男性，28岁。双侧甲状腺肿大3上，颈部平片显示气管受压，行双侧甲状腺部分切除，手术当晚出现呼吸困难，烦躁，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗出不多，颈部不肿。此时正确的处理是( )A. 吸氧B. 10%葡萄糖酸钙静推C. 地塞米松静注D. 气管切开E. 肾上腺素静推64. 患者男性，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。最有可能的诊断是A. 嵌顿性腹股沟斜疝B. 嵌顿性腹股沟直疝C. 绞窄性股疝D. 睾