监理内业表格.docx
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监理内业表格
A1
工程开工/复工审批表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
年月日
审查意见：
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
年月日
注：
此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
A2
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
施工组织设计（方案）
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
年月日
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
年月日
总监理工程师审核意见：
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
年月日
注：
此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
A3
分包单位资格报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附：
1、分包单位资质材料：
2、分包单位业绩材料：
工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
年月日
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
年月日
总监理工程师审核意见：
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
年月日
注：
此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
A4
报验申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
年月日
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
年月日
注：
此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
A5
工程款支付申请表
致：
（监理单位）
我方已完成了
，按施工合同的
规定，建设单位应在年月日前支付该工程款共（大写）：
（小写：
），现报上
工程付款申请表，请予以审查并开具工程支付证书。
附件：
1、工程量清单：
2、计算方法：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
年月日
工程名称：
编号：
注：
此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
A6
监理工程通知回复单
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了
工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
年月日
复查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
注：
此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
A7
工程临时/最终延期申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
根据施工合同条款条的规定，由于
原因，我方申请工程延期，请予以批准。
附件：
1、工程延期的依据及工期计算。
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2、证明材料：
承包单位：
项目经理：
日期：
年月日
注：
此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
A8
费用索赔申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
根据施工合同条款条的规定，由于
原因，我方要求索赔金额（大写）
请予以批准。
索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算：
附：
证明材料
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
年月日
注：
此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备质量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
。
请予以审核。
附件：
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
年月日
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
年月日
注：
此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
A10
工程竣工报验收单
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查验收。
附件：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
年月日
审查意见：
经初步验收，该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2、符合/不符合我国现行工程建设标准；
3、符合/不符合设计文件要求；
4、符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
年月日
注：
此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
A11
混凝土浇筑令编号：
工程名称：
合同号：
施工单位：
浇捣部位
设计要求
浇捣量
M3
计划浇捣时间
年月日至年月日
以下内容是否已通过验收（通过的项目请填验收人姓名）
1
钢筋
4
暧管预埋
2
模板
5
电管预埋
3
水管预埋
6
材料
以下材料进场的数量、质量能否满足本次浇捣要求
1
砂
3
水泥
2
石子
4
外加剂
混
凝
土
配
合
比
报告编号
重量比：
水灰比：
坍落度：
外加剂掺量：
水泥
石子
砂子
水
外加剂
施工
单位
负责人
经办人
值班人
浇捣班组长
监理意见：
监理工程师：
发出时间：
年月日时
注：
本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
浇捣要求：
1、浇捣前模板应清理干净，浇水湿润；2、后台计量器具校核，保证计准确；
3、施工缝处浇水湿润，按要求接浆；4、严格控制水灰比，按要求配料，振捣密实。
A12
拆模申请单
工程名称：
序号：
致监理工程师：
工程（部位）于年月
日浇注，该部位混凝土试块于年月日试压，强度达到
MPa，满足规范规定的拆模强度，特申请拆模。
附：
混凝土强度天试压报告
施工单位：
项目技术负责人：
日期：
年月日
监理工程师审核意见：
监理工程师：
日期：
年月日
注：
本表一式两份，监理、施工方各一份。
会议签到表
会议名称
开会时间
年月日时分
开会地点
召集部门
主持人
到会单位人员
姓名
单位名称
职务（职称）
联系电话
月份施工进度计划表
工程名称：
南靖县工商局315消费者投诉中心大楼年度：
2003月份：
4月制表日期：
2003年3月25日
序
号
工序名称
单位
数量
天数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
施工单位：
福建省南靖信达建筑工程有限公司项目经理：
李强施工员：
蔡海涛制表人：
蔡海涛
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