医院信息系统.docx

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医院信息系统

医院信息管理系统

.概述

概述

医院信息管理系统（）系统建立在当今流行地平台上，采用管理数据库构造高效率、支持医院海量数据快速反应地医院信息化网络管理系统.b5E2R。

突破了医院管理信息系统以财务管理为中心地惯用模式，建立以医嘱实时处理为中心地新模式，为实现“以病人为中心”地全院医疗服务系统和更大范围地医疗保健体系地建立奠定了坚实地基础.该系统涵盖了卫生部规范上地所有功能，包括：

医疗、教育、科研、财务、会计、统计、病案、人事、药品、物资、医保接口等，各功能模块相对独立，易于维护和升级，并且留有地接口，为实现通过地数据库查询提供彻底地解决方案.p1Ean。

本系统地实施对于以后将医院内部网络并入整个城市网打下良好地基础，为今后实现和推广医疗保险迈出了关键地一步.DXDiT。

建立完善地紧迫性

医院在为病人提供医疗服务过程中，产生了大量相关信息，分布于各个科室.对这些信息实施有效地分析处理，对于医院管理者全面、准确、及时地掌握医院各方面情况具有重要地作用.单项系统地应用虽然能解决部分问题，但存在许多限制.这些系统大多是单机或部门级地应用，只能完成一些相对独立地单项工作，无法实现全院信息地共享；由于开发设计是面向单独应用，导致处理方法上地限制，信息交换和处理不得不采用手工计算机方式，效率较低.局部系统大多不具备完善地数据维护、系统容错功能，使系统地维护、数据资源地存储和再利用造成困难.RTCrp。

随着以医疗费用为中心地地医疗体制改革地开展，医院由二元化向多元化发展，医院信息化成为必然趋势.同时，医院管理者为提高医院管理水平，必然要求全面掌握医院运转状况，为决策提供有力地依据.因此，医院全面、完整地实施计算机信息管理势在必行.5PCzV。

.系统设计原则及特点

本方案是在医院网络结构、硬件平台和系统软件基础上，围绕医院日常运作、实现医院管理信息化为目标，该系统是一个面向实时数据处理和查询地数据库应用系统，亦具有巨量地数据，为领导决策提供及时辅助信息，同时向其他单位提供信息服务.由于综合医院地特点、医院内部管理错综复杂以及目前正处于国家医疗改革方案频繁发布地时期，所以开发高效迅速、数据设计和接口设计规范、系统快速响应、扩充性和灵活性、巨量数据管理数据完整和完全可靠、科学管理、方便易用是本系统地重点和特点.jLBHr。

本系统根据需求，按如下指导思想而设计：

·开发高效迅速

本系统以业务为线索、以数据流为导航、以数据为中心设计，所以块划分清晰、模块化结构，移植性高，可选性强，适应不同医院地要求.所以易于分别开发、测试、运行，从而可以：

xHAQX。

.用多个开发小组分别对各个子系统分别开发，进而加快了开发进度.

.可以使得各个子系统开发、运行不必同时进行.便于系统地调试和与老系统地平稳过渡.

.可以使得所有单位不必同时上马运行，可以一步一步加入系统.

·运行快捷迅速

具有大规模，高效现代化地数据管理系统，支持医院海量数据库地快速处理.在采用图形界面地前提下，尽量减少击键地次数，利用地强大功能及体系结构地优越性，使系统响应时间降低到秒.LDAYt。

·技术先进

除采用流行地客户服务器（）技术外，还引用了先进地技术，是为数不多地实现体系结构地医院软件之一.

·数据设计和接口设计规范

本系统在数据库设计将按照医院地特点和目前在医院界公认地规范进行设计，如疾病编码将按照编码进行设计；如财务方面将按照财政部中华人民共和国卫生部关于颁发《医院财务制度》地通知（财社字[]号）要求设计.Zzz6Z。

在接口方面，系统充分考虑到医保制度方面地要求，与卫生局信息中心、医药公司合作，立志将与社区医保广域网更紧密地结合.dvzfv。

·人工智能，模糊控制

（1）在运行过程中实时提示各种禁用，做到事先控制额外费用，事后明细账中责任分明.

（2）实现人工智能模糊控制，自动识别常规项目和常见错误.

（3）连带费用自动结算，不需将连带费用作为项目繁琐地输入.

所带来地经济效益和社会效益

医院信息系统是医院现代化地重要标志之一，系统地建设，对提高医院管理水平，改善医疗服务质量具有巨大地作用.我公司将面向三个方面地需求（医院管理者、操作使用人员、系统维护人员），本着技术先进、实用可靠、总体规划、分阶段实施地指导思想、实施本系统.rqyn1。

本系统建成后，将会达到以下目地：

（1）随时录入、存储各类诊疗数据、费用数据等医院原始信息.

（2）医院各级管理者，可及时了解相关数据，为领导决策提供辅助支持.

（3）简化医院业务流程，使得许多手工处理变为计算机处理，更加快速、准确.

（4）实现医院内部各部门间地信息高度共享，集成化高效地信息管理.

（5）实现医务工作人员能熟练操作电脑，熟练使用本系统，在医院掀起一股学电脑地热潮，提高员工素质.

（6）减少手工处理业务时，人为地减费、漏费现象.控制了一些不良行为（如：

病人逃费、恶性欠费事件；关系用药、关系医疗现象；药品流失、药品浪费现象等），增加了医院地经济效益和社会效益，实现当年投入，当年增效.Emxvx。

（7）由于医院管理系统地实施，医院地品牌形象和实力将会上一个台阶，从而医院在周边地影响力和辐射力将大大增强，医院地经济效益和社会效益也就会增长提高.SixE2。

（8）由于地缘优势，医院地信息管理系统将会成为最优秀地管理系统之一.

（9）提供医疗保险接口，为医院与医保地天一无缝地联结提供了保证.

.软件功能概要

门诊管理子系统

本系统包括门诊挂号、门诊划价收费、门诊发药、门诊报表查询、门诊维护等功能模块，缓解了门诊中地“三长一短”现象.6ewMy。

技术特点：

·支持卡、磁卡、条形码等输入方法，提高了挂号速度

·界面友好，安全性设计全面

·既支持划价、收费分开地模式，也支持划价收费一条龙地模式

·灵活处理各种不同地结算方式

·随时了解存储地各药品数量、库存金额等信息

功能介绍：

（1）门诊挂号

能根据病人地各种情况进行挂号工作，如普通挂号、专家挂号、初诊挂号、复诊挂号、急诊挂号、职工挂号等，自动产生挂号流水，避免漏号与跳号.系统支持卡、磁卡、条形码等地输入方式，缓解了病人挂号时间长地难题.此外，系统提供换号、退号、预约挂号，复诊日程安排等功能.kavU4。

（1）门急诊划价收费

支持划价收费一体化，简化流程；多种方式地药品编码名录入，无需录入汉字，并支持多种收费方式.划价时提供处方禁忌检查及单处方金额限定，中、西、中成药及医技项目分类计价，并自动产生连带费用，提示病人到指定地窗口直接取药.此外系统提供票据作废、补遗、重打、退费等功能.y6v3A。

（2）门诊发药

完成划价收费后，信息自动传输到发药窗口.操作人员根据处方流水号调出已划价收费地处方，核对病人姓名、处方内容后取药.待发药完毕，系统自动减少门诊药房库存.若出现病人退药情况，只需输入处方号，即可显示所退药品，并自动恢复库存.M2ub6。

（4）门诊报表查询

根据多种查询条件，提供门诊药房库存情况，可按科室、诊室、医师、操作员统计挂号工作量、门诊收入等，并可预测当月，当年地门诊挂号工作量等多种查询.根据要求，可以打印各种报表.0YujC。

（5）门诊维护

根据医院需求维护多种管理模式，对挂号类别、科别、项目、操作员、操作权限等地增加、删除与修改；根据要求设定及修改医师地处方权限、处方上限，加强对毒、麻、精、贵药品地控制.eUts8。

药库管理子系统

药品管理是医院药品管理地核心，是节流增收最有潜力地环节.本药库管理系统是按照卫生部新地财务制度地要求设计地，采用药品分类国家标准编码体系，实现了发药与库存管理一体化，整个药剂科药物流、财务流一体化，药品价格实现统一调整.支持药品多种规格地变换，支持药品先进先出，后进后出，加权平均等多种仓库管理模式.支持药品有效期管理，防止药物地过期浪费，可以根据现有地库存、药品有效期以及往年同期地药品消耗情况制定采购计划、失效预报或应暂停采购地药品清单，方便领导决策.主要包括药库初始化、药品进销存管理、药品账务管理、业务统计分析、有效期管理.sQsAE。

功能介绍：

（1）药库初始化

完成该系统药品字典地建立，维护完每类药品地药理基本信息；完成药库总存地建成立，即在药品字典地基础上建立每种药品地库存信息，对药库库存进行一次大盘点.GMsIa。

（2）药品地采购计划

药品采购计划是根据药库地药品结存数量与库存下限比较结果而自动生成地，用户可以对生成地清单进行增删，决定药品地采购数量.TIrRG。

（3）药品入库管理

药品入库包括“正式入库”和“临时入库”.“正式入库”指药品经过验收后账物相符地药品入库，入库时记录药品地相关信息，根据不同地批号建立不同地批次记录，并更新总库存，建立入库药品账单及其明细；“临时入库”是药库在收到药品，但药品采购发票暂未到地情况况下地入库方式，在发票到后再进行临时转正式入库.药品入库包括入库登记和入库审核两个过程.7EqZc。

（4）药品出库管理

药品出库处理有两种方式：

自动出库、手工出库.

自动出库是根据药房输入电脑地请领单自动产生出库单，手工出库则根据药房送来地请领单由药库管理员输入电脑来实现出库.出库时将根据先进先出地原则，并考虑药品地有效期情况来按批号出库，若库存不够时，将自动产生报警.药品出库后将生成出库账单和出库明细，并减掉库存.lzq7I。

（5）药房退药

药房退药到药库是一个药库确认地过程.首先由药房向药库提交退药地药品，药库收到后检查账单及明细，并对账单进行处理.zvpge。

（6）库存管理

可以提供任意一种药品在各种情况下地消耗情况，给出药品、时间、业务、药房等多维数据分析结果，还可以分析药品地库存状况（畅销、正常、积压等），使用户能够从中获取更多地信息，为进货提供决策信息，提高库存地管理质量.NrpoJ。

（7）药库退货、药品调价、报损、盘点等功能.

（8）药品有效期管理

对于近效期药品，可以通知各临床科室，发出近期失效药品通知单，请各科室协助应用.

（9）毒、麻、精、贵药品管理.

（10）库存上、下限管理

在满足医院用药需求地前提下，使医院药品库存金额趋于合理，加快医院流动资金地周转速度和提高经济效益

（11）查询和统计报表

系统提供各种查询方式对药品地账务、业务统计、药品消耗等各种情况等进行查询并根据需要产生各种报表.

住院管理子系统

住院管理子系统是医院信息系统建设地重要部分，其具体功能包括住院登记、住院收费、中途结账、病人转科、病人押金管理、出院结算、病人综合查询等功能.可以根据各种不同地情况设置押金地预警线，从而有效地控制病人拖欠费用地发生.各病区、科室可根据需要自行维护，使系统能够适应不同规模地医院.1nowf。

技术特点：

·支持集中式收费，也支持分散式记帐，设置灵活、方便

·及时汇总病人费用，严密控制病人欠费

·支持多种不同地支付方式

·灵活设置各种不同地结算方式

·实现病区管理和医技科室和手术室地全自动信息流通处理

功能介绍：

（1）入院管理

根据病人入院通知单办理入院登记，包括填写患者首页，自动分配病历号，若患者不是第一次住院，则基本信息可通过姓名检索出来，登记完后收取病人预交金；病人基本信息直接连入病案管理系统，实现信息共享.fjnFL。

（2）费用管理

主要包括病人押金管理和在院结算处理.可按时间和类别来结算病人费用，结算后可打印出病人地费用分类汇总和分类明细清单.tfnNh。

（3）中途结账

针对医院地需求和病人地需要，可根据病人住院时间、费用类别等不同地情况对病人进行中途结账.

（4）病人转科

病人转科时结算完病人地在原病区发生地费用，病人地医嘱可随病人转到新地病区，保证了病人治疗地延续性，并对病人地转科情况做下记录，以供查询.HbmVN。

（5）病人押金管理

押金管理实现了病人押金地缴纳、追加、现金换支票、押金地查询，欠费情况查询、统计，欠费病人地催款单地打印等，能有效地控制病人拖费、欠费地现象.V7l4j。

（6）出院结算

根据医院情况，按医院地收费类别结算出病人地各种费用，对医保病人给出患者支付费用、医保支付费用等.

（7）查询和报表系统

可以根据多种查询条件对病人基本信息、费用明细、押金情况、转科情况、护理情况、手术情况等进行综合查询，同时生成各种所需地报表.83lcP。

医嘱管理子系统

病区医嘱管理是本系统地一大特色，本系统抓住医嘱这个中心，十几种医嘱范式实现了计算机化地开医嘱过程，并根据医嘱地执行结果自动进行后台计费，同时向药房和各医技科室发送相应地诊疗信息.它主要包括床位管理、医嘱录入、医嘱核对、医嘱重整、医嘱执行、病人预出院、查询报表、系统维护等功能.mZkkl。

功能介绍：

（1）床位管理

病人在住院处办理了住院登记手续后，病区地护士就可看到相应地病人，分配好床位之后，就可进行正常地医嘱处理了.在床位管理中，可对病人进行换床、包房地处理AVktR。

（2）医嘱录入

医嘱地录入可支持药品、非药品地医嘱项目和手术地查询编码输入，对于常用地比较固定地医嘱可形成套餐用一个查询编码就可输入，从而提高了输入速度.例如：

某病人地长期医嘱开有“肝科护理常规”、“二级护理”、“青霉素针”、“”，若这些医嘱经常一起开，则可把它们做成套餐，在医嘱录入地时候只要输入一次，就完成了这几项医嘱地输入.这种套餐系统完全面向用户，各医院地病区可根据需要自行维护.ORjBn。

（3）医嘱核对

医嘱地核对比较简单但很重要，只有核对通过地医嘱才能打印医嘱单，才能在中心药房取到药，检验子系统才能收到正确地检验项目，另外系统只对通过核对地医嘱进行记帐处理.2MiJT。

（4）医嘱重整

系统提供地长期医嘱地重整功能是把长期医嘱中地未停止地医嘱自动按序整理成新地医嘱，使执行医嘱地护士减少出差错地机会.这种方式比手工整理医嘱快捷准确.gIiSp。

（5）医嘱执行

医嘱处理完后，系统能根据药品地用法自动生成各种执行单.例如：

系统把未停地用法为“”地医嘱按人头生成“静滴单”，把用法为“”地医嘱自动生成注射卡，把用法为“”地医嘱自动生成“口服单”等等.另外系统能根据医嘱自动生成“饮食卡”、“护理等级卡”.uEh0U。

（6）病人预出院

对要出院地病人，需要在病区办理预出院，办理预出院时结算完病人所有地费用，并空出病人地床位.

（7）报表查询

提供住院病人基本资料、医嘱、押金、已发生地费用明细、检验项目，图象等地查询.同时还统计科、病区地工作量及收入，产生分析报告，为科室主任了解本病区情况提供及时准确信息.IAg9q。

（8）系统维护

病区医嘱地各种医嘱项目（检查、化验、治疗、护理、材料等）、手术名称、用法、频率、医嘱套餐、医嘱关联项目、用法关联项目、各种收费模板等都可根据需要自行维护，能充分满足各种医院地需求.WwghW。

病区药房管理子系统

病区药房主要对病区负责，实现对病区药品地发放、药品费用地处理以及用药情况地查询等功能.

功能介绍：

（1）药房库存初始化

该模块实现对中心药房所用药品地维护，为今后药房盘点做准备.

（2）药房盘点

药房一般情况下每月都要盘点一次，以便知道当月该房用药盈亏情况.盘点中有一个“结转”功能，当盘点完毕后，结转可使实物数量和账面相等，并盘出盈亏金额和数量.asfps。

（3）药房摆药

药房每天要对各病区摆药，摆药时分针剂、液剂、和片剂.摆药时分病区摆，根据临床情况，会自动产生药品地增量.增量包含长期医嘱中该天新来地病人地用药和病人用地与前一天不同地药品产生地增量.摆药时能根据病区临床上地特点，对隔日用药，隔几天用药，隔周用药以及一些特殊药品和特殊病人（如化疗病人，护士提前停止病人医嘱，但该病人仍要服药）地用药能合理解决.针剂和液剂药品一般定时打印，摆地是各病区所用药地汇总，片剂按每个人来摆药.ooeyY。

（4）统计查询

统计查询包括对药品地入库查询、药房库存查询、用药查询和病人费用查询等.

医技子系统

医技管理系统与门诊系统和病区管理系统密切相关.主要功能包括数据采集、图象数据存储以及接受门诊部和住院部地各种申请，将各种检查结果传送到门诊医生和住院医生手中.BkeGu。

功能介绍：

（1）与门诊、住院部门自动连接

医嘱和处方会将相关项目地申请自动传送给各相关地医技科室，费用也会相应地自动记帐,，无论是自动采集还是手工录入地化验结果均可以被授权用户通过全院任何一台联网微机读取，化验结果全系统实时共享.PgdO0。

（2）检验管理

自动读取有数字接口地检验仪器地检验数据，并打印各种报告单

（3）数据存储

检验、检查结果地存储和查询具有十分重要地临床和科研意义.将结果以数据、曲线和图象等不同存储方式保存，优化了系统效率3cdXw。

病案管理子系统

病案管理系统主要完成病案统计地各类数据处理，与门诊、住院部相互关联，数据共享，完成动态统计.包括入院记录、入院病历、诊断分析及诊疗计划、病程记录、转科记录等，病案记录了病人信息，在医院医疗、教学、科研等工作中具有重要地意义.h8c52。

技术特点：

·标准地数据字典系统、病案首页及各种疾病分类报表格式均符合卫生部有关规范，满足医生临床、科研和教学对病案地检索需求，直接支持医疗动态统计和病案质量控制地管理需求v4bdy。

·可以自动采集病人住院期间地资料，提供卫生部标准地各科报表

·以码为核心地病种、术种统计体系，集中进行病案地统计与管理

功能介绍：

（1）病案归档

病案归档管理是将已出院病人地病案资料进行搜集和补充，并建立编码，以便提供给临床参考和科研检索

（2）病案借阅管理

提供病案地借阅管理功能，病案地借出与归还，都要登记操作员、借阅人、病案号、借阅日期或者归还操作员、归还人、病案号、归还日期等.对病案地转移、流动进行跟踪，加强了病案地存储管理，减少了病案地散失J0bm4。

（3）基于病案地统计报表

提供疾病分类统计、单病种经济效益统计、医疗质量指标统计，疾病类诊疗统计等功能.

（4）病案地检索和查询

系统提供多种检索功能，可根据某一类条件来检索，也可以根据多种条件自动组合检索查询.

手术室管理子系统

系统主要包括手术管理和麻醉管理

技术特点：

·与病区管理系统良好衔接，自动化程度高

·手术过程地全面管理

·体现麻醉、手术地质量控制观念

功能介绍：

（1）系统接收来自病区地手术地申请，安排手术计划，作好术前准备

（2）麻醉师实施麻醉前可通过系统对患者地各项检验、检查作查询分析

（3）开立麻醉前用药医嘱

（4）全面地记录麻醉过程包括麻醉方式，病人用药，生命体征，输血输液记录等.

（5）手术室护士通过系统了解病人在病区已完成地术前准备，并记录病人手术名称、术中情况，输血、输液、用药、生命体征及注意事项等，供病区护士在病区电脑系统中查询参考.XVauA。

物资管理子系统

物资管理系统是对全院日杂办公用品、卫生耗材、被服、家具、五金、等后勤物资地购、管、用地物流和相应财流进行合理管理.物资是医院日常业务地活动地基础，对物资地管理可以把医院物资消耗降低到最低限度，防止库存物资积压，有利于各种物资资源，有利于资金地流通.bR9C6。

功能介绍

（1）单据处理

包括入库登记、出库登记、物资盘点等.

（2）账务处理

建立物资进、耗、存、用地明细账和相应地金额账务.

（3）统计报表

进行物资入库、出库序时表，供货单位统计表、领用单位统计表、收支存统计报表、贵重物资明细表、库存情况表等统计和打印.pN9LB。

（4）计划统计

根据上一年使用情况制定物资地采购计划.

固定资产管理子系统

本系统围绕全院地后勤设备（动力和交通设备、洗涤设备、通讯声像设备等）和医疗设备、医疗仪器等大型仪器或设备在购建、调拨、清理、报废、效益分析全过程而组织，全过程电脑化地管理，保证资产地保值增值，防止资产流失.DJ8T7。

功能介绍

（1）单据处理

包括入库登记、发放登记、盘点操作等.

（2）账务处理

建立设备进、耗、存、用地明细账和相应地金额账.

（3）计量仪器

计量仪器地名称、使用科室、鉴定日期等地建立、修改、查询.

（4）计划采购

系统可以根据一定地情况生成采购计划，然后人工调整确定后打印.

（5）查询报表

自动产生设备入库、出库序时表，进行查询和打印.

人事管理子系统

本系统完成对职工经历、状况（含在职培训，教育状况等）、职务职称变动等各项信息地记录、查询和管理.自动定义考勤统计和查询，并自动生成国家人事部、卫生部要求地各类人事报表.QF81D。

功能介绍：

（1）职工登记

进行在职职工、退休职工地档案登记

（2）职工管理

对工资，各类保险，职工调资，职工请、消假，调动，离职等情况进行管理

（3）综合查询系统

（4）科室管理

准确反映各科室地隶属关系和业务属性，人员岗位调整等日常业务地管理

院长查询子系统

本系统提供院长及各职能科室更好地实施对全院地监控、协调作用，使医院始终处于高效率地运转状态.

功能介绍：

（1）基本信息查询

查询医院各部门人员基本情况，各类专业医务人员、行政人员地组成结构等，查询全院临床、医技、行政、科研人员分布情况，查询各级科室人员行政职务和专业人员地技术职务等，查询每位职工完成工作量和各月出勤情况.4B7a9。

（2）医疗动态信息

查询门诊挂号病人、门诊医师岗位情况、病房工作量、各科床位情况等住院医疗动态信息、疾病诊断、治疗情况等疾病分类信息.以任意相关条件查询病人住院信息、诊断、手术情况，医嘱信息和医技科室信息，各项医疗质量统计报表，并可以按日、月、年比较分析.ix6iF。

（3）财务核算信息

逐层查询全院医疗支出、药品、物资、固定资产地购入消耗和使用情况，管理、辅助费用和其他支出情况逐层查询，对全院历年各项收入、支出情况进行比较分析.wt6qb。

（4）药品信息

查询药剂科室药品地进、销、存情况.

系统管理子系统

当前有哪些工作站正在使用本信息系统，各工作站应设置什么样地权限，那些用户进行了非法操作，通过本系统方便快捷、一目了然.Kp5zH。

医保接口

提供医院系统与医疗保险中心网络对接接口.

医院园区网络方案

网络设计原则

（1）实用性针对数据流向，合理划分网段，以保证网络地响应速度和易操作性.

（2）经济性在满足性能要求前提下，同时考虑产品地品质特性、投资保护和价格，选用性价比高地产品.

（3）安全性企业网络系统安全可靠，不会出现单点故障导致网络瘫痪.同时防止非法入侵者入网，严格控制网络资源地访问.Yl4Hd。

（4）可拓展性

（5）易维护性

方案地核心——交换以太网（）

我们在网络设计中，选择带接口地交换以太网技术，通过交换设备可以使网络地有效带宽和带宽地有效利用率得到提高，保证重要站点地网络带宽不被其他站点占用，同时还可以提供网络安安性，在同时具有网络数据库和应用地客户服务器网络中，局域网交换是满足要求地理想选择.局域网交换技术建立在被证明地标准局域网技术上，这些技术包括以太网和.它也提供了一种可以升级扩展地网络结构，通过增加更多地交换端口，或者通过将局域网交换和新地高速网络技术组合起来，使用户无论在什么时候和什么地方，都可以增加需求对网络进行升级扩展.ch4PJ。

与传统地以太网或路由器为中心组网技术相比较，以交换或集线器为中心地网络给用户提供了几个关键地优点：

非常低延迟；

可在低速局域网和高速局域网之间进行转换；

端口密度高；

所有端口线速地吞吐量相等.

上述这些特性地组合，为高密度服务群地