卫生高级职称考试《中医骨伤科正高》章节习题及答案.docx
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卫生高级职称考试《中医骨伤科正高》章节习题及答案
2021年卫生高级职称考试《中医骨伤科（正高）》章节习题及答案
1[多选题] 佝偻病的病因包括
A 胎中失养
B 先天不足
C 调理不当
D 外感风寒
E 后天亏乏
参考答案：
ABCE
2[多选题] 骨痿的发病原因包括
A 先天不足
B 烦劳恐惧
C 后天失调
D 直接暴力
E 他病累骨
参考答案：
ABCE
3[多选题] 骨质疏松性骨折好发部位有
A 下胸椎
B 腰椎
C 胫骨干
D 股骨近端
E 桡骨远端
参考答案：
ABDE
4[多选题] 会出现骨质疏松的疾病是
A 佝偻病
B 骨质软化症
C 类风湿关节炎
D 成骨不全
E 石骨症
参考答案：
ABCD
5[多选题] 骨转换指标中属于骨吸收的指标是
A Ⅰ型胶原C端肽
B Ⅰ型前胶原C端肽
C 抗酒石酸酸性磷酸酶5b
D 脱氧吡啶啉
E 骨钙素（OC）
参考答案：
ACD
共享题干题
[不定项]患者女性，60岁，因“腰痛1年余，头晕乏力6个月”来诊。
患者51岁停经。
查体：
身高较年轻时变矮2cm，腰椎广泛压痛、叩击痛，前屈活动受限，双下肢肌力、肌张力、末梢血液循环及感觉均正常。
骨密度检查：
骨质疏松。
X线片：
颅骨多发穿凿样改变。
最可能的诊断是
A 腰椎间盘突出症
B 骨质疏松症
C 腰椎退行性关节炎
D 骨髓瘤
E 强直性脊柱炎
参考答案：
D
需进一步检查的项目是
A 甲状腺功能
B 性激素
C Ⅰ型胶原C端肽
D 蛋白电泳检查
E 血气分析
参考答案：
D
确诊依据是
A HLA-B27
B 腰椎MRI
C 腰椎CT
D 腰椎X线片
E 骨髓活检
参考答案：
E
6[多选题] 骨关节痹症的主要表现为
A 骨节疼痛
B 肿胀
C 重着
D 屈伸不利
E 畸形废用
参考答案：
ABCDE
7[多选题] 原发性骨性关节炎常见的发病部位有
A 膝关节
B 髋关节
C 肩关节
D 脊柱
E 近节指尖关节
参考答案：
ABD
8[多选题] 关于类风湿关节炎，叙述错误的是
A 多见于女性
B 20岁以下年龄组发病率最高
C 病情不会累及重要脏器
D 目前该病的病因及病理机制仍未完全明确
E 本病所有患者均出现类风湿因子阳性
参考答案：
ABCE
9[多选题] 可以改善类风湿关节炎病情的药物不包括
A 塞来昔布
B 美洛昔康
C 甲氨蝶呤
D 双氯芬酸
E 地塞米松
参考答案：
ABDE
10[多选题] 痛风性关节炎的病因病机包括
A 风寒湿侵袭
B 血气虚劳
C 痰湿流注
D 肝肾亏虚
E 瘀血阻滞
参考答案：
ABCE
11[多选题] 关于创伤性关节炎的预防与调护，叙述正确的是
A 患者最好减轻体重
B 缓解期应进行爬山等活动
C 急性期受累关节应注意休息
D 关节内骨折的解剖对位是预防创伤性关节炎的基本条件之一
E 病情严重者，可用拐杖等帮助行走
参考答案：
ACDE
12[多选题] 关于滑膜炎的预防与调护，叙述错误的是
A 应避免关节过度活动
B 滑膜炎的产生与关节内骨折无关
C 本病与体重过重无关
D 当关节出现损伤时，没必要去医院诊治
E 增加体重，增强体质
参考答案：
BCDE
共享题干题
[不定项]患者男性，68岁，因“患膝关节骨关节炎多年”来诊。
查体：
膝关节隐隐作痛，时作时止，不能久立远行，遇劳痛甚，休息后疼痛减轻，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。
其中医证型是
A 寒湿闭阻型
B 气血亏虚型
C 瘀血阻滞型
D 肝肾亏虚型
E 风湿热郁型
参考答案：
D
现阶段的治疗原则是
A 祛风散寒除湿，温经通络镇痛
B 活血化瘀，消肿镇痛
C 补益肝肾，通络镇痛
D 补肾祛寒，通经活络
E 清热通络，疏风胜湿
参考答案：
C
现阶段治疗应选方剂是
A 补肾壮筋汤加减
B 蠲痹汤加减
C 独活寄生汤加减
D 身痛逐瘀汤加减
E 桃红四物汤加减
参考答案：
A
13[多选题] 股骨头缺血性坏死的临床表现是
A 大腿肌肉无力，酸胀感，髋关节旋转不适感，臀部有时酸痛等
B “4”字试验结果有时在阴性和阳性之间
C 关节肿胀及关节腔内积液
D 腹股沟压痛明显，大转子叩击痛
E 病变晚期，髋关节持续性疼痛，可为剧痛或钝痛
参考答案：
ABDE
14[多选题] 股骨头缺血性坏死在中医学中证型可分为
A 气滞血瘀型
B 肾精亏虚型
C 痰湿蕴结型
D 肝肾亏虚型
E 风寒湿痹型
参考答案：
ACDE
15[多选题] X线片改变与股骨头缺血性坏死相似的疾病为
A 原发性髋关节骨关节炎
B 髋关节发育不良继发骨关节炎
C 暂时性骨质疏松症
D 色素沉着绒毛结节性滑膜炎
E 强直性脊柱炎累及髋关节
参考答案：
ABE
16[多选题] 儿童股骨头缺血性坏死的病理变化过程包括
A 滑膜炎期：
滑膜充血、水肿，关节液渗出增多
B 缺血性坏死期：
股骨头前外侧骨骺最早受累，或整个骨骺均因缺血发生坏死
C 碎裂期：
由于死骨的刺激，血管逐渐长入，坏死区被肉芽组织侵袭，破骨细胞进入，逐渐清除坏死的组织，死骨逐渐被吸收
D 愈合期：
此期死骨被完全吸收，新骨不断形成，新生的骨小梁是一种不成熟的板层骨，纤细胞弱，故可因受压使畸形继续发展
E 再生期：
新生的骨质强度较高，根据承应力的状况逐渐塑造成正常骨
参考答案：
ABCD
17[多选题] 创伤性骨缺血性坏死导致关节活动受限的情况包括
A 腕舟骨坏死，有时活动受限，以腕部桡侧较为明显
B 月骨坏死时，腕关节仅背伸活动受限
C 股骨头坏死常见髋关节屈伸活动不灵活，早期出现的症状为外展、外旋受限明显
D 肱骨头坏死导致肩关节活动受限
E 距骨坏死伴有踝关节僵硬及其他功能障碍
参考答案：
ACDE
18[多选题] 关于创伤性腕舟骨缺血性坏死，叙述正确的是
A 腕舟骨结节部骨折，因远侧段血液循环良好而很少发生骨缺血性坏死，发生率约占舟骨骨折的10%
B 腰部骨折，腰部骨折后，近侧骨块的血液循环比远侧骨块血液循环差，故近侧骨块缺血坏死机会较多，不稳定型骨折缺血坏死的机会则更多
C 舟状骨近侧段骨折，由于近侧段骨块小且血液循环差，则很轻易发生缺血性坏死
D 腕舟骨缺血坏死后可发生塌陷，进而引起腕关节创伤性关节炎
E 舟骨骨折的远侧骨块与头状骨、三角骨一起脱向背侧或掌侧时，其脱位骨块的缺血性坏死发生率可达55%左右
参考答案：
ABCDE
共享题干题
[不定项]患者男性，55岁，因“右髋部痛1年”来诊。
患者髋关节活动时有不适感，长时间走路、站立时疼痛明显。
有髋关节脱位史。
查体：
精神尚可，体温36.5℃，脉搏80次/分，腹股沟处压痛，大转子叩击痛，“4”字试验（+），髋旋转时轻度受限伴不适感，舌暗或有瘀点，脉弦。
最可能的诊断为
A 急性风湿性关节炎
B 右髋关节骨性关节炎
C 右股骨头缺血性坏死
D 右股骨近端恶性肿瘤
E 右髋创伤性滑膜炎
参考答案：
C
现阶段治疗，应选用的方剂是
A 桃红四物汤加减
B 右归丸
C 逐痹汤加减
D 桂附八味丸
E 加味二陈汤
参考答案：
A
应采用的检查是
A 放射性核素骨扫描（骨闪烁摄影）
B MRI
C X线片
D CT
E 穿刺活检
参考答案：
B
19[多选题] 损伤按部位不同可分为
A 皮肉伤
B 筋骨伤
C 脏腑伤
D 内伤
E 外伤
参考答案：
D
20[多选题] 损伤按发生过程和外力作用的性质可分为
A 急性损伤
B 陈伤
C 新伤
D 慢性劳损
E 开放性损伤
参考答案：
AD
21[多选题] 损伤按受伤的时间可分为
A 急性损伤
B 陈伤
C 新伤
D 慢性劳损
E 开放性损伤
参考答案：
BC
22[多选题] 根据受伤部位的皮肤或黏膜完整性受到破坏与否可将损伤分为
A 皮肤伤
B 筋骨伤
C 闭合性损伤
D 开放性损伤
E 脏腑伤
参考答案：
CD
23[多选题] 按受伤的程度可将损伤分为
A 重伤
B 轻伤
C 开放性伤
D 闭合性伤
E 复合伤
参考答案：
AB
24[多选题] 唐代《外台秘要》将损伤分为
A 新伤
B 宿伤
C 外损
D 内伤
E 急伤
参考答案：
CD
25[多选题] 损伤分为急性损伤与慢性劳损的分类依据是
A 按部位
B 按时间
C 按过程
D 按外力作用的性质
E 按程度
参考答案：
CD
26[多选题] 历代大多数医家认为损伤致病的原因是
A 内因
B 外因
C 不内外因
D 五劳所伤
E 外力
参考答案：
AB
27[多选题] 损伤外因是指
A 外感六淫及邪毒感染
B 外力伤害
C 饮食饥饱
D 七情所伤
E 房室所伤
参考答案：
AB
28[多选题] 从内因看，与患者年龄、体质关系密切的疾病是
A 胫腓骨粉碎性骨折
B 尺、桡骨双骨折
C 股骨颈骨折
D 股骨粗隆间骨折
E 指骨骨折
参考答案：
CD
29[多选题] 属于损伤的疾患是
A 骨肿瘤
B 骨疽
C 骨折
D 狂犬病
E 脱位
参考答案：
CE
30[多选题] 瘀血停聚，积瘀化热会出现的症状有
A 舌淡
B 心烦
C 畏寒
D 口渴
E 脉洪大
参考答案：
BD
31[多选题] 气滞血瘀会出现的症状有
A 夜寐不安
B 舌胖大
C 便秘
D 面色苍白
E 脉沉
参考答案：
AC
32[多选题] 属于损伤后危急证候的体征是
A 昏迷
B 神昏谵语
C 汗出如油
D 瞳孔缩小
E 呼吸微弱
参考答案：
ABCDE
33[多选题] 损伤在胸部会有的症状是
A 咳嗽
B 呼吸不畅
C 胸闷胀满
D 牵掣作痛
E 神昏谵语
参考答案：
ABCD
34[多选题] 骨痈疽发病时的症状有
A 疼痛彻骨，痛如锥刺
B 关节酸痛
C 脓溃后疼痛减轻
D 得热痛减
E 得冷稍舒
参考答案：
AC
35[多选题] 恶性骨肿瘤后期症状有
A 持续性剧痛
B 上肢放射性疼痛
C 酸痛隐隐
D 镇痛剂不能奏效
E 肌肉瘫痪
参考答案：
AD
36[多选题] 骨病的特殊症状有
A 畸形
B 肌萎缩
C 筋肉挛缩
D 肿块
E 疮口与窦道
参考答案：
ABCDE
37[多选题] 骨病的局部一般症状有
A 疼痛
B 肿胀
C 功能障碍
D 畸形
E 肌萎缩
参考答案：
ABC
38[多选题] 骨痈疽发病时可出现的症状是
A 寒战高热
B 烦躁不安
C 口渴
D 舌红
E 苔黄腻
参考答案：
ABCDE
39[多选题] 损伤后期治法包括
A 和营止痛法
B 接骨续筋法
C 行气消瘀法
D 补气养血法
E 补益肝肾法
参考答案：
DE
40[多选题] 用于损伤初期治疗的药膏有
A 消瘀止痛药膏
B 定痛膏
C 三色敷药
D 接骨续筋药膏
E 温经通络药膏
参考答案：
AB
41[多选题] 具有祛腐拔毒作用的药粉有
A 桃花散
B 九一丹
C 红升丹
D 丁桂散
E 通关散
参考答案：
BC
42[多选题] 热熨法使用的药有
A 坎离砂
B 活络油膏
C 熨药
D 活血酒
E 伤油膏
参考答案：
AC
43[多选题] 搽擦药包括
A 药膏
B 酒剂
C 油膏与油剂
D 药条
E 湿敷洗涤
参考答案：
BC
44[多选题] 骨病内治法包括
A 祛邪通络法
B 清热解毒法
C 温阳解毒法
D 接骨续筋法
E 祛痰散结法
参考答案：
ABCE
45[多选题] 下肢损伤（骨折、伤筋）常选用的部位引经药为
A 木瓜
B 牛膝
C 独活
D 羌活
E 千年健
参考答案：
ABCE
46[多选题] 常用膏药的功用有
A 止血收口
B 取嚏通经
C 治损伤、祛寒湿
D 提腐拔毒生肌
E 清热解毒
参考答案：
CD
47[多选题] 常用的搽擦药包括
A 酒剂
B 油膏
C 药粉
D 药膏
E 油剂
参考答案：
ABE
48[多选题] 新伤瘀血积聚采用热敷熏洗应选用的方剂是
A 八仙逍遥汤
B 上肢损伤洗方
C 舒筋活血洗方
D 散瘀和伤汤
E 海桐皮汤
参考答案：
CDE
49[多选题] 骨与关节化脓性感染的中医内治法包括
A 汗法
B 下法
C 消法
D 托法
E 补法
参考答案：
CDE
50[多选题] 化脓性骨髓炎的感染途径包括
A 血行感染
B 直接感染
C 呼吸道感染
D 消化道感染
E 邻近组织感染蔓延
参考答案：
ABE
51[多选题] 急性化脓性骨髓炎的局部表现有
A 皮肤红热
B 环形肿胀
C 剧烈疼痛
D 肢体活动受限
E 关节畸形
参考答案：
ABCD
52[多选题] 慢性化脓性骨髓炎的并发症有
A 骨性关节炎
B 患肢增粗变形
C 肢体不等长
D 病理性骨折或脱位
E 骨癌
参考答案：
DE
53[多选题] 慢性化脓性骨髓炎X线片表现包括
A 骨膜增生
B 虫蚀样破坏
C 死骨
D 无效腔
E 包壳
参考答案：
CDE
54[多选题] 硬化性骨髓炎最常见的发病部位有
A 指骨
B 掌骨
C 椎骨
D 股骨
E 胫骨
参考答案：
DE
55[多选题] 化脓性关节炎常见的发病部位为
A 肩关节
B 肘关节
C 髋关节
D 膝关节
E 踝关节
参考答案：
CD
56[多选题] 化脓性关节炎发生病理性脱位的原因是
A 关节周围肌肉痉挛
B 关节内积液、积脓增多
C 关节间隙增宽
D 骨质疏松
E 骨质破坏
参考答案：
AB
57[多选题] 成骨不全的诊断依据包括
A 不易骨折
B 身材矮小
C 蓝巩膜
D 尿羟脯氨酸增加
E 患肢短缩畸形
参考答案：
BCDE
58[多选题] 与先天性肌性斜颈的病因有关的因素有
A 胎位不正
B 产伤
C 感染
D 颈椎畸形
E 缺血变性
参考答案：
ABCE
59[多选题] 发育性髋关节发育不良的新生儿及婴儿，可能出现的体征有
A Barlow试验阳性
B 蛙式外展试验阳性
C Allis征阳性
D Trendelenburg征阳性
E Ortolani试验阳性
参考答案：
ABCE
60[多选题] 发育性髋关节发育不良发病的危险因素包括
A 臀先露
B 孕妇孕期外伤史
C 阳性家族史
D 使用襁褓
E 宫内胎位体位异常
参考答案：
ABCDE
61[多选题] 先天性髋内翻的患儿，可能出现的体征有
A 髋部承重试验阳性
B Thomas征阳性
C Allis征阳性
D Trendelenburg征阳性
E Ortolani试验阳性
参考答案：
AD
62[多选题] 关于膝内翻、膝外翻，叙述正确的是
A 患者多有佝偻病史
B 膝内翻俗称“X”型腿
C 膝外翻俗称“O”型腿
D X线检查可明确诊断
E 需CT检查明确诊断
参考答案：
AD
63[多选题] 先天性马蹄内翻足的畸形表现为
A 足下垂
B 足内翻
C 足内收
D 足外翻
E 距下关节跖屈
参考答案：
ABCE
64[多选题] 先天性脊柱侧凸的手术指征为
A Cobb角每年加重>6°
B 严重半椎体畸形
C Cobb角>40°
D 支具治疗无效
E Cobb角<20°
参考答案：
ABCD
65[多选题] 成骨不全的治疗不包括
A 生长激素
B 细胞置换
C 防止骨折
D 骨髓移植
E 脾切除
参考答案：
ABDE
66[多选题] 与并指畸形无关的是胚胎时期手指
A 生长障碍
B 发育障碍
C 骨化障碍
D 分化障碍
E 形成障碍
参考答案：
ABCE
67[多选题] 骨与关节结核的组织病理一般分为
A 渗出期
B 干酪样坏死期
C 浆液期
D 增殖期
E 脓性渗出期
参考答案：
ABD
68[多选题] 骨与关节结核的类型和发展过程可分为
A 单纯骨结核
B 干骺端结核
C 单纯滑膜结核
D 松质骨结核
E 全关节结核
参考答案：
ACE
69[多选题] 单纯骨结核按病灶部位不同可分为
A 干骺端结核
B 骨膜结核
C 滑膜结核
D 松质骨结核
E 皮质骨结核
参考答案：
ADE
70[多选题] 骨与关节结核见结核菌素试验阳性，说明
A 接种过卡介苗
B 结核病灶处于活动期
C 无临床意义
D 患有结核病
E 有结核感染
参考答案：
AE
71[多选题] 脊柱结核易并发截瘫，截瘫多发生在
A 腰椎
B 胸椎
C 骶椎
D 尾椎
E 颈椎
参考答案：
BE
72[多选题] 骨与关节结核手术治疗的适应证是
A 有明显死骨、较大脓肿或经久不愈的窦道
B 单纯滑膜结核或骨结核经非手术治疗无效，即将发展成全关节结核者
C 脊柱结核合并瘫痪者
D 单纯滑膜结核并影响肢体功能者
E 早期全关节结核为了抢救关节功能，也应及时清除病灶
参考答案：
ABCE
73[多选题] 骨与关节结核手术治疗的禁忌证是
A 骨与关节结核伴有慢性瘘管者
B 全身中毒症状严重，伴有贫血，不能耐受手术者
C 抗结核药产生耐药性，抗结核治疗无效者
D 年龄过大或过小，体弱不能耐受手术者
E 患者其他脏器有活动性结核或严重疾病
参考答案：
BCDE
74[多选题] 抗结核药的治疗原则是
A 早期
B 全程
C 联合
D 规律
E 适量
参考答案：
ABCDE
75[多选题] 易并发损伤性休克的骨折类型是
A 多发性骨折
B 骨盆骨折
C 股骨干骨折
D 掌骨骨折
E 骨折合并内脏损伤
参考答案：
ABCE
76[多选题] 下肢骨折整复后的要求是
A 不允许缩短
B 缩短不大于2cm
C 不允许旋转移位
D 纠正侧方成角移位
E 患者绝对卧床
参考答案：
CD
77[多选题] 易出现骨缺血坏死的骨折类型是
A 肱骨干骨折
B 股骨干骨折
C 股骨颈骨折
D 腕舟骨骨折
E 桡骨下端骨折
参考答案：
CD
78[多选题] 骨折愈合过程分期为
A 血肿机化期
B 血肿消失期
C 骨痂形成期
D 原始骨痂期
E 骨痂改造期
参考答案：
ADE
79[多选题] 骨折临床愈合标准包括
A 局部无压痛，无纵轴叩击痛
B 局部无异常活动
C X线显示骨小梁通过骨折线，骨折线消失
D 上肢能平举1kg重物达1分钟
E 连续观察2周骨折处无变形
参考答案：
ABDE
80[多选题] 影响骨折愈合的因素有
A 年龄及健康状况
B 断端的血液循环及接触面
C 损伤程度
D 感染
E 治疗方法
参考答案：
ABCDE
81[多选题] 影响骨折愈合的操作有
A 手法粗暴
B 反复多次整复
C 固定时间过短
D 固定范围过小
E 清创时去除碎骨片过多
参考答案：
ABCDE
82[多选题] 常用的固定垫有
A 平垫、塔形垫、梯形垫
B 高低垫、分骨垫
C 合骨垫、葫芦垫
D 抱骨垫、横垫
E 不规则形垫
参考答案：
ABCD
83[多选题] 肱骨髁上骨折手法复位时，不恰当的方法是
A 尺偏型骨折可有适当的矫枉过正
B 桡偏型骨折可有适当的矫枉过正
C 桡偏型骨折可有少量的桡倾或桡侧移位不矫正
D 尺偏型骨折可有少量的内旋移位不矫正
E 尺偏型骨折可有少量的向外成角移位不矫正
参考答案：
BDE
84[多选题] 临床上，肘部为损伤的好发部位，同时也是较易出现误诊和漏诊的部位，在检查时对肘后三点关系改变与否的判断尤为重要。
可能导致肘后三点关系改变的损伤有
A 肱骨外髁骨折
B 肱骨髁上骨折
C 孟氏骨折
D 肘关节后脱位
E 肱骨外上髁炎
参考答案：
AD
85[多选题] 内生软骨瘤的治疗方法是
A 外固定，观察待自愈
B 病变骨切除
C 病灶刮除，壳内灭活
D 自体或异体骨植入
E 必要时内固定
参考答案：
CDE
86[多选题] 骨血管瘤的影像表现有
A 溶骨性
B 栅栏状骨小梁
C 钙化
D 肿瘤骨
E 骨膜反应
参考答案：
ABC
87[多选题] 骨血管瘤可选择的治疗方法有
A 手术切除
B 支具保护
C 骨水泥充填
D 姑息疗法
E 化学治疗
参考答案：
ABCD
88[多选题] 骨肉瘤的临床表现包括
A 青少年关节
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