陕西宝鸡国务院工伤保险三条例.docx

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陕西宝鸡国务院工伤保险三条例

陕西省人民政府令

第97号

   《陕西省实施工伤保险条例办法》已经省政府2004年第5次常务会议通过，现予发布，自2004年6月1日起施行。

　                省长：

贾志邦

     二00四年四月二日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　    

　　　　陕西省实施《工伤保险条例》办法

第一条　根据国务院《工伤保险条例》（以下简称《条例》），结合本省实际，制定本办法。

   第二条　本省行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下简称用人单位）和与之形成劳动关系的劳动者（以下简称职工），适用本办法。

   第三条　县级以上人民政府劳动和社会保障行政部门（以下简称劳动保障行政部门）按照国务院有关规定设立的工伤保险经办机构（以下简称经办机构）的工作经费，列入本级财政预算。

 第四条　工伤保险基金在设区的市实行全市统筹，国家另有规定的除外。

　　第五条　工伤保险费由地方税务部门征收。

　　劳动保障行政部门和财政、审计行政部门依照《条例》和本办法的规定，对工伤保险基金的收支、管理情况进行监督。

　　第六条　经办机构应当根据用人单位的工商登记和主要生产经营业务等情况，按照不同行业差别费率标准，确定用人单位的初次缴费费率。

用人单位的生产经营跨行业的，按照风险较高的行业确定缴费费率。

　　经办机构应当根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率和职业病危害程度等情况，适时提出调整用人单位费率的建议，经统筹地区劳动保障行政部门批准后，对用人单位的缴费费率进行调整。

　　第七条　工伤保险费按下列规定缴纳：

（一）用人单位按本单位职工上年度月平均工资总额乘以单位缴费费率之积缴纳，职工个人不缴费。

（二）用人单位职工平均工资低于所在地上年度职工平均月工资60%的，以所在地上年度职工平均月工资的60%作为缴费基数；职工平均工资高于所在地上年度职工平均月工资300%的，以所在地上年度职工平均月工资300%作为缴费基数，超过部分用人单位不再缴纳。

 （三）有雇工的个体工商户以所在地上年度职工月平均工资为基数缴纳工伤保险费。

　　第八条　工伤保险基金用于下列项目支出：

（一）工伤医疗费；

（二）一至四级工伤人员伤残津贴；

 （三）一次性伤残补助金；

 （四）生活护理费；

 （五）丧葬补助金；

 （六）供养亲属抚恤金；

 （七）一次性工亡补助金；

 （八）辅助器具配置费；

 （九）工伤康复费；

 （十）工伤职工劳动能力鉴定费；

 （十一）法律、法规规定的其他费用。

　　第九条　用人单位欠缴工伤保险费的，欠缴前已由工伤保险基金支付工伤保险待遇的工伤职工和欠缴期间发生工伤的职工，其欠缴期间的工伤保险待遇由用人单位按照《条例》和本办法规定的项目和标准支付，补缴后由工伤保险基金补支。

　　第十条　统筹地区应当从当年收取的工伤保险基金中提10%建立风险储备金，用于本地区重大事故的工伤保险待遇支付。

风险储备金的具体使用办法由省人民政府劳动保障行政部门会同财政行政部门另行制定。

　　第十一条　申请人应当依照《条例》和《工伤认定办法》的规定，向进行工伤保险登记的统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请或者视同工伤认定申请。

属于下列情况的应当提供相关证明材料：

（一）由于交通事故受到伤害的，提交公安交通管理部门的责任认定书或者其他有效的法律文书等相关证明；

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，提交事发地县级以上人民政府有关部门出具的证明；

 （三）因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安部门的证明、人民法院的判决书或者其他证明；

 （四）属于因公、因战致残的转业、复员退伍军人旧伤复发的，提交民政部门颁发的《革命伤残军人证》以及劳动能力鉴定委员会作出的旧伤复发的鉴定证明；职工旧伤复发的，提交劳动保障行政部门作出的《工伤认定决定书》以及劳动能力鉴定委员会作出的旧伤复发的鉴定结论；

 （五）工作期间突发疾病死亡的，提交医疗机构的死亡证明书；

 （六）因工作外出期间，发生事故下落不明需认定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的判决书。

　　第十二条　申请人提供的材料不完整的，劳动保障行政部门应当在15日内，一次性书面告知申请人需要补正的全部材料。

申请人应当从告知之日起30日内补正全部材料。

　　按法定程序处理劳动关系争议的时间不计算在工伤认定的时限内。

　　第十三条　省和设区市的劳动能力鉴定委员会应当建立医疗卫生专家库。

省和设区市的劳动能力鉴定委员会办事机构设在同级劳动保障行政部门。

　　第十四条　劳动能力鉴定包括以下内容：

（一）劳动功能障碍程度等级的鉴定；

（二）生活自理障碍程度等级的鉴定；

（三）停工留薪期延长的确认；

（四）工伤直接导致疾病的确认；

（五）配置辅助器具的确认；

（六）供养亲属完全丧失劳动能力的鉴定；

（七）法律、法规规定的其他事项。

　　第十五条　申请人向设区的市劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请时，应当提交工伤认定决定、诊断证明书、检查结果、诊疗病历等资料。

申请人认为工伤直接导致其他疾病的，还应当提交工伤医疗机构出具的相关证明。

　　第十六条　工伤职工的初次劳动能力鉴定、工伤直接导致疾病确认、配置辅助器具确认和供养亲属完全丧失劳动能力鉴定，其费用由工伤保险基金支付；再次鉴定或复查鉴定的费用,鉴定结论未改变的由申请人负担,鉴定结论改变的由工伤保险基金支付；停工留薪期延长确认的费用，由用人单位承担。

未参加工伤保险或未足额交纳工伤保险费的，鉴定费用由用人单位承担。

　　劳动鉴定收费标准由省人民政府劳动保障行政部门会同财政、价格行政部门制定。

　　第十七条　工伤医疗服务管理办法，由省人民政府劳动保障行政部门根据国家规定另行制定。

　　第十八条　工伤职工在停工留薪期内，用人单位不得与其解除或者终止劳动关系。

停工留薪期满，工伤医疗服务机构出具继续休假证明的，按照《条例》第三十一条规定延长停工留薪期。

用人单位不同意延长的，由用人单位向设区的市劳动能力鉴定委员会提出确认申请。

用人单位未提出确认申请的，视同同意延长。

　　第十九条　申请供养亲属抚恤金待遇的，应当持因工死亡工伤认定决定并向经办机构提供以下材料：

（一）被供养人户口簿、身份证；

（二）被供养人所在的街道办事处、乡镇人民政府出具的被供养人经济状况证明；

 （三）民政部门出具的被供养人为孤寡老人或孤儿的证明；

 （四）工亡职工的养父母、养子女的公证书；

 （五）被供养人完全丧失劳动能力的，需提交设区的市劳动能力鉴定委员会所作的劳动能力鉴定结论。

　　第二十条　工伤职工需要安装、配置辅助器具的，由工伤医疗服务机构提出建议，经劳动能力鉴定委员会确认，到工伤辅助器具服务机构安装、配置。

其费用由经办机构与工伤辅助器具服务机构直接结算。

　　第二十一条　工伤职工自劳动能力鉴定委员会作出鉴定结论的次月起享受工伤待遇。

　　第二十二条　一级至四级工伤职工达到法定退休年龄的，应当办理退休手续，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。

核定基本养老金时，工伤职工基本养老金低于伤残津贴的差额部分由工伤保险基金补足。

　　第二十三条　五级和六级工伤职工经本人提出，可以与用人单位解除劳动关系，由用人单位以其解除劳动关系时的所在地上年度职工月平均工资为基数，分别支付24个月、21个月的一次性工伤医疗补助金和24个月、21个月的一次性伤残就业补助金。

　第二十四条　七级至十级工伤职工有下列情况之一的，由用人单位向职工支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金：

（一）本人自愿解除劳动关系的；

（二）用人单位依据《劳动法》第二十五条规定解除劳动关系的；

 （三）劳动合同期满终止劳动关系的。

　　一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金以解除或者终止劳动关系时所在地上年度职工月平均工资为基数。

一次性工伤医疗补助金的标准分别为：

七级15个月，八级12个月，九级9个月，十级6个月；一次性伤残就业补助金的标准分别为：

七级15个月，八级12个月，九级9个月，十级6个月。

　　第二十五条　工伤职工距法定退休年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金按每减少1年递减20%的标准支付。

但距法定退休年龄不足1年的按全额的10%支付。

工伤职工达到退休年龄或者办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

　　第二十六条　用人单位破产、撤销、解散或者关闭的，应当自公告之日起15日内，书面通知经办机构参加财产清算，并依法从资产变现收益中优先拨付应当由用人单位支付的工伤保险待遇费用。

领取伤残津贴的一级至四级工伤职工、享受供养亲属抚恤金待遇的人员和已经退休的工伤人员，符合工伤保险基金支付项目的工伤保险待遇由经办机构支付。

　　未达到法定退休年龄的五级至十级工伤职工，由用人单位按照本办法第二十三条、第二十四条规定的标准，支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，并终止工伤保险关系。

　　第二十七条　工伤职工伤残津贴、生活护理费、供养亲属抚恤金由设区的市劳动保障行政部门根据当地职工平均工资和生活费用变化等情况1年至3年调整一次，并向省劳动保障行政部门备案。

　　第二十八条　职工在单位工作不满1年而发生工伤的，在计算工伤待遇时，有月工资的，可以实际工作月份的平均工资为基数计算；无月工资的，可以本单位上年度职工月平均工资为基数计算。

　　第二十九条　《条例》实施前受到事故伤害或者患职业病的职工，已作出工伤认定决定的,其工伤待遇和支付渠道不再变动，但参加当地伤残津贴、生活护理费和供养亲属抚恤金的调整；尚未作出工伤认定决定的，按照《条例》和本办法的规定执行。

　　第三十条　本实施办法自2004年6月1日起施行。

宝鸡市人民政府关于印发《宝鸡市工伤保险实施细则》的通知

2005-3-23　0:

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发文单位：

宝鸡市人民政府

文    号：

宝政发[2005]16号

发布日期：

2005-3-23

执行日期：

2005-3-23

各县、区人民政府，市政府各工作部门、各直属机构：

　　《宝鸡市工伤保险实施细则》已经2005年3月7日市政府第二次常务会议审议通过，现印发你们，请遵照执行。

　　二OO五年三月二十三日

　　宝鸡市工伤保险实施细则

　　第一条　为了做好工伤保险工作，根据《工伤保险条例》（国务院令第375号，以下简称《条例》）和《陕西省实施工伤保险条例办法》（省政府令第97号，以下简称《实施办法》），结合本市实际情况，制定本细则。

　　第二条　本市行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下简称用人单位）和与之形成劳动关系的劳动者（以下简称职工）应当依照《条例》和《实施办法》规定参加工伤保险，为本单位全部职工或雇工缴纳工伤保险费，享受工伤保险待遇。

　　工伤保险登记实行参保职工实名制，每年度审核一次。

用人单位应将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。

　　本细则所称的工伤包含工伤和视同工伤。

　　第三条　市、县区劳动和社会保障行政部门负责本辖区内的工伤保险工作。

　　市、县区劳动和社会保障行政部门设立的工伤保险经办机构（以下简称经办机构）具体承办工伤保险业务，其工作经费列入本级财政预算。

　　第四条　工伤保险基金统筹实行市、县区统一政策，统筹基金分级管理。

　　第五条　职工发生事故伤害后，职工或现场人员应当立即向用人单位报告。

用人单位应当在24小时内向劳动和社会保障行政部门报告，同时向经办机构备案。

　　第六条　市劳动和社会保障行政部门负责辖区内中央、省属用人单位职工的工伤认定，负责在市及市以上工商行政管理部门注册登记、并已在市工伤保险经办机构登记参加工伤保险的用人单位职工的工伤认定。

　　市劳动和社会保障部门可以委托县区劳动和社会保障行政部门负责本辖区内其他各类用人单位职工的工伤认定。

　　第七条　申请人应当依照《条例》、国家劳动和社会保障部《工伤认定办法》和《实施办法》的规定，向劳动和社会保障行政部门提出工伤认定申请。

　　申请人提出工伤认定申请时应提交的材料，除按《条例》、《工伤认定办法》和《实施办法》规定外，还应当提供以下材料：

（一）本人居民身份证；

（二）用人单位未参加工伤保险的，提交用人单位的营业执照或者工商行政管理部门出具的查询证明等相关材料；

　　（三）认定职业病时，应提交从事有毒有害工种的原始资料和健康档案。

　　第八条　用人单位与职工就劳动关系发生争议的，先由劳动仲裁委员会进行仲裁。

处理劳动关系争议的时间不计算在工伤认定时限内。

　　第九条　职工或者直系亲属认为是工伤的，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任，并在劳动和社会保障行政部门通知的时限内提交证据。

　　第十条　市劳动能力鉴定委员会由市劳动和社会保障行政部门、人事行政部门、卫生行政部门、工会组织、经办机构代表及用人单位代表组成。

市劳动能力鉴定委员会办事机构设在市劳动和社会保障行政部门。

　　市劳动能力鉴定委员会负责全市（含县区）工伤职工的劳动能力鉴定工作。

　　第十一条　用人单位、工伤职工或者直系亲属应当在职工医疗终结期满30日内向市劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请，并提供相应的资料。

　　第十二条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病的，应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时，可以先到就近的医疗机构急救。

　　第十三条　工伤职工在外埠医疗机构接受抢救治疗的，病情稳定后应当及时送转本市签订服务协议的医疗机构。

　　第十四条　工伤职工因医疗条件所限需要转院的，应当由签订服务协议的医疗机构提出，经办机构同意后办理转院手续。

　　第十五条　《条例》实施后发生工伤的职工工伤复发，由签订服务协议的医疗机构提出诊断意见，经市劳动能力鉴定委员会确认需要治疗的，按《条例》第三十六条规定办理。

　　第十六条　用人单位未按本细则第十二条、第十三条、第十四条、第十五条规定办理的，其应由工伤保险基金支付的费用全部由用人单位支付。

　　第十七条　参加工伤保险的职工治疗工伤所需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用先由用人单位垫付，后从工伤保险基金支付。

　　第十八条　职工因工死亡的一次性工亡补助金标准，以本市上年度职工月平均工资为基数，一次性发给48个月的工亡补助金；被授予烈士称号的，一次性发给60个月的工亡补助金。

　　第十九条　定期领取伤残津贴的人员或者领取抚恤金的供养亲属，应当在每年的十二月份由用人单位或本人向经办机构提供有效的生存、婚姻、健康等证明材料，方可继续领取。

未提供证明材料的，暂停发放其相关待遇。

　　第二十条　本细则与《条例》和《实施办法》一并执行。

　　第二十一条　本细则应用中的具体问题由市劳动和社会保障局负责解释。

　　第二十二条　本细则自发布之日起施行。

中华人民共和国国务院令　第375号

《工伤保险条例》已经2003年4月16日国务院第5次常务会议讨论通过，现予公布，自2004年1月1日起施行。

　　                                              总理温家宝

　　                                        二００三年四月二十七日

工伤保险条例

第一章 总 则

第一条 为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。

第二条 中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。

中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。

有雇工的个体工商户参加工伤保险的具体步骤和实施办法，由省、自治区、直辖市人民政府规定。

第三条 工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。

第四条 用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。

用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。

职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。

第五条 国务院劳动保障行政部门负责全国的工伤保险工作。

县级以上地方各级人民政府劳动保障行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。

劳动保障行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。

第六条劳动保障行政部门等部门制定工伤保险的政策、标准，应当征求工会组织、用人单位代表的意见。

第二章 工伤保险基金

第七条 工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。

   第八条 工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。

国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。

行业差别费率及行业内费率档次由国务院劳动保障行政部门会同国务院财政部门、卫生行政部门、安全生产监督管理部门制定，报国务院批准后公布施行。

统筹地区经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况，适用所属行业内相应的费率档次确定单位缴费费率。

第九条 国务院劳动保障行政部门应当定期了解全国各统筹地区工伤保险基金收支情况，及时会同国务院财政部门、卫生行政部门、安全生产监督管理部门提出调整行业差别费率及行业内费率档次的方案，报国务院批准后公布施行。

第十条 用人单位应当按时缴纳工伤保险费。

职工个人不缴纳工伤保险费。

用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。

    第十一条 工伤保险基金在直辖市和设区的市实行全市统筹,其他地区的统筹层次由省、自治区人民政府确定。

    跨地区、生产流动性较大的行业，可以采取相对集中的方式异地参加统筹地区的工伤保险。

具体办法由国务院劳动保障行政部门会同有关行业的主管部门制定。

    第十二条 工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，用于本条例规定的工伤保险待遇、劳动能力鉴定以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。

任何单位或者个人不得将工伤保险基金用于投资运营、兴建或者改建办公场所、发放奖金，或者挪作其他用途。

    第十三条 工伤保险基金应当留有一定比例的储备金，用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付；储备金不足支付的，由统筹地区的人民政府垫付。

储备金占基金总额的具体比例和储备金的使用办法，由省、自治区、直辖市人民政府规定。

第三章 工伤认定

第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

    （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

    （四）患职业病的；

    （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

    （六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；

    （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

  第十五条 职工有下列情形之一的，视同工伤：

（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

    （三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第

（一）项、第

（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

    第十六条 职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

（一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；

（二）醉酒导致伤亡的；

    （三）自残或者自杀的。

    第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。

    用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

    按照本条第一款规定应当由省级劳动保障行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门办理。

    用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

    第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料：

（一）工伤认定申请表；

（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；

    （三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

    工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

    工伤认定申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。

申请人按照书面告知要求补正材料后，劳动保障行政部门应当受理。

    第十九条 劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。

职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。

对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，劳动保障行政部门不再进行调查核实。

    职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。

    第二十条 劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和该职工所在单位。

    劳动保障行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。

第四章 劳动能力鉴定

    第二十一条 职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。

第二十二条 劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。

劳动功能障碍分为10个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。

    生活自理障碍分为3个等级：

生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

劳动能力鉴定标准由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。

   第二十三条 劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

    第二十四条 省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会和设区的市级劳动能力鉴定委员会分别由省、自治区、直辖市和设区