第09份检验科住培学员结业考试练习题.docx

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第09份检验科住培学员结业考试练习题

检验科住培学员结业考试练习题

姓名：

______________学号：

________________成绩：

_________总分:

100.0

单选题

单选题（A1）

1.粪便显微镜白细胞检验，错误的是 （   ） 1.0分

  A.正常粪便中可见较多白细胞

  B.主要是中性粒细胞

  C.钩虫病时，粪便中可见较多的嗜酸粒细胞

  D.阿米巴痢疾时，粪便中可见较多的嗜酸粒细胞

  E.过敏性肠炎时，粪便中可见较多的嗜酸粒细胞

2.制备高效价、高特异性、高亲和力的抗体必须有 （   ） 1.0分

  A.理想的免疫原和适宜的免疫动物

  B.有效的免疫方法和适宜的免疫动物

  C.理想的免疫原和有效的免疫方法

  D.操作技巧

  E.理想的免疫原、免疫动物和免疫方法

3.献血者资料的保密措施不包括 （   ） 1.0分

  A.有足够空间，可以让献血者和工作人员谈话不被他人听见

  B.任何人不经献血者本人同意不得泄露献血者的个人资料

  C.采血者可以检测血液

  D.血袋和样本管上不出现献血者的名字

  E.由血站专门人员通知检测结果为阳性的献血者

4.判定Rh阳性是指哪个抗原 （   ） 1.0分

  A.C

  B.c

  C.D

  D.E

  E.e

5.采血完毕后血液处理及保存程序正确的是 （   ） 1.0分

  A.无需送输血科进行红细胞ABO血型及RhD鉴定

  B.血样至少在4℃冰箱中保存7天

  C.可以和需低温保存的药品放置同一冰箱

  D.必要时可以放置至输血科异体血液库存冰箱

  E.需进行输血传染病检测

6.关于Ponceau染色法显示胶原、细胞和肌肉着色的描述，错误的是 （   ） 1.0分

  A.胶原纤维呈红色

  B.细胞核血细胞呈绿色

  C.肌肉呈黄色

  D.胶原纤维切片厚度6μm，Victoriablue染色液盛在染色缸内

  E.Ponceau染色后，直接放在水中

7.一般输血前不需要做抗体筛选试验的情况是 （   ） 1.0分

  A.急救输血

  B.交叉配血不合

  C.妊娠史

  D.有输血史

  E.短期内需要接受多次输血者

8.骨髓增生程度低下的疾病通常是 （   ） 1.0分

  A.骨髓增生异常综合征

  B.急性白血病

  C.巨幼细胞性贫血

  D.溶血性贫血危象

  E.多发性骨髓瘤

9.关于对卵磷脂小体形态的描述，哪项是不正确的 （   ） 1.0分

  A.大小不等、圆形或卵圆形的颗粒

  B.折光性强的颗粒

  C.体积小于血小板

  D.体积小于红细胞而大于血小板

  E.在普通光学显微镜下即可看到

10.粪便标本采集后，检查完毕的时间应在 （   ） 1.0分

  A.0.5h内

  B.1.0h内

  C.1.5h内

  D.2.0h内

  E.3.0h内

11.凝聚胺试剂对检测下列哪个血型系统的抗体不敏感 （   ） 1.0分

  A.MN系统

  B.ABO系统

  C.Rh系统

  D.Kell系统

  E.P系统

12.通常浓缩红细胞比容为 （   ） 1.0分

  A.40%～50%

  B.50%～60%

  C.60%～70%

  D.70%～80%

  E.≥80%

13.血小板采集完成后，使血小板充分解聚并混匀后，在何种温度的环境下震荡保存 （   ） 1.0分

  A.4℃

  B.20℃

  C.22℃

  D.22±2℃

  E.37℃

14.属于大红细胞性贫血的是 （   ） 1.0分

  A.再生障碍性贫血

  B.巨幼细胞性贫血

  C.珠蛋白生成障碍性贫血

  D.急性失血性贫血

  E.自身免疫性溶血性贫血

15.电极法测定的原理所依据的公式是 （   ） 1.0分

  A.波尔定律

  B.比耳定律

  C.能斯特公式

  D.H-H公式

  E.Bohr公式

16.200ml新鲜冰冻血浆制备的冷沉淀抽检Ⅷ因子含量的质量标准为 （   ） 1.0分

  A.≥40IU/ml

  B.≥75IU/ml

  C.≥80IU/ml

  D.≥100IU/ml

  E.≥150IU/ml

17.1h尿液有形成分计数，成年女性白细胞数的参考值为 （   ） 1.0分

  A.＜50000/h

  B.＜70000/h

  C.＜100000/h

  D.＜140000/h

  E.＜200000/h

18.磷排泄的主要器官是 （   ） 1.0分

  A.肾脏

  B.肠道

  C.汗液

  D.唾液

  E.胆道

19.ABO血型反向定型时，加标准A、B、O型红细胞时，结果分别出现（＋）、（＋）和（－）反应，则被鉴定的血型为 （   ） 1.0分

  A.A型

  B.B型

  C.AB型

  D.O型

  E.不能确定

20.100ml血浆制备的冷沉淀中含有不低于______纤维蛋白原及不低于________的第Ⅷ因子 （   ） 1.0分

  A.150mg40IU

  B.75mg80IU

  C.70mg40IU

  D.80mg40IU

  E.75mg40IU

21.不是献血登记表中所包括的内容的是 （   ） 1.0分

  A.姓名

  B.文化程度

  C.民族

  D.家庭成员

  E.联系方式

22.我国规定输血相关传染病检测试剂盒进入市场必须 （   ） 1.0分

  A.经中国药品生物制品检定所检验合格，实行批签发

  B.经中国药品生物制品检定所检验合格，实行年签发

  C.经中国药品生物制品检定所检验合格，实行月签发

  D.经中国食品药品检定研究院检验合格，实行批签发

  E.经中国食品药品检定研究院检验合格，实行年签发

23.引起输血相关性移植物抗宿主病的致病因素是 （   ） 1.0分

  A.树突状细胞

  B.单核细胞

  C.B淋巴细胞

  D.T淋巴细胞

  E.NK细胞

24.下列有关协同凝集试验的叙述中，错误的是 （   ） 1.0分

  A.属于间接凝集反应

  B.以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体

  C.菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合

  D.IgG通过其Fab段结合菌体

  E.主要应用于可溶性抗原的检出

25.维生素D中毒可致 （   ） 1.0分

  A.血钙升高，血磷降低

  B.血钙降低，血磷升高

  C.血钙升高，血磷升高

  D.血钙降低，血磷降低

  E.尿钙降低，尿磷升高

单选题（A2）

26.患者女性，31岁，因“发热、进行性面色苍白2个月，伴牙龈出血及血尿1周”入院。

查体：

重度贫血貌，心率110次/分，可触及多处浅表淋巴结肿大，肝、脾中度肿大，有触痛，口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血点及瘀斑。

血常规：

WBC2.7×109/L，Hb55g/L，PLT52×109/L。

胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。

入院后不久，患者逐渐出现巩膜黄染，皮肤黏膜出血和排肉眼血尿增多，注射部位渗血，按压多时仍未止血，并诉头痛、恶心。

诊断为系统性红斑狼疮并DIC，用肝素抗DIC治疗，可用于监测肝素用量的是 （   ） 1.0分

  A.血小板计数

  B.3P试验

  C.出血时间

  D.APTT（激活的部分凝血活酶时间）

  E.纤维蛋白定量

27.白细胞计数时，取血20μl加入0.18ml白细胞稀释液，在改良牛鲍计数板9大格内数得270个白细胞，该患者白细胞计数值为 （   ） 1.0分

  A.0.3×109/L

  B.3×109/L

  C.6×109/L

  D.13.5×109/L

  E.67.5×109/L

28.患者血清与A型、B型红细胞均产生凝集，与O型红细胞不产生凝集，根据ABO血型系统的独特性质判断该患者红细胞上的抗原情况 （   ） 1.0分

  A.存在A抗原

  B.存在B抗原

  C.存在H抗原

  D.存在A抗原和B抗原

  E.存在AB抗原

29.男，60岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。

体检：

桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿哕音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

为明确诊断，下列哪项不作首选 （   ） 1.0分

  A.胸部X线

  B.心电图

  C.肺功能

  D.血气分析

  E.超声心动图

30.某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：

pH＝7.36，SB=20mmol/L,AB＝19mmol/L,PCO2＝30mmHg，BE=-5mmol/L，考虑为 （   ） 1.0分

  A.代偿型代谢性酸中毒

  B.代偿型呼吸性酸中毒

  C.代偿型呼吸性碱中毒

  D.代偿型代谢性碱中毒

  E.无酸碱平衡紊乱

31.某黄疸病人，尿胆原检查（＋＋＋），尿胆红素阴性，Ham试验阳性，应首先考虑的是 （   ） 1.0分

  A.PNH

  B.阵发性寒冷性血红蛋白尿

  C.地中海贫血

  D.自身免疫性溶血性贫血

  E.慢性活动性肝炎

32.患者需要服用哪种药物来检测血小板生存时间 （   ） 1.0分

  A.肝素

  B.阿司匹林

  C.华法林

  D.双嘧达莫

  E.双香豆素

33.男，36岁，高热12天，呼吸深快，血气分析：

pH7.44,PaCO23.91kPa,BE5.8mmol/L。

应考虑 （   ） 1.0分

  A.代偿性呼吸性碱中毒

  B.代偿性呼吸性酸中毒

  C.代偿性代谢性碱中毒

  D.代偿性代谢性酸中毒

  E.无酸碱紊乱

34.患者男，27岁，因发热可疑伤寒于3日前入院。

入院时血液细菌培养阴性，肥达反应TO1:

80，FH1:

80。

为确诊应进一步检验的最佳方案是 （   ） 1.0分

  A.骨髓细菌培养及再次肥达反应

  B.荧光抗体检测粪便中沙门菌

  C.协同凝集反应检测尿中沙门菌

  D.检验血清中Vi抗体

  E.进行粪便沙门菌培养

35.患者在输血过程中出现严重的过敏反应，如要继续输血应选择 （   ） 1.0分

  A.年轻红细胞

  B.浓缩红细胞

  C.新鲜全血

  D.洗涤红细胞

  E.辐照红细胞

36.男性患者，主述咽部疼痛，吞咽困难，体温39℃。

诊断为化脓性扁桃体炎，该患者外周血中很少出现 （   ） 1.0分

  A.白细胞升高

  B.幼稚粒细胞

  C.中性粒细胞升高

  D.中性粒细胞中出现中毒颗粒、空泡

  E.淋巴细胞升高

37.某患者TT23s（对照16s），加入甲苯胺兰后TT17s（对照16s），提示患者血浆中 （   ） 1.0分

  A.纤维蛋白原含量减少

  B.纤溶活性亢进

  C.FDP升高

  D.有肝素样物质

  E.有巨球蛋白

38.男性，48岁。

因食欲不振、黄疸进行性加深半月入院。

实验室检查：

ALT400U/L,PTA75%,ALP320U/L,血清总胆红素412μmol/L，结合胆红素340μmol/L。

最可能的临床诊断是 （   ） 1.0分

  A.急性黄疸型肝炎

  B.慢性重型肝炎

  C.急性型重肝炎

  D.淤胆型肝炎

  E.肝炎肝硬化

39.某实验室血糖参加室间质评活动，其测定结果为5.15mmol/L，靶值为5.0mmol/L，其评价范围为靶值±10%。

参加室间质量评价血糖的偏倚为 （   ） 1.0分

  A.10%

  B.1%

  C.2%

  D.5%

  E.3%

40.患者HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBcIgM（+）、抗-HBs（-），正确的判断是 （   ） 1.0分

  A.患急性乙型肝炎

  B.患慢性乙型肝炎

  C.患慢性迁延性肝炎

  D.乙肝恢复期

  E.患慢性活动性肝炎

41.就中老年人而言，白细胞计数40×109/L，分类计数N4%，L96%，最可能的诊断是 （   ） 1.0分

  A.流感

  B.百日咳

  C.慢性淋巴细胞性白血病（慢淋）

  D.伤寒

  E.银屑病

42.一份浆膜腔液化验结果为：

外观（黄色）、浊度（清）、Rivalta（－）、比重（1.015）、有核细胞数（0.07×109/L）。

该份标本为 （   ） 1.0分

  A.非炎性漏出液

  B.脓性渗出液

  C.浆液性渗出液

  D.血性渗出液

  E.胆汁性渗出液

43.患者，男，35岁，右下肢截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。

经培养皿平板上有柠檬色、圆形、隆起、表面光滑的中等大小菌落生长，菌落周围有透明的溶血环。

革兰染色阳性球菌，呈葡萄状排列，触酶试验阳性，血浆凝固酶试验阳性，新生霉素敏感。

此菌最可能是 （   ） 1.0分

  A.金黄葡萄球菌

  B.游动球菌

  C.腐生葡萄球菌

  D.表皮葡萄球菌

  E.藤黄微球菌

44.男性，67岁，咳嗽咳痰，发热2个月，查体：

全身淋巴结肿大，如指头大小至鸡蛋大小部分粘连。

无痛，肝脾轻度肿大，WBC45×l09/L，N39%，L60%，可见幼稚细胞2%，Hb101g/L，PLT100×l09/L，该病人可能是何病 （   ） 1.0分

  A.急性淋巴细胞白血病

  B.慢性淋巴细胞白血病

  C.淋巴瘤

  D.类白血病反应

  E.传染性单核细胞增多症

45.女性，35岁。

手术后2个月出现腹胀，乏力，ALT200U/L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体（－），HBsAg（－），抗HBc（＋），抗HBs（＋），抗HCV（＋），诊断应考虑 （   ） 1.0分

  A.术后引起中毒性肝炎

  B.甲型肝炎

  C.乙型肝炎

  D.输血后肝炎

  E.急性丙型肝炎，输血所致

46.患者，男，17岁。

无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。

检验正定型为A型（玻片法），Rh（D）阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。

输血1000ml。

约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。

复核血型（试管法）正反定型均为AB型。

误定为A型的原因为 （   ） 1.0分

  A.自身免疫性溶血性贫血存在自身抗体

  B.仅用玻片法做正定型，抗B血清效价较低，出现凝集慢

  C.病人血浆免疫球蛋白水平增高，从而引起红细胞串钱状凝集

  D.AB亚型，仅用玻片法做正定型，未做反定型

  E.仅用玻片法做正定型，抗A血清效价较低，出现凝集慢

47.男性，16岁，时有酱油色尿而就诊。

红细胞形态正常，Hb90g/L，网织红细胞3.8%，Coombsˊ试验（－），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（－），最可能的诊断为 （   ） 1.0分

  A.珠蛋白生成障碍性贫血

  B.自身免疫性溶血性贫血

  C.冷凝集素综合征

  D.阵发性寒冷性血红蛋白尿

  E.PNH

48.冬季，某健康献血者，女，18岁，某高校学生，参加街头无偿献血，经体格检查符合献血标准，初筛血型（正定型平板法）为AB型，自述几年前鉴定血型为O型。

次日献血后复检血型（试管法），发现正反定血型不符，正定型为AB型，反定型为O型，肉眼可见血袋内的血细胞凝集成大块，如何解释此种凝集情况 （   ） 1.0分

  A.冷凝集

  B.红细胞多凝集

  C.缗钱状凝集

  D.弱凝集

  E.类B凝集

49.患者，男，13岁。

食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。

血红蛋白70g/L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。

对明确诊断最重要的检查是 （   ） 1.0分

  A.血总胆红素测定

  B.酸化血清溶血试验

  C.抗人球蛋白试验

  D.骨髓检查

  E.高铁血红蛋白还原试验

50.某患者输血后出现荨麻疹、恶心、腹痛等临床症状，但该患者有严重贫血，要输注红细胞纠正贫血，应选用 （   ） 1.0分

  A.悬浮红细胞

  B.洗涤红细胞

  C.辐照红细胞

  D.少白细胞红细胞

  E.解冻冰冻去甘油红细胞

单选题（A3/A4）

51.从20世纪50年代开始，管理信息系统走过了一条漫长的道路。

大多数的进步源于计算机能力的提高。

这种趋势正朝着体积小、速度快、技术廉价的方向发展。

  1.0分

  51-1.1965-1979年属于管理信息系统的哪个阶段  （   ）  

   A.分布式终端用户计算阶段

   B.集中数据处理阶段

   C.面向管理的数据处理阶段

   D.交互网络阶段

   E.分散数据处理阶段

  51-2.下列哪项属于分布式终端用户计算机阶段的特征  （   ）  

   A.管理者可以通过电子邮件将电子信息在几秒钟内传送出去

   B.计算机代替人力从事大量数据的处理，将数据全部存储起来然后一次性统一处理

   C.管理者通过电视会议，使彼此相隔几千公里的人可以在一起召开会议

   D.管理者可以灵活的选择使用个人计算机软件包（电子表格、文字处理、数据库管理、绘图和通讯等）

   E.远程终端不仅可以提供信息，还使管理者可以不通过数据系统部门而直接获得所需要的信息

52.一位献血者第一次来到某献血车去献血，但是他告诉医生他昨晚喝酒了，并且喝醉了，但是今天他坚持要献血。

  1.0分

  52-1.作为医生应该  （   ）  

   A.为不打击其积极性，愿意献就让他献

   B.血红蛋白合格就可以献

   C.坚决阻止

   D.耐心为他讲解不让他献血的原因

   E.只要酒醒，就可以让献

  52-2.医生为他讲解献血前注意事项，不包括  （   ）  

   A.前一天不要饮食过饱

   B.睡眠充足

   C.献血前不要吃油腻的东西

   D.不要喝酒

   E.不要抽烟

53.男，58岁，发现高血压18年，反复发作胸痛3年。

心电图检查示心肌缺血。

半年前行冠脉造影示左前降支中段狭窄72%，并做PTCA。

血压150/100mmHg，心率68次／分，节律齐，无心脏杂音。

未发现任何黄色瘤。

血脂测定结果4年前为：

TG5.6mmol/L,TC5.2mmol/L,HDL-C1.1mmol/L；现在为：

TG2.8mmol/L，TC7.1mmol/L，HDL-C1.2mmol/L。

其父亲有高血压和高脂血症，死于脑卒中（中风）；有两位弟弟，其中一位血浆甘油三酯升高  1.0分

  53-1.按WHO的分型标准，该患者可诊断为何种高脂血症  （   ）  

   A.Ⅰ型或V型

   B.Ⅱa型

   C.Ⅱb型

   D.Ⅲ型

   E.Ⅳ型

  53-2.结合症状、家族史与血脂测定结果，该患者基本上可诊断为  （   ）  

   A.家族性高胆固醇血症

   B.家族性高甘油三酯血症

   C.家族性混合型高脂血症

   D.家族性异常β脂蛋白血症

   E.家族性载脂蛋白B100缺陷症

54.患者男性，55岁。

因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。

体检：

体温、脉搏、血压、呼吸均无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈“牛肉舌”状。

心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。

自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。

血常规检查：

RBC2.19×l012/L,HGB82g/L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75×109/L,PLT94×109/L。

  1.0分

  54-1.参考病史及检验报告作出初步临床诊断为  （   ）  

   A.巨幼细胞性贫血

   B.缺铁性贫血

   C.再生障碍性贫血

   D.溶血性贫血

   E.珠蛋白生成障碍性贫血

  54-2.该贫血类型形态学分类应为  （   ）  

   A.大细胞不均一性贫血

   B.大细胞均一性贫血

   C.小细胞不均一性贫血

   D.小细胞均一性贫血

   E.正常细胞性贫血

  54-3.该患者出现上述症状是由于缺乏  （   ）  

   A.维生素C

   B.G-6-PD

   C.铁

   D.维生素B12

   E.促红细胞生成素

  54-4.如对该患者进行骨髓细胞形态学检查，细胞形态学一般无改变的是  （   ）  

   A.淋巴细胞系统

   B.红细胞系统

   C.粒细胞系统

   D.巨核细胞系统

   E.单核细胞系统

55.患者男，38岁。

发热、乏力、牙龈肿胀出血2月入院。

Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。

经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。

1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。

化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。

输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500ml。

总胆红素105μmol/L，转氨酶345U/L。

经对症治疗无效，患者死亡。

  1.0分

  55-1.患者死于  （   ）  

   A.急性白血病

   B.骨髓抑制

   C.过敏反应

   D.输血相关性移植物抗宿主病

   E.溶血反应

  55-2.确诊依据是  （   ）  

   A.皮肤组织活检

   B.肝活检

   C.骨髓活检

   D.染色体检查

   E.PCR检测：

受者体内有供者淋巴细胞植活

  55-3.患者最应该输注  （   ）  

   A.洗涤红细胞、单采血小板

   B.冰冻红细胞、单采血小板

   C.辐照红细胞、辐照单采血小板

   D.去白红细胞、去白血小板

   E.年轻红细胞、单采血小板

56.患者，女性，新生儿。

出生2d全身黄疸，嗜睡、拒食，血清中间接胆红素400μmol/L，考虑是否为新生儿溶血症。

  1.0分

  56-1.为查清病因，最关键的检查项目是  （   ）  

   A.RBC

   B.HGB

   C.WBC

   D.Hct

   E.患儿及父母亲血型

  56-2.若患儿血型为B型，母亲为O型，为确定患儿及母亲血液中有无游离的不完全抗体，应进行的检查项目是  （   ）  

   A.补体测定

   B.特异