山西省星火计划项目验收审查表精.docx
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山西省星火计划项目验收审查表精
附件2-
（1）
山西省星火计划项目验收审查表
一、基本情况
项目编号
项目名称
起至年限
承担单位
地址
邮编
主持人
联系电话
手机
二、投入情况单位：
万元
总投资
省科技厅资助
自筹
资金
其它
资金
其它资金明细
其它部门拨款（格式:
部门/金额）
贷款（格式:
银行/金额）
原计划
实际
三、产出情况单位：
万元
年新增产值
年新增销售收入
年新增利税
年新增创汇
项目投入产出比
原计划
实际
四、审查意见
承担单位意见
（盖章）
年月日
项目组织单位（市科技局、省厅局科技处）意见
（盖章）
年月日
省科技厅农社处意见
项目分管人：
处室负责人：
（盖章）
年月日
注：
项目验收时承担单位需提供以下材料：
本表一式两份、省级三项费用决算表一式四份、验收报告一式一份、验收证书（草本）一式一份，供有关部门审查。
附件1-
（2），2-
（2）
省级以上科技三项费用项目年度完工资金决算表
项目编号
计划类型
资金来源（国家、省级）
起止年限
项目名称
承担单位
历次拨款合计_____万元
其中每次拨款文号与数额：
1．晋科发[]_____号：
_____万元；
2．晋科发[]_____号：
_____万元；
3．晋科发[]_____号：
_____万元；
上年结余转来:
_______元,本年拨入:
________
支出项目
金额（元）
支出项目
金额（元）
设备购置费鉴定验收费
能源材料费管理费
试验外协费其他费用
资料印刷费合计
租赁费结余
差旅费
项目承担单位
负责人
（签字）（公章）
年月日
地市科技局
或省直部门科技处
负责人
（签字）（公章）
年月日
省科技厅有关计划主管处
负责人
（签字）（公章）
年月日
注：
1.正在实施的项目每年填报项目年度资金决算表，“支出项目”栏填当年发生额；已完成的项目在办理各种完结手续时填报项目完工资金决算表，“支出项目”栏填历年累计数。
2.年度资金决算表在下年度1月10日前由项目承担单位按原项目申报渠道报科技厅有关计划主管处；
完工资金决算表在项目完结即按上述程序及时报送。
3.两类决算报表均按一式4份填报。
附件2-（3）
山西省星火计划项目验收证书
编号（）
项目名称：
项目主要完成单位：
主持验收单位：
织验收单位：
验收日期：
一、项目简要说明
二、项目计划任务书主要技术和经济指标
三、项目完成情况（对照计划任务书经济技术指标的完成情况，产生的经济、社会效益情况和推广应用（扩散）前景）
四、资金使用情况
单位：
万元
项目总投资
其
中
自筹资金
地方匹配
国家计划贷款
拨款
贷款偿
还情况
已偿还贷款
未偿还贷款
五、验收意见
主任委员：
副主任委员：
年月日
六、组织验收单位意见
（公章）
年月日
七、主持验收单位意见
（公章）
年月日
八、主要验收文件、资料目录及提供单位
九、项目主要完成人员名单
序号
姓名
年龄
文化程度
所学专业
职务职称
工作单位
对项目所做的贡献
十、项目验收委员会名单
序号
验收会职务
姓名
工作单位
所学专业
现从事专业
职称职务
签名
填写说明
1、编号由各级科委科技成果管理机构按年度组织验收（鉴定）的顺序编号。
2、项目主要完成单位系指项目主要承担单位。
3、验收意见系指对该项目的完成情况做出的实事求是的评价，特别应注明不同意见，指出存在的问题和改进的建议，由验收委员会负责人填写。
4、简要说明及推广应用验收资料目录由申请验收单位填写。
5、主要完成人系指对该项目的完成做出创造性贡献的人员，按贡献大小顺序排列。
6、主持、组织验收单位意见由科技成果管理机构填写。
7、各级科委均应按本格式和尺寸统一印制。
8、项目简要说明一栏内应说明技术依托单位。
9、本证书要求填写工整。
附件2-（4）
山西省星火计划项目验收报告提纲
一、项目概述（包括项目单位基本情况，项目来源、编号、项目的立项背景等）
二、项目的实施情况：
1、计划任务简述
2、项目建设目标
3、组织方案
4、项目完成情况（包括科技成果转化、技术创新、培训、科技服务、带动产业形成和农民增收以及宣传报道等计划任务指标完成情况）
三、资金使用情况
1、项目投资情况
2、引导资金的使用情况
四、社会效益及经济效益
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