医院工作制度及职责.docx

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医院工作制度及职责

目录

第一部分行政管理制度

1、例会制度------------------------------------------------------------------------（4）

2、请示报告制度------------------------------------------------------------------（4）

3、文书档案管理制度------------------------------------------------------------（4）

4、印鉴管理制度------------------------------------------------------------------（7）

5、办公用品管理制度------------------------------------------------------------（8）

6、财务管理制度------------------------------------------------------------------（9）

7、药品物资管理制度------------------------------------------------------------（13）

8、固定资产管理制度------------------------------------------------------------（18）

9、微机、复印机、传真机、照相机管理制度------------------------------（22）

10、考勤制度------------------------------------------------------------------------（23）

11、图书管理制度------------------------------------------------------------------（25）

12、设备管理制度------------------------------------------------------------------（26）

13、车辆管理制度------------------------------------------------------------------（26）

14、库房管理制度------------------------------------------------------------------（27）

15、员工住宿管理制度------------------------------------------------------------（27）

16、食堂管理制度------------------------------------------------------------------（29）

17、水、电、气、具维修工作制度---------------------------------------------（30）

18、安全保卫制度------------------------------------------------------------------（30）

19、卫生清洁制度------------------------------------------------------------------（30）

20、洗衣房工作制度---------------------------------------------------------------（31）

第二部分医疗工作制度

21、医院总值班制度---------------------------------------------------------------（31）

22、病历书写制度------------------------------------------------------------------（31）

23、处方制度------------------------------------------------------------------------（32）

24、会诊制度------------------------------------------------------------------------（32）

25、消毒隔离制度------------------------------------------------------------------（33）

26、医院感染管理制度------------------------------------------------------------（33）

27、查对制度------------------------------------------------------------------------（33）

28、差错事故登记报告制度------------------------------------------------------（34）

29、质量管理制度------------------------------------------------------------------（34）

30、门诊工作制度------------------------------------------------------------------（34）

31、专科、专家门诊工作制度---------------------------------------------------（35）

32、急诊室工作制度---------------------------------------------------------------（35）

33、挂号室工作制度---------------------------------------------------------------（35）

34、医疗收费制度------------------------------------------------------------------（35）

35、治疗室工作制度---------------------------------------------------------------（36）

36、注射室（观察室）工作制度------------------------------------------------（36）

37、B超、心电室工作制度------------------------------------------------------（36）

38、检验科工作制度---------------------------------------------------------------（37）

39、AIDS/HIV检测实验室工作制度-------------------------------------------（37）

40、药剂科工作制度---------------------------------------------------------------（38）

第三部分工作人员职责

41、院长工作职责------------------------------------------------------------（38）

42、业务院长工作职责------------------------------------------------------（39）

43、综合办公室主任工作职责---------------------------------------------------（39）

44、人事、文秘干事工作职责---------------------------------------------------（40）

45、总务干事工作职责------------------------------------------------------------（40）

46、护士长职责---------------------------------------------------------------（40）

47、临床科主任职责---------------------------------------------------------------（41）

48、临床主任医师职责------------------------------------------------------------（41）

49、临床副主任医师职责---------------------------------------------------------（42）

50、临床主治医师职责------------------------------------------------------------（42）

51、检验科主任职责---------------------------------------------------------------（42）

52、检验师（士）职责------------------------------------------------------------（43）

53、药剂科主任职责---------------------------------------------------------------（43）

54、药剂师（士）职责------------------------------------------------------------（43）

55、门诊护士长职责---------------------------------------------------------------（44）

56、手术室护士职责---------------------------------------------------------------（44）

57、门诊护士职责------------------------------------------------------------------（44）

58、治疗室医护人员职责---------------------------------------------------------（45）

59、医疗统计人员职责------------------------------------------------------------（45）

60、库房管理员职责---------------------------------------------------------------（45）

61、挂号人员职责------------------------------------------------------------------（46）

62、收费员职责---------------------------------------------------------------------（46）

63、导医工作职责------------------------------------------------------------------（46）

64、汽车驾驶员职责---------------------------------------------------------------（47）

65、保安职责------------------------------------------------------------------------（47）

66、维修人员职责------------------------------------------------------------------（47）

67、清洁工职责---------------------------------------------------------------------（48）

68、洗衣工职责---------------------------------------------------------------------（48）

第一部分行政管理制度

例会制度

一、医院办公会议：

每周五上午10：

00召开，由院长主持，业务院长及各职能科室负责人参加。

会议主要传达上级文件、指示和会议精神，解决医院存在的问题，安排下阶段工作。

二、周例会：

每星期一上午8：

00召开，由院长及业务院长主持，各职能科室负责人、临床、医技科室负责人、各科室护士长参加。

主要传达上级指示、会议和文件精神，听取各科室汇报部门工作，小结和布置有关工作。

三、科务会：

由科长或科主任主持，每月一次，本部门全体工作人员参加。

主要传达院周会精神，检查本部门、科室对医院下达的工作任务的完成情况，小结、考核和安排科务工作，修正错误，表扬本单位或部门的好人好事。

四、护士长例会：

由护士长主持，各科护士长参加。

每月召开一次，总结本月度护理工作，安排布置下月度工作。

五、晨会：

每天上午上班后，于工作前10分钟内召开。

由科主任、护士长主持，当班全体工作人员参加。

主要进行交接班工作，听取值班人员汇报昨日的工作情况，布置当日的主要工作。

六、工休座谈会：

每月一次，由病房护士长或指定专人召开，工休代表参加。

听取并征求病员及家属的意见，加强沟通，改进工作。

七、医疗质量检查分析通报会：

每月召开一次，月末由业务科召集，业务院长主持，各科主任、护士长及相关人员参加。

会议通报该阶段医疗质量情况，研究解决医疗质量方面存在的问题，由业务科发出整改意见，各科室负责加以落实。

请示报告制度

凡有下列情况，科主任必须及时向医院（总值班）领导请示报告：

一、发生医疗事故及差错或医疗纠纷时

二、损坏贵重物品、药品或成批药品变质时。

三、医务人员院外会诊时。

四、院外人员来访、参观学习时。

文书、档案管理制度

第一章总则

第一条：

为规范医院的文书档案管理工作，提高办文速度和发文质量，根据文书档案工作的一般规律，结合实际情况，特制定本制度。

第二条：

遵照本医院的职能设置，各类文件的收发、处理、借阅、归档等统一由综合办公室、文秘干事归口管理。

第三条：

发文力求精简，可发可不发的不发，能通过面谈、电话协商解决的问题，就不要行文，以减少程序，提高效率。

第二章公文的格式和基本写作要求

第四条：

公文的格式一般包括标题、主送机关、正文、附件、发文单位（或单位印章）、发文时间、抄送单位、文件版头、公文编号、机密等级、紧急程度、阅读范围等项。

第五条：

公文写作的基本要求

一、符合卫生工作方针、法律、法令和上级机关的有关规定。

二、符合总公司和医院整体工作的要求。

三、条理清楚、文字简练、篇幅简短，遣词用句准确，论理合乎逻辑，造句合乎文法，通俗易懂，标点符号正确。

第三章收文管理

第六条：

文件的处理

一、凡上级下达的文件均由综合办公室文秘干事统一签收，登记、填写收文阅办单，送办公室主任阅签。

二、综合办公室主任根据文件的内容和性质、阅签拟办意见，由文秘干事呈传相关领导签署批办意见后，送承办部门办理。

为保证文件的时效，规定一般文件应在当天阅办完，紧急文件要即阅即办。

第七条：

文件传阅

一、传阅文件应严格遵守传阅范围和保密规定，不准将重要文件带离医院，也不得将文件转借他人阅看，对尚未公开和传达的文件不得向外泄露文件内容。

二、文件应于当天阅完当天交还。

阅批文件一般不得超过24小时。

主任办公室在接到上级领导批办的《文件办理阅办单》后，应责成有关部门按文件和批办内容，在规定的时间内办好有关事宜。

第四章主要行文关系及发文权限

第八条：

发文权限

全医院上报下发文件的权力统一集中于综合办公室。

其它部门、科室一律不得自行向上、向下发送正式文件。

第九条：

主要行文关系

一、涉及几个职能部门职权的公文，主办科室要主动与有关科室会商，取得一致意见后联合行文。

二、注意行文常规，向上级机关的发文用“请示、报告”，平行单位的发文用“通知、函”；对下级机关的发文用“决定、决议、通知、通报、办法、规定”等。

第十条：

发文的范围

一、凡以医院名义发出通告、决定、决议、请示、报告、会议纪要等，均属发文范围。

二、职能科室召开分管工作会议在一定工作范围内所作的决定、决议等，一般都不以医院名义发文，但可以用科室的名义发会议纪要、试行规定办法等。

三、各职能部门与外单位所发生的一般业务联系，原则上不以医院名义发文。

第五章发文的程序和要求

第十一条：

发文的程序

一、各职能科室需要发文，应事先向医院主任提出申请。

二、院长同意后，发文单位应根据工作实际需要，草拟文件初稿。

三、草拟文稿必须情况确实，观点鲜明，条理清楚，文字简炼。

起草时，文稿应用蓝黑墨水书写或用电脑打印。

四、文稿完成后应交综合办公室主任审核，如需要，应通知起草人进行修改。

五、审查或修改后的文稿，交医院主任批准签发后，由办公室文秘干事统一编号、按需要份数打（复）印（其中原件至少4份），然后分发。

第六章文书的立卷、归档和借阅

第十二条：

文件的立卷要求

一、文件立卷应按照文件的类别、年号、分门别类地进行登记、整理并归档。

二、对重要工作、重要会议形成的材料，要及时立卷归档。

三、立卷时要把文件、资料的正本、批复、底稿、主件、附件等收集齐全，保持文件和资料的完整。

第十三条：

文件、资料的归档分类及保存期限

一、文档分类按文件、资料的密级进行划分。

具体分类为A、B、C、D四类文档：

A类文档（绝密级）；B类文档（机密级）；C类文档（秘密级）；D类文档（一般级）。

二、文档的保存期限：

（1）A类文档为永久性归档文件；

（2）B类文档为五年期归档文件；（3）C类文档为三年期归档文件；（4）D类文档为一年期归档文件。

三、文件、资料的归档分类范围：

1、A类文档包括：

1政府机关、总公司的来文、来函（含传真）、以及医院向上级的各种请求、报告和批复件。

2医院的发展战略规划、计划书、财务帐册、报表及重大决定、决议、重要会议纪要、备忘录和所有合同、协议等文本。

3各种工程和各类机械设备的图纸、图表、说明书原件等。

4其它有保存价值和档案价值的有关材料，如内部管理制度、人事档案资料等。

2、B类文档包括

1参加上级部门召开的各类会议所带回的一般文件资料等。

2医院内部形成的会议纪要、纪要、总结、发言、报告书以及各部门、科室和各种技术、业务资料等。

3医院举办各种学术活动的有关材料以及医院向社会媒体进行的文选宣传材料等。

4内部开展各种活动的图片资料和音像制品等。

5人事任免通知等文件。

3、C类文档包括：

1有保存价值和来信、来访记录等。

2有关人员移交的文件资料等。

3一般性通报、通知、公函等文件资料。

4、D类文档包括：

1会议通知、电话记录等。

2其他一般性文件资料。

第十四条：

文件资料的借阅

一、文档借阅统一到文秘干事处填写《文档借阅单》，按程序办理。

二、A、B两类文档借阅须经院长审批方可借阅，其它文档由办公室主任审批。

三、借阅文档必须确保文档的完整性，按期归还，不得私自复印，不得遗失。

第七章文件的销毁

第十五条：

根据文档类别和保存期限，对于多余、重复、过时和无保存价值的文档，办公室文秘干事要定期清理造册，并办理销毁登记手续。

任何个人无权擅自销毁文件或以废纸出售。

第十六条：

销毁秘密级以上文档须经上级领导审核同意，并进行登记造册，要派专人监督销毁，保证不丢失，不遗漏。

第八章附则

第十七条：

本制度由综合办公室负责解释、补充（修改），由院长批准颁行。

印鉴使用管理制度

一、印鉴的类别和保管

1、医院现有印鉴为：

医院公章、办公室章、医疗专用章、法定代表人章、医院财务专用章、收费章和出入院处章。

2、医院法定代表人章、财务专用章、收费章和出入院处章的保管由医院财务办公室负责；医疗专用章的保管由业务科医务干事负责；医院公章由院长保管；办公室章由办公室主任保管。

二、医院公章和办公室章的使用范围和审批权限如下：

1、以医院名义向上级机关报送文件，经医院主任审批后加盖医院公章。

2、以医院名义对外签订合作、购销、工作合同（协议）、以及广告发布合同、意向书、租房协议等用印，金额在壹万元以下的由医院主任审批，金额在壹万元以上的由公司总经理或总经理指定的专门负责人审批。

3、开具介绍信、证明等由办公室主任审核办理。

三、印章使用的程序

1、合同、协议等具法律效力的经济文件用印，应先到办公室文秘干事处领取印鉴使用审批单，按规定填写清楚后，与文件一起送责权领导审批，办公室根据领导审批的意见用印。

凡无责权领导审批的经济文件，办公室不能越权自行盖章。

2、无论何种经济文件，只要加盖医院公章和办公室章，均应向办公室文秘干事报存一份，归档备查。

凡无原件交办公室归档的，办公室可拒绝盖章。

3、空白纸张，一律不予盖章。

四、未经领导批准，公章一律不携带外出办事使用。

办公用品管理制度

一、总则

为使医院的办公用品能得以集中、合理、节约地管理利用，根据医院现行的运作情况，特制定本规定。

二、管理原则

公司采购部负责对全医院办公用品的采购，总务干事负责进行购后的管理发放工作。

三、管理流程

1、各科室应根据工作中的实际需要，在每月的5、12、19、27日前填制好下一阶段办公用品的需求计划单，报库管员审核后，经医院主任审批。

采购部门按实际需求统一采购。

2、物品采购到医院，采购与库管员办理物品交接手续，经验收合格后再按规定办理入库手续，由库房负责进行保管。

3、一般情况下，每周六为办公用品领取时间，根据审批后的请领计划，由各科室派人领取，职能部门由办公室总务干事统一领取。

办公器械类物品可由相关科室根据请领计划直接到库房领取。

四、办公用品分类

办公用品分成三类管理。

即消耗品类、管理品类和办公器械类（具体分类见附件）。

五、办公用品采购管理

办公用品的采购一律由公司采购部负责，任何部门均无权擅自采购。

因工作需要购买设备或办公用品，应写好财产申购报告交总务干事，按程序审批后，由采购人员购买。

特殊情况或特殊物品可由采购员委托专人或有关专业人员一道采购，以确保采购质量和满足急用先购的原则。

六、办公用品入库验收

1、采购回医院，采购应将物品亲自交仓库保管员办理交接手续，库房保管应将清单上的物品名称、数量、规格核实，准确无误后，采购和库房保管共同在采购物资本上签字认可。

2、物品进入仓库后，应先放在仓库的待检区内等待检验，