XX医院信息系统.docx

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XX医院信息系统

XX医院信息系统

本设计按系统工程原理和控制论,信息论原理、把医院作为一个整体系统,由行政、住院、门诊、药品、医技、财务等各个互相相关的部门整合而成。

根据这一设想，我们设计了如下图所示的图解模型。

一、为加强医院管理提供全面的服务

   JLHIS针对医院管理工作的特点和要求，以不断提高医院信化水平为目标，由计算机专业人员与医院管理专家共同开发完成。

她突破了过去财务为核心的旧的管理模式，建立起病人为中心，以病人医疗信息为核心，以医疗指令为信息源的更符合医院运作实际的新模式，有效地堵塞了管理工作中的各种漏洞，防止医疗差错事故的发生，实现优质、高效、地好的管理效能。

二、为以"病人为中心"提供可靠保障

   JLHIS独特的“侯机式”取药设计，为病人提供划价、收费、发哟一条龙的服务，有效的解决了门诊看病“三长一短”老大难问题，方便病人就诊。

住院医嘱的科学管理，大大减少了护士的文书工作，“把时间还给护士，把护士还给病人”，即推动了整体化护理，又减少医疗错；详细的查询系统和费用报表，让病人详细了解医院的收费标准和自己的用费情况，增加了医院的透明度，密切了医患关系。

三、最小的投资、最佳的实用性

   JLHIS符合现行地缘体系结构，管理模式和管理程序，可为使用者提供友好的人机界面，而且操作方便；采用模块化设计，各系统可以单独运行，也可以相互配合使用，实现了医院网络系统的整体设计、分布实施，减少医院的投资压力；在保障医院系统安全运行的基础上，同时考虑医院的发展需要，体现了实用性、可发展性的明显优势。

全面解决千年虫问题。

四、结构体系先进、支持多平台运行

   JLHIS采用先进的体系结构和网络环境，具有文件服务器和服务器/客户机两种模式，能在NETWARE/DOS、WINDOWSNT/WINDOWS、UNIX等多种平台上运行，并支持INTERNET/INTRANET，以满足不同医院用户的需要。

《XX医院信息系统（JLHIS）》将计算机及其网络通信技术应用于医院医疗与管理的运作过程之中，致力于实现医院人、财、物管理的科学化与规范化,以及医疗信息的收集、整理、存储、传输等各个环节的准确性、高效性和时效性，从而促进医院医疗管理水平的不断提高，以更好地服务于社会和广大人民群众。

《XX医院信息系统》的开发、研制和推广，经历了从局部到整体,从点到面的不断发展过程，目前已初步形成了能够全面覆盖医院门诊、住院、行政、药品、医技、财务等各个部门，功能完善齐全的实用系统。

系统的组成部分如下:

医院门诊病人质询分系统

挂号管理分系统

门诊管理分系统

住院管理分系统

药品管理分系统

检验管理分系统

图像管理分系统

医技管理分系统

财务管理分系统

院长查询分系统

人事管理分系统

病案管理分系统

设备管理分系统

护理管理分系统

医疗统计分系统

医学信息查询分系统

儿童保健分系统

仓库管理分系统

截止到1999年10月，XX医院信息系统JLHIS共有用户85家。

其中三级医院14家，二级医院48家，一级医院23家，是国内用户最多，推广范围最大的一套医院信息管理软件。

实践证明，本系统具有与医院组织管理相一致，适应性强、使用简单、易掌握、易推广、经济实用、性能价格等一系列特点。

所有引用本系统的医院都取得了明显的医疗效益、经济效益和社会效益。

1、医疗效益

   应用JLHIS后，住院部护士抄写医嘱过程中“写多错多”的情况基本得以克服，治疗计划、护理计划及各类护理文件更加规范化，使住院部医疗差错大大减少。

以本院为例，与应用本系统前比，住院部护理差错大大减少了90%以上。

各药房使用本系统后，提高了查对效能，相对的差错也大大减少；PACS的应用，对方便临床及时诊断，提高医疗质量有着明显的作用；各指挥调度部门通过本系统，随时可对各临床医疗案进行实时监控，对各部门的业务动态得到及时有效的辅助分析，这对提高医疗质量起到十分重要的作用。

2、经济效益

   应用本系统后，药品物资部门有效地堵塞了各种漏洞。

“人情处方”、“人情检查”得到了有效控制；财务部门对收费部门进行及时的有效监控，各科室经济核算比以前更方便了。

可及时掌握住院病人的病情和交费情况，还可以为医务人员及时调整治疗方案提供信息。

使用本系统后护士、收费、药房等部门的工作效率大大提高了。

住院部按同等工作统计，每护理单元可减少护士10%。

中心药房可减少药剂人员10%，住院收费处可减少工作人员50%以上，门诊收费免除了计价人员，病案管理和统计工作大大节省了工作时间。

从而间接为医院创造了可观的经济效益。

3、社会效益

   应用本系统，门诊病人得到良好的导诊服务，缩短了交款排队的时间，免除了排队候药之苦，住院病人随时可以了解自己的用费情况。

医院通过各种查询的服务，增加了医院工作的透明度，接受了群众的监督。

医疗质量的提高，优良的服务条件，使以病人为中心的优质服务真正得以实现。

XX住院管理分系统

住院分系统包括住院科室模块（本科）、收费处模块、中心药房模块、入院处模块、手术室模块、医技科模块、系统维护模块、护理统计等子系统（或称模块），该系统是以医嘱为核心，进行信息收集和处理，为相关部门及时提供可靠、完整的数据，使临床科室的护理治疗、住院药房的审批发药、住院收费的病人结算及财务经济核算形成网络，达到信息高度共享的目的。

住院分系统具有文件服务器和客户机/服务器两种模式，程序界面简单、易学，操作灵活，使用方便。

一、住院科室管理模块

·病人入院登记

完成病人基本资料的追加、修改、查询及打印功能，系统能自动生成新住院号，可人工维护住院号。

·安排床位/科床

为入院（或他科转入）到本科的病人安排床位，及为本科病人办理转床手续，同时产生床费医嘱。

·转 科

用于办理病人的转科手续，其间费用系统自动计算，对于需要确认的费用，可人工确认，同时停止病人的长嘱，并确定该条长嘱是否收费。

·出 院

为病人办理医院，让出所占床位，生成和打印出院通知单，同时停止病人的长嘱，并确定该条长嘱是否收费，汇总病人费用以便审查。

·请假/销假

为病人办理请假或销假手续，请假的同时停止病人的长嘱,并确定该条长嘱是否收费；销假时调出病人销假当天停止的长嘱，可选择性恢复；病人请假后仍然占用该床位。

故床位费在病人请假期间仍然计价收费。

·召 回

用于办理出院后的病人，因特殊原因需取消出院继续留医的模块，病人召回后必须重新为该病人安排床位和输入医嘱。

·临床科室

完成本科室病人医嘱（包括长嘱和临嘱）的录入、修改、打印及长嘱的停止功能，系统

能自动产生注射费，并提供病人的本期发生费用、押金及结余的信息。

·对医嘱

用于核对本科室各个病人的医嘱。

·隔日冲正

对往日（非当天）录入的医嘱与医嘱执行不一致的情况进行冲账，科室不能冲正冲减药品。

·执行单

用于打印科室的滴注单，输液卡及各类护理单。

·基数药品发药

用于统计各科室在一段时间内的基数药品的消耗。

·查询病人信息

用于查询某住院病人的各项信息：

包括病人基本资料、医嘱费用、预交款、结算、手

术单及麻醉单信息。

·查询科室信息——用于查询各科室，以下项目的信息：

·在院病人一览表——科室的病人一览表及病床使用情况。

·预收款一览表——科室病人所交预收款情况。

·住院费用一览表——科室各病人的费用情况。

·病人费用（按项目）——科室各病人在某时间段内的某种分类项目费用。

·科室费用（按代码）——各科室在某时间段内的某各收费项目费用。

此外,住院科室管理模块还具有如下的功能:

·显示及打印科室在院病人押金、本期费用及结余情况。

·科室在院病人当天各项费用的情况。

·显示某科室在某时间段内的各分类项目的业务收入情况。

·显示及打印病人各类项目的总费用、已结算费用、本期费用、记帐金额、自付金额、自费金额及应交金额。

·显示各住院病人在住院期间的用药及治疗费用情况。

·显示全院或某科室在院病人、某时间段内入院病人的信息。

·显示及打印某日科室病房的原有人数、入院人数、他科转入人数、他区转入人数、出院人数（包括死亡人数及24小时死亡人数）、转院人数转往他科人数、转往他区人数、现有人数及陪人数、入院（转入）到本科病人一览表和本科出院（转出）病人一览表。

·用户之间的通信。

·操作员代码表、医生工号表、记帐人员表的维护。

·各医疗、药品收费项目代码的维护。

·科别代码及科别病床代码的维护。

·医嘱执行次数及用法代码和用法项目表（用于自动维护注射费）的维护。

·用于地址代码表、地点代码表、关系代码表、剂型代码表、国籍代码表、民族代码表、职业代码表、支付方式代码表、记帐单位代码表、基础分类代码表、麻醉方式代码表、发票分类代码表、清单分类

·代码表的维护。

·医嘱套餐项目的维护。

·本系统中各子模块的功能及有关操作说明。

二、入院收费处管理模块

   入院收费处管理模块具有病人入院登记、召回、对医嘱、预收款、项目结算、中途结算、出院结算、取消结算、呆帐结算、呆帐补交款、查询病人信息、科室信息查询、发票查询、病人费用综合查询等功能。

同时能生成收费员报表、结算实收报表以及业务收入报表。

显示科室收费（按科室）情况、在院病人费用一览表、出院病人费用欠款一览表、呆帐病人欠款一览表、病人一览表。

实现用户之间的通信、人员代码维护、收费项目维护、病床科别维护、其他代码表维护、分类转换表维护。

三、中心药房管理模块

   中心药房管理模块具有核对医嘱、隔日冲正、发药、手术室发药、基数药品发药、针用剂发药、药品消耗、病人信息、科室信息、病人一览表等多方面的管理功能；可以实现户之间的通信、人员代码维护、收费项目维护、病床科别维护。

四、入院处管理模块

   入院处管理模块具有入院登记、病人信息、病人一览表等方面的管理功能；实现用户之间的通信；另外具有操作员代码表、医生工号表、记帐人员表的维护功能。

五、手术室管理模块

   手术室管理模块用于手术室收费通知单、麻醉收费通知的快速录入，并转换成医嘱；具有核对医嘱、隔日冲正、手术室发药、病人信息、病人费用综合查询等功能；能够显示和管理科室收费（按科室）、病人一览表；实现用户之间的通信和人员代码、收费项目、手术室项目、病床科别的维护。

医院领导信息查询与决策支持系统

一、门诊查询

·门诊日报表查询

该功能用于查询医院各科室及科室内各医生在当天的诊疗人次、手术例数和诊疗金额等各项数据，以反映各医师在当天的工作量。

·门诊月报表查询

该功能用于医院门诊部各项日报表的查询，包括科室汇总报表、医师汇总报表、收费员汇总报表、门诊部经济情况表、业务收支明细表和全院门诊统计明细表。

科室汇总报表、医师汇总报表、收费员汇总报表可按一段时间进行查询；门诊部经济情况表、业务收支明细表和全院门诊统计明细表，可按月进行查询。

·门诊动态显示

该功能以直方图的形式动态地显示医院门诊部各科室当日诊疗人次及收入。

·收费员监控

该功能用于监控各收费员的收费人次和收费金额，以反映收费员的工作量。

系统可按日或按一段时期进行查询，查询结果采取表格和图表两种方式反映。

在本模块中，还可查询收费员的缴款收据。

·各科室收入

该功能用于查询医院门诊部各科室收入情况。

既可查询一段时期内的数据，也可查询当天的数据。

查询结果以表格或图表显示。

·发药员监控

该功能用于监控发药员的发药人次和发药金额,以反映发药员的工作量。

·病人排队图

该功能以图形动画形式，直观地动态显示各发药窗口的病人候药情况。

·处方查询

可按医师姓名或病人姓名进行处方查询。

二、住院查询

包括查询病案首页，查询病人医嘱，查询病人费用，查询科室费用，病人一览表及现时的病人使用率和床位分配图。

三、护理查询

包括护理部基本情况，管理人员、专项成员，各科成员，护理检查情况及各护理项目的日、月、季度、年度的工作量统计。

四、医技科查询

包括查询手术例数，医技科工作及收入的基本动态，检验科的病人检验单的信息，检验工作量及数据质控。

五、综合分析

包括全院当天及几年同期门诊，住院的收入及人数的全院监控，门诊人数及收放，住院出院人数及收入的期间变化图，住院，门诊，医技，急诊室，观察室，护理室的工作报表。

XX医技管理分系统

医技部门为医疗诊所提供技术基础与保障，医技设备水平的高低和医技工作效率的好坏会对医院医疗水平产生直接的影响。

医技管理分系统的主要功能如下：

一、数据录入

能输入、修改、删除检查单，生成和打印各医技科的检查单和检查结果，根据日期查询检查病人的检查结果。

二、数据修改

·基本资料修改——只能修改病人姓名（住院病人除外），能根据病人编号检索出病人姓名，并用新的姓名替换旧的姓名。

·按CT号修改——能根据CT号检索出病人报告单和诊断记录，并进行修改。

三、数据查询

·按病人基本资料查询——能根据病人的住院号、姓名、检查编号和时间进行查询。

·按检查部位查询——能根据病人检查的部位和时间进行查询。

·按诊断结果查询——能根据病人的诊断结果和时间段进行查询。

四、报  表

·医生工作量报表——能生成和打印指定日期段内医生的业务工作量表。

·科室工作量报表——能生成和打印指定日期段内各科室的工作量表。

·机房工作量报表——能生成和打印指定日期段内各机房的工作量表。

·设备效益报表——能生成和打印反映一定日期段内某月中每天的检查人次、阳性人次及金额的报表。

·诊断结果报表——能生成和打印反映一定日期段内各种诊断结果的人次的报表。

·部位统计报表——能生成和打印反映一定日期段内各检查部位人次及各级照片人次等的报表。

·工作登记表——能生成和打印统计一定日期段内各病人的基本情况、检查部位等信息的报表。

五、数据维护

·机房代码维护——能进增加、修改和删除机房代码。

·机房用户维护——能进增加、修改和删除机房用户。

·诊断字典维护——能进增加、修改和删除诊断字典。

药品管理分系统

药品分系统主要包括药库管理子系统，门诊药房管理子系统和住院药房管理子系统。

该系统具有文件服务器与客户机/服务器两种版本。

它能实现药品的入库，出库，调价,盘点,退货,退库,报废,单据审核等功能；管理药库库存，门诊药房库存，中心药房库存；生成药品总帐，分类帐，明细帐等三大类帐；查询并生成每月所需报表。

药品分系统最大特点是：

能与住院分系统，门诊分系统（文件服务器版）互联，真正做到全院共享药品代码，定期对药品进行综合作价处理，实现全院药品价格的中央控制。

一、药库管理

·业务管理

提供采购计划、入库、出库、调价、盘存、退货、退库、报废等处理界面，各种单据须审核后入帐。

·帐页管理

根据已输入数据生成药品总帐，分类帐，药品库存明细帐，应付帐可进行药品入帐及期未结转处理，可提供药品明细帐，分类帐，总帐的查询界面。

药库的分类帐、明细帐、总帐都根据药库的出入库等事务管理自动生成。

·报表管理

可查询和打印药品明细表、库存金额统计表、药品调价统计表、药品分类统计表、药类领料统计表、药房退库统计表、药房报废统计表、供货统计表等。

·数据查询

可查询库存、入库单、出库单、退货单、报废单等数据。

·系统维护

能维护药品代码、药品分类代码、出入库分类代码、报废原因、操作员、原始库存、库存限量、系统设置等。

·帐务期间设置

设置药库帐务分期表中的开始日期、结束日期，系统将根据此设置自动产生以后的帐务期间并初始化系统的统计表和帐务表。

·原始库存维护

·维护药库的原始库存，即系统投入使用时药库药品的库存量、有效日期、平均买入价、批发价、零售价。

·把库存量存入原始库存表（此表只能初始化一次，且不能修改）；并修改药品有效日期表，以便药品能出库。

·修改药品库存表、药品分期库存表、库存金额统计表和药品分类统计表。

·系统同时要以‘期初结余’登录药品明细帐、药品分类帐、药品总帐。

·期末结转

·进行期末结转的条件是：

如果系统被设置为单据需审核后才能入帐，则只有当本期所发生的单据经审核完毕后才能期末结转。

·结转药品分期库存表、库存金额统计表和药品分类统计表。

·结转药品明细帐、药品分类帐、药品总帐。

·只有所有药库都进行了期末结转后，系统才生成下一个帐务期间。

XX图像管理分系统

图象归档管理与通信子系统（PACS）将CT、X光、B超、MRI等医学图象采集到计算机，通过网络数据库系统进行管理和共享，并具备收集某一特定病人的所有资料进行远程传递，实现远程医疗服务的能力。

一、医学图像的获取、显示及处理

·医学图像的获取包括

·直接从CT机内捕获图像

·扫描病案获取图像

·直接从B超机内获取图像

·图像显示

将获取的各图像按原始大小或者放大、缩小进行显示，以及在计算机屏幕上模拟放大镜观察局部细节；将一个病人的数幅图像进行图标索引显示，双击图标，即可迅速选取该幅图像进行放大显示及处理；图像与图标通过上下翻页进行换页显示。

·图像处理

包括对图像的亮度、对比度的调节,高度、窗位的调节；灰度变换、直方图均衡、正负像、伪彩。

多幅图像或一幅图像的多种处理效果的对比显示以及图像之间的代数运算。

二、图像的归档、查询、调阅管理

·图像的归档

将病人的所有图像根据具体情况进行不压缩或无损、有损压缩，再与病人资料一起存储。

·图像和管理

可根据病人的在院情况进行在浅的存储及光盘备份。

·图像的查询

可根据图像的基本资料和报告单的内容查询病人图像所在位置（备份的图像提示光盘序列号），再调出并进行显示及处理。

三、医技科室病人基本资料、报告单的录入、查询、调阅

·病人基本信息、报告单的录入、并和病人的图像资料一起存储。

·可根据病人基本信息、报告单的内容进行查询。

四、为远程医疗准备的打包、传输、解包

以病人为中心,将病人的基本信息、各类报告单等文档、CT图像、X光图像、病案压缩成可传输的文件，传输到对方后，可通过解包程序恢复所有程序可阅读的图文资料,并可接收和发送医生根据病人资料做出的反馈意见。

收集各种信息，自动产生各级卫生行政部门要求填报的各中规范报表；为上级领导提供各种统计数据。

XX统计管理分系统

一、输入

1、门诊医技部分原始资料输入

·门诊工作日志——以科室为单位输入某天各科室工作日报。

·专科门诊病人输入——如以科室为单位输入门诊工作日志，则在此输入专科门诊病人

数。

·门诊工作日志——以医生为单位输入某天各医生工作日报。

·急诊室工作日志——如急诊人次不分科，在此输入某天急诊室的工作动态。

·急诊室工作日志——如急诊人次分科，此项输入某一天各急诊科室工作动态、急诊病

人数。

·观察室工作日报——输入观察室某天的病人情况。

·观察室病人数分科输入——如观察室分科，此项输入各观察科室的病人数。

·医院工作报表医技科室——输入X光、CT、B超、病理检查例数。

·医技科室——如自行定义了医技项目，在此输入检查例数。

2、住院部分原始数据输入

·接收病案备份数据——用于接收病案系统以统计形式备份过来的数据,填补住院卡的输入。

·病人住院统计卡片——输入住院病人的住院卡。

·病房工作动态——输入某天各住院科室病房病人数情况。

·家庭病床工作日报——输入每月家庭病床人数情况。

·医院经费及收支情况报表可以按月、季、年输入医院各种经费收支情况。

·二级医院评审统计表——医院如为二级医院，在此输入各二级医院的评审指标。

·三级医院评审统计表——同上。

·住院病人自定义手术分类库输入让用户建立建立自己的住院病人手术分类库，以便汇总。

·自定义单病种质控疾病字典库输入——用于汇总打印字典库包括的各种疾病的出院情况及费用情况。

·修改动态表科室床位数——用于修改已存盘的某科室的病床数。

二、汇 总

汇总原始数据得出月、季、年报及非正式报表。

用户自需按提示输入必要的数据即可得出。

其各项功能完全与输入项相似。

三、打 印

分为日报、月报、季报、年报、非正式报表及增减表、台帐、一览表。

部门上分为门诊医技、住院部分。

具体项目上与输入拦相同。

四、查询

对病案首页资料查询及查询门诊、病房工作日志。

·查询病人首页资料——可通过输入住院号、出院情况的信息进行随机组合查询。

·查询门诊工作日志——可通过输入门诊科别或门诊医生公号查询工作动态。

·查询病房动态日志——查询某一科别病房的工作日志。

五、辅助

用于对各种字典库的维护。

六、设置

设置本医院各初始化参数。

XX设备管理分系统

一、业务管理

包括档案管理、使用管理、计量管理、维护管理、仪器转移、维修管理、仪器报废等模块.

·档案管理——根据仪器（设备）分类进行编码，并输入仪器（设备）的其它一些基本信息。

·使用管理——定期输入仪器（设备）使用情况表（包括一、二类贵重仪器（设备）），以便进行使用率、完好率统计及仪器（设备）效益分析。

·计量管理——对仪器（设备）的计量情况进行登记。

·维护管理——对仪器（设备）的维护和保养情况进行登记。

·仪器转移——用于处理仪器（设备）从一个使用单位到另一个使用单位转移的情况。

·维修管理——对每次仪器（设备）维修情况进行登记，以便进行各种统计。

·仪器报废——用于处理仪器（设备）报废情况，转移报废仪器（设备）基本资料等。

二、报表管理及数据分析

包括效益分析报表和维修费用统计，用于统计和打印仪器设备的使用率，完好率，维修费用及效益情况.

·效益分析报表（一、二类仪器（设备）效益分析报表）——用于统计和打印仪器（设备）使用率，完好率及仪器（设备）效益情况。

·维修费用统计表——统计和打印各科室在某段时间内的仪器（设备）维修费用情况。

·维修工作综合评价——通过表格和图形两种方式，对一段时间内维修人员的工作情况进行综合评价。

·大型医疗设备单机分析——通过表格和图形两种方式，对某大型仪器（设备）的效益进行统计、比较分析。

三、数据查询

用于查询某一仪器的详细档案及总帐、分类帐等。

·仪器（设备）档案查询

功能——查询某一仪器（设备）的详细档案。

内容——贵重仪器（设备）论证报告，仪器（设备）安装验收报告，仪器（设备）基本信息，保养检查记录，维修记录及转移情况等。

·仪器（设备）帐查询——用于查询医疗仪器（设备）总帐及分类仪器（设备）帐。

·科室仪器（设备）查询——用于查询全院各科室当前仪器（设备）情况。

·按购入金额查询——用于查询某一金额范围内的当前仪器（设备）情况。

XX门诊管理分系统

一、计价处理

·处方录入

逐条录入处方内容、病人信息、医生信息、自动计价、分配取药窗口、打印发票，并通过专用屏幕显示病人费用和取药窗口号码。

·退款及挂起处理

在一些特定的情况下，如某种药物过敏不能使用时，给予病人部分或全额退款。

对于公费需要审