江苏省《急诊医学》每日一练第524套.docx
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江苏省《急诊医学》每日一练第524套
2020年江苏省《急诊医学》每日一练
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.急性心肌梗死早期最重要的死亡原因是（）。
A.低血压
B.原发性心室颤动
C.心脏破裂
D.心源性休克
E.房室传导阻滞
2.关于吗啡中毒的临床表现,下列哪项不正确（）。
A.便秘
B.呼吸浅慢
C.恶心、呕吐
D.瞳孔扩大
E.心动过缓
3.下列哪一项口服中毒后,会出现“肠源性发绀”（）。
A.砒霜中毒
B.有机磷杀虫剂中毒
C.有毒蘑菇中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.杀鼠剂（敌鼠）中毒
4.最常用的包扎材料不包括（）。
A.绷带
B.三角巾
C.四头巾
D.消毒纸巾
E.就便使用毛巾、手帕等
5.心电图作为低钾血症的辅助诊断手段,有意义的心电图改变是（）。
A.ST段上升,Q-T间期缩短,T波倒置
B.ST段正常,Q-T间期缩短,T波降低
C.ST段下降,Q-T间期延长,出现U波
D.ST段下降,QT间期延长,T波正常
E.ST段上升,Q-T间期正常,T波倒置
6.心脏听诊发现大炮音,一般考虑（）。
A.室性心动过速
B.心房颤动
C.三度房室传导阻滞
D.阵发性室上性心动过速
E.期前收缩
7.极重度出血性休克的失血量一般为（）。
A.>2100m
B.2100~1700ml
C.1700~1200ml
D.1200~800m
E.<75ml
8.急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外（）。
A.脑水肿
B.中毒性心肌损害
C.中间期肌无力综合征
D.上消化道出血
E.迟发性周围神经病
9.口服敌百虫中毒后不可用下列哪种洗胃液洗胃（）。
A.生理盐水
B.清水
C.2%氢氧化钠
D.1:
5000高锰酸钾
E.温水
10.腹痛伴休克者,可见于（）。
A.绞窄性肠梗阻
B.肠结核
C.肠肿瘤
D.胰头癌
E.晚期肝癌
11.以下不属于院前急救措施的是（）。
A.镇痛
B.搬运
C.心肺复苏
D.气管插管
E.骨折复位
12.临床上分水岭脑梗死发生的主要机制是（）。
A.血栓形成
B.血栓栓塞
C.血流低灌注
D.血管痉挛
E.血管淀粉样变性
13.急性中毒患者,治疗上应立即采取的措施是（）。
A.终止接触毒物
B.清除进入体内尚未吸收的毒物
C.清除体内已被吸收的毒物
D.如有可能,使用特效解毒物
E.对症处理
14.上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是（）。
A.X线钡剂造影
B.急诊内镜检查
C.腹腔动脉造影
D.放射性核素扫描
E.腹部CT
15.慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者,在通气未改善之前滥用NaHCo3,或过急地过度人工通气,或大量使用利尿剂之后,常会引起（）。
A.呼吸性酸中毒
B.呼酸合并代碱
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒
16.葡萄胎确诊后,下列处理中不正确的是（）。
A.确诊后择期清宫
B.一般采用吸宫术
C.首先应选择大号吸管
D.子宫缩小后可慎重刮宫
E.刮出物送组织学检查
17.处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又人睡,醒时答话含糊或答非所问,是指（）。
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.谵妄
E.意识模糊
18.刺激ADH释放的最大因素是（）。
A.低血糖
B.血容量下降
C.低氧血症
D.发热
E.咖啡
19.关于急性酒精中毒,不正确的说法是（）。
A.临床上分为兴奋期、共济失调期、昏迷期
B.假酒中毒含有甲醇,可导致视神经萎缩,甚至失明
C.催醒最常用的是纳洛酮,或联合醒脑静
D.严重中毒或伴肝、肾功能衰竭者考虑血液透析
E.输液补充葡萄糖不能加速乙醇氧化代谢
20.以下有关克罗草的叙述,错误的是（）
A.口服,每次60mg,每日3次,2个月为一个疗程
B.不良反应
C.偶有头晕、胃肠道不适等
D.口服,每次60mg,每日3次,1个月为一个疗程
E.新近心肌梗死患者忌用
21.关于呼吸衰竭,叙述错误的是（）。
A.按动脉血气分析结果分I型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭
B.Ⅰ型呼吸衰竭指缺氧而无CO2潴留,PaO2<60mmHg,PaCO2降低或者正常
C.Ⅱ型呼吸衰竭指缺氧伴CO2潴留,PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
D.I型呼吸衰竭常见于引起肺换气障碍疾病,Ⅱ型呼吸衰竭多由于肺泡通气不足
E.Ⅱ型呼吸衰竭患者兴奋躁动时应及时给予镇静催眠药物
22.对代谢性H的缓冲主要依靠（）。
A.HCO3缓冲系统
B.血浆蛋白缓冲系统
C.b缓冲系统
D.磷酸盐缓冲系统
E.HbO2缓冲系统
23.以下有关呼吸机治疗的生理学指标,正确的是（）。
A.自主潮气量<10ml/L
B.肺活量为30~45ml/L
C.肺内分流（QQ1）>15%
D.呼吸指数（f/Vn）>130
E.生理无效腔/潮气量（VD/Vr）>80%
24.青春期功能性子宫出血的治疗原则是（）。
A.调整周期,减少月经量
B.减少月经量
C.调整垂体与性腺功能
D.止血、调整周期、促排卵
E.促进子宫发育
25.具有胰岛素抵抗的糖尿病患者宜选用（）。
A.正规胰岛素
B.胰岛素增敏药
C.磺酰脲类药物
D.双胍类药物
E.α-糖苷酶抑制药
26.盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者,主要因为其具有（）。
A.M受体作用
B.兴奋多巴胺受体1
C.兴奋多巴胺受体2
D.β肾上腺素能受体激动剂的特性
E.α肾上腺素能受体激动剂的特性
27.气管切开的早期并发症是指并发症出现在术后（）。
A.12小时内
B.24小时内
C.36小时内
D.48小时内
E.72小时内
28.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制（）。
A.氰化物
B.汽油
C.硫化氢
D.棉酚
E.砒霜
29.肝硬化上消化道大出血后,为预防肝性脑病的发生,最常采取的措施是（）。
A.立即大量输血
B.给予左旋多巴
C.应用大剂量抗生素
D.复方氨基酸（静脉滴注）
E.弱酸液灌肠
30.下肢止血带应缚在（）。
A.大腿上1/3处
B.大腿中下1/3处
C.小腿上1/3处
D.小腿中1/3处
E.小腿下1/3处
二、A2（共20题）
31.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是（）。
A.迅速转送至医院
B.尽早解除伤员受压状况
C.可适当应用镇静、镇痛药物
D.解除受压状况后将患肢适当固定
E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血
32.患者,女性,51岁。
突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用（）
A.持续低流量鼻导管吸氧
B.持续高流量鼻导管吸氧
C.常规环甲膜穿刺
D.常规环甲膜切开
E.气管插管
33.患者,女性,45岁。
急刹车致右髋关节剧痛3小时。
査体:
右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是
A.髋关节骨折
B.髋关节脱位
C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D.髋关节脱位合并股神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤
34.患者,男性。
不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先（）。
A.输液
B.止血
C.骨折复位
D.骨折临时固定
E.止痛
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
35.现场保持气道通畅的措施错误的是（）。
A.拉直气道
B.俯卧位
C.清除口腔异物
D.排出气管内异物
E.头颈屈曲
36.ARDS患者肺保护性通气策略的核心是（）
A.小潮气量
B.反比通气
C.限制吸入氧浓度
D.最佳PEEP
E.允许高碳酸血症
37.治疗黏液性水肿昏迷患者首选（）。
A.甲状腺素
B.三碘甲状腺原氨酸
C.糖皮质激素
D.多巴胺
E.葡萄糖
38.慢性湿疹可选用的药物剂型是（）。
A.硬膏
B.乳剂
C.软膏
D.溶液
39.预防休克的措施有（）。
A.固定骨折
B.改善心功能
C.用抗生素控制感染
D.补充血容量
E.不明原因的急腹症静注哌替啶镇痛
40.安装临时起搏发生心肌穿孔的原因有哪些（）。
A.电极位置放置有误
B.导管质硬
C.操作过于粗暴
D.误穿锁骨下动脉
E.导管顶端过分顶压
41.蛛网膜下隙出血的主要病因包括（）。
A.颅内先天动脉瘤
B.脑动静脉畸形
C.颅内后天动脉瘤
D.脑血栓形成
E.高血糖
42.急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是（）。
A.限入水量,使中心静脉压维持在6~10CmH2O之间
B.血液透析
C.注意补镁
D.静脉缓慢注射钙剂
E.服用利尿剂螺内酯
43.影响腹膜透析效率的因素有（）。
A.透析物质的浓度梯度差
B.透析液容量和流速
C.透析液在腹腔内停留时间
D.腹膜与透析液接触面积
E.透析液温度
44.等前往现场2.现代急诊医学的核心精髓是（）。
A.分拣
B.病情评估
C.优先挂号
D.先检查再急救
E.紧急快速的诊治
45.有关普萘洛尔的临床用途的叙述,正确的是（）。
A.治疗多种原因所致的心律失常
B.室性心动过速宜慎用
C.不可用于心绞痛、嗜铬细胞瘤（手术前准备）
D.治疗心绞痛时,常与硝酸酯类合用,可提高疗效,并互相抵消不良反应
E.对高血压有一定疗效,不易引起直立性低血压
46.关于一氧化碳中毒,正确的是（）。
A.血液中COHb升高
B.导致Hb氧离曲线左移
C.损害线粒体功能
D.抑制细胞色素氧化酶活性
E.高压氧舱治疗效果好
47.急性亚甲二氧基甲基苯丙胺（摇头丸）中毒的并发症有（）。
A.弥散性血管内凝血
B.脑水肿
C.心室颤动
D.急性肾衰竭
E.肝衰竭
48.砷化氢中毒引起急性溶血的可能机制有（）。
A.游离亚铁血红蛋白释放增多
B.氧化血红蛋白增多
C.还原型谷胱甘肽的消耗增多
D.血红蛋白一骨骼蛋白复合物形成
E.Na-K+-ATP酶的活性受抑制
49.晕厥患者初始评估的内容包括（）。
A.仔细询问病史
B.体格检查
C.测量平卧和直立位血压
D.常规心电图检查
E.脑电图
五、B（共5题）
50.长期血液滤过可使部分中分子激素丢失,引起（）。
A.电解质酸碱失衡
B.低血压
C.高血压
D.内分泌紊乱
E.血液感染
51.血液透析时原有冠心病、严重贫血、高龄及透析时血流动力学改变,会引起（）。
A.高血压
B.低血压
C.心绞痛及心肌梗死
D.心脏骤停
E.严重心律失常
52.死亡人数千人至万人,或直接经济损失在千万元至亿元之间的属于（）。
A.小灾
B.中灾
C.微灾
D.大灾
E.巨灾
53.腹部B超见胆囊增大且胆囊壁毛糙见于（）
A.消化道穿孔
B.肠梗阻
C.胆囊炎
D.阑尾炎
E.胆结石
54.血液透析中超滤脱水使血容量减少,会引起（）。
A.高血压
B.低血压
C.心绞痛及心肌梗死
D.心脏骤停
E.严重心律失常
A1答案：
1：
B2：
D3：
A4：
D5：
C6：
C7：
A
8：
D9：
C10：
A11：
E12：
C13：
A14：
B
15：
B16：
A17：
B18：
B19：
D20：
E21：
E
22：
A23：
C24：
D25：
B26：
E27：
B28：
B
29：
E30：
B
A2答案：
31：
E32：
E33：
E34：
B
A3/A4答案：
X答案：
35：
B
36：
A37：
B38：
A39：
A40：
B
41：
A42：
A43：
A44：
A45：
A
46：
A47：
A48：
A49：
A
B答案：
50：
D
51：
C52：
D53：
C54：
A
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