icu健康教育.docx

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icu健康教育

宝钢集团八一钢铁公司医院

健康教育

科室名称：

年度：

重症医学科健康教育

1.ICU健康教育总则3

2.ICU患者的健康教育3

3.ICU家属的健康教育4

4.ICU转出、出院患者的健康教育5

5.ICU使用呼吸机患者的告知说明5

6.ICU使用呼吸机患者拔管前的告知说明6

7.应用保护性约束患者的告知说明7

8.应用鼻饲或口饲患者的告知说明7

9.静脉穿刺留置套管针的告知说明8

10.静脉穿刺留置中心静脉导管的告知说明8

11.动脉采血进行血气分析前的告知说明9

12.应用吸痰术的告知说明9

13.纤维支气管镜检查前的告知说明10

14.使用超声雾化器的告知说明10

15.对患者实施各项治疗前的告知说明11

16.对患者实施各项操作前的告知说明11

17.使用静脉输液泵注射的告知说明

ICU?

健康教育总则

1、入院介绍向病人及家属介绍医院及病区的环境、医护人员、病区管理及探视制度。

2、饮食指导急性期不能进食者应指导病人禁食；昏迷病人根据病情可行鼻饲，并加强静脉或肠内外营养支持；恢复期可酌情进食营养丰富、易消化的流质饮食，逐步过渡到半流食、软食、普食。

3．活动与休息指导评估病人的身体状况，指导病人进行适当的活动。

急性期绝对卧床休息，可辅助翻身、叩背，病情稳定可鼓励病人床上适当活动，如抬臀、活动四肢、有效咳嗽、咳痰等，术后应早期下床活动，预防并发症，活动应以病人能耐受为宜。

指导病人养成良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠。

4、用药指导指导病人遵医嘱正确用药，告知病人药物的作用及副反应，并严密观察用药后的反应，做好不良反应的预防及处理，如有异常及时告知医生并调整用药。

5、心理指导医护人员应做到关心、体贴病人，耐心解释，尽可能满足其需求，合理安排探视。

医护人员还要主动与家属沟通，提供与病人疾病相关的信息，使家属能积极配合医护人员，更好地体贴、安慰、鼓励、帮助病人，使病人能在最佳的生理、心理状态下接受抢救护理，促进病人早同康复。

6、专科指导操作时向病人讲解各种操作的作用及注意事项，认真向病人及家属解释疾病的发生及病情发展变化过程，告知治疗及护理的必要性，了解疾病的并发症及预后。

ICU患者的健康教育

一、心理方面的健康指导1．护士自我介绍，介绍主管医生、主任、护士长和环境及探视制度。

2．仪器用途及如何配合治疗护理

3.24小咐护士守候在床旁，满足您的合理要求。

4．有精密仪器监测病情变化，提高治疗的及时和安全性。

5．我们有多种交流方法与您沟通，仪器报警请不必惊慌，我们会立即处理。

6．您身上的各种管道对您很重要，若您躁动欠合作，为了您的安全我们会适当约束您的四肢，希望您能理解。

7.我们会尽力帮助您保持良好的情绪配合治疗，早日恢复您的健康。

二、并发症预防指导

1.御寒保暖，预防感冒。

2.在护士长指导多做下床活动，每日行咳嗽、深呼吸3~4次，每次5~10分钟。

3.每2小时翻身、拍背、咳嗽一次。

4.每日氧雾化三次。

5，保持口腔清洁，每日晨晚间护理2次，随时保持床单位清洁干燥。

7．预防尿道感染，每日导尿管护理2次。

三、所患疾病的健康指导1．所患疾病的诱因及预防措施。

2．生活方面的注意事项。

四、护患沟通指导您可以用以下方式与护理人员进行交流语言书写

一般手势或约定手势看病人需求指明卡

ICU家属的健康教育重症患者病情危重，抵抗力较低，容易受外界影响而感染，需要充分的休息及医护人员的精心医治和护理。

因此有特别的规定：

一、家属探视时问：

每同下午17：

00-17：

30，其余时间不予安摊，清患者家属按时到达。

二、为保证患者的治疗护理和充分的休息，本病区每日只允许至亲家属探视，学龄前儿童、老人不宜进入病房，感冒、发热及传染病员不得探视。

三、探视人员必须在医务人员的带领下，按要求穿隔离衣并更换拖鞋、戴口罩、帽子后方可进入病房，每次时问不超过5分钟。

四、接触患者前后请洗手或使用快速手消毒剂消毒。

五、探视过程中必须遵守院规、听从医务人员指导，不能擅自翻阅病历和其他医疗记录、拍照、不要谈论有关妨碍病员健康和治疗的事宜，保持病房整洁安

静。

六、如果特殊情况（抢救、治疗操作等），医护可能会中断或推迟探视时间，请给予充分理解和支持。

七、当患者因各种原因出现恐惧、焦虑、情绪不稳定等心理问题时。

我们会积极进行心理护理和疏导。

患者家属在探视过程中做好心理安慰和沟通，给患者精神上的支持与鼓励，避免引起患者的情绪波动，共同为患者的康复创造良好的条件。

八、探视者请勿接触或触摸患者伤口、仪器及各种连接管道。

九、任何情况下未经允许，患者家属不得擅自进入ICU室内，以免影响曲患者休息、干扰正常工作程序，有事请按门铃与医护人员取得联系后给予解决。

十、请为病人准备好脸盆、毛巾（洗脚、洗睑分开）、卫生纸、湿纸巾、水杯，以便为患者做基础护理。

十一、刚入ICL恩者的家属受亲友请在室外的休息区等待，以便医生在检查和处理病情的同时了解患者既往病史和治疗情况，同时告知病情和签署有关医疗协议。

十二、ICU内不留陪护，请家属留下24小时可联系的电话号码，以便医护人员在患者病情变化时及时向您告知，如无特殊情况，各位患者家属在谈话签字后回原病房等侯。

十三、电话查询病情恕不受理，每日探视时医生会向您讲解病情及治疗。

每日清单于早晨探视时间发放，请及时查询并了解费用情况，请及时与我们核对。

十四、ICU患者饮食要求：

术后当日患者常规禁食水，第二同可进食的患者，可以准备清淡流质饮食如米汤，逐渐向半流质、固体饮食过度；长期住院患者在征得医护人员同意后，可自带患者喜欢吃的水果、汤水、面食等食物，以免刺激性、易产气食物（如辣椒、奶制品等）；鼻饲患者应准备流质、无渣、营养饮食。

送饭时问常规定在早晨8：

30-9：

30。

十五、我们的工作有赖于您的支持，为提高医疗护理质量，请在家属意见本上留下您的宝贵意见和建议。

ICU转出、出院患者的健康教育

尊敬的病员同志：

您好！

在您住院期间，由于您和您的家人与医务人员的共同努力，您的病情几经稳定，基本康复准本转科（出院），我们向您介绍一些健康知识，作为您转科（出院）后指导和参考。

1．保持情绪稳定，正确面对疾病带来的不适。

2．生活有规律，注意劳逸结合，转出（出院）后仍需治疗休息一段时问，根据身体情况进行。

适当锻炼，以不感到疲劳为宜。

3.调节饮食结构，促进康复，选择高营养消化维生素丰富的饮食。

4.戒烟酒，忌辛辣油腻食物。

5.注意防寒保暖，预防呼吸道感染，多做深呼吸，积极咳嗽。

6.所患疾病的保健和功能锻炼。

7.坚持治疗，定期复查，如病情变化，及时来医院就医。

ICU使用呼吸机患者的告知说明鉴于病人目前的病情需要，急需为病人实施机械通气，作为病人的监护人，您有权了解以下情况：

1.使用呼吸机机械通气的目的是改善通气功能；改善换气功能；保持呼吸通畅；挽救生命；呼吸机可以全部或者部分代替呼吸肌工作，协助其他治疗，如降颅压，大剂量镇静剂等。

2.在使用呼吸机时可能出现以下并发症及危险：

1）呼吸道感染

2）肺不张

3）通气不足和过度通气

4）压力性肺损伤

5）堵管与脱管

6）循环障碍

7）气管损伤

8）喉损伤

9）呼吸机依赖

10）氧中毒

3.使用呼吸机机械通气是心肺复苏抢救的重要措施，是维持呼吸的必要方法。

在危急情况下必须使用。

4.呼吸机是贵重的医疗设备，在使用过程中加以保护，以免碰撞受压，受潮。

5.谢谢患者、家属的合作。

ICU使用呼吸机患者拔管前的告知说明患者目前的病情平稳，可以拔除气管插管，在拔管过程中需要您的配合，现告知如下：

1．病人呈清醒状态且握手有力。

2．患者带气管插管，试停呼吸机后，生命体征平稳。

撤机前先向病人说明撤机的细致过程，

方法。

告知在撤机时可能有轻度气促感，指导病人中止深而慢的呼吸。

撤中密切监测心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度。

3．病人神志清醒，拔管的护理：

1）病人撤机成功后。

呼吸均匀，自主呼吸有力，双肿呼吸音对称，无明显异常。

2）循环功用稳定，生命体征平稳，末梢暖，尿量不少，正性肌力药物及血管活性药用量不大。

3）血气分析正常。

无明显的呼吸困难、紫绀、烦躁不安等呼吸功用不全的表示。

4．拔管前备好吸氧用物，做好病人的解释工作，减少恐惧心理。

充分吸净气道内分泌物、胃内空气以及胃液，防止拔管时胃内容物返流。

用呼吸机保送100%氧气2min

抽尽气囊内的空气，防止拔管时套管损伤气道黏膜。

再解除气管插管的固定带和胶布，并由专人支配气管插管，防止脱出。

拔管时，吸痰管下入气管插管内，一边吸收，一边插入，防止分泌物返流、误吸。

拔管后用面罩吸氧，并留意观察患者有无喉头水肿或支气管痉挛。

用鼻塞或口罩雾化吸氧。

观察病人拔管后的反应．5．拔管后的护理：

气管插管拔除后。

留意病人有无呼吸困难，如鼻煽、呼吸急促、

烦躁不安、末梢饱和度降低、口唇甲床紫绀等缺氧征象。

拔管后如呈现喉头水肿、支气管痉挛时应立即中止气道喷雾治疗或静脉注射地塞米松。

气管插管拔除后半小时，及时复查皿气。

拔管后，肺内听诊有哮呜音或哮喘的病人，可以静脉输入氨茶碱、

6.谢谢患者、家属的合作。

应用保护性约束患者的告知说明

（一）操作前告知内密

1.告知患者或家属：

使用保护性约束的目的是悬防止患者坠床、撞伤及抓伤等意外，确保治疗、护理的顺利进行。

2．使用约束的方法及注意事项，护士会根据不同方法采取不同措施，保证患者安全。

（二）操作后告知内容1．使用约束的时间应根据患者情况而定，在使用约束期间，护士会按护理级别，观察约束部位的皮肤颜色，必要时，护士会进行局部按摩，以促进血液循环。

2．在使用约束期间，患者肢体应处于功能位置，保证患者安全和舒适。

3．感谢患者、家属的配合。

应用鼻饲或口饲忠者的告知说明

（一）操作前告知内容

1.告知患者或家属鼻饲目的是为了保证忠者能摄入足够的蛋白质、热量及治疗所需口服药等。

2．插胃管过程中，患者可能出现恶心等不适，应用力深呼吸，做吞咽动作，配合护理人员的指导，以减轻不适感。

（二）操作后告知内容

1．胃管应妥善保管，防止胃管上下移动。

脱出。

2•每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h，温度为38-40C。

3.每次灌注由护士完成，患者及家属不可随意向胃管注入食物。

4.

5-6

患者对鼻饲有一适应过程，开始膳食宜少量、清淡、中午食量稍高于早、晚，每日次。

5．灌注的膳食应新鲜配制，过冷、过热、不洁，均可引起腹泻或其它胃肠疾患。

6．患者膳食量以医生计算的每日总热量为依据，同时注意膳食结构的调节。

7.对躁动患者护士会给保护性约束，防止将胃管拔出。

8．每次鼻饲后护士会用l0-20ml温水或淡盐水冲洗鼻饲管腔。

9.感谢患者、家属的合作。

静脉穿刺留置套管针的告知说明

（一）操作前告知内容1．告知忠者和家属：

静脉套管针的套管比较柔软，不直损伤血管。

2．套管针可保留3-4天，从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦，并能使患者在输液过程中和输液后活动更为方便和舒适。

（二）操作后告知内容

L•每天输液完毕后，护士会给患者做封管处理，以保留到第二天继续静脉输液。

2．封管处理后，患者可以自由活动，但穿刺的部位用力不要过大，以免引起大量回血，影响第二天输液，如果套管针内回血量较多，请及时告诉护士。

3．在输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀，应及时向护士反映。

4．保持穿刺部位敷料清洁、干燥，护士会将穿刺部位妥善固定并定期更换穿刺部位的敷料。

5．穿刺结束对患者的配合表示感谢。

静脉穿刺留置中心静脉导管的告知说明

（一）操作前告知内容

1．告知忠者或家属：

1．可用/输液、抽血、输血、输注化疗药物及其他刺激大的药物，避免这些药物对外周小血管内膜的刺激与破坏。

2.有了这条中长期的血管通路，患者以后的输液治疗就安全、轻松了，因为既可以减少静脉穿刺而带来的痛苦，又可以避免像化疗药物等刺激性药物渗出而对患者的静脉所造成的损伤，如静脉炎、肿胀甚至局部组织的坏死。

3.向病人和家属讲解置管的必要性和重要性，以消除家属的紧张和恐惧心理，配合医护人员完成操作过程。

同时说明在穿刺过程中及术后有可能出现的并发症，让家属及患者做出选择。

4．穿刺置管并发症：

1．误穿动脉2．气胸和血气胸3.导管错位.4．神经、淋巴管损伤5．其他：

空气栓塞、心包填塞

5．导管留置并发症：

1．导管堵塞2．置管穿刺处的红肿、渗出3.导'管脱出及移位4．深静脉血栓5．气胸、血胸6．导管断裂

（二）操作后告知内容

1-穿刺部位护理：

注意观察穿刺点局部皮肤有无红、肿、热、痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应，穿刺点定时消毒，用透明贴膜覆盖穿刺部位并注明更换日期。

穿刺部位一旦被污染，应立即告知医护人员，进行严格消毒，立即更换。

2．导管护理：

导管一定要妥善固定，严防折断、脱落或空气睑塞发生，当患者睡眠、翻身、更衣、沐浴、活动时要严加注意。

用无菌透明贴膜或3M无菌贴膜外固定，可有效防止导管移位，扭曲、受压及脱出，使患者活动感到便利，同时要避免因患者翻身或不自主动作导致导管管道接头脱落。

3．如出现以上情况应立即告知医务人员，及时为您处理。

4．谢谢患者、家属的合作。

动脉采血进行血气分析前的告知说明

（一）操作前告知内容1．告知患者或家属：

为使疾病能够得刭尽快诊治，需要做血气分析检查,护士要抽出3ml的动脉血进行化验。

2．因为动脉部位较深，需要触摸到动脉搏动后才能进行穿刺．操作中可能有一些疼痛，请患者配合，进针时不能活动，以免损伤血管，出现不适请告诉护士。

（二）操作后告知内容

1.告知患者或家属，穿刺部位按压10-15分钟以上，按压时稍用力，禁止环揉，以免注射局部出血或发生血肿。

2.穿刺部位禁止热敷，当天尽量不要洗澡，局部不要湿水，以免引起感染。

3.穿刺部位同侧肢体避免提重物或受累，以免引起局部肿胀、疼痛、影响恢复。

4.如穿刺部位出现血肿、肿胀、肢体麻木、疼痛等症状并逐渐加重要及时通知护士，护士会配合医生进行处理。

5.感谢患者、家属的合作。

应用吸痰术的告知说明

（一）操作前告知内容

1.告知患者（清醒）或家属；吸痰的目的是为了清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2.吸痰是利用负压的原理吸出痰液，操作中患者可能出现恶心、呛咳等刺激症状，护士会尽量轻柔地完成操作，请患者配合。

（二）操作后告知内容

1.告知患者或家属，吸痰是无菌操作，家属不可自行操作。

2.为防止感染，每根吸痰管只能使用一次。

3.患者或家属不可使用吸痰盘内的物品。

4.感谢患者、家属的合作。

纤维支气管镜检查前的告知说明

（一）操作前告知内容

1.告知患者及家属：

纤维支气管镜（简称纤支镜）是一种导光器械，能将图像从一端传至另一端，具有镜体细、可弯曲、视野范围大、可直接看清气管的第三甚至第四级分支，并且可以直接吸痰、钳夹咬取组织做病理检查或用毛刷刷出细胞行细胞学检查等优点，操作方便，患者痛苦小。

2．纤支镜检查的指征

（1）咳嗽、咳血等肺部症状，经胸部X线检查等仍不能明显诊断者；

（2）不明原因的肺不张，或X线断层片显示支气管梗阻或狭窄者；

（3同一肺叶或肺段的炎症反复发作，疑为阻塞性肺炎者；

（4）其他检查已有阳性发现，进一步作定位或定性诊断。

如痰脱落细胞学查到癌细胞，而X线检查阴性的病例，需定位诊断；X线胸片发现肺部阴影的定性诊断（借助咬取组织或刷出组织的病理或细胞学检查）；

5）治疗性检查：

如肺叶切除后因无力咳痰而致肺不张等。

3．告知禁饮食4h以上，避免检查中呕吐物的误吸，告知病人检查的安全性；检查过程

中全身放松，自由呼吸，有分泌物勿乱吐；不能耐受时可举手示意，不可乱抓镜管，以免损伤仪器；在特殊检查（治疗）知情同意书上签字。

（二）操作后告知内容

1．嘱病人术后2小时内勿进食，因声门麻醉后功能尚未恢复，以免呛咳引发吸入性感染。

2．检查后因麻醉药的作用，咽喉部会有不同程度的异物感，1~2h后可自行消失，应尽量避

免用力咳嗽，以免引起刷检或活检部位的出血。

3•检查后患者应留诊观察15〜30min。

除常规一般生命体征外，主要观察患者有无咯血、声音嘶哑以及呼吸音情况。

有出血者尤其取活检的患者观察时间不能少于30min，并做好相

关健康教育，消除紧张情绪。

4．谢谢患者、家属的合作。

使用超声雾化器的告知说明

（一）操作前告知内容1．告知患者及家属：

超声雾化吸入的原理是利用超声雾化器发出的超声波能，把药液变成细小的气雾，随吸气进入呼吸道，以达到治疗目的。

2．超声雾化吸入的目的：

湿化气道、稀释痰液、减轻气道痉挛、减轻气道粘膜水肿、减轻气道炎症。

3．吸入方法：

将管道含于口中，包严嘴唇，用口深吸气，使气雾进入呼吸道深部，然后用鼻腔呼气。

4.治疗时间一般为l5-20min。

（二）操作后告知内容1．一次性含嘴用后清水冲洗干净，以备该患者下次雨用。

2．在治疗过程中，如有不适表现：

头晕、胸闷、憋气、心悸及喘憋加重，应及时通知护士。

3．连续使用时，间隔时间应>30分钟。

4．谢谢患者、家属的合作。

对患者实施各项治疗前的告知说明

1、对特殊用药、特殊检查、特殊治疗，实施前必须提前告知，必要时由患者或家属签字。

2、详细介绍特殊检查、特殊用药、特殊治疗的目的、意义、流程和特殊用药的作用与作副作用，特殊检查、治疗的操作方法，注意事项以及由此带来的不适或意外，以取得患者或家属的配合。

3、特殊检查、治疗要严格遵守操作规程，操作中关键环节仍要随时解释，尽量减轻患者痛苦。

4、无论何种原因导致特殊检查或治疗失败时应礼貌性道歉，以取得患者谅解。

5、在履行告诉义务时，护理人员要讲究语言艺术和效果，注意说话方式和态度，对患者态度要亲切和蔼，并注意保护患者的隐私。

对患者实施各项操作前的告知说明

1.遵医嘱落实各项护理操作前，向患者讲解该项操作的目的、必要性。

2.操作前使患者了解该项操作的程序及由此带来的不适，取得患者配合。

3.严格遵照各项操作规程进行，操作中注意语言、行为文明规范。

4.操作中不得命令患者，做到耐心、细心、诚心对待患者，护士应熟练各项操作技巧，尽可能减轻由操作带来的不适和痛苦。

5.无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。

使用静脉输液泵注射的告知程序

（一）操作前告知内容

1.告知患者和家属：

为准确控制输液速度，根据医嘱将给患者使用输液泵进行静脉输液。

2.给患者简单讲解输液泵工作原理，输液泵是利用机械推动液体进入血管的电子仪器，优点是输液速度均匀准确、使用安全。

3.向患者介绍所使用药物的目的、名称、剂量、作用及注意事项。

（二）操作后告知内容1．告知患者、家属输液量、输液速度，嘱患者及家属不能随意调节参数。

2.使用输液泵过程中，可能会出现报警，常见原因有：

气泡、输液管堵塞、输液结束等。

如出现上述情况，请患者打信号灯，以便及时处理。

3.患者、家属不要随意搬动输液泵，输液肢体不要剧烈活动，防止输液管道被牵拉脱出和电源线因牵拉而脱落。

4.告诉患者，输液泵内有蓄电池，所以患者如需入厕，可以叫护士暂时拔掉电源线，回来后再插好。

5．护士在患者输液过程，会随时巡视，协助患者做好生活护理。

6.感谢患者、家属的配合。

常用药物作用及副作用

丙泊酚20ml:

200mg作用：

适用于诱导和维持全身麻醉的短效静脉麻醉药，也用于加强监护病人接受器械通气时的镇静，也可用于麻醉下实行无痛人工流产手术。

副作用：

可能会有低血压和短暂性呼吸暂停，少数有恶心、呕吐和头痛，偶有惊厥、角弓反张、癫痫样运动、肺水肿和手术后发热。

咪达唑仑2ml:

10mg作用：

强镇静药，适用于麻醉前给药，诊断或治疗性操作、ICU病人镇静副作用：

嗜睡、镇静过头、头痛、幻觉、共济失调、呃逆、和喉痉挛、呼吸抑制、血压下降，极少数可发生呼吸暂停、停止或心跳骤停。

奥美拉唑40mg作用：

适用于消化性溃疡出血，预防重疾病应激状态及胃手术后引起的上消化道出血，全身麻醉或大手术后以及极度衰弱昏迷患者预防胃酸反流致的吸入性肺炎。

副作用：

头痛、头晕、嗜睡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、皮炎、血细胞减少、关节痛、过敏反应、肝炎等。

盐酸氨溴索2ml:

15mg作州：

是用于痰液分泌不止常及排痰功能不良的急慢性呼吸道疾病，术后并发症的预防性治疗早产儿及新生儿呼吸窘迫综合症的治疗。

副作用：

偶有消化道不良反应，主要为胃部灼热、消化不良，过敏反应极少出现，主要为皮疹。

依达拉奉20ml:

30mg作用：

脑保护药，用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动力障碍及功能障碍。

副作用：

血压升高、代谢异常、血细胞减少、暖气、皮疹、皮肤潮红。

艾司洛尔O.1g

作用：

用于心房颤动、心房扑动时控制心室率、实性心动过速。

副作用：

低血压。

硝普钠：

50mg作用：

速效、短时的血管扩张约，还能降低心脏前、后负荷用于高血压急症、麻醉期间控制血压，还可用于急性心力衰竭。

副作用：

短期适量应用本药不易发生不良反应。

中毒时山现视物模糊、头痛、意识丧失、恶心、呕吐：

皮肤粉红、呼吸浅快、反射消火、瞳孔散大；突然停约可能发生体位性低血压。

硝酸甘油1ml：

5mg作用：

主要扩张周围静脉，减少回心血量；扩张周围小动脉，缓解心绞痛；减轻心脏负荷。

用于心绞痛、心肌梗死、充血性心力衰竭、高血压。

甲泼尼龙40mg

作用：

为人工合成的中效糖皮质激素，具有抗炎、水盐代谢，是治疗炎症和变态反应的优选药。

使用于危重疾病急救、过敏反应、白血病、休克、脑水肿、器官移植等。

副作用：

钠水潴留，大剂量时可导致心律失常。

附件3：

基础护理服务工作规范

一、整理床单位

（一）工作目标。

保持床单位清洁，增进患者舒适。

（二）工作规范要点。

1．遵循标准预防、节力、安全的原则。

2．告知患者，做好准备。

根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。

3．按需要准备用物及环境，保护患者隐私。

4．护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。

5．操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。

6．操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。

7．按操作规程更换污染的床单位。

（三）结果标准。

1．患者／家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2．床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。

二、面部清洁和梳头

（一）工作目标。

使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。

（二）工作规范要点。

1.遵循节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。

3.按需要准备用物。

4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。

5．操作过程中，与患者沟通,了解其需求,密切观察患者病情，发现异常及时处理。

6．尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。

7．保持床单位清洁、干燥。

（三）结果标准。

1．患者／家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2．患者