湖北省医师定期考核题库医院培训.docx

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湖北省医师定期考核题库医院培训

湖北省2020年医师定期考核题库医院培训（总62页）

医院培训

（单选）1下列哪项不是新型冠状病毒肺炎常见CT表现

A.病灶呈单发或双肺多发

B.主要分布于支气管血管束旁或胸膜下

C.呈斑片状、节段性磨玻璃密度影（GGO）、实变影、伴小叶内间隔增厚或细网格影（铺路石征）

D.胸腔积液

正确答案：

D

（单选）2下列不属于三级防护的是

A.为新冠肺炎疑似或确诊患者实施产生气溶胶操作者；

B.与新冠肺炎疑似或确诊患者有密切接触的诊疗活动

C.为新冠肺炎疑似或确诊患者行气管插管

D.为新冠肺炎疑似或确诊患者行呼吸道采样

正确答案：

B

（单选）3以下医务人员进入隔离病区穿戴防护用品程序错误的是

A.医务人员通过员工专用通道进入清洁区，认真洗手后依次戴医用防护口罩、一次性帽子或布帽

B.在进入潜在污染区前穿工作服，手部皮肤有破损或疑似有损伤者手消毒后进入潜在污染区

C.在进入污染区前，脱工作服换穿防护服或者隔离衣

D.须加戴一次性帽子和一次性医用外科口罩（共穿戴两层帽子、口罩）、防护眼镜、手套、鞋套。

正确答案：

B

（单选）4以下医务人员离开隔离病区脱摘防护用品程序错误的是

A.医务人员离开污染区前，应当先消毒双手，依次脱摘防护眼镜、外层一次性医用外科口罩和外层一次性帽子、防护服或者隔离衣、鞋套、手套等物品，分置于专用容器中，再次消毒手，进入潜在污染区，换穿工作服；

B.离开潜在污染区进入清洁区前，先洗手与手消毒，脱工作服，洗手和手消毒。

C.离开清洁区前，摘去里层一次性帽子或布帽、里层医用防护口罩，沐浴更衣，并进行口腔、鼻腔及外耳道的清洁。

D.一次性医用外科口罩、医用防护口罩、防护服或者隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当立即更换。

正确答案：

C

（单选）5以下新冠肺炎疑似或确诊患者死亡处置指引错误的是

A.疑似或确诊患者死亡后，要尽量减少尸体移动和搬运，应由经培训的工作人员在严密防护下及时进行处理

B.用有效氯

3000mg/L～5000mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞病人口、鼻、耳、肛门、气管切开处等所有开放通道或创口；用浸有消毒液的双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由民政部门派专用车辆直接送至指定地点尽快火化

C.患者住院期间使用的个人物品不可随患者家属带回家

D.医务人员要求穿工作服、一次性工作帽、戴医用防护口罩、一次性隔离衣／医用防护服、一次性鞋套、戴乳胶手套、戴护目镜/防护面屏

正确答案：

C

（单选）6有关方舱医院住院患者的诊疗方案，错误的是

A.密切监测生命体征及血氧饱和度

B.卧床休息，加强支持治疗

C.患者有明显咳痰或怀疑合并细菌感染时使用抗生素治疗

D.仅限于抗病毒治疗（单选）7方舱医院重症患者转院标准，错误的是

A.呼吸窘迫，RR≥30次/分

B.静息状态下，手指SaO2≤93%

C.治疗后体温仍持续高于38℃，超过2天

D.动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）

正确答案：

C

（单选）8不符合方舱医院患者出院标准是

A.体温正常达3天以上

B.呼吸道症状明显好转

C.肺部影像学显示炎症明显吸收

D.1次呼吸道病原核酸检测阴性

正确答案：

D

（单选）9关于方舱医院出院消毒处理流程，错误的是

A.当天出院病人换出院个人衣物，换下的衣物及除手机（含充电器）之外的生活用品留在病床上待终末处理

B.将患者用过的床单、被褥、个人用品等物品消毒后销毁

C.为每个出院患者准备1只清洁口罩，戴口罩从舱内污染区进入舱外清洁区

D.患者在病区出舱口，予75%的酒精喷雾消毒外衣裤，脚踩踏含氯消毒剂（1000mg/L）的脚垫，用手消毒液消毒双手

正确答案：

D

（单选）10方舱医院原则上收治已确诊的轻症患者，不包括

A.新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例

B.临床分型为轻型或普通型患者

C.无生活自理能力，年龄在18-65周岁之间；

D.无呼吸系统、心脑血管系统等基础性疾病及精神疾病

正确答案：

C

（单选）11关于新冠病毒的核酸检测，正确的是

A.血液样本阳性率最高

B.单个上呼吸道样本阴性能排除诊断

C.操作者需实行一级防护

D.需在具备资质的P2实验室进行

正确答案：

D

（单选）12肺泡灌洗液采集核酸，下面说法正确的是

A.经气管活检孔加入灭菌生理盐水

B.每次灌洗30-50ml

C.总量300-500ml

D.不应超过300ml

正确答案：

C

（单选）13关于糖皮质激素的使用，正确的是

A.推荐常规使用

B.推荐1-2mg/（kg*d）

C.需长程时给药

D.不会延缓病毒清除

正确答案：

B

（单选）14关于重症患者的呼吸支持，说法不正确的是

A.出现低氧血症时可用高流量氧疗

B.出现低氧血症时可用无创机械通气

C.为避免气溶胶传播，应避免气管插管

D.机械通气无法改善的低氧血样，可考虑体外膜肺氧合器ECMO

正确答案：

C

（单选）15对于新冠确诊产妇所生新生儿的医学观察，说法正确的是

A.生后24h、5-7d和14d六区呼吸道分泌物检测病毒核酸

B.早产儿不需单间隔离

C.出生后推荐立即居家隔离观察

D.足月.新生儿可与母亲同住

正确答案：

A

（单选）16下列关于新冠肺炎出院患者健康监测和复诊工作的说法，哪一项是不正确的

A.基层医疗机构要切实承担起新冠肺炎出院患者的健康管理主体责任；

B.新冠肺炎出院患者应全部纳入呼吸内科医生签约服务的范畴；

C.基层医疗机构需要做好新冠患者出院后健康监测、复诊和定期随访工作；

D.基层医疗机构应当将新冠肺炎出院患者作为基本公共卫生服务重点人群进行管理

正确答案：

B

（单选）17下列新冠肺炎出院患者的处置措施不正确的是哪一项

A.应通知患者在集中时间段进行健康状态复诊

B.重点复查血常规、生化、氧饱和度

C.必要时复查胸部CT和新冠病毒核酸检测

D.一旦发现出院患者出现发热、咳嗽等临床表现，应尽快将其转至定点医院进行复诊

正确答案：

A

（单选）18关于无症状的“复阳”患者的处置措施不正确的是

A.应该由接诊医疗机构通知患者家属

B.应当由社区将患者转运至有关集中隔离康复点

C.应当进行1-2周集中隔离康复观察

D.“复阳”患者再次达到出院标准或解除隔离标准后，予以出院或解除隔离。

正确答案：

A

（单选）19关于加强医务人员培训的内容，下列说法不正确的是

A.重点培训医务人员掌握诊疗知识和工作流程

B.提高“早发现、早诊断”意识

C.重点是提高医疗救治水平，院感防控的内容不在培训范畴

D.要充分发挥医联体牵头医院的作用

E.利用驻点培训、现场指导、远程医疗等手段，加大对医联体内下级医疗机构的指导

正确答案：

C

（单选）20关于切实做好医院感染防控的内容，下列说法不正确的是

A.县级医院要严格遵照印发的相关指南、指引等要求进行防控

B.应当做好隔离防护、手卫生

C.医务人员的个人防护不在医院感染防控的内容中；

D.严防医院感染的发生

E.应当做好病房管理、环境消毒和废弃物管理

正确答案：

C

（单选）21对于SpO2/FiO2低于300mmHg的重型“新冠肺炎”患者，氧疗时，建议鼻导管氧流量一般不超过

A.3L/分 

B.4L/分

C.5L/分 

D.6L/分

正确答案：

C

（单选）22对于SpO2/FiO2低于300mmHg的重型“新冠肺炎”患者，氧疗时，建议面罩氧流量

A.2-4L/分

B.4-8L/分

C.5-10L/分

D.6-12L/分

正确答案：

C

（单选）23对于重型“新冠肺炎”患者氧疗时，接受鼻导管或面罩吸氧后，密切观察（）时间,若呼吸窘迫和（或）低氧血症无改善，应当使用经鼻高流量氧疗（HFNC）或无创通气（NIV）

A.5-10分钟

B.15-30分钟 

C.0.5-1小时

D.1-2小时

正确答案：

D

（单选）24对于重型“新冠肺炎”合并严重ARDS的患者，建议进行肺复张。

在人力资源充足的情况下，每天应当进行（）小时以上的俯卧位通气。

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

正确答案：

D

（单选）25在心电监护状态下，下列哪些符合新型冠状病毒感染危重型患者的诊断标准

A.静息状态下，指脉氧饱和度≤95%

B.无创血压120/80mmHg

C.呼吸窘迫，RR≥20次/分

D.合并其他器官衰竭需要ICU监护治疗

正确答案：

D

（单选）26新型冠状病毒感染重症患者应给予循环监测和支持，下列哪项不符合血流动力学不稳定状态

A.严重心律失常

B.休克

C.静息状态下，指脉氧饱和度≥93%

D.收缩压＜90mmHg或比基础血压降低40mmHg

正确答案：

C

（单选）27新型冠状病毒肺炎合并高血压患者维持收缩压在（）之间，以确保重要器官的灌注

A.120-160mmHg

B.120-140mmHg

C.110-140mmHg

D.140-160mmHg

正确答案：

D

（单选）28下面哪项符合儿童新型冠状病毒肺炎的临床特点

A.静息状态下，指脉氧饱和度≤93%

B.＞5岁，RR≥30次/分

C.1～5岁，RR≥30次/分

D.2～12月龄，RR≥40次/分

正确答案：

B

（单选）29对新冠肺炎出院患者，每个月进行1次随访，需连续随访多长时间？

A.6个月

B.10个月

C.12个月

D.18个月

正确答案：

C

（单选）30新冠肺炎患者标本采集后室温下放置时间不超过（）小时

A.4

B.24

C.6

D.12

正确答案：

A

（单选）31在预检分诊过程中，体温≧（）℃伴乏力、咳嗽、咽痛、呕吐、腹泻等可疑症状的患者，应由专人配送至发热门诊

A.37

B.37.1

C.37.3

D.37.5

正确答案：

C

（单选）32对于临床重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者的营养护理正确的是

A.对于重型患者，目标喂养量25-30kcal//kg/d，以低剂量起喂养。

如喂养不耐受，可考虑滋养型喂养（输注速度10-20kcal/h或10-30ml/h）

B.建议对重型患者留置鼻胃管经胃营养。

对不适合经胃营养的患者，为减少误吸的风险，可延迟肠内营养时间

C.为减少能量消耗，患者应减少活动，在进行肠内营养时采取平卧位进行休息

D.发生喂养相关性腹泻者，应暂停肠内营养。

正确答案：

A

（单选）33各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者，多长时间内进行网络直报

A.1小时

B.2小时

C.12小时

D.24小时

正确答案：

B

（单选）34为新冠肺炎重型患者吸痰时，打开负压，拇指和食指旋转上提吸痰管，时间不超过

A.8秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

正确答案：

C

（单选）35康复患者血浆治疗，适用于

A.儿童

B.轻症患者

C.所有患者

D.病情进展较快、重型和危重型患者

正确答案：

D

（单选）36新冠肺炎重型患者包括在静息状态下，指氧饱和度为

A.≤96%

B.≤95%

C.≤94%

D.≤93%

正确答案：

D

（单选）37新冠肺炎患者出院后，建议进行多少天隔离管理和健康状况监测

A.3天

B.7天

C.14天

D.28天

正确答案：

C

（单选）38新型冠状病毒病原学检查以下哪一种标本更加准确

A.鼻咽拭子

B.血液

C.下呼吸道分泌物

D.粪便

正确答案：

C

（单选）39新冠肺炎非ICU病房重症、危重症病人的氧疗治疗首选是

A.高流量湿化氧疗

B.无创呼吸机

C.俯卧位通气

D.鼻导管

正确答案：

D

（单选）40以下方法中不能有效灭活新型冠状病毒的是

A.56℃30分钟

B.75%乙醇

C.氯己定

D.过氧乙酸

正确答案：

C

（单选）41新冠肺炎确诊患者最常见的心理功能障碍是

A.恐惧、焦虑、抑郁

B.自主神经功能紊乱

C.逃避与回避行为

D.急性应激障碍

正确答案：

A

（单选）42对于重型和危重型的新冠肺炎患者，有下列哪一项情况不能介入康复治疗

A.收缩压：

90～180mmHg；平均动脉压：

65～110mmHg

B.SpO2≥90%、FiO2≤60%

C.无呼吸机人机对抗

D.主动脉狭窄

正确答案：

D

（单选）43下列哪项是重型和危重型的新冠肺炎患者的康复介入条件

A.新发的心律失常和心肌缺血、伴随血乳酸≥4mmol／L

B.休克、新发的不稳定性深静脉血栓和肺动脉栓塞、不稳定的四肢和脊柱骨折

C.无不安全的气道隐患

D.严重的肝肾基础疾病

正确答案：

C

（单选）44以下哪项不是心理测量学方法

A.艾森克人格问卷

B.汉密尔顿抑郁量表

C.脑电图

D.韦氏智力测验

正确答案：

C

（单选）45下列关于Borg量表的描述，正确的是

A.从轻到重分为0～4级

B.从轻到重分为0～5级

C.评价患者从休息到剧烈运动时引起呼吸困难或疲劳的程度

D.评价患者在行走或上楼时引起呼吸困难的严重程度

正确答案：

C

（单选）46下列不属于新冠肺炎患者徒手柔韧性评估的是

A.座椅前伸试验

B.改良转体试验

C.抓背试验

D.功能性前伸试验

正确答案：

D

（单选）47患者王先生的抑郁自评量表分数是55分，请问他抑郁程度是

A.正常

B.轻度抑郁

C.中度抑郁

D.重度抑郁

正确答案：

B

（单选）48下列属于新冠肺炎重型患者中西医结合康复治疗方法的是

A.体位管理

B.呼吸训练

C.气道廓清技术

D.以上都是

正确答案：

D

（单选）49下列属于气道廓清治疗的是

A.床上60°坐位，膝下垫枕

B.指导患者用呵气或咳嗽的方法移除气道分泌物

C.增加肺容量，舒适体位下行下胸部扩张呼吸训练

D.渐进性地进行床上肢体活动

正确答案：

B

（单选）50患者张某在新冠疫情后进行社会再适应评定量表测评后的结果显示50％可能患病，请问其评估分数是

A.＞300分

B.150～300分

C.＜150分

D.＜50分

正确答案：

B

51

（单选）51心理评估的基本条件不包括

A.评估者

B.评估对象

C.评估工具

D.评估流程

正确答案：

D

52

（单选）52已出院但存在呼吸功能障碍的新冠肺炎患者康复治疗有

A.呼吸肌力量训练

B.渐进性活动及运动

C.呼吸体操训练

D.以上都是

正确答案：

D

53

（单选）53下列不属于新冠肺炎恢复期患者呼吸训练的是

A.体位管理、调整呼吸节奏、胸廓活动度训练等技术

B.有氧运动

C.排痰训练

D.吸气肌训练

正确答案：

B

54

（单选）54关于新冠肺炎患者心理康复治疗原则，错误的是

A.医务人员工作中需做好防护

B.以患者为中心

C.保密原则

D.对于患者表现出来的异常情绪和行为不能无条件接纳

正确答案：

D

55

（单选）55关于心理障碍的家庭治疗，以下说法正确的是

A.是指对患者的家属进行心理治疗

B.是指导患者如何在家中进行心理康复

C.是以家庭为对象实施的团体心理治疗模式

D.是指帮助患者缓解家庭矛盾

正确答案：

C

56

（单选）56关于心理康复的目标，下列错误的是

A.稳定康复对象的情绪

B.提高患者的日常生活活动能力

C.增强康复的信心

D.帮助患者减少或消除负性行为

正确答案：

B

57

（单选）57新冠肺炎患者隔离治疗期的主要心理特征，下列错误的是

A.除了治疗初期出现的恐惧、焦虑等，还有孤独

B.患者可能会因为对疾病的恐惧而不配合、放弃治疗

C.此期患者均已接受感染新冠病毒的事实

D.患者可能会对治疗过度乐观和期望值过高

正确答案：

C

58

（单选）58面对患者发生呼吸窘迫、极度不安、表达困难的情况，下列处理措施正确的是

A.立即请精神科会诊

B.安抚、镇静，注意情感交流，增强治疗信心

C.及时予以精神科药物治疗

D.予以吸氧后，让患者独处，保证安静的环境

正确答案：

B

59

（单选）59下列关于新冠肺炎恢复期康复说法错误的是

A.应掌握康复治疗的适应症和禁忌症，遵循个性化原则

B.康复治疗应注意生命体征的监测，保障治疗的安全和有效

C.

出院患者康复治疗应减少因不确定气溶胶生成造成病毒扩散的风险，避免交叉感染

D.患者若为体质虚弱者，刺激不宜过强，康复运动以气喘为度

正确答案：

D

60

（单选）60重型和危重型患者出现以下哪一项情况应停止治疗康复治疗

A.呼吸频率＞40次／min

B.无呼吸机人机对抗

C.SpO2≥90%、FiO2≤60%；

D.颅内压＜20cmH2O

正确答案：

A

61

（单选）61重症监护病房使用呼吸机患者的呼吸机评估频次为

A.每天

B.每周

C.每月

D.不需要特殊评估

正确答案：

A

62

（单选）62以下哪些物品不属于感染性织物

A.新冠患者使用后的床单

B.多重耐药菌感染患者使用的枕套

C.艾滋病患者的患者服

D.医务工作者使用后的工作服

正确答案：

D

63

（单选）63非传染病人用过的医疗器材和物品消毒处理措施为

A.彻底清洗干净，再消毒或灭菌

B.先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌

C.消毒或灭菌

D.灭菌

正确答案：

B

64

（单选）64非洁净手术室、产房、新生儿室、重症监护病房的环境类别为Ⅱ类环境，其空气细菌总数为

A.≤4.0（15min）cfu/皿

B.≤14.0（15min）cfu/皿

C.≤5.0（15min）cfu/皿

D.

正确答案：

A

65

（单选）65穿透软组织的口腔器械属于

A.中度危险口腔器械

B.无危险口腔器械

C.高度危险口腔器械

D.低度危险口腔器械

正确答案：

C

66

（单选）66呼吸机湿化罐内应加入

A.自来水

B.白开水

C.无特殊要求

D.灭菌蒸馏水

正确答案：

D

67

（单选）67负压病房负压程度由高到低依次为

A.病房卫生间、病房房间、缓冲间、潜在污染走廊

B.

B.病房房间、病房卫生间、潜在污染走廊、缓冲间

C.潜在污染走廊、病房卫生间、病房房间、缓冲间

D.病房卫生间、病房房间、缓冲间、潜在污染走廊

正确答案：

A

68

（单选）68传染病人用过的医疗器材和物品的消毒处理措施为

A.消毒、彻底清洗干净、消毒或灭菌

B.彻底清洗干净、消毒或灭菌

C.消毒或灭菌

D.消毒、彻底清洗干净

正确答案：

A

69

（单选）69疫源地终末消毒后，自然菌的消亡率应

A.≥80

B.≥85%

C.≥90%

D.没有要求

正确答案：

C

70

（单选）70卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应为

A.≤20CFU/CM2

B.≤15CFU/CM2

C.≤10CFU/CM2

D.没有要求

正确答案：

C

71

（单选）71高度风险区域不包括

A.感染性疾病科

B.烧伤病房

C.早产儿室、

D.普通门诊科室

正确答案：

D

72

（单选）72负压病房的排风应经过

A.亚高效过滤

B.粗效过滤

C.高效过滤

D.中效过滤

正确答案：

D

73

（单选）73过氧化物类消毒剂不适用于以下哪种物品的消毒

A.物体表面

B.室内空气消毒

C.皮肤伤口消毒

D.易腐蚀医疗器械的消毒

正确答案：

D

74

（单选）74潜伏病毒的激活感染是?

A.麻疹恢复期

B.隐性乙型脑炎病毒感染

C.乙型肝炎病毒携带者

D.单纯疱疹反复发作

E.慢性活动性肝炎

正确答案：

D

75

（单选）75有关医院感染预防与控制的概念错误的是

A.外源性感染是可以预防的

B.洗手是预防医院感染的重要措施

C.做好消毒隔离就可以杜绝医院感染的发生

D.内源性医院感染是可以预防的

E.滥用抗菌药物可致二重感染

正确答案：

C

76

（单选）76对长期血液透析患者，乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等检查的复查周期是

A.视情况而定

B.一年

C.半年

D.两年

正确答案：

C

77

（单选）77当医务人员发生针刺伤时，正确的做法是

A.及时进行局部处理并按要求和流程进行报告

B.自行进行包扎

C.无需进行特殊处理

D.直接用碘伏进行擦拭

正确答案：

A

78

（单选）78下列关于重症监护病区探视者说法错误的是

A.限制探视者人数

B.家属若有感冒，可以进入病区

C.规定时间内限时探视

D.探视者应该更换探视服

正确答案：

B

79

（单选）79下列关于紫外线灯消毒说法正确的是

A.紫外线灯管表面无需清洁擦拭

B.室内有人时，也可以用紫外线灯管消毒

C.紫外线灯消毒室内空气时，应保持室内干燥，减少水雾。

D.紫外线灯管消毒时间没有特殊要求

正确答案：

C

80

（单选）80下列关于空气净化效果监测正确的表述是

A.手术部为空气净化重点监测部门

B.导管室可以不用进行空气净化效果监测

C.母婴同室可每半年进行一次空气净化效果监测

D.发生医院感染暴发怀疑与空气有关时，空气监测只需报告细菌计数

正确答案：

A

81

（单选）81针对新冠肺炎常态化防控，重症医学科（ICU）必须设置

A.留观室

B.负压层流

C.隔离病区

D.双人间

正确答案：

C

82

（单选）82为急诊未进行新冠病毒核酸检测的患者进行手术，手术室接台手术消毒时间不得少于（）分钟

A.10

B.20

C.30

D.60

正确答案：

C

83

（单选）83对于儿科单病区科室，建议在病区（）设立若干留观病房（单人间）。

A.中间

B.盲端集中

C.入口处

D.以上均不正确

正确答案：

B

84

（单选）84下列关于介入室空气终末消毒处理的方法正确的是

A.为节约时间，空气净化系统自净时间≤30min

B.无空气净化系统的介入室应使用空气消毒机进行消毒

C.无人条件下可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂，采用喷洒法进行消毒

D.以上均不正确

正确答案：

B

85

（单选）85为急诊、新冠肺炎疑似或确诊患者进行医学影像、超声、心电图检查时，下列说法不正确的是

A.建议安置在专用隔离检查室，并悬挂标识牌

B.如专用隔离检查室内无独立的空气净化系统，可使用中央空调

C.尽量使用一次性诊疗器械、器具和物品

D.检查室内不需要的物品一律外移，不能移动的物品用保护套覆盖

正确答案：

B

86

（单选）86为感染性疾病患者进行内镜检查操作结束后，下列处理措施中说法正确的是

A.立即将使用过的内镜及可复用附件放在托盘中转运至内镜中心洗消间立即处理

B.清洗液可多条内镜共用，清洗槽和漂洗槽一用一消毒

C.消毒剂配置后直接使用

D.将内镜及可复用附件立即全部浸泡在消毒液消毒5分钟

正确答案：

D

87

（单选）87工作人员为择期手术患者手术时，下列防护措施中说法错误的是

A.手术医生、麻醉医生、护士暴露风险在中等及以上

B.相关人员穿洗手衣、戴一次性工作帽

C.