开挖验收表格.docx

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开挖验收表格

基坑（槽）开挖单元工程质量验收申请表

承建单位：

**公司合同编号：

致：

本单元工程已按施工依据要求，于年月日开工，并于年月日基本完工，并通过自检合格，每道工序已按要求进行了验收，验收资料已备齐全，请组织验收。

申报单位：

**公司

申报人：

申报日期：

年月日

单位工程名称

*

分部工程名称

**

单元工程名称

及编码

***

施工时段

自年月日

至年月日

施工依据

1、施工图号：

2、

3、

4、

随同报送文件

□石方开挖工程爆破设计申报表

□爆破开挖钻孔质量检查表

□岩石地基开挖工序施工质量验收评定表

□岩石地基开挖地质缺陷处理工序施工质量验收评定表

□岩石地基开挖单元工程施工质量验收评定表

□基础开挖验收签证表

□动力触探试验记录表

□地质素描展开图

□测量复核过的断面图

监理

意见

监理部（室）：

签署人：

签署日期：

年月日

说明：

1、本表随同报送文件，有在□中打“√”无在□中打“×”；

2、本表由承建单位报送四份，监理部签署意见后，监理部留一份，返回承建单位三份备查和存档。

基坑（槽）开挖单元工程质量验收申请表

承建单位：

**公司合同编号：

致：

本单元工程已按施工依据要求，于年月日开工，并于年月日基本完工，并通过自检合格，每道工序已按要求进行了验收，验收资料已备齐全，请组织验收。

申报单位：

**公司

申报人：

申报日期：

年月日

单位工程名称

*

分部工程名称

**

单元工程名称

及编码

***

施工时段

自年月日

至年月日

施工依据

1、施工图号：

2、

3、

4、

随同报送文件

□石方开挖工程爆破设计申报表

□爆破开挖钻孔质量检查表

□岩石地基开挖工序施工质量验收评定表

□岩石地基开挖地质缺陷处理工序施工质量验收评定表

□岩石地基开挖单元工程施工质量验收评定表

□基础开挖验收签证表

□动力触探试验记录表

□地质素描展开图

□测量复核过的断面图

监理

意见

监理部（室）：

签署人：

签署日期：

年月日

说明：

1、本表随同报送文件，有在□中打“√”无在□中打“×”；

2、本表由承建单位报送四份，监理部签署意见后，监理部留一份，返回承建单位三份备查和存档。

基坑（槽）开挖单元工程质量验收申请表

承建单位：

**公司合同编号：

致：

本单元工程已按施工依据要求，于年月日开工，并于年月日基本完工，并通过自检合格，每道工序已按要求进行了验收，验收资料已备齐全，请组织验收。

申报单位：

**公司

申报人：

申报日期：

年月日

单位工程名称

*

分部工程名称

**

单元工程名称

及编码

***

施工时段

自年月日

至年月日

施工依据

1、施工图号：

2、

3、

4、

随同报送文件

□石方开挖工程爆破设计申报表

□爆破开挖钻孔质量检查表

□岩石地基开挖工序施工质量验收评定表

□岩石地基开挖地质缺陷处理工序施工质量验收评定表

□岩石地基开挖单元工程施工质量验收评定表

□基础开挖验收签证表

□动力触探试验记录表

□地质素描展开图

□测量复核过的断面图

监理

意见

监理部（室）：

签署人：

签署日期：

年月日

说明：

1、本表随同报送文件，有在□中打“√”无在□中打“×”；

2、本表由承建单位报送四份，监理部签署意见后，监理部留一份，返回承建单位三份备查和存档。

岩石地基开挖工序施工质量验收三检表

工程名称：

***********工程

合同编号：

单位工程名称

*

工序编号

　1.3.1

分部工程名称

**

施工单位

**公司

单元工程名称、部位

***

施工日期

年月日～年月日

项次

检验项目

质量标准

检查（测）记录

合格数

合格率

主

控

项

目

1

保护层开挖

浅孔、密孔、小药量控制爆破

2

建基面处理

开挖后岩面应满足设计要求，建基面上无松动岩块，表面清洁、无泥垢、油污

3

多组切割的不稳定岩体开挖和不良地质开挖处理

满足设计处理要求

4

岩体的完整性

爆破未损害岩体的完整性，开挖面无明显爆破裂隙，声波降低率小于10%或满足设计要求

一

般

项

目

1

无结构要求或无配筋的基坑断面尺寸及开挖面平整度

长或宽不大于10m

符合设计要求，允许偏差为-10～20cm

长或宽大于10m

符合设计要求，允许偏差为-20～30cm

坑（槽）底部标高

符合设计要求，允许偏差为-10～20cm

垂直或斜面平整度

符合设计要求，允许偏差为20cm

有结构要求或有配筋预埋件的基坑断面尺寸及开挖面平整度

长或宽不大于10m

符合设计要求，允许偏差为0～10cm

长或宽大于10m

符合设计要求，允许偏差为0～20cm

坑（槽）底部标高

符合设计要求，允许偏差为0～20cm

垂直或斜面平整度

符合设计要求，允许偏差为15cm

施工单位自评意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

签字（初检人）：

年月日

施工单位自评意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

签字（复检人）：

年月日

施工单位自评意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

签字（终检人）：

年月日

岩石地基开挖工序施工质量验收评定表

工程名称：

***********工程

合同编号：

单位工程名称

*

工序编号

　1.3.1

分部工程名称

**

施工单位

**公司

单元工程名称、部位

***

施工日期

年月日～年月日

项次

检验项目

质量标准

检查（测）记录

合格数

合格率

主

控

项

目

1

保护层开挖

浅孔、密孔、小药量控制爆破

2

建基面处理

开挖后岩面应满足设计要求，建基面上无松动岩块，表面清洁、无泥垢、油污

3

多组切割的不稳定岩体开挖和不良地质开挖处理

满足设计处理要求

4

岩体的完整性

爆破未损害岩体的完整性，开挖面无明显爆破裂隙，声波降低率小于10%或满足设计要求

一

般

项

目

1

无结构要求或无配筋的基坑断面尺寸及开挖面平整度

长或宽不大于10m

符合设计要求，允许偏差为-10～20cm

长或宽大于10m

符合设计要求，允许偏差为-20～30cm

坑（槽）底部标高

符合设计要求，允许偏差为-10～20cm

垂直或斜面平整度

符合设计要求，允许偏差为20cm

有结构要求或有配筋预埋件的基坑断面尺寸及开挖面平整度

长或宽不大于10m

符合设计要求，允许偏差为0～10cm

长或宽大于10m

符合设计要求，允许偏差为0～20cm

坑（槽）底部标高

符合设计要求，允许偏差为0～20cm

垂直或斜面平整度

符合设计要求，允许偏差为15cm

施工单位

自评意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章）：

年月日

监理单位

复核意见

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章）：

年月日

岩石地基开挖工序施工质量验收评定表

工程名称：

***********工程

合同编号：

单位工程名称

*

工序编号

　1.3.1

分部工程名称

**

施工单位

**公司

单元工程名称、部位

***

施工日期

年月日～年月日

项次

检验项目

质量标准

检查（测）记录

合格数

合格率

主

控

项

目

1

保护层开挖

浅孔、密孔、小药量控制爆破

2

建基面处理

开挖后岩面应满足设计要求，建基面上无松动岩块，表面清洁、无泥垢、油污

3

多组切割的不稳定岩体开挖和不良地质开挖处理

满足设计处理要求

4

岩体的完整性

爆破未损害岩体的完整性，开挖面无明显爆破裂隙，声波降低率小于10%或满足设计要求

一

般

项

目

1

无结构要求或无配筋的基坑断面尺寸及开挖面平整度

长或宽不大于10m

符合设计要求，允许偏差为-10～20cm

长或宽大于10m

符合设计要求，允许偏差为-20～30cm

坑（槽）底部标高

符合设计要求，允许偏差为-10～20cm

垂直或斜面平整度

符合设计要求，允许偏差为20cm

有结构要求或有配筋预埋件的基坑断面尺寸及开挖面平整度

长或宽不大于10m

符合设计要求，允许偏差为0～10cm

长或宽大于10m

符合设计要求，允许偏差为0～20cm

坑（槽）底部标高

符合设计要求，允许偏差为0～20cm

垂直或斜面平整度

符合设计要求，允许偏差为15cm

施工单位

自评意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章）：

年月日

监理单位

复核意见

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章）：

年月日

岩石地基开挖工序施工质量验收评定表

工程名称：

***********工程

合同编号：

单位工程名称

*

工序编号

　1.3.1

分部工程名称

**

施工单位

**公司

单元工程名称、部位

***

施工日期

年月日～年月日

项次

检验项目

质量标准

检查（测）记录

合格数

合格率

主

控

项

目

1

保护层开挖

浅孔、密孔、小药量控制爆破

2

建基面处理

开挖后岩面应满足设计要求，建基面上无松动岩块，表面清洁、无泥垢、油污

3

多组切割的不稳定岩体开挖和不良地质开挖处理

满足设计处理要求

4

岩体的完整性

爆破未损害岩体的完整性，开挖面无明显爆破裂隙，声波降低率小于10%或满足设计要求

一

般

项

目

1

无结构要求或无配筋的基坑断面尺寸及开挖面平整度

长或宽不大于10m

符合设计要求，允许偏差为-10～20cm

长或宽大于10m

符合设计要求，允许偏差为-20～30cm

坑（槽）底部标高

符合设计要求，允许偏差为-10～20cm

垂直或斜面平整度

符合设计要求，允许偏差为20cm

有结构要求或有配筋预埋件的基坑断面尺寸及开挖面平整度

长或宽不大于10m

符合设计要求，允许偏差为0～10cm

长或宽大于10m

符合设计要求，允许偏差为0～20cm

坑（槽）底部标高

符合设计要求，允许偏差为0～20cm

垂直或斜面平整度

符合设计要求，允许偏差为15cm

施工单位

自评意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章）：

年月日

监理单位

复核意见

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章）：

年月日

岩石地基开挖地质缺陷处理工序施工质量验收三检表

工程名称：

***********工程

合同编号：

单位工程名称

*

工序编号

　1.3.2

分部工程名称

**

施工单位

　**公司

单元工程名称、部位

***

施工日期

年月日～年月日

项次

检验项目

质量标准

检查（测）记录

合格数

合格率

主

控

项

目

1

地质探孔、竖井、平洞、试坑处理

符合设计要求

2

地质缺陷处理

节理、裂隙、断层、夹层或构造破碎带的处理符合设计要求

3

缺陷处理采用材料

材料质量满足设计要求

4

渗水处理

地基及岸坡的渗水（含泉眼）已引排或封堵，岩面整洁无积水

一

般

项

目

1

地质缺陷处理范围

地质缺陷处理的宽度和深度符合设计要求。

地基及岸坡岩石断层、破碎带的沟槽开挖边坡稳定，无反坡，无浮石，节理、裂隙内的充填物冲洗干净

施工单位自评意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

签字（初检人）：

年月日

施工单位自评意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

签字（复检人）：

年月日

施工单位自评意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

签字（终检人）：

年月日

岩石地基开挖地质缺陷处理工序施工质量验收评定表

工程名称：

***********工程

合同编号：

单位工程名称

*

工序编号

　1.3.2

分部工程名称

**

施工单位

**公司

单元工程名称、部位

***

施工日期

年月日～年月日

项次

检验项目

质量标准

检查（测）记录

合格数

合格率

主

控

项

目

1

地质探孔、竖井、平洞、试坑处理

符合设计要求

22

地质缺陷处理

节理、裂隙、断层、夹层或构造破碎带的处理符合设计要求

33

缺陷处理采用材料

材料质量满足设计要求

34

渗水处理

地基及岸坡的渗水（含泉眼）已引排或封堵，岩面整洁无积水

一

般

项

目

1

地质缺陷处理范围

地质缺陷处理的宽度和深度符合设计要求。

地基及岸坡岩石断层、破碎带的沟槽开挖边坡稳定，无反坡，无浮石，节理、裂隙内的充填物冲洗干净

施工单位

自评意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章）：

年月日

监理单位

复核意见

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章）：

年月日

岩石地基开挖地质缺陷处理工序施工质量验收评定表

工程名称：

***********工程

合同编号：

单位工程名称

*

工序编号

　1.3.2

分部工程名称

**

施工单位

**公司

单元工程名称、部位

***

施工日期

年月日～年月日

项次

检验项目

质量标准

检查（测）记录

合格数

合格率

主

控

项

目

1

地质探孔、竖井、平洞、试坑处理

符合设计要求

22

地质缺陷处理

节理、裂隙、断层、夹层或构造破碎带的处理符合设计要求

33

缺陷处理采用材料

材料质量满足设计要求

34

渗水处理

地基及岸坡的渗水（含泉眼）已引排或封堵，岩面整洁无积水

一

般

项

目

1

地质缺陷处理范围

地质缺陷处理的宽度和深度符合设计要求。

地基及岸坡岩石断层、破碎带的沟槽开挖边坡稳定，无反坡，无浮石，节理、裂隙内的充填物冲洗干净

施工单位

自评意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章）：

年月日

监理单位

复核意见

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章）：

年月日

岩石地基开挖地质缺陷处理工序施工质量验收评定表

工程名称：

***********工程

合同编号：

单位工程名称

*

工序编号

　1.3.2

分部工程名称

**

施工单位

**公司

单元工程名称、部位

***

施工日期

年月日～年月日

项次

检验项目

质量标准

检查（测）记录

合格数

合格率

主

控

项

目

1

地质探孔、竖井、平洞、试坑处理

符合设计要求

22

地质缺陷处理

节理、裂隙、断层、夹层或构造破碎带的处理符合设计要求

33

缺陷处理采用材料

材料质量满足设计要求

34

渗水处理

地基及岸坡的渗水（含泉眼）已引排或封堵，岩面整洁无积水

一

般

项

目

1

地质缺陷处理范围

地质缺陷处理的宽度和深度符合设计要求。

地基及岸坡岩石断层、破碎带的沟槽开挖边坡稳定，无反坡，无浮石，节理、裂隙内的充填物冲洗干净

施工单位

自评意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章）：

年月日

监理单位

复核意见

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章）：

年月日

岩石地基开挖单元工程施工质量验收评定表

工程名称：

***********工程

合同编号：

单位工程名称

*

单元工程量

分部工程名称

**

施工单位

**公司

单元工程名称、部位

***

施工日期

年月日～年月日

项次

工序编号

工序质量验收评定等级

1

△岩石地基开挖工序

2

岩石地基开挖地质缺陷处理工序

施工单位

自评意见

各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。

单元质量等级评定为：

（签字，加盖公章）：

年月日

监理单位

复核意见

经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。

单元质量等级评定为：

（签字，加盖公章）：

年月日

注1：

对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。

注2：

本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。

岩石地基开挖单元工程施工质量验收评定表

工程名称：

***********工程

合同编号：

单位工程名称

*

单元工程量

分部工程名称

**

施工单位

**公司

单元工程名称、部位

***

施工日期

年月日～年月日

项次

工序编号

工序质量验收评定等级

1

△岩石地基开挖工序

2

岩石地基开挖地质缺陷处理工序

施工单位

自评意见

各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。

单元质量等级评定为：

（签字，加盖公章）：

年月日

监理单位

复核意见

经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。

单元质量等级评定为：

（签字，加盖公章）：

年月日

注1：

对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。

注2：

本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。

岩石地基开挖单元工程施工质量验收评定表

工程名称：

***********工程

合同编号：

单位工程名称

*

单元工程量

分部工程名称

**

施工单位

**公司

单元工程名称、部位

***

施工日期

年月日～年月日

项次

工序编号

工序质量验收评定等级

1

△岩石地基开挖工序

2

岩石地基开挖地质缺陷处理工序

施工单位

自评意见

各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。

单元质量等级评定为：

（签字，加盖公章）：

年月日

监理单位

复核意见

经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。

单元质量等级评定为：

（签字，加盖公章）：

年月日

注1：

对重要隐蔽单元工程