监理内业表格.docx

1、监理内业表格A1工程开工/复工审批表工程名称： 编号： 致： （监理单位）我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见：项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。A2施工组织设计（方案）报审表工程名称： 编号： 致： （监理单位）我方根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案）承包单位（章

2、）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 总监理工程师审核意见：项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。A3分包单位资格报审表工程名称： 编号： 致： （监理单位） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1、分包单位资质材料：2、分包单位业绩材料：工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工

3、程合计：承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 总监理工程师审核意见：项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。A4报 验 申 请 表工程名称： 编号： 致： （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监

4、理单位、承包单位各存一份。A5工程款支付申请表 致： （监理单位）我方已完成了 ，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该工程款共（大写）： （小写： ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程支付证书。附件：1、工程量清单： 2、计算方法：承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日工程名称： 编号：注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。A6监理工程通知回复单工程名称： 编号： 致： （监理单位）我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。 详细内容：承包单位（章）： 项目经理： 日

5、期： 年 月 日 复查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。A7工程临时/最终延期申请表工程名称： 编号： 致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于 原因 ，我方申请工程延期，请予以批准。附件：1、工程延期的依据及工期计算。 合同竣工日期：申请延长竣工日期： 2、证明材料：承包单位： 项目经理： 日 期： 年 月 日注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。A8费 用 索 赔 申 请 表工程名称： 编号： 致： （监理单位）根据施工

6、合同条款 条的规定，由于 原因，我方要求索赔金额（大写） 请予以批准。 索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算： 附：证明材料承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号： 致： （监理单位）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备质量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 。 请予以审核。 附件：1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见：经检查上述工程材

7、料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。A10工程竣工报验收单工程名称： 编号： 致： （监理单位）我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查验收。附件：承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见：经初步验收，该工程1、 符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、 符合/不符合我国现行工程建设标准；3、 符合/不符合设计文件要求；4、 符合/不符合施工合同要求。综上所

8、述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。A11 混 凝 土 浇 筑 令 编号： 工程名称： 合同号： 施工单位： 浇捣部位设计要求浇 捣 量M3计划浇捣时间年 月 日至 年 月 日以下内容是否已通过验收（通过的项目请填验收人姓名）1钢筋4暧管预埋2模板5电管预埋3水管预埋6材料以下材料进场的数量、质量能否满足本次浇捣要求1砂3水泥2石子4外加剂混凝土配合比报 告 编 号重量比：水灰比：坍落度：外加剂掺量：水 泥石 子砂 子水外加剂施工单

9、位负 责 人经 办 人值 班 人浇捣班组长监理意见：监理工程师：发出时间： 年 月 日 时注：本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。浇捣要求：1、浇捣前模板应清理干净，浇水湿润；2、后台计量器具校核，保证计准确； 3、施工缝处浇水湿润，按要求接浆；4、严格控制水灰比，按要求配料，振捣密实。A12拆 模 申 请 单工程名称： 序号： 致 监理工程师： 工程 （部位）于 年 月 日浇注，该部位混凝土试块于 年 月 日试压，强度达到 MPa，满足规范规定的拆模强度，特申请拆模。附：混凝土强度 天试压报告施 工 单 位： 项目技术负责人： 日 期： 年 月 日 监理工程师审核

10、意见：监理工程师： 日 期： 年 月 日注：本表一式两份，监理、施工方各一份。会 议 签 到 表会 议 名 称开 会 时 间年 月 日 时 分开 会 地 点召 集 部 门主 持 人到 会 单 位 人 员姓 名单 位 名 称职务（职称）联 系 电 话月 份 施 工 进 度 计 划 表工程名称：南靖县工商局315消费者投诉中心大楼 年度：2003 月份：4月 制表日期：2003年3月25日序号工 序 名 称单位数 量天数12345678910111213141516171819202122232425262728293031123456789101112131415161718192021施工单位：福建省南靖信达建筑工程有限公司 项目经理：李 强 施工员：蔡 海 涛 制表人：蔡 海 涛