肾脏科住院医生考试题目1.docx

1、肾脏科住院医生考试题目1肾脏科住院医生考试题目1肾脏科住院医生考试题目 单选题: 1.关于蛋白尿的论述哪项正确? A.蛋白尿以溢出性蛋白尿为最常见 B.肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿 C.分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病 D.体位性蛋白尿是生理性蛋白尿 E.功能性蛋白尿是病理性蛋白尿 2女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌。尿常规：蛋白1g/L，红细胞45/Hp，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法是： 核磁共振B.中段尿培养C.静脉肾盂造影 D.肾CT E.尿素氮、肌酐 3男，45岁，有慢性肾炎史8年，近1年来浮肿，血压持续升高，血尿素氮10mmol/L，血肌酐

2、mol/L，尿常规：蛋白/L，红细胞45/Hp，用利尿剂疗效不佳，其高血压的发病机制主要是： A.水钠潴留 B.原发性高血压 C.前列腺素的分泌减少D.缓激肽作用的降低 E.肾素、血管紧张素系统的激活 4男，35岁，双下肢浮肿4个月，血压20/14kPa。尿常规：蛋白/L，红细胞610/Hp，肾功能正常，考虑诊断为慢性肾小球肾炎，最可靠诊断方法为： 超检查 B.静脉肾盂造影 C.肾活检穿刺 D.肾图 E.肾CT 女，18岁，双下肢浮肿1周，尿量减少，3天前曾有感冒，年幼时曾患急性肾小球肾炎，血压155/95mmHg。尿常规：蛋白3g/L，红细胞3040/Hp，白细胞35/Hp，抗“O” 125

3、0U。 5该患者最可能诊断为： A.慢性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎急性发作 C.狼疮性肾炎 D.肾病综合征 E.急进性肾小球肾炎 入院后经休息、利尿及抗感染治疗后症状好转，浮肿减轻，血BUN /L，血肌酐136mol/L，Ccr 65ml/min，肾脏病理示弥漫性系膜细胞增生，免疫荧光为IgA及C3沉积。 6该患者的肾脏病理诊断应为： A.狼疮性肾炎 B.膜性肾病 系膜增生性肾炎 D.非IgA系膜增生性肾炎 E.膜增生性肾炎 7该患者的肾功能诊断为： A.肾前性氮质血症 B.肾功能正常期 C.肾功能不全代偿期 D.氮质血症期 E.尿毒症期 8男，16岁，咽痛，双下肢浮肿，腹水，尿蛋白5g/L，

4、红细胞+，白细胞+/-，尿FDP(-)，试问患者肾性水肿的主要机制是： 毛细血管通透性增加 肾小球滤过率下降 心功能不全 蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降 继发性醛固酮及ADH增多 9男，15岁，体检时发现高血压，血压20/14 kPa，B超肾脏大小正常，尿常规：蛋白+，红细胞+，白细胞，追问病史有夜尿增多5个月，引起该患者高血压最可能的疾病是： A.肾动脉硬化B.肾动脉狭窄C.慢性肾小球肾炎 D.急性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎 10男，40岁，6年前曾患急性肾小球肾炎，后“治愈”。近常感乏力。尿常规：蛋白+，血浆白蛋白25g/L，轻度浮肿，Ccr 90ml/min，治疗首选方案应为：

5、 A.输血浆或白蛋白 B.利尿剂 C.肾上腺皮质激素 D.环孢素AE.环磷酰胺 11慢性肾小球肾病患者经强的松1mg/(kgd)治疗6周后，尿蛋白仍为+，水肿无减轻，最好采用： A.加大强的松剂量B.换用地塞米松 C.加用消炎痛D.加用环磷酰胺 E.输血浆或低分子右旋糖酐 12.女，30岁，近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸腹水、泡沫尿、尿蛋白+，红细胞，对该患者的治疗下列哪项是错误的？ A.限制盐和水摄入 B.只要血清肌酐不升高，应给予高蛋白饮食 C.免疫抑制剂与糖皮质激素可以并用 D.血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂 E.抗血小板凝聚药治疗 13为鉴别诊断急性肾炎与慢性肾炎

6、急性发作，下列哪项无意义？ A.先驱感染至发病期间短 B.少尿与尿素氮增高 C.明显低蛋白血症与贫血 D.眼底有高血压性改变 E.肾脏缩小 男，16岁，全身高度浮肿，血压16/10kPa，血浆白蛋白25g/L，尿蛋白 +， 24小时尿蛋白10g，尿FDP，给予强的松1mg/(kgd)治疗1周后尿蛋白仍+。 14应采取的措施为： A.改用地塞米松 B.停用强的松 C.维持原剂量强的松治疗 D.加用环磷酰胺 E.加用环孢素A 15.若强的松需减量，减量原则中下列哪项是错误的? A.足量强的松治疗，8周后无效时减量 B.若尿蛋白阴性后即减量 C.若尿蛋白阴性，且血浆蛋白及白蛋白正常，血脂正常，可减量

7、 D.若出现并发症，减量 E.合并上消化道出血，应减量 16该患者FDP，临床诊断应考虑为： A.原发性肾小球肾病 B.原发性肾小球肾炎肾病型 C.乙肝相关抗原性肾炎D.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎 E.紫癜性肾炎 17若治疗过程中，出现大便隐血强阳性，不宜采取的治疗原则： A.继用强的松B.停用强的松，加用雷尼替丁 C.改用环孢素AD.改用雷公藤多甙片 E.改用环磷酰胺 18女，42岁，长期低热、腰酸、夜尿频多7年，血压18/12kPa。尿常规：尿蛋白+，红细胞+，白细胞+，白细胞管型12/Hp，尿素氮/L，肌酐105mol/L，诊断应考虑： A慢性肾功能衰竭B慢性膀胱炎 C慢性肾盂肾炎 D肾

8、病综合征E慢性肾小球肾炎 19女，30岁，突感腰痛，卧床不起，尿常规：蛋白，红细胞05/Hp、白细胞+/Hp，下列哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现? A发热 B膀胱刺激征 C高血压 D肾区叩击痛E尿检见白细胞管型 20 男，45岁，原患慢性甲状腺炎，但近来出现进行性肌肉无力，伴全身骨骼疼痛，要鉴别肾小管酸中毒时，下列哪项为最佳选择? A 全身骨扫描B 血肌酐、血尿素氮 C 同步测血pH全套和尿pH D 血钾、钠、氯、钙、磷测定 E 双肾B超 多选题: 肾脏是排泄器官，也是重要的内分泌器官，它所分泌的内分泌激素有那些？ A.前列腺素 二羟维生素D3 C.肾素血管紧张素 D.醛固酮 E.红细胞

9、生成素 2 急性肾功能衰竭少尿期，常见水电解质紊乱为： A 水过多 B 高钾血症 C 低钾血症D 高钙、高磷血症 E 低钠、低氯血症 3 急性肾功能衰竭透析指征包括？ A 急性肾功能衰竭伴肺水肿 B 急性肾功能衰竭高钾血症 C 急性肾功能衰竭少尿2天 D 急性肾功能衰竭BUN/L, Cr442mol/L E 有明显酸中毒或高分解代谢 4 尿毒症患者可出现哪些代谢异常？ A 高尿酸血症B 糖代谢异常(糖耐量减退) C 高脂血症 D 体温降低，基础代谢下降 E 胰岛素释放减少引起血糖轻度升高 5 肾病综合征常用利尿剂治疗，其中哪些利尿剂分类是正确的？ A 呋塞米为噻嗪类利尿剂 B 氨苯喋啶为潴钾利尿剂 C 丁尿胺为袢利尿剂 D 不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂 E 螺内酯为潴钾利尿剂 问答题： 肾病综合症的诊断、并发症及治疗。