肾脏科住院医生考试题目1.docx

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肾脏科住院医生考试题目1

肾脏科住院医生考试题目1

　　　　　　肾脏科住院医生考试题目单选题:

　　1.关于蛋白尿的论述哪项正确?

　　A.蛋白尿以溢出性蛋白尿为最常见B.肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿C.分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病D.体位性蛋白尿是生理性蛋白尿E.功能性蛋白尿是病理性蛋白尿　　2．女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌。

尿常规：

蛋白1g/L，红细胞4～5/Hp，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法是：

核磁共振B.中段尿培养C.静脉肾盂造影D.肾CTE.尿素氮、肌酐　　3．男，45岁，有慢性肾炎史8年，近1年来浮肿，血压持续升高，血尿素氮10mmol/L，血肌酐μmol/L，尿常规：

蛋白/L，红细胞4～5/Hp，用利尿剂疗效不佳，其高血压的发病机制主要是：

　　A.水钠潴留B.原发性高血压C.前列腺素的分泌减少D.缓激肽作用的降低E.肾素、血管紧张素系统的激活4．男，35岁，双下肢浮肿4个月，血压20/14kPa。

尿常规：

蛋白/L，红细胞6～10/Hp，肾功能正常，考虑诊断为慢性肾小球肾炎，最可靠诊断方法为：

超检查B.静脉肾盂造影C.肾活检穿刺D.肾图E.肾CT　　女，18岁，双下肢浮肿1周，尿量减少，3天前曾有感冒，年幼时曾患急性肾小球肾炎，血压155/95mmHg。

尿常规：

蛋白3g/L，红细胞30～40/Hp，白细胞3～5/Hp，抗“O”>1250U。

　　5．该患者最可能诊断为：

A.慢性肾小球肾炎　　慢性肾小球肾炎急性发作C.狼疮性肾炎D.肾病综合征E.急进性肾小球肾炎　　入院后经休息、利尿及抗感染治疗后症状好转，浮肿减轻，血BUN/L，血肌酐136μmol/L，Ccr65ml/min，肾脏病理示弥漫性系膜细胞增生，免疫荧光为IgA及C3沉积。

6．该患者的肾脏病理诊断应为：

A.狼疮性肾炎B.膜性肾病　　系膜增生性肾炎D.非IgA系膜增生性肾炎E.膜增生性肾炎　　7．该患者的肾功能诊断为：

A.肾前性氮质血症B.肾功能正常期C.肾功能不全代偿期D.氮质血症期E.尿毒症期　　8．男，16岁，咽痛，双下肢浮肿，腹水，尿蛋白>5g/L，红细胞+，白细胞+/-，尿FDP（-），试问患者肾性水肿的主要机制是：

毛细血管通透性增加肾小球滤过率下降心功能不全　　蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降继发性醛固酮及ADH增多　　9．男，15岁，体检时发现高血压，血压20/14kPa，B超肾脏大小正常，尿常规：

蛋白+，红细胞+，白细胞，追问病史有夜尿增多5个月，引起该患者高血压最可能的疾病是：

A.肾动脉硬化B.肾动脉狭窄C.慢性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎　　10．男，40岁，6年前曾患急性肾小球肾炎，后“治愈”。

近常感乏力。

尿常规：

蛋白+++，血浆白蛋白25g/L，轻度浮肿，Ccr90ml/min，治疗首选方案应为：

A.输血浆或白蛋白　　B.利尿剂　　C.肾上腺皮质激素D.环孢素A　　E.环磷酰胺　　11．慢性肾小球肾病患者经强的松1mg/（kg·d）治疗6周后，尿蛋白仍为+++，水肿无减轻，最好采用：

　　A.加大强的松剂量　　B.换用地塞米松C.加用消炎痛　　D.加用环磷酰胺E.输血浆或低分子右旋糖酐　　12.女，30岁，近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸腹水、泡沫尿、尿蛋白++++，红细胞，对该患者的治疗下列哪项是错误的？

A.限制盐和水摄入　　B.只要血清肌酐不升高，应给予高蛋白饮食C.免疫抑制剂与糖皮质激素可以并用　　D.血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂E.抗血小板凝聚药治疗　　13．为鉴别诊断急性肾炎与慢性肾炎急性发作，下列哪项无意义？

A.先驱感染至发病期间短B.少尿与尿素氮增高　　C.明显低蛋白血症与贫血D.眼底有高血压性改变E.肾脏缩小　　男，16岁，全身高度浮肿，血压16/10kPa，血浆白蛋白25g/L，尿蛋白+++，24小时尿蛋白10g，尿FDP，给予强的松1mg/（kg·d）治疗1周后尿蛋白仍+++。

14．应采取的措施为：

A.改用地塞米松B.停用强的松　　C.维持原剂量强的松治疗D.加用环磷酰胺E.加用环孢素A　　15.若强的松需减量，减量原则中下列哪项是错误的?

A.足量强的松治疗，8周后无效时减量B.若尿蛋白阴性后即减量　　C.若尿蛋白阴性，且血浆蛋白及白蛋白正常，血脂正常，可减量D.若出现并发症，减量　　E.合并上消化道出血，应减量16．该患者FDP，临床诊断应考虑为：

　　A.原发性肾小球肾病　　B.原发性肾小球肾炎肾病型C.乙肝相关抗原性肾炎　　D.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎E.紫癜性肾炎　　17．若治疗过程中，出现大便隐血强阳性，不宜采取的治疗原则：

A.继用强的松　　B.停用强的松，加用雷尼替丁C.改用环孢素A　　D.改用雷公藤多甙片E.改用环磷酰胺　　18．女，42岁，长期低热、腰酸、夜尿频多7年，血压18/12kPa。

尿常规：

尿蛋白+，红细胞～+，白细胞+，白细胞管型1～2/Hp，尿素氮/L，肌酐105μmol/L，诊断应考虑：

A慢性肾功能衰竭　　B慢性膀胱炎　　C慢性肾盂肾炎D肾病综合征　　E慢性肾小球肾炎　　19女，30岁，突感腰痛，卧床不起，尿常规：

蛋白，红细胞0～5/Hp、白细胞+/Hp，下列哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现?

A发热B膀胱刺激征C高血压　　D肾区叩击痛　　E尿检见白细胞管型　　20男，45岁，原患慢性甲状腺炎，但近来出现进行性肌肉无力，伴全身骨骼疼痛，要鉴别肾小管酸中毒时，下列哪项为最佳选择?

　　A全身骨扫描　　　　B血肌酐、血尿素氮　　C同步测血pH全套和尿pH　　D血钾、钠、氯、钙、磷测定E双肾B超多选题:

　　肾脏是排泄器官，也是重要的内分泌器官，它所分泌的内分泌激素有那些？

A.前列腺素　　二羟维生素D3C.肾素血管紧张素D.醛固酮　　E.红细胞生成素　　2．急性肾功能衰竭少尿期，常见水电解质紊乱为：

A水过多　　B高钾血症　　C低钾血症　　D高钙、高磷血症E低钠、低氯血症　　3．急性肾功能衰竭透析指征包括？

　　A急性肾功能衰竭伴肺水肿　　B急性肾功能衰竭高钾血症C急性肾功能衰竭少尿2天　　D急性肾功能衰竭BUN>/L,Cr>442μmol/LE有明显酸中毒或高分解代谢　　4．尿毒症患者可出现哪些代谢异常？

　　A高尿酸血症　　B糖代谢异常（糖耐量减退）C高脂血症　　D体温降低，基础代谢下降E胰岛素释放减少引起血糖轻度升高　　5．肾病综合征常用利尿剂治疗，其中哪些利尿剂分类是正确的？

A呋塞米为噻嗪类利尿剂B氨苯喋啶为潴钾利尿剂C丁尿胺为袢利尿剂　　D不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂E螺内酯为潴钾利尿剂问答题：

　　肾病综合症的诊断、并发症及治疗。