死因监测试卷及参考答案.docx
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死因监测试卷及参考答案
死因监测试卷及参考答案
科室：
姓名：
分数：
一、单选题（每题3分，共10题30分）
1.居民死亡医学证明（推断）书的第I部分要求，把直接致死原因记入第一行，把（）记入最后一行
A.间接致死原因B.最严重的疾病
C.导致引起一系列疾病而死亡的原因D.本次就诊的疾病
2.《死亡证》死因诊断栏中各病“发病到死亡的时间间隔”一般是（）
A.（c）病最长，（b）病次之，（a）病最短B.（a）病最长，（b）病次之，（c）病最短
C.（b）病最长，（c）病次之，（a）病最短D.（a）（b）（c）病时间一样
3.《死亡证》死因诊断栏acd中每行（）
A.可以填写多种疾病B.可填写两种疾病
C.只能填写一个疾病D.可填写三种疾病
4.按规范要求死亡病例网络报告时限为填写《死亡证》后（）天A.1天B.7天C.15天D.30天
5.某人患慢性支气管炎20年，肺气肿10年，肺心病5年后死亡，根本死亡原因为（）
A.肺心病B.肺气肿C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺病
6.某女性患者，49岁，患卵巢恶性肿瘤1年，后行切除术；半年前发热.胸痛，查出肺转移性癌，1周前死于终末期肺炎。
患有慢性胃肠炎8年。
根本死亡原因为（）
A.终末期肺炎B.肺转移性癌C.卵巢恶性肿瘤D.慢性胃肠炎
7.某女性患者，患高血压10年，风湿性心脏病5年，3天前在二楼擦玻璃窗时不慎坠落，颅骨骨折后死亡。
根本死亡原因为（）
A.颅骨骨折B.从楼上擦玻璃时不慎坠落
C.风湿性心脏病D.高血压
8.新生儿死亡指活产儿在出生后未满（）整天内的死亡。
A.1B.7C.28D.42
9.在死亡病例报告中，除（）情况外，其他可以看作是不明原因死亡
A.I46.9（心脏停搏，未特指）B.I95.9（低血压,未特指）
C.J96.9（呼吸衰竭，未特指）D.R95（婴儿猝死综合症）
10.根本死因判定总原则有（）条，根本死因判定选择规则有（）条，根本死因判定修饰规则有（）条。
（）
A.1条2条3条B.2条3条6条C.1条3条6条D.1条3条4条
二.多选题（每题4分，共5题20分）
1.《居民死亡医学证明（推断）书》如死因不明，必须当时填写调查记录，内容包括死者（），以及相关慢性病病史的一系列情况。
A.既往疾病名称B.发病时间C.诊断单位D.诊断依据
2.医疗卫生机构在死因监测中的职责是（）
A.负责救治死亡患者的《死亡证》的填写、签发。
B.负责救治死亡患者的《死亡证》的报告、核对、保存等工作。
C.协助县区级疾病预防控制机构开展人口死亡信息登记的质量控制。
D.对全县区责任报告单位和报告人员的死亡报告工作进行督导、质控、考核和评价。
3.死亡个案信息收集的途经有（）
A.医院死亡个案的收集B.计生部门.殡仪馆死亡名单
C.责任医生主动搜索个案D.公安部门户籍名单
4.常常不作为根本死亡原因的情况（）
A.呼吸和循环系统较早发生的`疾病动脉硬化.高血压.急性支气管炎
B.医疗操作并发症
C.损伤中毒的临床表现
D.继发性疾病继发性恶性肿瘤、继发性高血压
5.常常作为根本死亡原因的情况（）
A.继发性疾病继发性恶性肿瘤、继发性高血压
B.呼吸和循环系统较晚发生的疾病脑血管病、冠心病、慢性支气管炎
C.严重危害健康的各类疾病
D.损伤中毒的外部原因
三.判断题（对打√，错打×；每题3分，共10题30分）
1.死亡原因Ⅰ填写时无行数限制,可根据情况增加。
（）
2.死因诊断的第I部分（a）.（b）.（c）三栏，其相互之间的逻辑关系是：
（c）病（根本死因）发展→（b）病（中介原因）发展→（a）病（直接死因）导致死亡。
（）
3.死亡证明书正面内容可以涂改，没有医生签名及医院公章也可。
（）
4.死亡原因填写应使用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。
（）
5.根本死因的定义不包括症状.体征和临死方式，如心力衰竭（I50）或呼吸衰竭（J96）等。
（）
6.肺部既是转移性恶性肿瘤又是原发性恶性肿瘤的常见部位。
只要肺部和常见转移部位一览表上以外的任何部位同时出现，就应考虑为一个常见的转移部位。
（）
7.损伤和中毒死亡要同时报告（）
Ⅰ（a）填：
致死的临床表现（如；颅脑损伤）
（b）填：
造成临床表现的外部原因（如；行人与卡车在公路上相撞）
8.各级医疗机构网络直报的《死亡证》信息，由辖区县（区）疾控中心审核，发现问题及时反馈。
（）
9.全国《人口死亡信息登记管理规范（试行）》要求报告对象为在中国大陆死亡的中国公民.台港澳居民和外国人（含死亡新生儿）。
（）
10.最终确定的根本死亡原因不一定是第Ⅰ部分中最低一行报告的疾病或情况。
（）
四.简答题（每题10分，共2题20分）
1.简述根本死亡原因的定义和根本死因的判断步骤。
2.简述死亡原因填写的要求。
死因监测试卷答案
一、单选题
1-5CACCD6-10CBCDC
二、多选题
1、ABCD2、ABC3、ABCD4、ABCD5、BCD
三、判断题
1-5√√×√√6-10√√√√√
四.简答题答案
1.简述根本死亡原因的定义和根本死因的判定步骤。
定义：
根本死亡原因（A.）引起直接导致死亡的一系列病态事件的那个疾病或损伤；或者（B.）造成致命损伤的事故或暴力的情况。
判定步骤：
1.当只有一个死亡原因被记录时，就用这个原因进行死因统计制表。
2.当不止一个死亡原因被记录时，选择根本原因的第一步就是通过应用总原则或选择规则1.2和3去确定；3.下一步是去确定是否要应用一条或多条修饰规则A.-F（见后）处理上述情况，确定根本死亡原因；4.某些情况下根本死亡原因的确定要考虑应用ICD-10提供的某些有关注释进行再编码处理。
总之，这是一个分步进行，但又是综合的判断推理的过程。
2.简述死亡原因填写的要求。
1.每行只能填写一种死因；2.有明确的死因链应按顺序报告；3.没有明确死因链按严重程度报告；4.应尽可能报告特异性的诊断；5.优先填写更严重.更特异的疾病诊断；6.对肿瘤致死者应明确报告肿瘤的原发部位及形态学情况；7.对后遗症情况致死者应明确报告时间间隔；8.对先天异常致死者，应优先报告严重的先天异常；9.对围生儿死亡，应优先报告围生儿本身严重的疾病；10.对损伤/中毒致死者，应同时报告损伤/中毒的临床表现和外部原因。
（为避免司法纠纷，可以写明提供外部原因者的情况）
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