绵阳市专业技术职务任职资格评审表.doc
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附件1
袋 内 材 料 目 录
姓名：
专业：
是否答辩：
单位：
申报人联系电话：
序号
材料名称
份数
备注
年 月 日
附件2
职称申报诚信承诺书
本人系（单位）专业技术人员，现申报（专业技术职务任职资格）。
本人郑重承诺：
所提供的个人信息和申报材料（包括学历证书、职称证书、奖励证书、专利和论文、业绩证明等相关材料）均真实、准确、有效。
如有伪造、剽窃等弄虚作假行为，自愿按有关规定接受处理，三年内不申报相应的专业技术职务任职资格评审。
承诺人签字：
（手印）
年月日
经审核，该同志所提交的专业技术资格申报材料真实有效，已公示，无异议。
如材料有弄虚作假，本单位及本人愿承担一切责任。
单位主要负责人签字：
（单位公章）
年月日
附件3
绵阳市破格申报中级专业技术职务任职资格审核表
姓名
性别
出生年月
工作单位
职务
何时何校何专业毕业（含个人所有全日制和在职教育）
现专业技术资格及获得时间
拟申报
专业技术资格
符合破格条件情况及佐证材料名称
符合《四川省五系列破格评审专业技术资格推荐条件（试行）》第（）条第（）款，条款具体内容：
佐证材料名称：
对照破格条件，任现专业技术资格以来取得的主要业绩
所在单位意见
（盖章）
年月日
市职改部门审核意见
（盖章）
年月日
—3—
附件4
推荐评审、晋升专业技术职务任职资格人员花名册（ 级）
单位名称（盖章） 填表人：
联系电话：
填报时间：
年 月 日
姓名
性别
年龄
工作年限
档案身份
学 历 情 况
职称情况
申报专业
公示情况
年度考核情况
继教情况
拟评
职务
审查
意见
毕业院校
学历
学位
所学
专业
毕业
时间
职务
名称
获职
时间
聘任
年限
单位
意见
负责人：
（盖章）
年月日
主管部门或人事代理机构或县（市、区）职改部门意见
负责人：
（盖章）
年月日
答
辩
情
况
负责人：
（盖章）
年月日
专
家
评
价
意
见
负责人：
（盖章）
年月日
评审
组织
意见
总人数
参加人数
表决结果
赞成
（人）
反对
（人）
弃权
（人）
经评审，符合 职务任职资格条件。
（盖章）
主任签字：
年月日
人社
职改
部门
审批
意见
经审查，具备 专业技术职务任职资格。
（盖章）
负责人：
年月日
附件5
绵阳市专业技术职务任职资格评审表
单位（盖章）：
______________________
申报人：
______________________
联系电话：
______________________
现任专业
技术职务：
______________________
拟评审
任职资格：
______________________
联系人：
______________________
联系电话：
______________________
填表时间：
年 月 日
绵阳市职称改革工作领导小组办公室制
照
片
姓 名
性别
民族
出生日期
参加工作时间
身份证号码
计算机考试级别（级别）
外语考试级别（级别）
年度考核情况
（2014-2016）
继续教育学时（2008年后取得助理职称者即从取得当年度学起）
专业科目（2008-2016）
公共科目（2008-2016）
专业技术职务情况
现任职务名称
获职年月
聘任年月
现从事专业
申报专业
学历
毕业（培训）院校
专业
毕（结）业
时 间
学位
学制
申报专业学历
最高学历
学
习
经
历
起止
时间
专业或主要内容
学习地点
证明人
工
作
经
历
起止
时间
单位
从事何专业技术工作
技术职务
获奖及
发表论
文情况
任现职期间主要专业工作业绩
负责人：
（盖章）
具体
项目
课题
成果
等
起止时间
工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）
完成情况及效果
附件6
申报专业技术职务任职资格人员情况一览表
工作单位：
拟申报职称：
填表时间：
年 月 日
序号
姓名
性别
出生
年月
何年何校
何专业毕业
所在单位及
行政职务
专业职称及
取得时间
获奖情况
专业技术工作简历
主要业绩
年度考核情况
继教
情况
备注
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