初级护士专业实践能力试题58.docx

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初级护士专业实践能力试题58

初级护士专业实践能力-试题58

（总分：

46.50，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

30，分数：

30.00）

1.绞窄性肠梗阻的腹痛特点

A．阵发性绞痛

B．阵发性剧烈腹痛

C．阵发性胀痛

D．持续性剧烈腹痛伴阵发性加重

E．持续性胀痛

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]绞窄性肠梗阻腹痛发作间隙时间缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。

2.患者，女性，63岁，2d前突然右侧肢体瘫痪，讲话不清；昨日清晨呕血1次，黑粪2次。

既往无腹痛史。

上消化道出血最可能的病因是

A．急性腐蚀性胃炎

B．胃黏膜脱垂症

C．胃溃疡活动期

D．急性糜烂出血性胃炎

E．食管胃底静脉曲张破裂出血

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

患者有突发脑血管病史，应考虑为脑血管病引起的应激性上消化道出血，即急性糜烂出血性胃炎。

3.刘女士，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。

近两天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安，扑翼样震颤，脑电图异常。

对该患者的治疗正确的是

A．使用镇静安眠药

B．口服乳果糖

C．大量使用排钾利尿药

D．快速放净腹水

E．肥皂水灌肠

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

患者为肝硬化腹水，因为上消化道出血会诱发肝性脑病，所以应口服乳果糖进行治疗，以酸化肠道，减少氨的产生。

避免快速、大量排钾利尿和放腹水，尽量不用镇静安眠药，以免药物掩盖病情，同时减少药物对肝的损害。

忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进入血液循环至脑组织，使肝性脑病加重。

4.关于肝性脑病患者的饮食护理，下列描述正确的是

A．昏迷者给予蛋白质以补充营养

B．患者清醒后最好给予动物性蛋白

C．有显著腹水者应限制水、钠入量

D．给予脂肪类物质以补充热量

E．葡萄糖的摄入量宜少

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质，但清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病。

有显著腹水者钠摄入量应限制在250mg/d以内，水入量一般为尿量加1000ml/d。

应尽量少给予脂肪类物质，因脂肪可延缓胃的排空。

可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。

5.保留灌肠下列哪项错误（）。

A．灌肠前排便排尿B．病人随意取侧卧位C．插管深度为15cm

D．液面距肛门30cmE．拔管后嘱病人保留1小时以上

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]保留灌肠

6.留取中段尿主要是为了检查尿中（）。

A．蛋白B．细菌C．糖

D．红细胞E．酮体

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]导尿术的目的

7.患儿，女，1岁，因呕吐、腹泻5天无好转就诊，查体眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差。

患儿尿量略少，血清钠145mmol/L。

判断该患儿的脱水程度是

A．无脱水

B．轻度脱水

C．中度脱水

D．重度脱水

E．极重度脱水

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

8.病人王某，因乳腺癌住院，常常哭泣，焦虑不安，首要的护理措施应是（）。

A．通知主管医生

B．让家属探视

C．同意家属陪伴

D．倾听其倾诉并给予安慰

E．给服镇静剂

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]计划的排列优先顺序

9.食管曲张静脉破裂出血已经被证实，患者入院后又大量出现呕血，此时最简单而有效的应急措施是

A．三腔管压迫止血

B．经皮肝食管曲张静脉栓塞

C．内窥镜硬化剂注射

D．口服止血药

E．冰氯化钠液洗胃

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]三腔两囊管通过气囊压迫起到止血的作用。

10.患者，女性，68岁，脓血便4周。

首选的检查方法是

A．口服吞钡X线造影

B．乙状结肠镜

C．直肠指检

D．磁共振成像

E．直肠镜检查

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

11.癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是

A．注意保暖

B．吸氧3～5L/min

C．防止跌伤

D．防止继发感染

E．保持呼吸道通畅

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

12.当病人输入大量库存血后容易出现

A．低血钾

B．高血钾

C．低血钠

D．高血钙

E．高血铁

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]库存血虽含有血液的各种成分，白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多。

钾离子含最增多，酸性增高。

大量输注可引起高血钾症和酸中毒。

13.患者，男性，50岁。

因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。

穿刺术后突然发生呼吸骤停，血压下降。

该患者最可能发生了

A．颞叶疝

B．脑肿瘤

C．大脑镰下疝

D．脑干缺血

E．枕骨大孔疝

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

14.患者，男性，会阴部骑跨伤3小时。

主诉排尿困难，试插导尿管能插入膀胱，导尿管留置的合适时间是

A．5天

B．8～10天

C．7～14天

D．3～4周

E．5～6周

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]闭合性尿道损伤应首先在严格无菌条件下试插导尿管，如试插成功，应留置导尿管7～14天作为支架，以利于尿道的愈合。

15.面部危险三角区感染病灶不宜作热敷的理由是（）。

A．皮肤细嫩易烫伤

B．易引起鼻出血

C．易造成颅内感染

D．加速病灶化脓

E．使局部疼痛加重

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]热疗法的禁忌证

16.属于限期手术的是

A．甲状腺瘤摘除术

B．绞窄性疝切除

C．急性阑尾炎穿孔

D．急性梗阻性化脓性胆管炎切开减压术

E．食管癌根治术

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

食管癌根治术虽然可选择时间，但不宜延迟太久，应在较短时间内做好充分准备，故属于限期手术。

17.护士夜间巡视病房，发现某M3型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的措施不包括

A．给予吸氧B．给予头戴冰帽

C．通知医生D．建立静脉通道

E．绝对安静平卧位

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

18.对于“土”的特性，正确的描述是

A．炎上

B．肃革

C．寒润

D．曲直

E．稼穑

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

19.颅内肿瘤患者最常见的共有表现是

A．意识障碍

B．癫痫

C．颅内压增高

D．运动障碍

E．视力障碍

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

颅内肿瘤无论良性还是恶性，约90%以上的患者可出现颅内压增高的症状和体征。

但肿瘤的部位不同，局灶症状和体征有所差别。

20.使用氧气应做到“五防”，其内容是

A．防震、防火、防热、防油、防用空

B．防火、防倒、防油、防用空、防热

C．防火、防热、防油、防震、防充气

D．防油、防火、防震、防胶、防用空

E．防震、防充气、防用空、防热、防油

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

21.因医护人员工作失误，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的是

A．医疗差错

B．一级甲等医疗事故

C．二级医疗事故

D．三级乙等医疗事故

E．因不可抗力造成

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

22.患者，男性，72岁，肺心病30年，咳嗽、咳痰1周，自服抗生素，未见明显效果。

今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚入院。

查体：

体温37.7℃，脉搏102/min，血压13/9kPa（98/68mmHg），口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，双下肢水肿。

实验室检查：

尿蛋白阳性，粪便隐血阳性。

患者最可能出现的并发症是

A．呼吸衰竭

B．脑出血

C．急性左心衰竭

D．十二指肠溃疡出血

E．肾衰竭

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

23.患儿，3岁，脑膜炎。

护士给予的护理诊断为体温过高，其主要诊断依据是

A．皮肤发红、触之有热感

B．体温高于正常范围

C．恶心、呕吐

D．头痛

E．惊厥

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

体温过高这一护理诊断主要依据就是体温高于正常范围。

24.某孕妇，35岁，妊娠35周，阴道少量流血，伴下腹胀痛5h入院。

查体：

面色苍白，BP90/45mmHg，宫高34cm，宫缩持续30s，间歇2min，呈强直性收缩，胎心和胎方位不清，尿蛋白（+）。

该孕妇最可能的诊断是

A．胎盘早剥B．前置胎盘

C．子宫破裂D．先兆流产

E．凝血功能障碍

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

25.患者男性，56岁，车祸导致腰椎骨折，急诊入院。

入院后需用平车运送患者进行各种辅助检查，搬运患者的措施不妥的是

A．在平车上垫木板

B．宜用四人搬运法

C．上坡时头在前

D．宜用两人搬运法

E．用木板抬送

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

26.肾性水肿的部位一般先发生在

A．眼睑、颜面

B．下肢

C．胫前、足踝

D．上肢

E．阴囊、会阴

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

肾性水肿的特点是水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起明显，严重时可延及下肢及全身。

肾性水肿的性质是软且易移动，临床上呈可凹性水肿，即用手指按压局部可出现凹陷。

27.患者，女性，26岁。

高热、寒战，右股骨下端疼痛，干骺端深压痛，最适宜的诊断是

A．急性血源性骨髓炎

B．皮下脓肿

C．骨脓肿

D．风湿性关节炎

E．急性化脓性关节炎

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

28.新生儿可从母体获得，但3～5个月后逐渐消失的抗体是

A．免疫球蛋白

B．IgE

C．IgG

D．IgM

E．特异性抗体

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

29.家庭病床可收治的对象是

A．临终的病人

B．股骨于骨折需手术的病人

C．急性胰腺炎的病人

D．初发脑出血的病人

E．休克性肺炎的病人

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]家庭病床的收治对象：

临终、晚期癌症、各类瘫痪卧床不起、重度肝硬化腹水、骨折牵引等病人。

30.患者，女性，62岁，患冠心病12年。

半年来频繁发作心前区不适，2h前再次发作，自行含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。

最具有诊断意义的检查是

A．血常规

B．心肌酶

C．运动平板

D．超声波

E．心电图

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

二、（总题数：

5，分数：

11.50）

某产妇产后3天，体温38℃，自觉腹痛，宫底脐上1指，宫体软，恶露多，味臭。

（分数：

1.00）

（1）.首先考虑的诊断是

A．子宫内膜炎、子宫肌炎

B．急性盆腔结缔组织炎

C．急性输卵管炎

D．弥散性腹膜炎

E．血栓性静脉炎（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.该产妇应采取的体位是

A．去枕平卧位

B．半卧位

C．左侧卧位

D．右侧卧位

E．膝胸卧位（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

患者26岁，入院前1h右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。

（分数：

3.00）

（1）.该患者的治疗方案应选择

A．清创术，右肱骨内固定术

B．清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管

C．清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经

D．断肢再植术

E．清创后，残端缝合（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.该患者术后20h，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。

其原因可能是

A．静脉栓塞或痉挛

B．动脉栓塞或痉挛

C．动、静脉同栓塞或痉挛

D．属正常现象

E．创口部有活动性出血（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.该患者应如何处理

A．解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗

B．选用有效的抗生素

C．理疗，抬高患肢

D．拆除缝线止血

E．手术切开，取动静脉血栓（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。

近2个月常感头晕、乏力。

妇科检查：

子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。

（分数：

5.00）

（1）.护士给患者制定的护理计划中的护理诊断一项应除外

A．焦虑

B．活动无耐力

C．自尊紊乱

D．营养失调，低于机体需求量

E．潜在并发症——贫血（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

病因明确，长期失血导致焦虑、恐惧、活动能力下降、感染、营养失调和贫血。

（2）.最合适的辅助检查为

A．B超

B．尿HCG

C．宫颈细胞学检查

D．诊刮

E．腹腔镜探查（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

B超可确定肌瘤的位置、大小和数量。

（3）.诊断应首先考虑

A．子宫内膜异位症

B．子宫内膜癌

C．妊娠

D．子宫肌瘤

E．腹腔肿瘤（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

经量增多、经期延长，查体子宫增大，表面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。

（4）.建议治疗原则为

A．定期随访

B．手术治疗

C．中医疗法

D．激素疗法

E．服抗贫血药物（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

45岁，子宫如4个月妊娠大小，且有明显继发贫血症状，建议手术治疗。

（5）.护士对患者采取的诸多护理措施中应除外

A．酌情予以输血和补液

B．健康教育

C．“三高”饮食

D．心理辅导

E．嘱患者绝对卧床休息（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

经量增多、经期延长，查体子宫不规则增大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤，患者并无严重并发症，故适当休息即可。

患者，女性，45岁。

腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便3天，腹部平片示肠管可见多处气液平面。

（分数：

1.00）

（1）.该患者最可能的诊断是

A．急性胃穿孔

B．急性阑尾炎

C．急性胰腺炎

D．急性胆囊炎

E．急性肠梗阻（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]该患者腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，同时X线检查可见气液平面，符合急性肠梗阻的诊断。

（2）.此时最适当的处理是

A．补充血容量

B．急诊手术

C．禁饮食，胃肠减压

D．解痉止痛

E．防止感染和中毒（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]急性单纯性肠梗阻患者应禁食禁饮、及时进行胃肠减压。

若出现绞窄性肠梗阻，应作好急诊手术的准备。

患者，女性，24岁，近1周来发热，头痛、疲乏无力、食欲减退，腰痛伴尿急、尿频、尿痛；尿镜检：

白细胞25个/HP。

（分数：

1.50）

（1）.首先考虑的疾病是

A．急性肾小球肾炎

B．肾盂肾炎

C．原发性肾病综合征

D．慢性肾小球肾炎

E．急进型肾小球肾炎（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.护士指导该病人多饮水，其目的是

A．降低体温

B．补充血容量

C．增进食欲

D．冲洗尿路

E．缓解腰痛（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.患者复述预防本病的措施时，提示健康教育有效的一项是

A．做好会阴部卫生

B．定期锻炼，增强身体抵抗力

C．多吃营养丰富易消化的饮食

D．适当服些保健品

E．戒烟酒（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

三、（总题数：

5，分数：

5.00）

31.皮下注射的目的是（）。

（分数：

1.00）

 A.使药物迅速发挥疗效 √

 B.局部麻醉用药 √

 C.预防接种 √

 D.注射刺激性较强或药量较大的药物

 E.做各种药物过敏试验

解析：

[解析]皮下注射法

32.下列关于排尿的影响因素中，正确的陈述是（）。

（分数：

1.00）

 A.饮酒、茶后尿量增多 √

 B.气温高尿量增多

 C.情绪紧张，引起尿频、尿急 √

 D.前列腺增生引起排尿困难 √

 E.钠盐含量多的食物可导致尿量减少 √

解析：

[解析]影响正常排尿的因素

33.出院护理错误的做法是（）。

（分数：

1.00）

 A.注销各种卡片，但不包括饮食 √

 B.整理病历，将体温单放在最后

 C.按出院医嘱通知病人和家属

 D.患者离院后立即铺备用床 √

 E.用红色钢笔填写出院时间 √

解析：

[解析]病人出院前有关文件的处理

34.输液速度宜慢的药物是（）

（分数：

1.00）

 A.10%氯化钾 √

 B.甘露醇

 C.高渗溶液 √

 D.多巴胺 √

 E.生理盐水

解析：

35.下列有关护理程序特性的描述，正确的是（）。

（分数：

1.00）

 A.护理程序针对的对象只能是个体

 B.护理程序可适用于医院、家庭和社区 √

 C.护理程序的5个步骤执行一遍即可停止

 D.护理程序的运用需要护士具备多学科的知识 √

 E.使用护理程序的目的是为了给病人提供高质量的护理 √

解析：

[解析]护理程序特性