7卫生专业能手考评标准5068.docx
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7卫生专业能手考评标准5068
“技术能手”考评标准(卫生专业)
考评对象
考评内容
作业条件
标准要求
评判细则
组织方法
医疗专业人员
理论知识
计算机答题或笔试。
总分100分,其中理论知识、穿刺术、气管插管术、心肺复苏术、体格检查各15分,通气、止血、包扎、固定、搬运各5分,总评成绩达到90分以上。
100分。
内容包括:
医院战备工作的组织与任务;野战医疗文书的功能、用途、传送方法;医疗后送的组织与实施;信息与网络技术;休克的预防和治疗措施;战场急救、紧急救治、早期治疗时的复苏措施;血型的基本知识和野战输血基本要求、方法及输血反应的救治措施;化脓性感染、破伤风、气性坏疽的预防及救治措施;清创术的基本内容、要求及方法步骤;战伤手术麻醉的要求、方法和意外防治;挤压伤、冲击伤(爆震伤)、烧伤、冻伤、淹溺救治的基本原则和措施;战时颅脑、颌面颈部、胸部、腹部、脊柱脊髓、骨盆、四肢和多发伤的救治要点和措施;核武器、化学武器、生物武器、导弹和火箭推进剂损伤及新概念武器伤的致伤特点和基本预防、基本救治措施;心功能不全、急性呼吸窘迫综合征、肝功能不全与胆道系统并发症、战伤消化道并发症、战伤后多器官功能障碍综合征的防治原则及治疗措施;心理学基本知识;战争应激综合征与战场精神病分类,战争应激综合征诊断与治疗,战场精神病的诊断与治疗;化脓性皮肤病、皮肤真菌病、带状疱疹、疥疮、虫咬性皮肤病、湿疹、过敏性皮炎的诊治;传染病爆发流行时的主要防疫措施。
考核时间50分钟,单选、多选、填空、判断各25题,每题1分,与标准答案不一致不得分。
统一组织
独立作业
穿刺术
提供必须的无菌容器及持物钳、消毒液、无菌盘、无菌手套等器械和相关药品。
100分。
从股静脉穿刺、颈内静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、胸膜腔穿刺、腹膜腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、耻骨上膀胱穿刺中随机抽考1种。
准备工作10分,操作80分,提问10分。
股静脉穿刺:
1.准备工作。
治疗盘、皮肤消毒剂、无菌持物钳、棉签、弯盘、无菌干燥注射器(10ml)、7-8号针头、试管、输血或输液用物,每少一项扣1分。
2.操作。
穿刺部位选择,股三角区股鞘内,在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧,10分;病人仰卧,将一侧大腿外旋,小腿屈曲成90度,穿刺侧臀下垫一小沙袋和小枕,10分;常规消毒穿刺部位皮肤及操作者左手食指,10分;穿刺点定位,股动脉内侧0.5cm处,10分;穿刺角度,针头和皮肤呈直角或45度,10分;穿刺针刺入后,缓缓将空针上提并抽吸活塞,10分;见抽出血液后即固定针头位置,抽取需要的血量或输入液体,10分;抽血或注射完毕后,立即用无菌纱布加压穿刺点数分钟,10分。
每错一项扣该项分值。
3.随机提问1-2个问题,回答错误不得分。
集中组织
编组实施
医疗专业人员
颈内静脉穿刺:
1.准备工作。
治疗盘、皮肤消毒剂、无菌持物钳、无菌手套、棉签、弯盘、无菌干燥注射器(10ml)、7-8号针头、试管,每少一项扣1分。
2.操作。
颈部中段穿刺,颈总动脉外侧,颈部中段,5分;颈部下段穿刺,胸锁乳突肌胸骨头、锁骨头和锁骨三者形成的三角之顶部,5分;体位摆放,病人仰卧,穿刺肩下垫一小枕,头转向对侧。
穿刺侧肩部上提,外展,使上臂三角肌膨出部变平,10分;以穿刺点为中心,严格皮肤消毒,消毒范围要大于孔巾口,术者穿无菌衣、戴无菌手套,10分;穿刺点局部浸润麻醉,10分;穿刺手法(以颈部中段穿刺点为例),右手持注射器,在颈部中段穿刺点上,将针尖刺入皮肤,穿过胸锁乳突肌,与皮肤呈30-40度角刺入颈内静脉,10分;穿刺针刺入后,缓缓将空针上提,并抽吸活塞,10分;见抽出血液后即固定针头位置,抽取需要的血量或输入液体,10分;抽血或注射完毕后,立即用无菌纱布加压穿刺点数分钟,10分。
每错一项扣该项分值。
3.随机提问1-2个问题,回答错误不得分。
锁骨下静脉穿刺:
1.准备工作。
治疗盘、皮肤消毒剂、棉签、无菌干燥注射器(5ml)2副、6-7号针头、锁骨下穿刺针1个、镊子、纱布、小孔巾和三通管各1个、无菌塑料管、无菌手套、弯盘试管、局麻药物、静脉输液筒,每少1项扣1分。
2.操作。
穿刺位置,锁骨中点下缘1cm处,10分;体位,病人仰卧,穿刺侧肩下垫一小枕,头转向对侧,肩部略上提、外展,使上臂三角肌膨出部变平,10分;常规消毒穿刺部位皮肤,待干,铺无菌孔巾,皮肤消毒范围大于孔巾口。
术者穿无菌衣、戴无菌手套,20分;穿刺点局部浸润麻醉,5分;穿刺手法,针尖指向锁骨内侧端,与胸骨纵轴成40度角,与胸壁平面约成15度角,以恰能穿过锁骨与第1肋骨的间隙为准,紧贴锁骨背面缓缓刺入。
有第2次穿透感时抽动活塞,如有静脉血流入注射器,说明穿刺成功,20分;穿刺针再稍推进后置管,术者右手取下注射器,左手拇指堵住针口,使病人暂停呼吸,把充有等渗盐水的硅胶管插入。
成人一般插入10-15cm,儿童5-10cm,导管可达右心房入口处,然后固定导管,慢慢推出穿刺针,10分;抽血或注射完毕后,立即用无菌纱布加压穿刺点数分钟,5分。
每错一项扣该项分值。
3.随机提问1-2个问题,回答错误不得分。
胸膜腔穿刺:
1.准备工作。
胸腔穿刺包、手套、治疗盘、碘酒、酒精、棉签、胶布、局麻药物、椅子、痰盂,每少1项扣1分。
医疗专业人员
2.操作。
穿刺点定位,胸腔穿刺抽液,先行胸部叩诊,选择实音明显的部位进行穿刺,穿刺点可用甲紫在皮肤上做标记,常选择:
肩胛下角线7-9肋间、腋后线7-8肋间、腋中线6-7肋间、腋前线5-6肋间,10分;包裹性积液,结合X线及超声定位进行穿刺,5分;气胸抽气减压,选取锁骨中线第2肋间或腋中线4-5肋间,10分;体位,患者取坐位,面向椅背,两手前臂平放于椅背上,前额伏于前臂上。
不能起床者,取半坐卧位,患者前臂置于枕部,10分;分别用碘酒和酒精在穿刺点部位自内向为进行皮肤消毒,直径15cm。
解开穿刺包,戴无菌手套,检查穿刺包内器械,注意穿刺针是否通畅,铺盖消毒洞巾,10分;在穿刺点肋骨上缘作皮肤到胸膜层的局部麻醉,注药前应回抽,观察无气体、血液、胸水后,推注麻醉药,10分;穿刺手法,先用止血钳夹住穿刺针的橡皮胶管,以左手固定穿刺部位局部皮肤,右手持针,沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺入,当针锋抵抗感突然消失后表示针尖进入胸膜腔,接上50ml注射器,10分;松开止血钳,用止血钳协助固定穿刺,5分;抽液完毕后,拔出穿刺针,覆盖无菌纱布,稍用力压迫穿刺部位,以胶布固定,嘱病人静卧休息;观察术后反应,注意并发症,10分。
每错一项扣该项分值。
3.随机提问1-2个问题,回答错误不得分。
腹膜腔穿刺:
1.准备工作。
腹腔穿刺包、手套、治疗盘、碘酒、酒精、棉签、胶布、局麻药物,每少1项扣1分。
2.操作。
嘱病人排尿,防止损伤膀胱,5分;穿刺点定位,脐和髂前上棘连线中、外1/3交界处为穿刺点,放腹水时通常选用左侧,5分;脐和耻骨联合连线的中点上方1cm,偏左或偏右1-1.5cm处,5分;行诊断性腹腔灌洗术,在腹中线上取穿刺点,5分;体位,患者取平卧位或斜坡卧位。
放腹水,背部垫腹带,10分;常规消毒皮肤,术者戴无菌手套,铺盖无菌洞巾,穿刺点作局部麻醉,局麻须深达腹膜,10分;作诊断性抽液时,用17-18号针头连接注射器,直接由穿刺点自上向下斜行刺入,10分;诊断性腹腔灌洗,与诊断性腹腔穿刺相同,把有侧孔的塑料管置入腹腔,塑料管尾端连接一盛有500-1000ml无菌生理盐水的塑料瓶,倒挂塑料瓶,使生理盐水缓缓流入腹腔,液体流完或病人感觉腹胀时,把瓶放正,转至床下,使腹内灌洗液借虹吸作用流回输液瓶中,10分;腹腔放液减压时,用腹腔穿刺的长针外连一长的消毒橡皮管,用血管钳夹住橡皮管,从穿刺点自下向上斜行刺入腹腔,腹水自然流出,再接乳胶管放液于容器内,10分;抽液结束后拔出穿刺针,揉压针孔,局部涂以碘酒,盖上无菌纱布,用胶布固定,10分。
每错一项扣该项分值。
3.随机提问1-2个问题,回答错误不得分。
医疗专业人员
骨髓穿刺:
1.准备工作。
骨髓穿刺包、手套、治疗盘、碘酒、酒精、棉签、胶布、局麻药物,需做培养者准备培养基,每少1项扣1分。
2.操作。
穿刺点定位,为髂前上棘后1-2cm,髂后上棘、脊椎棘突、胸骨、胫骨粗隆前下方等部位,10分;体位,患者取仰卧位,5分;常规消毒穿刺区域皮肤,术者戴无菌手套,铺盖无菌洞巾,5分;穿刺点作皮肤、皮下、骨膜麻醉,10分;将骨髓穿刺针的固定器固定在离针尖1-1.5cm处,用左手的拇指和食指将髂嵴两旁的皮肤拉紧并固定,以右手持针向骨面垂直刺入,10分。
当针头接触骨质后,将穿刺针左右转动,缓缓钻入骨质,当感到阻力减少且穿刺针已固定在骨内直立不倒时为止,10分。
拔出针心,接上无菌干燥的10ml或20ml注射器,适当用力抽吸,即有少量红色骨髓液注入注射器,10分;取得骨髓液后,将注射器及穿刺针迅速拔出,10分;在穿刺位置盖以消毒纱布,按压1-2分钟后胶布固定,10分;每错一项扣该项分值。
3.随机提问1-2个问题,回答错误不得分。
腰椎穿刺:
1.准备工作。
腰椎穿刺包、手套、闭式测压表或玻璃测压管、治疗盘、碘酒、酒精、棉签、胶布、局麻药物,需做培养者准备培养基,每少一项扣1分。
2.操作。
穿刺点定位,通常选用腰3-4椎间隙,10分;体位摆放,患者取侧卧位,背部与床面垂直,头颈向前屈曲,屈髋抱膝,使腰椎后突,椎间隙增宽,10分;自中线至两侧常规消毒穿刺区域皮肤,术者戴无菌手套,铺盖无菌洞巾,10分;穿刺点作局部麻醉,10分;术者用左手拇指尖紧按住两个棘突间隙的皮肤凹陷,右手持穿刺针,于穿刺点刺入皮下,使针垂直于脊背平面或略向头端倾斜并缓慢推进,当感到阻力突然减低时,针已穿过硬脊膜,再进少许,10分;进针深度,成人一般为4-6cm,10分;拔出针心,可见脑脊液滴出。
接测压表,让病人双腿慢慢伸直,可见脑脊液在测压管内随呼吸波动,记录脑脊液压力。
正常脑脊液压力70-180mmH2O,或40-50滴/分钟,超过200mmH2O提示颅内高压,10分;插入针心,拔出穿刺针,穿刺点以碘酒消毒后盖以消毒纱布,用胶布固定,去枕平卧4-6小时,10分。
每错一项扣该项分值。
3.随机提问1-2个问题,回答错误不得分。
医疗专业人员
耻骨上膀胱穿刺:
1.准备工作。
膀胱穿刺包、手套2副、治疗盘、碘酒、酒精、棉签、胶布、局麻药物、引流瓶或引流袋,每少一项扣1分。
2.操作。
穿刺点定位,耻骨联合上2横指中线处,10分;体位摆放,患者取仰卧位,10分;下腹部常规消毒穿刺区域皮肤,术者戴无菌手套,铺盖无菌洞巾,10分;穿刺点局部麻醉达膀胱壁,10分;用普通腰椎穿刺针于局麻点刺入皮肤,使与腹壁成45度角倾斜向下、向后刺入膀胱,在刺入3-4cm时,拔出针心,用50ml注射器试行吸尿,10分;无尿时,在维持空针抽吸的情况下,继续向深处推进,至有尿抽出时,将穿刺针再缓缓送入1-2cm,10分;穿刺置管引流者,应在穿刺点用尖刀作皮肤小切口,用套管针刺入膀胱,拔出针心,将相应粗细导管放入膀胱,然后拔出套管针,缝合切口,固定导管,将引流管接无菌瓶及一次性引流袋,10分;反复抽吸,将尿液抽尽后把针拔出,穿刺部位用碘酒消毒后,覆盖无菌辅料,用胶布固定,10分。
每错一项扣该项分值。
3.随机提问1-2个问题,回答错误不得分。
气管插管术
提供模拟人和必须的无菌容器及持物钳、消毒液、无菌盘、无菌手套等器械和相关药品。
100分。
准备工作10分,操作80分,提问10分。
1.准备工作。
麻醉喉镜、带充气套囊的气管导管、衔接管、导管管心、牙垫、喷雾器、吸引装置、供给正压通气的麻醉机或呼吸器及氧气,每少一项扣1分。
2.操作。
体位摆放,患者仰卧,用软枕头使病人头位垫高10cm,使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠,10分;术者位于患者头端,用右手推病人前额,使头部在寰枕关节处极度后伸,用右手推下颌并用食指拨开下唇,避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤,10分;置入喉镜,左手持麻醉喉镜自病人右侧口角置入,将舌体挡在左侧,再把镜片移至正中,见到腭垂,沿舌背弧度将镜片再稍向前置入咽部,见到会厌,10分;用直喉镜片,将其置于会厌的喉面挑起会厌,以显露声门,5分;如用弯喉镜片,需将其远端伸入舌根与会厌面间的会厌谷,再上提喉镜,使会厌向上翘起,紧贴镜面而显露声门,10分;用1%地卡因或2%利多卡因喷雾喉头表面,5分;右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中,将导管前端对准声门后,轻轻地插入气管内,拔出导管管心,10分;压迫胸壁,查得导管口有出气气流,即可置牙垫于磨牙间,退出喉镜,用胶布将气管导管和牙垫妥善固定,10分;导管接麻醉机或呼吸机,套囊内充气,同时听两侧呼吸音,再次确认导管插入气管内,10分。
每错一项扣该项分值。
3.随机提问1-2个问题,回答错误不得分。
集中组织
逐个实施
医疗专业人员
心肺复苏术
提供模拟人。
100分。
操作90分,提问10分。
1.操作。
判断病人有无意识、脉搏、呼吸,15分;呼救,5分;体位,10分;畅通呼吸道20分;人工呼吸,25分;胸外心脏按压,25分。
每漏一步扣该步分值;操作方法不当,每次扣5分。
2.随机提问1-2个问题,回答错误不得分。
集中组织
逐个实施
体格检查
提供模拟人或模拟伤病员及体格检查器材。
100分。
从眼部检查,耳、鼻、口咽部检查,颈部检查,甲状腺及淋巴结检查,肺和胸膜检查,心脏视诊、触诊、叩诊、听诊检查,腹部听诊、视诊、触诊检查,神经系统检查中随机抽考2项。
每项检查按100分评定,成绩取两项平均值。
检查方法、内容依据《医学临床“三基”训练》教材。
1.眼部检查。
包括眉、眼球、眼眶、眼睑、结膜、瞳孔、虹膜,70分。
每漏检一项扣10分;各项检查每漏一个要素扣2分,最多扣10分。
检查方法30分,方法不正确每次扣5分。
2.耳、鼻、口咽部检查。
包括耳廓、耳道、鼓膜、乳突、听力、鼻翼、鼻中隔、鼻粘膜、鼻窦、口唇、口腔、舌、牙齿、牙龈、咽、扁桃体、腮腺,85分。
每漏检一项扣5分;各项检查每漏一个要素扣1分,最多扣5分。
检查方法15分,方法不正确每次扣3分。
3.颈部检查。
包括颈部一般检查、气管检查、颈部血管检查。
颈部一般检查20分,每漏一项内容扣5分;气管检查30分,检查方法错误每处扣10分;颈部血管检查50分,检查方法错误每处扣5分,每漏检一项扣5分。
4.淋巴结及甲状腺检查。
包括颈部淋巴结、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结、滑车淋巴结、甲状腺视诊、甲状腺触诊检查。
检查顺序不当扣10分,每漏检一项扣5分,检查方法不当每次扣5分。
5.肺和胸膜检查。
视诊20分,漏诊不得分;呼吸运动触诊、触觉语音震颤检查、胸膜摩擦感检查、比较叩诊、呼吸音听诊、啰音听诊、听觉语音检查、胸膜摩擦音听诊各10分,每漏检一项扣10分,检查方法不当每次扣5分。
6.心脏检查。
包括视诊、触诊、叩诊。
心前区隆起、心尖搏动、心前区及其他部位搏动视诊,每漏一项扣10分;心尖搏动及心前区搏动、震颤、震荡、心包摩擦感触诊,每漏一项扣10分;叩诊方法不当,每处扣5分。
7.心脏听诊检查。
听诊顺序有误或遗漏扣10分;摩擦音、心率、节律、心音、杂音、心脏瓣膜听诊,每漏检一项扣10分,听诊区判断不准确每处扣5分。
8.腹部视诊、听诊。
腹部形态轮廓,腹部呼吸运动,腹壁静脉,腹壁皮肤,胃型、肠型或蠕动波,上腹部搏动,每少视诊一项扣10分;肠鸣音、振水音、心血管音、摩擦音,每少一些听诊扣10分。
9.腹部触诊。
浅触诊、深部滑行触诊、双手触诊、深压触诊、冲击触诊、钩指触诊,每漏或错一种方法扣10分;腹壁紧张度、压痛及反跳痛、肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、膀胱、胰腺、腹部肿块、液波震颤,没少一项内容扣4分。
10.神经系统检查。
浅反射、深反射、病理反射中各种检查方法,每错或漏一种扣5分。
集中组织
逐个实施
医疗专业人员
通气
提供模拟人、纱布。
100分。
从手指掏出法、仰头抬颏法、托下颌法、海氏手法、击背法中随机抽考1种。
1.手指掏出法。
操作者仰头抬颏法位于伤员一侧,伤员仰卧,将其头部转向一侧,或者伤员侧卧,40分;用手指裹纱布、手帕或衣角等将口咽内异物掏出,40分;完成时间:
10秒,20分。
2.仰头抬颏法。
操作者位于伤员右侧,伤员仰卧,20分;左手掌压额头,使前额向下、后方推移,头后仰,30分;右手指抬颏部下颌骨的颏隆凸下,向上抬颏,30分;完成时间:
10秒,20分。
3.托下颌法。
操作者位于伤员头顶,伤员仰卧,20分;双手放置在伤员头部两侧,肘部作支撑、前臂稳定头部,20分;四指用力向上托下颌将病人的下颌角用力向前方推移,20分;拇指置于伤员下唇部,向前、下方推动下颌,使口唇张开,20分;完成时间:
10秒,20分。
4.海氏手法。
操作者从背后用两手臂环抱伤员,伤员提起上半身垂腹,20分;一手握拳,拳头拇指侧放在剑突下,另一手抓住拳头,30分;连续快速向上冲击挤压上腹部,30分;完成时间:
10秒,20分。
5.击背法。
伤员上半身前倾或半卧位,40分;一手托住伤员胸部,另一手以掌重击背部,40分;完成时间:
10秒,20分。
扣分标准:
手法不正确扣10分;动作不规范,每处扣5分;漏项扣该项相应分值;超时扣20分。
集中组织
分组考核
轮流作业
止血
提供模拟人、三角巾、敷料、止血带、绞棒等器材。
100分。
从加压包扎止血法、屈肢加压止血法、橡皮止血带止血法、绞棒止血法中随机抽考1种。
1.加压包扎止血法。
打开三角巾并将其内敷料(或用纱布)无菌操作覆盖伤口上,10分;将三角巾折成宽条形,中段放在伤部并盖住敷料,10分;两端分别压住上下两边绕肢体两圈并避开伤口及身体内侧打结,20分;止血效果确实,30分;无菌、敌情和爱伤观念强,10分;完成时间:
1分钟,20分。
2.屈肢加压止血法。
加垫于肘(腘)窝处并尽量屈曲肘(膝)关节,20分;将三角巾折成宽条形或用绷带“8”形固定屈肘(膝)姿式,20分;记时间并挂红色伤标,止血效果确实,30分;敌情和爱伤观念强,10分;完成时间:
50秒,20分。
3.橡皮止血带止血法。
止血带扎在伤口近心端(小腿、前臂不扎止血带),20分;扎止血带的部位加垫或折叠衣服,10分;长头压短头,绕肢体两圈,两圈无重叠并压力一致,打结正确,20分;止血确切,露出指(趾)端,挂红色标志并注明时间,20分;敌情和爱伤观念强,10分;完成时间:
1分,20分。
4.绞棒止血法。
将三角巾折成条带状或绷带扎在伤口近心端,10分;两端绕肢体一圈并在动脉走行背侧打活结,20分;将绞棒插入活结,提--绞--固定,20分;止血确切,露出指(趾)端,挂红色标志并注明时间,20分;敌情和爱伤观念强,10分;完成时间:
1分20秒,20分。
医疗专业人员
扣分标准:
手法不正确扣10分;动作不规范,每处扣5分;扎止血带或三角巾过松扣30分;正确使用伤标,但未注明时间扣10分;无菌、敌情和爱伤观念不强,酌情扣5-10分;漏项扣该项相应分值;超时扣20分。
包扎
提供模拟人、三角巾、敷料等器材。
100分。
从头部帽式、风帽式,单眼带式、双眼带式、单耳带式、双耳带式、下颌带式、单肩燕尾式、双肩燕尾式三角巾包扎;胸(背)部一般包扎法,胸背部双三角巾包扎,腹部兜式、腹股沟与臀部、单侧臀部、手(足)、膝(肘)部三角巾包扎中随机抽考2种。
每种按100分评定,分数取平均值。
1.头部帽式三角巾包扎。
打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上,10分;将三角巾底边反折,中部放于眉上,20分;两端分别经耳上至枕后压住顶角,并交叉绕至前额正中打结,20分;顶角向下拉紧并向上反折,塞进交叉处,10分;包扎效果好,无菌、敌情和爱伤观念强,20分;完成时间:
1分20秒,20分。
2.头部风帽式三角巾包扎。
打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上,10分;将三角巾顶角和底边中点各打一结,20分;顶角结放于前额,底边结放于枕后,10分;向下打紧两底角,底边向外反折包绕下颌,拉至枕后结上打结,10分;包扎效果好,无菌、敌情和爱伤观念强,30分;完成时间:
1分10秒,20分。
3.单眼带式包扎。
打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上,20分;将三角巾折成四横指宽带形,2/3向下斜放于伤侧眼部并盖住敷料,20分;下端从耳下绕至枕后,经健侧耳上至前额,压住上端绕头一周打结,20分;包扎效果好,无菌、敌情和爱伤观念强,20分;完成时间:
1分10秒,20分。
4.双眼带式包扎。
打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上,10分;将三角巾折成四横指宽带形,2/3向下斜放于伤眼部,10分;下端从耳下绕至枕后,经健侧耳上至前额,压住上端,10分;上端反折向下,压住另一伤眼,经耳下至对侧耳上打结,20分;包扎效果好,无菌、敌情和爱伤观念强,30分;完成时间:
1分10秒,(也可用敷料无菌覆盖,用带式直接压住后绕头一周后在一侧打结50秒)20分。
5.单耳带式包扎。
打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上,20分;将三角巾折成五横指宽带形,(中段)压住伤耳并盖住敷料,20分;两端绕头一周后在伤侧耳上打结(最好为后端在前额压住前端),20分;包扎效果好,无菌、敌情和爱伤观念强,20分;完成时间:
1分10秒,20分。
6.双耳带式包扎。
打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上,20分;将三角巾折成五横指宽带形,中段放于枕后分别向前压住伤耳,20分;前额相交后绕头一周于头的一侧打结,20分;包扎效果好,无菌、敌情和爱伤观念强,20分;完成时间:
1分10秒,20分。
医疗专业人员
7.下颌带式包扎。
打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上,20分;将三角巾折成四横指宽带形,取1/3处托住下颌并盖住敷料,10分;长端经耳前绕过头顶至对侧耳前上方处与短端相交,20分;两端分别经前额和枕后于对侧耳上打结,10分;包扎效果好,无菌、敌情和爱伤观念强,20分;完成时间:
1分10秒,20分。
8.单肩燕尾式包扎。
打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上,20分;将三角巾折成燕尾式(夹角约80度左右),10分;向后的角稍大于前角,后角压在前角上面,夹角对准伤侧颈侧面,20分;燕尾底边两角包绕上臂上1/3,在腋前(后)打结,10分;包扎效果好,无菌、敌情和爱伤观念强,20分;完成时间:
1分20秒,20分。
9.双肩燕尾式包扎。
打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上,20分;将三角巾折成燕尾式,夹角约成130度并对准颈后部,20分;两燕尾角分别包绕肩部,经腋下和各自的两底角于腋前(后)打结,20分;包扎效果好,无菌、敌情和爱伤观念强,20分;完成时间:
1分40秒,20分。
10.胸(背)部一般包扎。
打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上,20分;将三角巾底边横放在胸部压住敷料下缘,顶角越过伤侧肩上折向背部,20分;两底角拉向背部打结(或于健侧季肋处打结),10分;顶角系带与底角结打在一起,10分;包扎效果好,无菌、敌情和爱伤观念强,20分;完成时间:
1分10秒,20分。
11.胸背部双三角巾包扎。
打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上,10分;先将一三角巾放于前胸,顶角置于一侧腋中线季肋下,取一底角围腰与顶角打结,20分;另一三角巾放于后背,顶角置于对侧腋中线季肋下,取一底角围腰与其顶角打结,20分;向上拉紧两底角,绕肩与相对应的底边打扭扣结,10分;包扎效果好,无菌、敌情和爱伤观念强,20分;完成时间:
2分20秒,20分。
12.腹部兜式包扎。
打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上,10分;将三角巾顶角朝下,底边横放于上腹部,两底角拉紧于腰部打结(或于一侧打结),20分;顶角系一小带经会阴拉至后面与两底角的余头打结,20分;包扎效果好,无菌、敌情和爱伤观念强,30分;完成时间:
1分10秒,20分。
13.腹股沟与臀部包扎。
打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上,10