麻醉师相关专业知识模拟1.docx
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麻醉师相关专业知识模拟1
[模拟]麻醉师相关专业知识模拟1
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:
甲亢接受手术的时机是
A.基础代谢率下降,体重增加,情绪稳定
B.基础代谢率下降,体重增加,心率减慢
C.基础代谢率下降,体重增加,手指震颤改善
D.基础代谢率下降,体重增加,心脏杂音减少
E.基础代谢率下降,体重增加,失眠、腹泻消失
参考答案:
B
甲状腺功能亢进接受手术的时机是基础代谢率下降,体重增加,心率减慢。
第2题:
下列哪个不是低温麻醉并发症
A.御寒反应
B.心律失常
C.酸中毒
D.胃肠出血
E.肾衰竭
参考答案:
E
尽管低温时肾血流量下降,肾小球滤过率减少,但复温后仍能保持良好的肾功能。
第3题:
下述哪项是O2ER增加的因素
A.血红蛋白与氧的亲和性增加
B.VO2降低
C.DO2增加
D.术后发热
E.全身低温
参考答案:
D
在血流动力学代偿良好的情况下,氧摄取率并不增加,只有当氧需增加或可能出现缺氧时氧摄取率增加才参与代偿。
第4题:
关于罗哌卡因的特点,下列说法哪个是错误的
A.阻滞平面以下周围血管扩张作用
B.对运动阻滞的强度及持续时间较布比卡因长
C.产生运动阻滞与感觉阻滞分离现象
D.罗哌卡因血浆结合率高于布比卡因
E.毒性仅为布比卡因的1/8
参考答案:
B
罗哌卡因对运动神经的阻滞程度和持续时间均不及布比卡因。
第5题:
有关高钙血症的治疗,正确的是
A.血钙高于2.75mmol/L为急症
B.降钙措施有限制钙的摄入,输入生理盐水和利尿
C.普卡霉素对纠正高钙血症无效
D.磷酸盐降低血钙的疗效不确实
E.糖皮质激素对所有高血钙有效
参考答案:
B
降低血钙水平和病因治疗两个方面。
前者主要是水化、利尿和早期使用特异性的降低血钙的治疗。
应停止使用减少尿钙排泄的药物、减少肾血流的药物及维生素A、维生素D,鼓励病人活动以减少骨钙的吸收。
第6题:
腹部外伤病人手术麻醉过程中血红蛋白应及时纠正到多少
A.110g/L
B.100g/L
C.70g/L
D.90g/L
E.120g/L
参考答案:
C
国家卫生部于2000年颁布了新的输血指南。
在指南中,是采用患者的血红蛋白浓度作为输注红细胞的指标。
认为患者一般情况良好,Hb>100g/L,不必输血,Hb<70g/L的急性贫血,应考虑输注浓缩红细胞。
第7题:
预防局麻药的局部吸收所引起的全身反应的方法哪项是错误的
A.控制药物浓度
B.控制药物总量
C.使用拮抗药
D.给药后压迫内眦
E.仔细操作
参考答案:
C
局麻药没有有效的拮抗药。
第8题:
糖尿病病人在接受椎管内阻滞麻醉时特别应注意
A.麻醉药过敏
B.心动过速
C.无菌操作
D.直立性低血压
E.心律失常
参考答案:
C
糖尿病患者对感染的抵抗能力差,在接受椎管内阻滞麻醉时应严格无菌操作。
第9题:
青光眼的常用药物如噻吗(噻吗洛尔)有蓄积作用,可引起全身毒性症状,一旦出现则可采取哪项措施
A.逐渐减量,缓慢停药
B.用拮抗药
C.加快输液
D.换用另一种同类药物
E.立即停药
参考答案:
E
噻吗洛尔(噻吗心安)可使心率减慢,还可引起支气管平滑肌收缩,有心动过缓、支气管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用,必须用时应注意副作用的出现。
第10题:
正常成年人每日经肺蒸发的水分约为
A.200ml
B.500ml
C.300ml
D.>500ml
E.400ml
参考答案:
C
体内水的排出以经肾脏为主,约占60%,其次是经肺(350ml左右)、皮肤和粪便。
第11题:
关于氯胺酮麻醉,哪种情况不属禁忌证
A.原发性高血压
B.脑血管意外及颅内高压
C.精神病患者
D.心功能不全
E.有休克征象
参考答案:
E
对一般病人,主要表现为心血管系统兴奋作用,包括心率增快、血压升高、心排血指数、外周血管阻力、肺动脉压和肺血管阻力均增加。
第12题:
高血压患者的静脉复合麻醉,不能选用的药物
A.氟芬合剂
B.丙泊酚
C.氯胺酮
D.咪达唑仑
E.硫喷妥钠
参考答案:
C
氯胺酮对心血管系统的兴奋效应是由氯胺酮阻滞去甲肾上腺素的再摄取(包括摄取Ⅰ和摄取Ⅱ)介导的;同时还可引起交感神经节释放去甲肾上腺素。
第13题:
急性腰扭伤不包括
A.腰椎骶化
B.腰肌撕裂
C.肌疝
D.椎间小关节紊乱症
E.骶髋关节滑膜嵌顿
参考答案:
A
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。
急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。
第14题:
关于胸科手术中监测的叙述,哪项是错的
A.Allen试验正常的患者,桡动脉置管后仍会发生短暂缺血的并发症
B.CVP对于确定右心室容量有帮助
C.颈外静脉置管在患者体位改变后容易打结
D.肺部疾病患者左房压与CVP相关性差
E.COPD患者施行肺切除术,通常EKG上表现左心劳损
参考答案:
E
COPD患者施行肺切除术,通常EKG上表现右心肥厚。
第15题:
急症开胸手术使用氯胺酮麻醉的叙述,其中哪一项是错的
A.有拟交感神经作用,有利于维持循环功能的稳定
B.作用快
C.对哮喘患者有支气管解痉作用
D.和其他手术一样,术后病人可能述术中噩梦
E.单肺通气时能抑制HPV
参考答案:
E
静脉麻醉药一般无抑制HPV的作用。
第16题:
下列哪种类型颈椎病发生发作性猝倒的可能性最大
A.颈型
B.神经根型
C.交感型
D.椎动脉型
E.脊髓型
参考答案:
D
椎动脉型颈椎病可引起脑供血不足,发生发作性猝倒。
第17题:
根性坐骨神经痛,最常见的病因是
A.椎管内肿瘤
B.风湿或受寒
C.腰椎间盘突出
D.腰骶关节炎
E.黄韧带肥厚
参考答案:
C
根据坐骨神经受累部位不同可产生不同的疼痛症状,临床上分别称为干性坐骨神经痛和根性坐骨神经痛。
干性坐骨神经痛是指坐骨神经干部(椎间孔以外的坐骨神经段)受到各种病变的刺激或压迫而引起的疼痛。
根性坐骨神经痛是指腰骶神经根于椎管内部或外部受到各种病变刺激或压迫而引起的疼痛。
第18题:
下列哪项是椎间盘突出症的特征性症状
A.腰痛
B.腿痛
C.腰痛并向下肢放散
D.腹压增高疼痛加剧
E.卧床休息症状减轻
参考答案:
C
腰痛并向下肢放散是椎间盘突出症的特征性症状。
第19题:
腰椎间盘突出位于神经根的内侧,患者最可能出现的脊柱畸形是
A.向健侧凸
B.向患侧凸
C.前屈畸形
D.后伸畸形
E.A+D
参考答案:
A
腰椎间盘突出位于神经根的内侧,腰椎向健侧凸可缓解疼痛。
第20题:
大量输血输液致凝血障碍的原因是
A.凝血因子大量消耗
B.继发性纤溶功能亢进
C.凝血因子稀释
D.血管通透性
E.血小板的聚集
参考答案:
C
大量输血输液致凝血障碍的原因是凝血因子稀释。
第21题:
清创缝合,不正确的处理是
A.应清除异物,切除失活组织,彻底止血
B.清创术应在伤后6~8小时内进行
C.头部8~12小时的伤口也可以清创
D.面部伤口12小时后,不考虑清创缝合
E.污染严重伤口,清创后可延期缝合
参考答案:
D
头面部伤口局部血供良好,伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。
第22题:
成年人新九分法计算烧伤面积,错误的是
A.发、颈、面共9%
B.双上肢为18%
C.躯干为27%
D.双臀为5%
E.双大腿为,13%
参考答案:
E
双大腿皮肤面积为21%。
第23题:
易引起急性肾衰竭的外伤是
A.严重挤压伤
B.脾破裂
C.创伤性窒息
D.血气胸
E.严重头皮撕脱伤
参考答案:
A
严重挤压伤造成大量肌红蛋白入血。
第24题:
甲状腺大部切除术后,出现长时间、不能恢复的手足抽搐,首选治疗方法是
A.口服葡萄糖酸钙
B.口服维生素D2
C.静脉注射氯化钙
D.口服二氢速固醇油剂
E.异体甲状旁腺移植
参考答案:
C
误伤甲状旁腺后,血钙下降到2.0mmol/L以下,会发生手足抽搐,应立即静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙是首选。
第25题:
应视为手术禁忌的血小板数为
A.≤20×109/L
B.≤30×109/L
C.≤40×109/L
D.≤50×109/L
E.≤60×109/L
参考答案:
D
血小板数≤50×109/L时,术中、术后将不可避免地发生创面渗血过多。
第26题:
内源性呼气末正压(PEEPi)是指
A.麻醉机废气排出受阻在回路中形成的压力
B.呼气末留滞在肺泡内气体所产生的正压
C.呼气末呼吸机施加于气道内的压力
D.手术操作压迫肺组织所产生的压力
E.胸膜腔负压消失后所产生的肺回缩压力
参考答案:
B
呼气时肺泡气不能完全排出而形成呼气末正压,常见于疾病因素和呼吸机参数不当。
第27题:
成年人细胞外液占体重的
A.75%
B.60%
C.45%
D.30%
E.20%
参考答案:
E
细胞外液约占体重为:
婴儿45%;成年人20%。
第28题:
腹部闭合性损伤的手术适应证不含
A.有失血性休克
B.有急性腹膜炎体征
C.腹腔穿刺有可凝固血液
D.叩诊腹部有明显移动性浊音
E.X线片示膈下有游离气体
参考答案:
C
腹腔穿刺有不凝血液才为手术指征。
第29题:
药物对脑血流和脑代谢的影响,错误的是
A.氧化亚氮对CBF和CMRO2的影响有争议
B.所有静脉麻醉药均可降低CBF、CMRO2
C.所有挥发性麻醉药不一定降低CBF、CMRO2
D.芬太尼可降低CBF、CMRO2
E.肾上腺素能受体活性药对CBF、CMRO2无直接影响
参考答案:
B
氯胺酮可增加CBF、CMRO2。
第30题:
使氧摄取率(O2ER)增加的因素是
A.血红蛋白与氧的结合力增加
B.心率降低
C.DO2增加
D.术后发热
E.全身低温
参考答案:
D
在血流动力学代偿良好的情况下,氧摄取率并不增加,只有当氧需增加或可能出现缺氧时氧摄取率增加才参与代偿。
第31题:
PRST麻醉深度评分包括
A.血压、心律、出汗、体动
B.血压、心律、瞳孔、流泪
C.血压、心律、尿量、呼吸
D.血压、心律、流泪、呼吸
E.血压、心律、出汗、流泪
参考答案:
E
P:
血压;R:
心率;S:
出汗;T:
流泪,用于肌松下麻醉深度的监测。
第32题:
关于罗哌卡因的特点,错误的是
A.阻滞平面以下周围血管扩张作用
B.对运动阻滞作用布比卡因强
C.产生运动阻滞与感觉阻滞分离现象
D.罗哌卡因血浆结合率高于布比卡因
E.毒性比布比卡因低
参考答案:
B
罗哌卡因对运动神经的阻滞程度和持续时间均不及布比卡因。
第33题:
高钙血症的正确治疗是
A.给予钠抑制剂,加快肾脏对钙的重吸收
B.利尿和输入生理盐水稀释血钙浓度
C.普卡霉素对纠正高钙血症无效
D.磷酸盐降低血钙的疗效不确实
E.糖皮质激素对所有高血钙有效
参考答案:
B
需包括降低血钙水平和病因治疗两个方面。
前者主要是水化、利尿和早期使用特异性的降低血钙的治疗。
应停止使用减少尿钙排泄的药物、减少肾血流的药物及维生素A、维生素D,鼓励患者活动以减少骨钙的吸收。
第34题:
腹部外伤病人手术麻醉中血红蛋白应及时纠正到
A.50g/L
B.60g/L
C.70g/L
D.90g/L
E.100g/L
参考答案:
C
血红蛋白应纠正到70g/L。
第35题:
预防局部麻醉药吸收所引起的全身反应的方法,错误的是
A.控制药物浓度、总量
B.麻醉前使用苯二氮药
C.使用拮抗药
D.药物中加肾上腺素
E.给药前回抽
参考答案:
C
第36题:
门诊手术麻醉前注意事项中,错误的是
A.成年人应自术前午夜后禁食
B.禁饮时间可放宽为3~4小时
C.麻醉后苏醒恢复快、不良反应少
D.麻醉方法根据实际情况需要几种方法和几种药联合应用
E.五项标准评分达9分可以离院
参考答案:
A
禁食时间不能少于6小时,特殊情况还应适当延长,但时间过长可能引起血糖降低,加重病人焦虑。
第37题:
全身麻醉的组成部分不包括
A.镇痛
B.无意识
C.无自主运动
D.肌松
E.抑制不良反射
参考答案:
C
无意识、镇痛完善、肌松良好及抑制不良反射为全身麻醉四要素。
第38题:
关于子痫发病时间,正确的是
A.子痫很少发生在产前
B.子痫少见于产时
C.终止妊娠即可阻止发生子痫
D.外界刺激如光、声可诱发子痫
E.分娩24小时后,子痫发病机会多
参考答案:
D
子痫是在先兆子痫相同的发病时间内发生的非其他病因的痉挛性抽搐和昏迷。
第39题:
老年人的药物第一次分布容积(中央室)随年龄增长呈
A.线性上升
B.线性下降
C.指数上升
D.指数下降
E.无明显变化
参考答案:
A
老年人的机体构成成分的变化是:
脂肪组织增加,一般来说,麻醉药和辅助用药大多是脂溶性的,因此Vd增大。
第40题:
强刺激或高声反复呼唤才能使患者醒来,能做简短、模糊的回答,刺激停止时,立即入睡。
这种意识状态为
A.浅昏迷
B.昏睡
C.嗜睡
D.中度昏迷
E.深昏迷
参考答案:
B
嗜睡是白天睡意过多。
第41题:
类癌综合征患者麻醉中发生缓激肽危象而导致严重低血压时,忌用药物为
A.缓激肽拮抗药
B.皮质激素
C.儿茶酚胺
D.间羟胺
E.抗组胺药
参考答案:
C
类癌综合征患者麻醉中发生缓激肽危象时,宜选用血管收缩药和抗组胺药,不宜使用儿茶酚胺类药物。
第42题:
钠石灰的成分不含
A.NaOH
B.Ca(OH)2
C.Ba(OH)2
D.甲基橙
E.硅酸盐
参考答案:
C
Ba(OH)2是钡石灰的主要成分。
第43题:
决定吸入麻醉药诱导、苏醒快慢的最主要因素是
A.油/气分配系数
B.MAC值
C.脂肪/血分配系数
D.血/气分配系数
E.沸点
参考答案:
D
决定吸入麻醉药诱导、苏醒快慢的最主要因素是吸入麻醉药的血/气分配系数。
第44题:
判断腹泻患儿中重度脱水的重要依据不包括
A.眼窝、前囟深陷
B.昏迷
C.低血压
D.血钠浓度低
E.尿量少
参考答案:
D
血钠浓度可判定脱水性质,不能衡量脱水程度。
第45题:
腰椎间盘突出症急性期静脉滴注甘露醇的主要目的是
A.降低颅内压
B.减轻疼痛
C.促进炎症和水肿消退
D.促进突出物还纳
E.降低血压
参考答案:
C
腰椎间盘突出症急性期静脉滴注甘露醇的主要目的是促进炎症和水肿消退。
第46题:
心力衰竭病人对于低心排血量的代偿机制不包括
A.心脏的交感活性增强
B.心肌肥厚
C.肾脏排盐增多并且血容量减少
D.继发性醛固酮增多
E.心室充盈压增加
参考答案:
C
心力衰竭时肾脏对钠、水的重吸收加强并且血容量增加。
第47题:
目前在体内代谢最少的吸入麻醉药是
A.异氟烷
B.地氟烷
C.七氟烷
D.氧化亚氮
E.恩氟烷
参考答案:
B
地氟烷是目前在体内代谢最少的吸入麻醉药。
第48题:
中枢性呼吸抑制的症状有
A.呼气阻力增加
B.呼吸节律不正常
C.潮气量增加
D.呼吸肌肌力减弱
E.三凹征
参考答案:
B
中枢性呼吸抑制表现为呼吸节律的改变。
第49题:
先天性肌性斜颈的病变部位为
A.颈脊神经
B.胸锁乳突肌
C.胸锁关节
D.寰枢关节
E.中枢神经系统
参考答案:
B
先天性肌性斜颈的病变为胸锁乳突肌的挛缩。
第50题:
异氟烷不具有的特点有
A.体内代谢率低
B.不易燃烧、爆炸
C.不易分解
D.血气分配系数较低
E.无呼吸道刺激性
参考答案:
E
呼吸道刺激性较大,单纯吸入诱导患者不舒适。