内科学作业16答案.docx

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内科学作业16答案

内科学作业1-6答案

《中医药大学远程教育《内科学》作业1答案》

*1.伤寒患者解除隔离的时间是在：

E.体温正常后21天

*2.确诊急性菌痢，主要靠下列哪项检查：

B.大便细菌培养

*3.伤寒杆菌培养阳性率最高的时间是：

A.第2周

*4.治疗霍乱最主要的措施是：

C.大量补液

*5.中毒型菌痢好发于：

B.2～7岁

*6.预防甲肝最有效的措施是：

C.注射甲肝疫苗

*7.我国流脑流行的主要菌群是：

A.A群

*8.治疗流脑首选：

B.青霉素

*9.乙脑的主要死因是：

C.呼吸衰竭

*10.感染乙肝病毒后血清中最早出现的抗体是：

E.抗-HBc

*11.关于急性菌痢，以下说法哪项不正确：

D.病变部位主要在小肠

*12.伤寒肠穿孔多发生于：

C.病程的第3周

*13.流脑的流行高峰季节是：

B.2－4月

*14.丙型肝炎主要传播途径是：

D.滥用针头

*15.慢性菌痢是指病程超过：

B.2个月

*16.典型霍乱的临床表现是：

A.先泻后吐

*17.诊断肝炎最有意义是：

C.病原学检查

*18.下列哪项不是普通型流脑的表现：

E.巴彬斯基征阳性

*19.急性菌痢治疗的关键是：

E.抗菌治疗

*20.伤寒的并发症中不包括：

E.肠梗阻

*21.霍乱泻吐的主要原因是：

B.肠毒素作用

*22.伤寒的临床表现一般不包括：

C.呼吸困难

*23.感染乙肝病毒后血清中最早出现的标志是：

A.HBsAg

*24.乙脑的主要传播途径是：

D.蚊虫叮咬

*25.流脑和乙脑可通过下列哪项进行鉴别：

C.皮肤瘀斑

*26.甲肝的主要传播途径是：

A.粪－口

*27.下列哪种类型的肝炎病毒携带者在我国最多见：

B.乙型

*28.下列对伤寒的诊断最有帮助的是：

D.嗜酸粒细胞减少

B型题：

*29.中毒性菌痢多发生于：

B.2－7岁

*30.流脑多发生于：

C.15岁以下

*31.甲肝的潜伏期为：

C.2－6周

*32.乙肝的潜伏期为：

E.6周－6个月C.尿培养D.粪便培养E.玫瑰疹培养

*33.伤寒杆菌培养阳性率最高的方法是：

B.骨髓培养

*34.伤寒杆菌培养最常用的方法是：

A.血培养

*35.霍乱的主要治疗措施是：

B.补液

*36.肝炎的主要治疗措施是：

A.休息

*37.菌痢致病主要是由于：

C.细菌对肠粘膜上皮细胞的侵袭力

*38.霍乱致病由于：

B.外毒素作用

*39.流脑细菌学检查阳性率最高的是：

E.皮肤瘀点培养

*40.霍乱细菌学检查阳性率最高的是：

D.粪便培养

*41.流脑主要经过：

A.呼吸道传播

*42.乙脑主要经过：

E.蚊虫叮咬传播

《中医药大学远程教育《内科学》作业2答案》

*1.患者，女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏力，服用红霉素等抗生素无效，下列哪项检查对确诊最有帮助？

D.痰液中找结核菌

*2.慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是：

B.肺小动脉痉挛

*3.患者，女，23岁，多种药物过敏史，一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。

5月1日去公园游玩时突然喘憋，端正呼吸，大汗，两肺满布的哮鸣音，其可能的诊断是：

E.支气管哮喘

*4.男性，32岁，急性发病，寒颤、高热，咳嗽，胸痛，查体：

右下肺语颤增强，叩诊实音，呼吸音消失，Ｘ线可见右下肺大片密度增高阴影，其可能的诊断是：

C.肺炎球菌肺炎

*5.肺心病呼吸衰竭时，下列哪项不正确：

E.PaO2为89mmHg

*6.男，67岁，肺心病史。

3天前，受凉感冒后，咳喘加重，大量脓痰，发热，烦躁，今日出现神志模糊，嗜睡，血压100/60mmHg，神经系统检查未见明显异常。

病人最可能的诊断是什么：

B.肺心病、肺性脑病

*7.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是：

D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素

*8.肺性脑病不能吸入高浓度氧气，主要是因为：

D.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性

*9.患者，女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏力，服用红霉素等抗生素无效，应首先考虑的诊断是：

D.肺结核

*10.治疗大叶性肺炎的首选药物为：

D.青霉素

*11.哮喘持续状态是指哮喘发作时间不少于：

B.24小时

*12.与哮喘发生关系密切的抗体是：

C.IgE

*13.缓解支气管平滑肌痉挛最快的药物是：

E.吸入沙丁胺醇

*14.患者，男，65岁，肺心病7年，一周前受凉感冒后，咳嗽，黄痰，呼吸困难，近2天来语言混乱，时有烦躁，昨晚开始嗜睡。

血气分析，氧分压46mmHg，二氧化碳分压87mmHg，可诊断：

D.肺性脑病

*15.确诊肺结核最可靠的方法是：

E.以上都不是

*16.支气管哮喘使用拟肾上腺素药物的主要目的在于兴奋：

C.β2受体

*17.肺结核大咯血应采取：

A.患侧卧位

*18.哮喘持续状态病人使用碱性药物是基于病人存在：

C.代谢性酸中毒

*19.肺部一部位反复发生感染，应首先考虑：

D.肺癌

*20.确诊支气管扩张症的主要依据是：

D.支气管碘油造影

*21.患者，女，23岁，多种药物过敏史，一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。

5月1日去公园游玩时突然喘憋，端正呼吸，大汗，两肺满布的哮鸣音，下列处理措施，哪项是错误的：

B.快速静脉推注氨茶碱

*22.判断肺结核病人有无传染性，最主要的是：

C.痰中找到结核菌

*23.男性，56岁，高血压及慢支病史多年。

睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰，血压升高200/130mmHg，下列哪种药物禁用：

A.吗啡

*24.下列哪项不是慢支常见的感染细菌：

C.葡萄球菌

*25.患者，男性，65岁，肺心病7年，一周前受凉感冒后，咳嗽，黄痰，呼吸困难，近2天来语言混乱，时有烦躁，昨晚开始嗜睡。

血气分析，氧分压46mmHg，二氧化碳分压87mmHg。

下列处理哪项不正确？

A.立即大量吸氧

*26.关于内源性哮喘，下列哪项不正确：

D.发作期间血清IgE常增高

*27.慢性支气管炎急性发作期治疗的主要措施是：

B.抗感染

*28.支气管哮喘发作时禁用：

B.吗啡

*29.支气管哮喘的临床特征是：

C.反复发作的呼气性呼吸困难

*30.与慢支发病有关的抗体是：

A.IgA

*31.下列哪项不是肺癌的压迫症状：

D.咳嗽

*32.慢性肺心病急性加重期应慎用：

E.镇静药

*33.患者，男，72岁，肺心病5年，11月28日受凉后咳喘加重，呼吸28次/分，心率116次/分，肝上界锁骨中线第六肋间，肋下二指，触痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。

WBC1.67×109/L，中性粒细胞0.84，氧分压54mmHg，二氧化碳分压67mmHg，患者最可能的诊断是：

B.肺心病急性加重期

*34.男性，52岁，肺气肿病人，剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、紫绀，最可能的诊断是：

C.自发性气胸

*35.关于急性粟粒型肺结核下列哪项不正确：

C.Ｘ线透视是诊断的主要依据

*36.患者，女，22岁，哮喘病史7年，突发呼气性呼吸困难已6小时，使用氨茶碱静脉点滴无明显疗效，为控制症状，你认为下列哪项措施应首选：

D.静脉点滴肾上腺糖皮质激素

*37.诊断肺癌主要依靠：

E.痰细胞学或纤维支气管镜检查

*38.患者，男，26岁，过敏史鼻炎史3年，2天前开始咳嗽、喘息不止，端坐呼吸，大汗，两肺满布哮鸣音，最可能的诊断是：

D.哮喘持续状态

*39.肺癌最常见的类型是：

A.鳞状上皮癌

*40.治疗大咯血的首选药物是：

E.脑垂体后叶素

*41.支气管扩张的临床特征是：

D.长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血

*42.慢性肺心病的诊断主要依靠：

E.慢性胸肺疾病史、肺动脉高压表现

*43.肺心病死亡的主要原因是：

E.肺性脑病

*44.男性，50岁，慢性咳嗽10年，近5年出现气喘，双肺闻及散在哮鸣音和湿罗音，最可能的诊断是：

D.慢性喘息型支气管炎

*45.阻塞性肺气肿最常见的原因是：

D.慢性支气管炎

*46.患者，男，45岁，吸烟30年，慢性咳嗽史20年，痰量每天约50ml左右，近一个月来咳嗽加重，痰中带血，低热，伴右侧肩关节及右上肢疼痛，诊断应首先考虑：

E.肺癌

*47.患者，男，52岁，咳嗽、痰中带血一月余，Ｘ线右侧肺门部见一3×2.5cm2肿块阴影，右肺上叶部分不张，多次查痰找瘤细胞（－），为确诊应首选下列哪项检查：

D.纤维支气管镜检查

*48.关系肺心病的治疗，不正确的是：

D.大量利尿是治疗右心衰竭的最佳措施

*49.结核菌素试验阴性的意义，错误的是：

B.轻度肺结核患者

*50.肺炎球菌通过哪一条途径扩散而使整个肺叶发生实变：

C.经Kohn空扩散

*51.下列哪项不是肺结核的临床表现：

A.反复咳嗽、大量脓痰

*52.下列哪种因素与哮喘发病无关：

E.口服阿托品

*53.患者，女，45岁，咳嗽2月余，偶有痰中带血，近来出现低热，消瘦，食欲不振，查体右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，血沉43mm/h，患者可能的诊断是：

B.肺结核

*54.慢性支气管炎是指：

E.气管及支气管粘膜周围组织炎症

*55.肺结核传播的主要途径是：

B.呼吸道飞沫传播

*56.抑制气道炎症最好的药物是：

A.激素

*57.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列那种药物：

C.氨茶碱

B型题：

*58.慢支临床缓解期的治疗：

C.提高机体抗病能力

*59.慢支的治疗原则是：

E.以上都对[

*60.控制哮喘发作首选：

A.β-受体兴奋剂吸入

*61.消除哮喘气道炎症首选：

E.肾上腺糖皮质激素

*62.右心衰竭多见于：

E.肺心病

*63.肺部感染多见于：

A.慢性支气管炎

*64.肺心病患者死亡的主要原因是：

A.肺性脑病

*65.肺炎球菌肺炎的严重并发症是：

D.感染性休克

*66.慢性支气管炎的常见并发症是：

E.肺心病

*67.肺结核最常并发：

B.胸膜炎

*68.哮喘持续状态禁用：

B.吗啡

*69.控制原因不明的哮喘宜用：

A.氨茶碱

*70.慢支急性发作期治疗的关键是：

B.控制感染

*71.慢支慢性迁延期治疗的关键是：

B.控制感染

*72.咳嗽、咳痰，每年冬季加重，首先考虑：

E.慢性支气管炎

*73.咳嗽、消瘦、大咯血患者，首先考虑：

A.肺结核

*74.诊断肺心病主要依靠：

D.胸部Ｘ线

*75.诊断呼吸衰竭主要靠：

E.血气分析

*76.成年人最常见的肺结核是：

B.浸润型肺结核

*77.容易导致肺心病的肺结核是：

D.慢性纤维空洞型肺结核

*78.慢支急性发作期是指：

A.慢支6年，咳嗽、咳痰加重伴发热3天

*79.慢支慢性迁延期是指：

E.慢支6年，咳嗽、咳痰加重32天余

*80.与哮喘发病关系密切的是：

C.IgE

*81.与慢支发病关系密切的是：

A.IgA

*82.支气管哮喘：

B.呼气性呼吸困难，两肺满布的哮鸣音

*83.肺癌：

E.咳嗽，消瘦2月，痰中带血

*84.与肺癌发病无明显关系的是：

C.过敏

*85.与肺癌发病关系最密切的是：

A.吸烟

*86.右心衰竭多见于：

E.肺心病

*87.肺部感染多见于：

A.慢性支气管炎

*88.利福平：

D.肝功能损害

*89.乙胺丁醇：

E.视神经炎

*90.确诊肺结核主要靠：

B.痰液结核菌检查

*91.肺结核分型主要靠：

D.胸部Ｘ线检查

*92.支气管哮喘的禁用药物是：

C.心得安

*93.支气管哮喘的首选药