血透患者健康教育.docx

血透患者健康教育.docx

《血透患者健康教育.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《血透患者健康教育.docx（32页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

血透患者健康教育

1.透析患者之血管护理

2.血液透析患者日常保健运动

3.血液透析患者常见问题说明

4.糖尿病患者足部自我护理

5.血液透析患者饮食须知

6.血液透析患者双腔导管留置护理指导

7.血液透析患者动静脉内瘘手术后日常护理

8.腹膜透析患者须知

9.血液透析患者穿刺前洗手

10.血液透析室患者须知

11.血液透析治疗的常识

透析患者之血管护理

一、前言

血管通路的重要性:

血管通路的重要性:

1.血液透析患者的生命線。

1.血液透析患者的生命线。

2.進行血液透析的必要條件。

2.进行血液透析的必要条件。

3.血液透析病患住院最主要原因。

3.血液透析病患住院最主要原因。

4.透析病患的存活率。

4.透析病患的存活率。

影響血管通路功能不良因素:

影响血管通路功能不良因素:

年齡、糖尿病、血壓偏低年龄、糖尿病、血压偏低

二、血管通路的總類二、血管通路的总类

（一）暫時性血管通路—雙腔導管（Doublelumen）

（一）暂时性血管通路—双腔导管（Doublelumen）

（二）中長期血管通路—Permcath

（二）中长期血管通路—Permcath

（三）永久性血管通路—（三）永久性血管通路—

自體動靜脈廔管（AVFistula）自体动静脉瘘管（AVFistula）

人工動靜脈廔管（AVGraft）人工动静脉瘘管（AVGraft）

三、血管通路的護理三、血管通路的护理

（一）暫時性血管通路（Doublelumen）護理

（一）暂时性血管通路（Doublelumen）护理

插管前—插管前—

1.以核對床頭卡、手圈，或適當稱呼病患全名等至少兩種以上辨識方式確認病患。

1.以核对床头卡、手圈，或适当称呼患者全名等至少两种以上辨识方式确认患者。

2.向病患解釋插管目的、步驟及需配合事項，給予心理準備減少恐懼。

2.向患者解释插管目的、步骤及需配合事项，给予心理准备减少恐惧。

3.置放前測量血壓，注意生命徵象及意識變化，必要時裝置心電圖監視器。

3.操作前测量血压，注意生命征象及意识变化，必要时装置心电监护。

插管後—插管后：

1.觀察插管傷口有無滲血、血腫情形以及有無呼吸困難症狀。

1.观察插管伤口有无渗血、血肿情形以及有无呼吸困难症状。

2.導管置放於鎖骨下靜脈或頸靜脈，需照胸部X光確定導管位置，再進行透析治療。

2.导管置放于锁骨下静脉或颈静脉，需照胸部X光确定导管位置，再进行透析治疗。

3.評估病患有無潛在性出血傾向，依醫囑謹慎使用抗凝劑。

3.评估病患有无潜在性出血倾向，遵医嘱谨慎使用抗凝剂。

4.導管穿刺傷口定期更換敷料及導管內之抗凝劑。

4.导管穿刺伤口定期更换敷料及导管内的抗凝剂。

透析前-透析前：

1.採外科無菌技術戴口罩、手套，移除舊紗布及導管末端之注射帽。

1.采外科无菌技术戴口罩、手套，摘除旧纱布及导管末端的注射帽。

2.以無菌容器裝Aquaiodine，將導管末端置入浸泡至少五分鐘。

2.以无菌容器装Aquaiodine，将导管末端置入浸泡至少五分钟。

3.戴無菌手套取無菌乾紗布，將導管末端浸泡之?

Aquaiodine拭淨。

3.戴无菌手套取无菌干纱布，将导管末端浸泡的Aquaiodine拭净。

4.將導管兩端留置之抗凝劑各抽出2cc丟棄。

4.将导管两端留置的抗凝剂各抽出2cc丢弃。

5.以生理食鹽水注入導管，反抽是否通暢。

5.将生理食盐水注入导管，反抽是否通畅。

6.觀察傷口有無滲血、紅腫或發炎情形，異常時通知醫師處置。

6.观察伤口有无渗血、红肿或发炎情形，异常时通知医生处置。

透析中—透析中：

1.觀察有無滲血、血腫情形。

1.观察有无渗血、血肿情形。

2.血流不順暢時，可調整導管位置或調整病人姿勢。

2.血流不顺畅时，可调整导管位置或调整病人姿势。

透析後—透析后：

1.採外科無菌技術戴口罩、手套。

1.采用外科无菌技术戴口罩、手套。

2.以無優碘及酒精棉枝消毒導管雙口。

2.用碘伏及酒精棉签消毒导管双口。

3.以生理食鹽水10cc注入導管兩端。

3.以生理食盐水10Ml注入导管两端。

4.導管兩端依導管型號注入適量抗凝劑留置，並栓緊注射帽。

4.导管两端按照导管型号注入适量抗凝剂留置，并栓紧肝素帽。

5.以紗布覆蓋包紮導管，黏貼固定。

5.以纱布覆盖包扎导管，粘贴固定。

暫時性導管自我照顧之護理指導临时性导管自我照顾之护理指导

自我照顧注意事項：

自我照顾注意事项：

睡姿勿壓迫傷口處，應避免睡向插管側。

睡姿勿压迫伤口处，应避免睡向插管侧。

導管應正確固定，若導管有晃動情形，應重新黏貼固定。

导管应正确固定，若导管有晃动情形，应重新粘贴固定。

導管之管夾、橡皮塞需維持關閉，勿讓病患開關調整，鬆脫時可能造成感染。

导管的管夹、肝素帽需维持关闭，勿让患者开关调整，松脱时可能造成感染。

避免至人多的公共場所，以免擁擠造成導管被牽扯移位。

避免至人多的公共场所，以免拥挤造成导管被牵扯移位。

導管勿做一般輸液通路，但若為三腔導管則可依醫囑使用。

导管勿做一般输液通路，但若为三腔导管则可依医嘱使用。

留置不同部位之自我照顧重點：

留置不同部位之自我照顾重点：

（一）留置於頸部（內頸靜脈、鎖骨下靜脈）之導管：

（一）留置于颈部（内颈静脉、锁骨下静脉）之导管：

1.沐浴採擦澡方式，胸部以下可用水沖洗，但需避免弄濕傷口，以免造成發炎感染情形。

1.沐浴采用擦澡方式，胸部以下可用水冲洗，但需避免弄湿伤口，以免造成发炎感染情形。

2.請著寬鬆及前扣式上衣，避免套頭式衣服，以免拉扯導管造成鬆脫。

2.穿着宽松及前扣式上衣，避免套头式衣服，以免拉扯导管造成松脱。

3.可使用鬆緊帶、髮夾、網罩、頭箍、浴帽等用物，固定導管末端避免搖動，以免穿刺處出血及皮膚傷口感染。

3.可使用松紧带、发夹、网罩、头箍、浴帽等用物，固定导管末端避免摇动，以免穿刺处出血及皮肤伤口感染。

4.頭髮清潔採平躺式洗頭方式，清洗時以塑膠布覆蓋傷口處，避免弄濕傷口，造成發炎感染情形4.头发清洁采泳平躺式洗头方式，清洗时以塑胶布覆盖伤口处，避免弄湿伤口，造成发炎感染情形

（二）留置於大腿腹股溝（股靜脈）之導管：

（二）留置于大腿腹股沟（股静脉）之导管：

1.儘量減少大腿彎曲及下床活動，以免導管彎曲及靜脈血回流，造成導管阻塞。

1.尽量减少大腿弯曲及下床活动，以免导管弯曲及静脉血回流，造成导管阻塞。

2.沐浴宜採擦澡方式，避免弄濕傷口，造成發炎感染情形。

2.沐浴宜采擦澡方式，避免弄湿伤口，造成发炎感染情形。

3.宜穿著寬鬆內、外褲，避免更衣時造成導管之牽扯移位。

3.宜穿着宽松内、外裤，避免更衣时造成导管之牵扯移位。

4.保持會陰處的清潔，避免大小便時弄濕或弄髒傷口，必要時更換敷料換藥。

4.保持会阴处的清洁，避免大小便时弄湿或弄脏伤口，必要时更换敷料换药。

（三）出院返家如有下列情形，需立即至醫院求診:

（三）出院回家如有下列情形，需立即至医院就诊:

1.導管留置處有紅、腫、熱、痛之發炎現象。

1.导管留置处有红、肿、热、痛的发炎现象。

2.導管留置處之縫線脫落。

2.导管留置处的缝线脱落。

3.導管末端橡皮塞鬆脫時可能造成感染。

3.导管末端肝素帽松脱时可能造成感染。

4.導管留置處敷料滲血，以手壓迫出血點十分鐘以上。

4.导管留置处敷料渗血，以手压迫出血点十分钟以上。

5.導管不慎脫出時，請整支拔除，以手壓迫傷口止血。

5.导管不慎脱出时，请整支拔除，以手压迫伤口止血。

（二）中長期血管通路（Permcath）護理

（二）中长期血管通路（Permcath）护理

1.導管留置一般可達一年以上，操作時需嚴格執行無菌技術，避免管路感染。

1.导管留置一般可达一年以上，操作时需严格执行无菌技术，避免管路感染。

指導病患及家屬保持傷口敷料乾燥清潔，當傷口弄濕時需重新消毒換藥，以免造成感染情形。

指导患者及家属保持伤口敷料干燥清洁，当伤口弄湿时需重新消毒换药，以免造成感染情形。

2.勿以含酒精性溶液消毒。

2.勿使用含酒精性溶液消毒。

3.勿以止血鉗或有鋸?

狀夾子處理管路，避免損壞管路。

3.勿使用止血钳或有锯状夹子处理管路，避免损坏管路。

4.若導管血流不順暢時，可依醫囑以血栓溶解劑，注入導管化解血栓，如Urokinase。

4.若导管血流不顺畅时，可按照医嘱以血栓溶解剂，注入导管溶解血栓。

5.若導管回抽有多量空氣，表示導管可能有破損或滑脫，應立即夾住管路，通知醫師並做預拔管準備。

5.若导管回抽有大量空气，表示导管可能有破损或滑脱，应立即夹住管路，通知医生并做预拔管准备。

（三）永久性血管通路護理（三）永久性血管通路护理

透析前護理︰透析前护理;

-以病患安全觀念辯識病患，並向病患或家屬解釋。

-按照患者安全观念辩识患者，并向患者或家属解释。

-正確執行穿刺前評估-正确执行穿刺前评估

1.視診-觀察血管外觀，有無傷口、紅、腫、熱、痛等發炎情形。

1.视诊-观察血管外观，有无伤口、红、肿、热、痛等发炎情形。

2.聽診-確認血管有無bruit聲。

2.听诊-确认血管有无bruit声。

3.觸診-確認血管有無thrill感，及確定血管種類、血流方向。

3.触诊-确认血管有无thrill感，及确定血管种类、血流方向。

4.穿刺部位皮膚準備4.穿刺部位皮肤准备

-請病患以抗菌洗手液洗手。

-请患者以抗菌洗手液洗手。

-以酒精性優碘及75%酒精，依無菌技術消毒穿刺皮膚，重複消毒二次。

-以酒精性优碘及75%酒精，依无菌技术消毒穿刺皮肤，重复消毒二次。

5.選擇穿刺部位5.选择穿刺部位

-評估血流方向，確定穿刺部位，選擇適合之穿刺針。

-评估血流方向，确定穿刺部位，选择适合之穿刺针。

-靜脈端向心。

-静脉端向心。

-動脈端可向心或逆血流方向，下針位置距?

管吻合處至少5㎝。

-动脉端可向心或逆血流方向，下针位置距瘘管吻合处至少5㎝。

-靜脈端同向時，兩針至少相距5公分以上。

-静脉端同向时，两针至少相距5公分以上。

-避免同一部位重複穿刺，輪替注射可延長?

管壽命。

-避免同一部位重复穿刺，轮替注射可延长瘘管寿命。

-避免直接穿刺?

管吻合處或動脈瘤處，以免不易止血或破裂出血。

-避免直接穿刺内瘘吻合处或动脉瘤处，以免不易止血或破裂出血。

-U型人工動靜脈?

管，穿刺方向動、靜脈皆向心。

-U型人工动静脉瘘管，穿刺方向动、静脉皆向心。

透析後護理︰透析后护理：

1.正確拔針︰針未完全拔出時即加壓止血，容易造成針尖刺傷血管壁。

1.正确拔针：

针未完全拔出时即加压止血，容易造成针尖刺伤血管壁。

2.正確加壓止血（依般10-15分），若止血時間異常需記錄交班。

2.正确加压止血（一般10-15分），若止血时间异常需记录交班。

3.完全止血後，依無菌技術黏貼傷口3.完全止血后，按照无菌技术粘贴伤口

＊動靜脈?

管自我照顧護理指導动静脉内瘘自我照顾护理指导

1.患肢手部握球運動廔管手術後24小時，若傷口無滲血情形，可指導病患作手部握球運動，以增加?

管彈性及血流。

1.患肢手部握球运动内瘘手术后24小时，若伤口无渗血情形，可指导患者作手部握球运动，以增加瘘管弹性及血流。

步驟:

1.手臂自然伸直2.手握軟式橡皮球3.手握球持續數秒（約5秒）4.手慢慢放鬆握球運動每次持續約15分鐘，每天至少3次以上。

步骤:

1.手臂自然伸直2.手握软式橡皮球3.手握球持续数秒（约5秒）4.手慢慢放松握球运动每次持续约15分钟，每天至少3次以上。

2.預防感染2.预防感染

-維持良好衛生習慣，每次透析前以肥皂清洗?

管處皮膚。

-维持良好卫生习惯，每次透析前以肥皂清洗内瘘处皮肤。

-維持皮膚完整性，避免抓傷，並隨時注意?

管部位是否有紅、腫、熱、痛，若有此情形需立即就醫。

-维持皮肤完整性，避免抓伤，并随时注意内瘘部位是否有红、肿、热、痛，若有此情形需立即就医。

-透析後保持穿刺傷口乾燥，12-24小時後再除去ok繃或紗布，並觀察針孔有無滲血現象。

-透析后保持穿刺伤口干燥，12-24小时后再除去创可贴或纱布，并观察针孔有无渗血现象。

-廔管穿刺部位發生血腫時，透析當日予以冰敷，可止血止痛，次日再予熱敷（勿超過50度）。

-内瘘穿刺部位发生血肿时，透析当日予以冰敷，可止血止痛，次日再予热敷（勿超过50度）。

3.預防血管栓塞3.预防血管栓塞

-每日自我檢查廔管，觸摸有無震顫感覺或以聽診器聽診有無沙沙流水聲，若發現靜止無聲音需立即就醫處理。

每日自我检查内瘘，触摸有无震颤感觉或以听诊器听诊有无沙沙流水声，若发现静止无声音需立即就医处理。

-患肢禁止抽血、靜脈注射、測量血壓、吊掛重物及佩戴手鐲或飾品。

患肢禁止抽血、静脉注射、测量血压、吊挂重物及佩戴手镯或饰品。

-勿穿太緊衣服，及禁止把患肢手臂當枕頭而造成長期壓迫。

勿穿太紧衣服，及禁止把患肢手臂当枕头而造成长期压迫。

避免抽煙喝酒。

避免抽烟喝酒。

4.預防出血4.预防出血

-透析結束時，加壓力道適中，確實壓迫止血後才可貼膠布或紗布。

-透析结束时，加压力道适中，确实压迫止血后才可贴胶布或纱布。

-避免廔管處碰撞，如從事粗重工作或有動、靜脈瘤成者，平日可戴護套保護廔管並可防止意外。

-避免内瘘处碰撞，如从事粗重工作或有动、静脉瘤者，平日可戴护套保护内瘘并可防止意外。

-透析之後當天，勿進行手臂加壓握球-透析之后当天，勿进行手臂加压握球

血液透析患者日常保健运动

一、对长期血液透析的患者而言，运动的益处是什么？

1.促進新陳代謝促进新陈代谢

2.增加肌肉的力量、關節的功能增加肌肉的力量、关节的功能

3.降低心臟血管病變的罹患機率降低心脏血管病变的罹患机率

4.控制良好的血壓與心跳控制良好的血压与心跳

5.良好的血糖控制良好的血糖控制

6.增加心肺功能增加心肺功能

7.改善貧血、睡眠改善贫血、睡眠

8.改善心理狀態（減低壓力、精神舒暢）改善心理状态（减低压力、精神舒畅）

二、腎友該如何增進運動耐受力？

二、肾友该如何增进运动耐受力？

∙控制水分的攝取：

調整理想的乾體重，平常活動不會覺得喘。

控制水分的摄取：

调整理想的干体重，平常活动不会觉得喘。

∙營養充足：

足夠的營養攝取，使血中白蛋白濃度達4.0gm/dl以上。

营养充足：

足够的营养摄取，使血中白蛋白浓度达4.0gm/dl以上。

∙改善貧血：

注射EPO使血比容提昇至30%以上。

改善贫血：

注射EPO使血比容提升至30%以上。

∙足夠、規律的透析治療。

足够、规律的透析治疗。

三、透析病患接受運動的時機與運動計劃三、透析患者接受运动的时机与运动计划

當以開始接受透析後，尿毒症的症狀已改善，病情達穩定的狀態，就可開始進行規律的運動。

当已经开始接受透析后，尿毒症的症状已改善，病情达稳定的状态，就可开始进行规律的运动。

◎腎友剛開始可做的運動有哪些？

◎肾友刚开始可做的运动有哪些？

1.由低技術性的運動開始，如走路、慢跑、一般體操、或是床上抬腿與對空採腳踏車。

由低技术性的运动开始，如走路、慢跑、一般体操、或是床上抬腿与对空采脚踏车。

若是原來即有運動的習慣，經醫生評估能允許的話，則可繼續原有的運動方式或稍做修正。

若是原来即有运动的习惯，经医生评估能允许的话，则可继续原有的运动方式或稍做修正。

2.循序漸進、增加重量與延長運動時間，此是唯一較易增加患者的力量與耐力的方式。

循序渐进、增加重量与延长运动时间，这是唯一较易增加患者的力量与耐力的方式。

3.在有氧運動中加入重量訓練，更能增加肌肉耐力，此對透析性低血壓患者，有明顯改善的效果。

在有氧运动中加入重量训练，更能增加肌肉耐力，此对透析性低血压患者，有明显改善的效果。

◎透析病患的運動計劃◎透析病患的运动计划

∙運動的種類：

运动的种类：

有氧運動對長期透析的病患而言是最有益的運動，其中以騎腳踏車效果最佳，再者是散步、游泳、登階等。

有氧运动对长期透析的患者而言是最有益的运动，其中以骑脚踏车效果最佳，再者是散步、游泳、登阶等。

應採分段式活動法，及五分活動、五分休息，要避免讓血壓升高的運動如舉重、激烈的運動如短跑、跳繩。

应采用分段式活动法，及五分活动、五分休息，要避免让血压升高的运动如举重、激烈的运动如短跑、跳绳。

∙運動時間的長短运动时间的长短

每次至少要運動20-30分鐘才能達到運動的效果，平常未運動者，可依其耐力逐漸拉長運動時間，每週約增加1-5分鐘至預訂的時間長度。

每次至少要运动20-30分钟才能达到运动的效果，平常未运动者，可按其耐力逐渐拉长运动时间，每周约增加1-5分钟至预订的时间长度。

最好保持每天有一個小時的運動，至少一週三次、每次至少四十分鐘的運動。

最好保持每天有一个小时的运动，至少一周三次、每次至少四十分钟的运动。

如散步、體操、打太極拳、元極舞、騎腳踏車、游泳、慢跑等。

如散步、体操、打太极拳、元极舞、骑脚踏车、游泳、慢跑等。

∙運動的頻率运动的频率

一般而言，運動的次數越高，代謝的效果越好，每週三次的運動是獲得有效結果的最低頻率。

一般而言，运动的次数越高，代谢的效果越好，每周三次的运动是获得有效结果的最低频率。

∙運動的強度运动的强度

運動強度太低，運動往往無法達到預期得效果，過度激烈的運動又有可能造成血壓升高，如因此造成不適時，需要與復健科醫生評估後，依照個人的身體狀況，再訂定運動的強度。

运动强度太低，运动往往无法达到预期得效果，过度激烈的运动又有可能造成血压升高，如因此造成不适时，需要与康复科医生评估后，依照个人的身体状况，再订定运动的强度。

四、腎友運動前應考量的事項四、肾友运动前应考虑的事项

∙經醫師評估後，因人而異選擇合適的運動方式。

经医生评估后，因人而异选择合适的运动方式。

體力能否負擔這項運体力能否负担这项运动？

∙需不需要家人陪伴運動？

需不需要家人陪伴运动？

病情是否穩定到適合運動？

病情是否稳定到适合运动？

∙是否有罹患其他疾病如：

心臟病、糖尿病？

是否有罹患其他疾病如：

心脏病、糖尿病？

∙每個月的檢驗值鈣、磷、鉀、鎂濃度正常與否？

每个月的检验值钙、磷、钾、镁浓度正常与否？

副甲狀腺賀爾蒙濃度正副甲状腺贺尔蒙浓度正常与否？

是否有腎性骨病變？

是否有肾性骨病变？

常

∙關節炎患者需量力而為，行動應徐緩穩重。

关节炎患者需量力而为，行动应徐缓稳重。

糖尿病患需要注意血糖的變糖尿病患需要注意血糖的变化，运动前应该先进食。

心臟病患則需要避免過渡激烈的運動。

心脏病患则需要避免过渡激烈的运动。

血壓要維持穩定，常量血壓，依照醫囑按時服藥控制在正常範圍中，若血压要维持稳定，常量血压，依照医嘱按时服药控制在正常范围中，若

血壓在250/120mmHg時，應該要停止運動。

血压在250/120mmHg时，应该要停止运动。

化，運動前應該先進

血液透析患者常见问题说明

问：

每次来透析，体重能增加多少？

答：

每次增加2-3公斤或體重的5﹪~7﹪以內，或每天不超過1公斤為原則。

答：

每次增加2-3公斤或体重的5﹪~7﹪以内，或每天不超过1公斤为原则。

問：

高鉀食物有哪些？

问：

高钾食物有哪些？

答：

飲料類－咖啡、茶、運動、飲料、果菜汁、雞精。

答：

饮料类－咖啡、茶、运动、饮料、果菜汁、鸡精。

中藥類－人蔘、冬蟲夏草、枸杞。

中药类－人参、冬虫夏草、枸杞。

水果類－水梨、水蜜桃、蘋果、鳳梨、楊桃、硬柿、釋迦、香蕉、番石榴、櫻桃、水果类－水梨、水蜜桃、苹果、菠萝、杨桃、硬柿、香蕉、樱桃、

紅毛丹、火龍果…等等。

红毛丹、火龙果…等等。

蔬菜類－香菇、空心菜、菠菜、紫蘇、、等等。

蔬菜类－香菇、空心菜、菠菜、等等。

其它－低鹽類。

其它－低盐类。

問：

高磷食物有哪些？

问：

高磷食物有哪些？

答：

堅果類－核桃、杏仁、花生、開心果、黑芝麻、瓜子、腰果、松子。

答：

坚果类－核桃、杏仁、花生、开心果、黑芝麻、瓜子、腰果、松子。

內臟－豬肝、腰子、豬心、豬腦、豬腸。

内脏－猪肝、腰子、猪心、猪脑、猪肠。

全穀類－糙米、麥片、胚芽米、全麥麵包、薏仁、乾蓮子。

全谷类－糙米、麦片、胚芽米、全麦面包、薏仁、干莲子。

乾豆類－黃豆、紅豆、綠豆、花豆。

干豆类－黄豆、红豆、绿豆、花豆。

奶製品－奶粉、乳酪、鮮奶、調味乳。

奶制品－奶粉、乳酪、鲜奶、调味乳。

酵母－養樂多、優格、優酪乳、健素醣、酵母粉。

酵母－养乐多、优格、优酪乳、健素糖、酵母粉。

其他－可樂、巧克力、茶、蛋黃、碳酸飲料、花粉、卵磷脂。

其他－可乐、巧克力、茶、蛋黄、碳酸饮料、花粉、卵磷脂。

問：

如何保護透析廔管？

问：

如何保护透析内瘘？

答：

不可量血壓、打針、不能當枕頭、避免穿太緊的袖子、小心使用尖銳物品、勿戴手錶及手鐲…等。

答：

不可量血压、打针、不能当枕头、避免穿太紧的袖子、小心使用尖锐物品、勿戴手表及手镯…等。

問：

如何感覺透析廔管功能正常或不正常？

问：

如何感觉透析内瘘功能正常或不正常？

答：

正常廔管有沙沙聲、以手觸摸有電流感、無紅腫、無滲血情形。

答：

正常内瘘有沙沙声、以手触摸有电流感、无红肿、无渗血情形。

問：

抽血報告鈣（Ca）、磷（P）、鉀（K）、飯前血糖（ACsugar）的正常值？

问：

抽血报告钙（Ca）、磷（P）、钾（K）、饭前血糖（ACsugar）的正常值？

答：

鈣（Ca）3.68-5.6、磷（P）2.5-4.5、鉀（K）3.5-5.3、飯前血糖（ACsugar）80-100答：

钙（Ca）3.68-5.6、磷（P）2.5-4.5、钾（K）3.5-5.3、饭前血糖（ACsugar）80-100

問：

鈣片（CaCO3）或鋁片（Alum）該如何服用？

问：

钙片（CaCO3）或铝片（Alum）该如何服用？

答：

確實遵守醫師處方的劑量，將鈣片（CaCO3）或鋁片（Alum）咬碎或磨粉與飯菜、湯一起吃。

答：

确实遵守医生处方的剂量，将钙片（CaCO3）或铝片（Alum）咬碎或磨粉与饭菜、汤一起吃。

若有習慣性吃點心或宵夜的人需依食物中含磷多寡而酌量增加一次劑量。

若有习惯性吃点心或宵夜的人需依食物中含磷多少而酌量增加一次剂量。

糖尿病患者足部自我照护

一、糖尿病病人的足部护理

1.每天用溫水和肥皂洗滌您的腳部，要注意趾縫間之清潔，同時保持腳步乾爽，必要時以乳液潤滑皮膚。

1.每天用温水和肥皂清洁您的脚部，要注意趾缝间之清洁，同时保持皮肤干爽，必要时以乳液润滑皮肤。

2.每日檢視您的腳部，看看是否有水泡、瘡腫、抓傷破皮、變色皮膚、胼胝或內生趾甲。

2.每日检查您的脚部，看看是否有水泡、疮肿、抓伤破皮、变色皮肤、胼胝或内生趾甲。

3.平剪指甲，輕輕將粗邊銼平，不可在甲溝緣挖皮，易造成甲溝炎。

3.平剪指甲，轻轻将粗边锉平，不可在甲沟缘挖皮，易造成甲沟炎。

4.不可用熱水袋、電暖爐或壁爐來暖腳，避免受燙傷而不自知。

4.不可用热水袋、电暖炉或壁炉来暖脚，避免受烫伤而不自知。

5.每天換上清潔容易吸汗的棉質柔軟的襪子，不可以太緊或太鬆且不可破洞。

5.每天换上清洁容易吸汗的棉质柔软的袜子，不可以太紧或太松且不可破洞。

6.穿著舒適的鞋子，最好穿著皮鞋。

6.穿着舒适的鞋子，最好穿着皮鞋。

7.每天檢查您的鞋子，是否有裂痕、砂石、鐵釘和任何令皮膚很癢不適的地方。

7.每天检查您的鞋子，是否有裂痕、砂石、铁钉和任何令皮肤很痒不适的地方。

8.無論室內或室外不可赤