初级护士专业实践能力试题58.docx

1、初级护士专业实践能力试题58初级护士专业实践能力-试题58(总分：46.50，做题时间：90分钟)一、(总题数：30，分数：30.00)1.绞窄性肠梗阻的腹痛特点A阵发性绞痛B阵发性剧烈腹痛C阵发性胀痛D持续性剧烈腹痛伴阵发性加重E持续性胀痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 绞窄性肠梗阻腹痛发作间隙时间缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。2.患者，女性，63岁，2d前突然右侧肢体瘫痪，讲话不清；昨日清晨呕血1次，黑粪2次。既往无腹痛史。上消化道出血最可能的病因是A急性腐蚀性胃炎B胃黏膜脱垂症C胃溃疡活动期D急性糜烂出血性胃炎E食管胃底静脉曲张破裂出血（分数：1.00）A.B.C

2、.D.E.解析：患者有突发脑血管病史，应考虑为脑血管病引起的应激性上消化道出血，即急性糜烂出血性胃炎。3.刘女士，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近两天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安，扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者的治疗正确的是A使用镇静安眠药B口服乳果糖C大量使用排钾利尿药D快速放净腹水E肥皂水灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：患者为肝硬化腹水，因为上消化道出血会诱发肝性脑病，所以应口服乳果糖进行治疗，以酸化肠道，减少氨的产生。避免快速、大量排钾利尿和放腹水，尽量不用镇静安眠药，以免药物掩盖病情，同时减少药物对肝的损害。忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利

3、于氨离子弥散入肠黏膜进入血液循环至脑组织，使肝性脑病加重。4.关于肝性脑病患者的饮食护理，下列描述正确的是A昏迷者给予蛋白质以补充营养B患者清醒后最好给予动物性蛋白C有显著腹水者应限制水、钠入量D给予脂肪类物质以补充热量E葡萄糖的摄入量宜少（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质，但清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病。有显著腹水者钠摄入量应限制在250mg/d以内，水入量一般为尿量加1000ml/d。应尽量少给予脂肪类物质，因脂肪可延缓胃的排空。可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提

4、供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。5.保留灌肠下列哪项错误( )。A灌肠前排便排尿 B病人随意取侧卧位 C插管深度为15cmD液面距肛门30cm E拔管后嘱病人保留1小时以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 保留灌肠6.留取中段尿主要是为了检查尿中( )。A蛋白 B细菌 C糖D红细胞 E酮体（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 导尿术的目的7.患儿，女，1岁，因呕吐、腹泻5天无好转就诊，查体眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差。患儿尿量略少，血清钠145mmol/L。判断该患儿的脱水程度是A无脱水B轻度脱水C中度脱水D

5、重度脱水E极重度脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：8.病人王某，因乳腺癌住院，常常哭泣，焦虑不安，首要的护理措施应是( )。A通知主管医生B让家属探视C同意家属陪伴D倾听其倾诉并给予安慰E给服镇静剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 计划的排列优先顺序9.食管曲张静脉破裂出血已经被证实，患者入院后又大量出现呕血，此时最简单而有效的应急措施是A三腔管压迫止血B经皮肝食管曲张静脉栓塞C内窥镜硬化剂注射D口服止血药E冰氯化钠液洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 三腔两囊管通过气囊压迫起到止血的作用。10.患者，女性，68岁，脓血便4周。首选的检查方法是A

6、口服吞钡X线造影B乙状结肠镜C直肠指检D磁共振成像E直肠镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：11.癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是A注意保暖B吸氧35L/minC防止跌伤D防止继发感染E保持呼吸道通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：12.当病人输入大量库存血后容易出现A低血钾B高血钾C低血钠D高血钙E高血铁（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 库存血虽含有血液的各种成分，白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多。钾离子含最增多，酸性增高。大量输注可引起高血钾症和酸中毒。13.患者，男性，50岁。因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。穿刺术后突然发

7、生呼吸骤停，血压下降。该患者最可能发生了A颞叶疝B脑肿瘤C大脑镰下疝D脑干缺血E枕骨大孔疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：14.患者，男性，会阴部骑跨伤3小时。主诉排尿困难，试插导尿管能插入膀胱，导尿管留置的合适时间是A5天B810天C714天D34周E56周（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 闭合性尿道损伤应首先在严格无菌条件下试插导尿管，如试插成功，应留置导尿管714天作为支架，以利于尿道的愈合。15.面部危险三角区感染病灶不宜作热敷的理由是( )。A皮肤细嫩易烫伤B易引起鼻出血C易造成颅内感染D加速病灶化脓E使局部疼痛加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.解

8、析：解析 热疗法的禁忌证16.属于限期手术的是A甲状腺瘤摘除术B绞窄性疝切除C急性阑尾炎穿孔D急性梗阻性化脓性胆管炎切开减压术E食管癌根治术（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：食管癌根治术虽然可选择时间，但不宜延迟太久，应在较短时间内做好充分准备，故属于限期手术。17.护士夜间巡视病房，发现某M3型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的措施不包括A给予吸氧 B给予头戴冰帽C通知医生 D建立静脉通道E绝对安静平卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：18.对于“土”的特性，正确的描述是A炎上B肃革C寒润D曲直E稼穑（分数：1.00）A.B.C.D.E.解

9、析：19.颅内肿瘤患者最常见的共有表现是A意识障碍B癫痫C颅内压增高D运动障碍E视力障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：颅内肿瘤无论良性还是恶性，约90%以上的患者可出现颅内压增高的症状和体征。但肿瘤的部位不同，局灶症状和体征有所差别。20.使用氧气应做到“五防”，其内容是A防震、防火、防热、防油、防用空B防火、防倒、防油、防用空、防热C防火、防热、防油、防震、防充气D防油、防火、防震、防胶、防用空E防震、防充气、防用空、防热、防油（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：21.因医护人员工作失误，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的是A医疗差错B一级甲等医疗事故C二

10、级医疗事故D三级乙等医疗事故E因不可抗力造成（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：22.患者，男性，72岁，肺心病30年，咳嗽、咳痰1周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚入院。查体：体温37.7，脉搏102/min，血压13/9kPa(98/68mmHg)，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白阳性，粪便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是A呼吸衰竭B脑出血C急性左心衰竭D十二指肠溃疡出血E肾衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：23.患儿，3岁，脑膜炎。护士给予的护理诊断为体温过高，其主要诊断依据是A皮肤发红、触之有热感

11、B体温高于正常范围C恶心、呕吐D头痛E惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：体温过高这一护理诊断主要依据就是体温高于正常范围。24.某孕妇，35岁，妊娠35周，阴道少量流血，伴下腹胀痛5h入院。查体：面色苍白，BP90/45mmHg，宫高34cm，宫缩持续30s，间歇2min，呈强直性收缩，胎心和胎方位不清，尿蛋白(+)。该孕妇最可能的诊断是A胎盘早剥 B前置胎盘C子宫破裂 D先兆流产E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：25.患者男性，56岁，车祸导致腰椎骨折，急诊入院。入院后需用平车运送患者进行各种辅助检查，搬运患者的措施不妥的是A在平车上垫木板B宜用四人搬运

12、法C上坡时头在前D宜用两人搬运法E用木板抬送（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：26.肾性水肿的部位一般先发生在A眼睑、颜面B下肢C胫前、足踝D上肢E阴囊、会阴（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：肾性水肿的特点是水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起明显，严重时可延及下肢及全身。肾性水肿的性质是软且易移动，临床上呈可凹性水肿，即用手指按压局部可出现凹陷。27.患者，女性，26岁。高热、寒战，右股骨下端疼痛，干骺端深压痛，最适宜的诊断是A急性血源性骨髓炎B皮下脓肿C骨脓肿D风湿性关节炎E急性化脓性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：28.新生儿

13、可从母体获得，但35个月后逐渐消失的抗体是A免疫球蛋白BIgECIgGDIgME特异性抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：29.家庭病床可收治的对象是A临终的病人B股骨于骨折需手术的病人C急性胰腺炎的病人D初发脑出血的病人E休克性肺炎的病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 家庭病床的收治对象：临终、晚期癌症、各类瘫痪卧床不起、重度肝硬化腹水、骨折牵引等病人。30.患者，女性，62岁，患冠心病12年。半年来频繁发作心前区不适，2h前再次发作，自行含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。最具有诊断意义的检查是A血常规B心肌酶C运动平板D超声波E心电图（分数：1.00）A.B

14、.C.D.E.解析：二、(总题数：5，分数：11.50)某产妇产后3天，体温38，自觉腹痛，宫底脐上1指，宫体软，恶露多，味臭。（分数：1.00）(1).首先考虑的诊断是A子宫内膜炎、子宫肌炎B急性盆腔结缔组织炎C急性输卵管炎D弥散性腹膜炎E血栓性静脉炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).该产妇应采取的体位是A去枕平卧位B半卧位C左侧卧位D右侧卧位E膝胸卧位（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：患者26岁，入院前1h右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。（分数：3.00）(1).该患者的治疗方案应选择A清创术，右肱骨

15、内固定术B清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管C清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经D断肢再植术E清创后，残端缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(2).该患者术后20h，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5。其原因可能是A静脉栓塞或痉挛B动脉栓塞或痉挛C动、静脉同栓塞或痉挛D属正常现象E创口部有活动性出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(3).该患者应如何处理A解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗B选用有效的抗生素C理疗，抬高患肢D拆除缝线止血E手术切开，取动静脉血栓（分数：1.00）

16、A.B.C.D.E.解析：患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。（分数：5.00）(1).护士给患者制定的护理计划中的护理诊断一项应除外A焦虑B活动无耐力C自尊紊乱D营养失调，低于机体需求量E潜在并发症贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：病因明确，长期失血导致焦虑、恐惧、活动能力下降、感染、营养失调和贫血。(2).最合适的辅助检查为AB超B尿HCGC宫颈细胞学检查D诊刮E腹腔镜探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：B超可确定肌瘤的位置、大小和数量。(3).诊断应首先考虑A子宫内膜异位症B子

17、宫内膜癌C妊娠D子宫肌瘤E腹腔肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：经量增多、经期延长，查体子宫增大，表面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。(4).建议治疗原则为A定期随访B手术治疗C中医疗法D激素疗法E服抗贫血药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：45岁，子宫如4个月妊娠大小，且有明显继发贫血症状，建议手术治疗。(5).护士对患者采取的诸多护理措施中应除外A酌情予以输血和补液B健康教育C“三高”饮食D心理辅导E嘱患者绝对卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：经量增多、经期延长，查体子宫不规则增大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤，患者并无严重并发症，故适当休息即可。患

18、者，女性，45岁。腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便3天，腹部平片示肠管可见多处气液平面。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是A急性胃穿孔B急性阑尾炎C急性胰腺炎D急性胆囊炎E急性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：解析 该患者腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，同时X线检查可见气液平面，符合急性肠梗阻的诊断。(2).此时最适当的处理是A补充血容量B急诊手术C禁饮食，胃肠减压D解痉止痛E防止感染和中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：解析 急性单纯性肠梗阻患者应禁食禁饮、及时进行胃肠减压。若出现绞窄性肠梗阻，应作好急诊手术的准备。患者，女性，24岁，近1周来发热，头痛

19、、疲乏无力、食欲减退，腰痛伴尿急、尿频、尿痛；尿镜检：白细胞25个/HP。（分数：1.50）(1).首先考虑的疾病是A急性肾小球肾炎B肾盂肾炎C原发性肾病综合征D慢性肾小球肾炎E急进型肾小球肾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).护士指导该病人多饮水，其目的是A降低体温B补充血容量C增进食欲D冲洗尿路E缓解腰痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).患者复述预防本病的措施时，提示健康教育有效的一项是A做好会阴部卫生B定期锻炼，增强身体抵抗力C多吃营养丰富易消化的饮食D适当服些保健品E戒烟酒（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：三、(总题数：5，分数：5.00)

20、31.皮下注射的目的是( )。（分数：1.00）A.使药物迅速发挥疗效B.局部麻醉用药C.预防接种D.注射刺激性较强或药量较大的药物E.做各种药物过敏试验解析：解析 皮下注射法32.下列关于排尿的影响因素中，正确的陈述是( )。（分数：1.00）A.饮酒、茶后尿量增多B.气温高尿量增多C.情绪紧张，引起尿频、尿急D.前列腺增生引起排尿困难E.钠盐含量多的食物可导致尿量减少解析：解析 影响正常排尿的因素33.出院护理错误的做法是( )。（分数：1.00）A.注销各种卡片，但不包括饮食B.整理病历，将体温单放在最后C.按出院医嘱通知病人和家属D.患者离院后立即铺备用床E.用红色钢笔填写出院时间解析：解析 病人出院前有关文件的处理34.输液速度宜慢的药物是( )（分数：1.00）A.10%氯化钾B.甘露醇C.高渗溶液D.多巴胺E.生理盐水解析：35.下列有关护理程序特性的描述，正确的是( )。（分数：1.00）A.护理程序针对的对象只能是个体B.护理程序可适用于医院、家庭和社区C.护理程序的5个步骤执行一遍即可停止D.护理程序的运用需要护士具备多学科的知识E.使用护理程序的目的是为了给病人提供高质量的护理解析：解析 护理程序特性