建设工程见证取样单三方.docx
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建设工程见证取样单三方
建设工程见证取样单
工程名称
征云法检苑1#楼
建设单位
河南浩岩置业有限公司
施工单位
河南征信建筑工程有限公司
监理单位
河南方大建设工程管理有限公司
序
号
样品名称及规格
取样(使用)部位
代表
批量
取样日期
编号
1
C35砼试块
塔吊基础
1组
2015.7.4
商砼单位(盖章)
见证人:
年月日
施工单位(签章)
取样人:
年月日
监理单位(签章)
见证人:
年月日
建设工程见证取样单
工程名称
征云·紫金华府2#楼
建设单位
河南征云置业有限公司
施工单位
河南征信建筑工程有限公司
监理单位
河南永安工程管理有限公司
序
号
样品名称及规格
取样(使用)部位
代表
批量
取样日期
编号
1
C30砼试块
五层梁、板、梯
4组
2014.11.21
建设单位(盖章)
见证人:
年月日
施工单位(签章)
取样人:
年月日
监理单位(签章)
见证人:
年月日
建设工程见证取样单
工程名称
东城美苑6#住宅楼
建设单位
焦作市金德利房地产开发有限公司
施工单位
林州市二建集团建设有限公司
监理单位
河南宏业建设管理有限公司
序
号
样品名称及规格
取样(使用)部位
代表
批量
取样日期
编号
1
C30砼试块
九层墙柱梁板楼梯
3组
2013.10.8
施工单位(签章)
取样人:
年月日
监理单位(签章)
见证人:
年月日
建设工程见证取样单
工程名称
东城美苑二期幼托
建设单位
焦作市金德利房地产开发有限公司
施工单位
林州市二建集团建设有限公司
监理单位
河南宏业建设管理有限公司
序
号
样品名称及规格
取样(使用)部位
代表
批量
取样日期
编号
1
C15砼试块
基础垫层
3组
2013.10.28
施工单位(签章)
取样人:
年月日
监理单位(签章)
见证人:
年月日
建设工程见证取样单
工程名称
东城美苑8#住宅楼
建设单位
焦作市金德利房地产开发有限公司
施工单位
林州市二建集团建设有限公司
监理单位
河南宏业建设管理有限公司
序
号
样品名称及规格
取样(使用)部位
代表
批量
取样日期
编号
1
600*300*100蒸压加气砼砌块
主体
一万块
2013.11.28
600*300*200蒸压加气砼砌块
主体
一万块
2013.11.28
施工单位(签章)
取样人:
年月日
监理单位(签章)
见证人:
年月日
建设工程见证取样单
工程名称
东城美苑9#住宅楼
建设单位
焦作市金德利房地产开发有限公司
施工单位
林州市二建集团建设有限公司
监理单位
河南宏业建设管理有限公司
序
号
样品名称及规格
取样(使用)部位
代表
批量
取样日期
编号
1
电渣压力焊¢12
十四层墙、柱
3组
2013.11.29
施工单位(签章)
取样人:
年月日
监理单位(签章)
见证人:
年月日
建设工程见证取样单
工程名称
东城美苑4#住宅楼
建设单位
焦作市金德利房地产开发有限公司
施工单位
林州市二建集团建设有限公司
监理单位
河南宏业建设管理有限公司
序
号
样品名称及规格
取样(使用)部位
代表
批量
取样日期
编号
1
HRB400Φ6
主体
40t
2013.11.28
HRB400Φ8
主体
50t
2013.11.28
HRB400Φ10
主体
10t
2013.11.28
HRB400Φ12
主体
25t
2013.11.28
HRB400Φ20
主体
16t
2013.11.28
施工单位(签章)
取样人:
年月日
监理单位(签章)
见证人:
年月日
建设工程见证取样单
工程名称
东城美苑9#住宅楼
建设单位
焦作市金德利房地产开发有限公司
施工单位
林州市二建集团建设有限公司
监理单位
河南宏业建设管理有限公司
序
号
样品名称及规格
取样(使用)部位
代表
批量
取样日期
备注
1
3mm厚防水卷材
地下室
1500m2
2013.7.20
施工单位(签章)
取样人:
年月日
监理单位(签章)
见证人:
年月日
建设工程见证取样单
工程名称
东城美苑8#住宅楼
建设单位
焦作市金德利房地产开发有限公司
施工单位
林州市二建集团建设有限公司
监理单位
河南宏业建设管理有限公司
序
号
样品名称及规格
取样(使用)部位
代表
批量
取样日期
编号
1
13-15/A轴以南
室外回填土
25个点
2013.8.27
2
6-9/K轴以北
室外回填土
25个点
2013.8.27
施工单位(签章)
取样人:
年月日
监理单位(签章)
见证人:
年月日
建设工程见证取样单
工程名称
东城美苑9#住宅楼
建设单位
焦作市金德利房地产开发有限公司
施工单位
林州市二建集团建设有限公司
监理单位
河南宏业建设管理有限公司
序
号
样品名称及规格
取样(使用)部位
代表
批量
取样日期
编号
1
单面搭接焊(工艺焊)Φ20
基础
1组
2013.6.28
施工单位(签章)
取样人:
年月日
监理单位(签章)
见证人:
年月日
建设工程见证取样单
工程名称
西城美苑四期工程2#楼
建设单位
金德利房地产开发有限公司
施工单位
林州市二建建筑工程有限公司
监理单位
河南宏业建设管理有限公司
序
号
样品名称及规格
取样(使用)部位
代表
批量
取样日期
编号
1
砂浆试块
地下室地面找平层
1组
2011.12.10
施工单位(签章)
取样人:
年月日
监理单位(签章)
见证人:
年月日
建设工程见证取样单
工程名称
西城美苑四期工程2#楼
建设单位
金德利房地产开发有限公司
施工单位
林州市二建建筑工程有限公司
监理单位
河南宏业建设管理有限公司
序
号
样品名称及规格
取样(使用)部位
代表
批量
取样日期
编号
1
砂浆试块
东立面外墙抹灰
2组
2011.10.26
2
砂浆试块
西立面外墙抹灰
2组
2011.10.27
施工单位(签章)
取样人:
年月日
监理单位(签章)
见证人:
年月日
建设工程见证取样单
工程名称
东城美苑4#楼
建设单位
金德利房地产开发有限公司
施工单位
林州市二建建筑工程有限公司
监理单位
河南宏业建设管理有限公司
序
号
样品名称及规格
取样(使用)部位
代表
批量
取样日期
编号
1
碎石05-20
主体
200m3
2011.11.04
施工单位(签章)
取样人:
年月日
监理单位(签章)
见证人:
年月日
建设工程见证取样单
工程名称
东城美苑10#楼
建设单位
金德利房地产开发有限公司
施工单位
林州市二建建筑工程有限公司
监理单位
河南宏业建设管理有限公司
序
号
样品名称及规格
取样(使用)部位
代表
批量
取样日期
编号
1
复合硅酸盐水泥P.C32.5
装饰
200t
2013.11.22
施工单位(签章)
取样人:
年月日
监理单位(签章)
见证人:
年月日
建设工程见证取样单
工程名称
东城美苑4#楼
建设单位
金德利房地产开发有限公司
施工单位
林州市二建建筑工程有限公司
监理单位
河南宏业建设管理有限公司
序
号
样品名称及规格
取样(使用)部位
代表
批量
取样日期
编号
1
机制砂.中砂
主体
400m3
2011.11.04
施工单位(签章)
取样人:
年月日
监理单位(签章)
见证人:
年月日
建设工程见证取样单
工程名称
东城美苑9#楼
建设单位
金德利房地产开发有限公司
施工单位
林州市二建建筑工程有限公司
监理单位
河南宏业建设管理有限公司
序
号
样品名称及规格
取样(使用)部位
代表
批量
取样日期
编号
1
蒸压加气混凝土砌块
主体
二万块
2013.11.15
施工单位(签章)
取样人:
年月日
监理单位(签章)
见证人:
年月日