临床执业医师考试模拟练习试题.docx
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临床执业医师考试模拟练习试题
一、单选题（每题的备选答案中只有一个最佳答案。
）
1、婴儿甲低的表现有（）
A症状不明显
B新生儿最早的表现为生理性黄疸时间延长
C腹胀、顽固性便秘
D吸吮困难
E以上都是
标准答案：
e
2、苯丙酮尿症最突出的表现是（）
A、表情呆滞
B、易激惹
C、智力低下
D、皮肤白嫩
E、尿有“鼠臭”味
标准答案：
e
3、下列不是风湿性心脏病的主要表现的是（）
A、心脏炎
B、关节炎
C、舞蹈病
D、皮下结节
E、发热
标准答案：
e
4、预防风湿热复发的关键是首选（）
A、激素
B、布洛芬
C、雷公藤
D、环磷酰胺
E、长效青霉素
标准答案：
e
5、关于风湿热的治疗，不正确的是（）
A、注意休息
B、控制B族链球菌感染
C、关节炎而无明显心肌炎者，选用水杨酸盐
D、激素可用为常规用药
E、血沉正常时可起床活动
标准答案：
d
6、结核性脑膜炎中期的主要的临床表现是（）
A结核的中毒症状
B惊厥
C颈强直、克氏征阳性
D昏迷
E发热/盗汗
标准答案：
c
7、2岁小儿，出生时接种过卡介苗，1月来低热，轻咳，PPD试验强阳性，据此考虑（）
A活动性肺结核
B接种卡介苗后的反应
C肺脓疡
D支气管肺炎
E支气管炎
标准答案：
a
8、小儿受结核菌感染至PPD出现阳性的时间是（）
A1-2周
B2-4周
C4-8周
D8-10周
E10-12周
标准答案：
c
9、PPD阳性反应的临床意义中，正确的是（）
A儿童PPD阳性表示体内有活动结核
B婴儿PPD强阳性表示体内有活动结核
CPPD硬结直径5毫米以上为强阳性
DPPD强阳性表示病情较重
EPPD强阳性表示曾接种过卡介苗
标准答案：
b
10、结核菌素试验结果，正确的是（）
A卡介苗接种成功，结核菌素试验应（+++）
B粟粒性结核时，结核菌素试验可（-）
C结核菌素试验阴性时可排除结核病
D结核菌素试验阳性者，可肯定有结核病
E以上均有可能
标准答案：
b
11、男性，50岁，安徽人。
因反复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。
体检：
肝肋下Zcm，脾肋下4cm。
血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。
肝脏B超提示网状分隔样纤维化。
首先考虑的诊断为
A.血吸虫肝硬化并发上消化道出血
B.乙肝肝硬化并发上消化道出血
C.肝细胞肝癌并发上消化道出血
D.门脉性肝硬化并发上消化道出血
E.急性出血性胃炎
标准答案：
a
12、21岁男性，持续发热，腹泻一周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。
体检：
T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下lcm。
末梢血WBC2.9×109/L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。
该病例确诊最关键的检查为
A.骨髓穿刺常规检查
B.血培养致病菌
C.肥达反应
D.粪便检查阿米巴原虫
E.粪便细菌培养
标准答案：
b
3、女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。
胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。
脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L（80个/mm3），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
标准答案：
b
4、女性，30岁，左乳外上象限肿块2cm×2cm大小，质硬如橡皮球，肿块表面光滑、活动。
其诊断可能是
A.乳腺皮下脂肪瘤
B.乳房纤维腺瘤
C.皮脂腺囊肿
D.叶状囊肉瘤
E.神经纤维瘤
标准答案：
b
5、男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃癌
D.胃溃疡并幽门梗阻
E.胃癌幽门梗阻
标准答案：
e
16、男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发
A.右下肺炎
B.急性胆囊炎
C.再穿孔
D.右膈下脓肿
E.急性胰腺炎
标准答案：
d
17、患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是
A.内痔脱出嵌顿
B.直肠息肉脱出
C.肛周脓肿
D.血栓性外痔
E.肛裂并前哨痔
标准答案：
d
18、女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为
A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺瘤
D.甲状腺癌
E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血
标准答案：
e
19、女性，18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞10×109/L，血沉25mm/h，既往有结核病史，X线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应作
A.腹部B超
B.纤维结肠镜
C.选择性肠系膜血管造影
D.腹部CT
E.放射性核素显像
标准答案：
b
20、患者阑尾炎穿孔致腹膜炎24小时，下列处置最关键的是
A.补液，纠正水、电解质紊乱
B.输血
C.应用大量有效抗生素
D.禁食、水，胃肠减压
E.急诊手术
ABCDE
您的答案：
标准答案：
e
21、28岁，妊1产0，妊40周，胎位LOA，胎心140次/分，头浅定，骨盆测量：
髂棘间径23cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径6cm，后矢状径6.5cm，胎儿估计3000g，正确的分娩方式
A.自然分娩
B.会阴侧切术
C.胎头吸引术
D.产钳术
E.剖宫产术
标准答案：
e
22、初产妇，33岁，41周妊娠，产前检查均正常。
自觉胎动减少1天收入院。
查体：
血压110/75mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎位以）A，胎头先露，胎心率为120次/分。
以下哪项并不提示胎儿窘迫
A.胎儿头皮血pH<7.2
B.NST有反应型
C.OCT频繁重度变异减速
D.OCT频发晚期减速
E.胎心率基线110~120次/分
标准答案：
b
23、羊水栓塞的早期诊断依据是
A.典型的临床表现
B.下腔静脉采血查到羊水成分
C.胸部X线片
D.同位素肺部扫描
E.心电图
标准答案：
a
24、50岁女性，体检时发现宫颈中度糜烂，子宫正常大小，双附件未触及异常，官颈活检示宫颈原位癌，应
A.子宫全切除术
B.宫颈锥形切除术后，根据病理结果决定手术方法
C.子宫全切除术及双侧附件切除术
D.子宫全切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术
E.放疗
标准答案：
b
25、45岁女性，接触性阴道流血5个月，查宫颈重度糜烂状，宫体前位，正常大小，宫旁主韧带有增厚感，未达盆壁。
为确定诊断应作哪项检查
A.宫颈刮片细胞学检查
B.阴道镜检查
C.宫颈活组织检查
D.宫颈锥形切除术
E.碘试验
标准答案：
c
26、女性，30岁，已婚，放置官内节育器2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。
妇科检查：
后穹隆饱满，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是
A.先兆流产
B.黄体破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.急性阑尾炎
E.输卵管妊娠
标准答案：
e
27、55岁女性，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。
查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。
诊刮出较多量较脆内膜。
本例最可能的诊断为
A.颈管腺癌
B.子宫内膜增生过长
C.子宫内膜息肉
D.子宫内膜癌
E.输卵管癌
标准答案：
d
28、患者19岁，未婚，原发性闭经，乳房发育正常，外阴无异常，子宫略小于正常，两侧附件正常，首先应如何处理
A.孕激素试验
B.雌激素试验
C.人工周期
D.HCG
E.氯米芬
标准答案：
a
29、10岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。
该患儿最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
标准答案：
a
30、1岁男婴，发现双下肢青紫1个月。
查体：
胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，诊断考虑
A.房室隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
标准答案：
c
31、女孩，2岁8个月。
尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。
体检：
表情淡漠，眼睑轻度水肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78次/分，腹较膨隆。
下述检查哪一项对诊断有帮助
A.染色体核型分析
B.测血钙、磷、碱性磷酸酶
C.腕部摄片测骨龄
D.尿三氯化铁试验
E.做智能筛查
标准答案：
c
32、6个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理
A.补钙-止抽
B.止抽-补钙
C.维生素D2-止抽-补钙
D.补钙-维生素D2-止抽
E.止抽-补钙-维生素D2
标准答案：
e
33、9个月小儿，身高80cm，体重15kg，每天户外活动2～3小时，近日出现多汗、烦躁、夜惊。
查体：
枕秃，轻度肋缘外翻。
该患儿患维生素D缺乏病可能原因是
A.未补钙
B.未加辅食
C.生长过速
D.未补充鱼肝油
E.患有某些疾病
标准答案：
c
34、6个月小儿，咳喘2天，体温37.5℃，喘憋较明显，查体：
双肺可闻及散在喘鸣音，本例最可能的病原体感染是
A.腺病毒
B.肺炎支原体
C.呼吸道合胞病毒
D.肺炎链球菌
E.巨细胞病毒
标准答案：
c
35、3岁小儿，咳嗽伴高热一周，红霉素治疗无效。
查体：
一般状况差，呼吸52次/分，心率160次/分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸，应考虑为
A.病毒性肺炎
B.真菌性肺炎
C.支原体肺炎
D.肺结核
E.金葡菌肺炎
标准答案：
e
36、2个月婴儿，腹泻3天，大便每天10多次，呈蛋花汤样，伴呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，口唇樱红皮肤弹性差。
除诊断婴儿腹泻、中度脱水外，还应考虑
A.低血容量休克
B.代谢性碱中毒
C.氐镁血症
D.代谢性酸中毒
E.低钙血症
标准答案：
d
37、女婴，9个月，腹泻2天，轻度脱水，轻度酸中毒。
在无明显呕吐腹胀时，第1天补液首选
A.3:
2:
1溶液静脉滴注
B.2:
1溶液静脉滴注
C.4:
3:
2溶液静脉滴注
D.ORS溶液
E.以上都不是
标准答案：
d
38、2岁小儿，出生时曾接种卡介苗，1岁半时PPD试验为6mm×6mm，最近PPD试验为13mm×14mmo下列情况哪种可能性较大
A.卡介苗反应所致
B.曾经有结核感染
C.新近有结核感染
D.非典型分枝杆菌感染
E.假阳性反应
标准答案：
c
39、肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服泼尼松后，4周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又（+++），经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍（+++），下一步治疗应采用
A.治疗不变，泼尼松仍然隔日顿服
B.泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服
C.应用环磷酰胺
D.应用激素+环磷酰胺
E.以上均不对
标准答案：
b
40、4岁患儿，全身高度水肿2个月，尿蛋白（+++），血浆总蛋白30g/L，为明确诊断，以下哪项并非必须检查
A.尿常规
B.测血压
C.测血清补体
D.测血清尿素氮，血清蛋白电泳
E.测血沉
标准答案：
e
41、下列肝炎病毒基因组为DNA的是
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
标准答案：
b
42、对重型肝炎的判断下列最重要的是
A.ALT>500U/L
B.总胆红素>171μmol/L
C.PTA<40%
D.电解质紊乱
E.WBC15×10^9/L
标准答案：
c
43、下列属于肝硬化门脉高压主要表现的是
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.脾肿大
D.肝肿大
E.男性乳房发育
标准答案：
c
44、不能通过垂直传播的病原体为
A.艾滋病病毒（HIV）
B.乙型肝炎病毒（HBV）
C.梅毒螺旋体
D.流行性乙型脑炎病毒
E.风疹病毒
标准答案：
d
45、引起日本血吸虫病病理改变的主要是
A.虫卵
B.毛蚴
C.尾蚴
D.童虫
E.成虫
标准答案：
a
46、下列疾病在传染过程中表现为“显性感染”多的是
A.乙脑
B.麻疹
C.白喉
D.流脑
E.脊髓灰质炎
标准答案：
b
47、引起感染性休克的最常见病原体是
A.革兰阳性细菌
B.革兰阴性细菌
C.病毒
D.真菌
E.钩端螺旋体
标准答案：
b
48、乙脑患者最主要的治疗目的是
A.抗病毒
B.提高免疫力
C.对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症
D.治疗并发症
E.抗菌治疗，预防感染
标准答案：
c
49、构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括
A.蚊虫寄生
B.钉螺寄生
C.接触疫水
D.粪便入水
E.易感人群
标准答案：
a
50、流行性斑疹伤寒的治疗，首选药物为
A.氯霉素
B.四环素
C.青霉素
D.环丙沙星
E.头孢菌素类
标准答案：
b
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