江苏省《急诊医学》每日一练第524套.docx

1、江苏省急诊医学每日一练第524套2020年江苏省急诊医学每日一练考试须知：1、考试时间：180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。 5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共30题)1.急性心肌梗死早期最重要的死亡原因是( )。A.低血压B.原发性心室颤动C.心脏破裂D.心源性休克E.房室传导阻滞2.关于吗啡中毒的临床表现,下列哪项不正确( )。A.便秘B.呼吸浅慢C.恶心、呕吐D.瞳孔扩大E.心动过缓3.下列哪一项口服中

2、毒后,会出现“肠源性发绀”( )。A.砒霜中毒B.有机磷杀虫剂中毒C.有毒蘑菇中毒D.亚硝酸盐中毒E.杀鼠剂(敌鼠)中毒4.最常用的包扎材料不包括( )。A.绷带B.三角巾C.四头巾D.消毒纸巾E.就便使用毛巾、手帕等5.心电图作为低钾血症的辅助诊断手段,有意义的心电图改变是( )。A.ST段上升,Q-T间期缩短,T波倒置B.ST段正常,Q-T间期缩短,T波降低C.ST段下降,Q-T间期延长,出现U波D.ST段下降,QT间期延长,T波正常E.ST段上升,Q-T间期正常,T波倒置6.心脏听诊发现大炮音,一般考虑( )。A.室性心动过速B.心房颤动C.三度房室传导阻滞D.阵发性室上性心动过速E.期

3、前收缩7.极重度出血性休克的失血量一般为( )。A.2100mB.21001700mlC.17001200mlD.1200800mE.75ml8.急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外( )。A.脑水肿B.中毒性心肌损害C.中间期肌无力综合征D.上消化道出血E.迟发性周围神经病9.口服敌百虫中毒后不可用下列哪种洗胃液洗胃( )。A.生理盐水B.清水C.2%氢氧化钠D.1:5000高锰酸钾E.温水10.腹痛伴休克者,可见于( )。A.绞窄性肠梗阻B.肠结核C.肠肿瘤D.胰头癌E.晚期肝癌11.以下不属于院前急救措施的是( )。A.镇痛B.搬运C.心肺复苏D.气管插管E.骨折复位12.临床上分水岭脑梗

4、死发生的主要机制是( )。A.血栓形成B.血栓栓塞C.血流低灌注D.血管痉挛E.血管淀粉样变性13.急性中毒患者,治疗上应立即采取的措施是( )。A.终止接触毒物B.清除进入体内尚未吸收的毒物C.清除体内已被吸收的毒物D.如有可能,使用特效解毒物E.对症处理14.上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是( )。A.X线钡剂造影B.急诊内镜检查C.腹腔动脉造影D.放射性核素扫描E.腹部CT15.慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者,在通气未改善之前滥用NaHCo3,或过急地过度人工通气,或大量使用利尿剂之后,常会引起( )。A.呼吸性酸中毒B.呼酸合并代碱C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.代

5、谢性酸中毒16.葡萄胎确诊后,下列处理中不正确的是( )。A.确诊后择期清宫B.一般采用吸宫术C.首先应选择大号吸管D.子宫缩小后可慎重刮宫E.刮出物送组织学检查17.处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又人睡,醒时答话含糊或答非所问,是指( )。A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.谵妄E.意识模糊18.刺激ADH释放的最大因素是( )。A.低血糖B.血容量下降C.低氧血症D.发热E.咖啡19.关于急性酒精中毒,不正确的说法是( )。A.临床上分为兴奋期、共济失调期、昏迷期B.假酒中毒含有甲醇,可导致视神经萎缩,甚至失明C.催醒最常用的是纳洛酮,或联合醒脑静D.严重中毒或伴肝、肾功能

6、衰竭者考虑血液透析E.输液补充葡萄糖不能加速乙醇氧化代谢20.以下有关克罗草的叙述,错误的是( )A.口服,每次60mg,每日3次,2个月为一个疗程B.不良反应C.偶有头晕、胃肠道不适等D.口服,每次60mg,每日3次,1个月为一个疗程E.新近心肌梗死患者忌用21.关于呼吸衰竭,叙述错误的是( )。A.按动脉血气分析结果分I型呼吸衰竭和型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭指缺氧而无CO2潴留,PaO260mmHg,PaCO2降低或者正常C.型呼吸衰竭指缺氧伴CO2潴留,PaO250mmHgD.I型呼吸衰竭常见于引起肺换气障碍疾病,型呼吸衰竭多由于肺泡通气不足E.型呼吸衰竭患者兴奋躁动时应及时给予镇静催眠药

7、物22.对代谢性H的缓冲主要依靠( )。A.HCO3缓冲系统B.血浆蛋白缓冲系统C.b缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统E.HbO2缓冲系统23.以下有关呼吸机治疗的生理学指标,正确的是( )。A.自主潮气量15%D.呼吸指数(f/Vn)130E.生理无效腔/潮气量(VD/Vr)80%24.青春期功能性子宫出血的治疗原则是( )。A.调整周期,减少月经量B.减少月经量C.调整垂体与性腺功能D.止血、调整周期、促排卵E.促进子宫发育25.具有胰岛素抵抗的糖尿病患者宜选用( )。A.正规胰岛素B.胰岛素增敏药C.磺酰脲类药物D.双胍类药物E.-糖苷酶抑制药26.盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者,主要因为其具

8、有( )。A.M受体作用B.兴奋多巴胺受体1C.兴奋多巴胺受体2D.肾上腺素能受体激动剂的特性E.肾上腺素能受体激动剂的特性27.气管切开的早期并发症是指并发症出现在术后( )。A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内E.72小时内28.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制( )。A.氰化物B.汽油C.硫化氢D.棉酚E.砒霜29.肝硬化上消化道大出血后,为预防肝性脑病的发生,最常采取的措施是( )。A.立即大量输血B.给予左旋多巴C.应用大剂量抗生素D.复方氨基酸(静脉滴注)E.弱酸液灌肠30.下肢止血带应缚在( )。A.大腿上1/3处B.大腿中下1/3处C.小腿

9、上1/3处D.小腿中1/3处E.小腿下1/3处二、A2(共20题)31.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是( )。A.迅速转送至医院B.尽早解除伤员受压状况C.可适当应用镇静、镇痛药物D.解除受压状况后将患肢适当固定E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血32.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用( )A.持续低流量鼻导管吸氧B.持续高流量鼻导管吸氧C.常规环甲膜穿刺D.常规环甲膜切开E.气管插管33.患者,女性,45岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是A.髋关节骨折B.髋关节脱位C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤

10、D.髋关节脱位合并股神经损伤E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤34.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先( )。A.输液B.止血C.骨折复位D.骨折临时固定E.止痛三、A3/A4(共10题)四、X(共15题)35.现场保持气道通畅的措施错误的是( )。A.拉直气道B.俯卧位C.清除口腔异物D.排出气管内异物E.头颈屈曲36.ARDS患者肺保护性通气策略的核心是( )A.小潮气量B.反比通气C.限制吸入氧浓度D.最佳PEEPE.允许高碳酸血症37.治疗黏液性水肿昏迷患者首选( )。A.甲状腺素B.三碘甲状腺原氨酸C.糖皮质激素D.多巴胺E.葡萄糖38

11、.慢性湿疹可选用的药物剂型是( )。A.硬膏B.乳剂C.软膏D.溶液39.预防休克的措施有( )。A.固定骨折B.改善心功能C.用抗生素控制感染D.补充血容量E.不明原因的急腹症静注哌替啶镇痛40.安装临时起搏发生心肌穿孔的原因有哪些( )。A.电极位置放置有误B.导管质硬C.操作过于粗暴D.误穿锁骨下动脉E.导管顶端过分顶压41.蛛网膜下隙出血的主要病因包括( )。A.颅内先天动脉瘤B.脑动静脉畸形C.颅内后天动脉瘤D.脑血栓形成E.高血糖42.急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是( )。A.限入水量,使中心静脉压维持在610CmH2O之间B.血液透析C.注意补镁D.静脉缓慢注射钙剂E.服用

12、利尿剂螺内酯43.影响腹膜透析效率的因素有( )。A.透析物质的浓度梯度差B.透析液容量和流速C.透析液在腹腔内停留时间D.腹膜与透析液接触面积E.透析液温度44.等前往现场2.现代急诊医学的核心精髓是( )。A.分拣B.病情评估C.优先挂号D.先检查再急救E.紧急快速的诊治45.有关普萘洛尔的临床用途的叙述,正确的是( )。A.治疗多种原因所致的心律失常B.室性心动过速宜慎用C.不可用于心绞痛、嗜铬细胞瘤(手术前准备)D.治疗心绞痛时,常与硝酸酯类合用,可提高疗效,并互相抵消不良反应E.对高血压有一定疗效,不易引起直立性低血压46.关于一氧化碳中毒,正确的是( )。A.血液中COHb升高B.

13、导致Hb氧离曲线左移C.损害线粒体功能D.抑制细胞色素氧化酶活性E.高压氧舱治疗效果好47.急性亚甲二氧基甲基苯丙胺(摇头丸)中毒的并发症有( )。A.弥散性血管内凝血B.脑水肿C.心室颤动D.急性肾衰竭E.肝衰竭48.砷化氢中毒引起急性溶血的可能机制有( )。A.游离亚铁血红蛋白释放增多B.氧化血红蛋白增多C.还原型谷胱甘肽的消耗增多D.血红蛋白一骨骼蛋白复合物形成E.Na-K+-ATP酶的活性受抑制49.晕厥患者初始评估的内容包括( )。A.仔细询问病史B.体格检查C.测量平卧和直立位血压D.常规心电图检查E.脑电图五、B(共5题)50.长期血液滤过可使部分中分子激素丢失,引起( )。A.

14、电解质酸碱失衡B.低血压C.高血压D.内分泌紊乱E.血液感染51.血液透析时原有冠心病、严重贫血、高龄及透析时血流动力学改变,会引起( )。A.高血压B.低血压C.心绞痛及心肌梗死D.心脏骤停E.严重心律失常52.死亡人数千人至万人,或直接经济损失在千万元至亿元之间的属于( )。A.小灾B.中灾C.微灾D.大灾E.巨灾53.腹部B超见胆囊增大且胆囊壁毛糙见于( )A.消化道穿孔B.肠梗阻C.胆囊炎D.阑尾炎E.胆结石54.血液透析中超滤脱水使血容量减少,会引起( )。A.高血压B.低血压C.心绞痛及心肌梗死D.心脏骤停E.严重心律失常A1答案：1：B 2：D 3：A 4：D 5：C 6：C 7：A8：D 9：C 10：A 11：E 12：C 13：A 14：B15：B 16：A 17：B 18：B 19：D 20：E 21：E22：A 23：C 24：D 25：B 26：E 27：B 28：B29：E 30：B A2答案：31：E 32：E 33：E 34：B A3/A4答案：X答案：35：B36：A 37：B 38：A 39：A 40：B41：A 42：A 43：A 44：A 45：A46：A 47：A 48：A 49：A B答案：50：D51：C 52：D 53：C 54：A