隐蔽工程签证记录表.docx

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隐蔽工程签证记录表

P10·07-R014隐蔽工程（基础混凝土浇筑）签证记录表

编号：

工程名称

拟浇筑部位

施工单位

项目经理

检查日期

分包单位

分包项目经理

施工班组长

砼标号

砼类型

□自拌混凝土□商品混凝土

施工质量验收规范的规定

施工单位自检记录

监理平行检验记录

1

砂

是否与见证取样送检试样一致，数量能否满足连续浇筑需求

2

石子

是否与见证取样送检试样一致，数量能否满足连续浇筑需求

3

水泥

水泥的品种与标号是否满足设计要求，存放时间是否在三个月内，数量能否满足连续浇筑需求

4

配合比

配合比报告值：

5

施工人员与施工工器具

是否满足施工需求

施工单位检查评定结果

现场质检员：

专职质量员：

年月日

监理单位

验收结论

监理员：

专业监理工程师：

年月日

注：

1.监理单位结论应填写“同意下道工序施工”。

2.本表由施工项目部填写，报监理项目部。

本表一式二份，监理单位、施工单位各留存一份。

P10·07-R015隐蔽工程（普通基础基坑开挖）签证记录表

编号：

工程名称

检查部位

施工单位

项目经理

检查日期

分包单位

分包项目经理

施工班组长

施工质量验收规范的规定

施工单位自检记录

监理平行检验记录

1

基础坑深

+100mm，-50mm

2

基础底板尺寸

-1%

3

基础中心根开及对角线尺寸

±0.2%

施工单位检查评定结果

现场质检员：

专职质量员：

年月日

监理单位

验收结论

监理员：

专业监理工程师：

年月日

注：

1.监理单位结论应填写“同意下道工序施工”。

2.本表由施工项目部填写，报监理项目部。

本表一式二份，监理单位、施工单位各留存一份。

P10·07-R016

隐蔽工程（岩石、掏挖基础基坑开挖）签证记录表

编号：

工程名称

检查部位

施工单位

项目经理

检查日期

分包单位

分包项目经理

施工班组长

施工质量验收规范的规定

施工单位自检记录

监理平行检验记录

1

基础坑深

0mm-+100mm

2

基础中心根开及对角线尺寸

±1%

3

基础立柱断面尺寸

不小于设计值

设计值：

4

扩挖部分掏挖高度

不小于设计值

设计值：

5

扩挖部分掏挖深度

不小于设计值

设计值：

施工单位检查评定结果

现场质检员：

专职质量员：

年月日

监理单位

验收结论

监理员：

专业监理工程师：

年月日

注：

1.监理单位结论应填写“同意下道工序施工”。

2.本表由施工项目部填写，报监理项目部。

本表一式二份，监理单位、施工单位各留存一份。

P10·07-R017隐蔽工程（基础钢筋安装）签证记录表

编号：

工程名称

检查部位

施工单位

项目经理

检查日期

分包单位

分包项目经理

施工班组长

施工质量验收规范的规定

施工单位自检记录

监理平行检验记录

1

纵向受力钢筋的连接方式

应符合设计要求。

2

机械连接和焊接接头的力学性能

应按规定抽取接头试件作力学性能检验，其质量应符合《钢筋焊接及验收规程》。

3

受力钢筋的品种、级别、规格和数量

必须符合设计要求。

4

接头位置

宜设在受力较小处。

①同一纵向受力钢筋不宜设置两个或两个以上接头。

②接头末端至钢筋弯起点距离不应小于钢筋直径的10倍。

5

受力钢筋机械连接或焊接接头设置

宜相互错开。

在连接区段长度为35倍d且不小于500mm范围内,接头面积百分率受拉区不宜大于50%。

6

箍筋配置

在柱类构件的纵向受力钢筋搭接长度范围内，应按设计要求配置箍筋。

当设计无具体要求时应符合GB50204-2002第5.4.7的规定。

7

钢筋安装允许

偏差

绑扎钢

筋网

长、宽

±10mm

网眼尺寸

±20mm

绑扎钢

筋骨架

长

±10mm

宽、高

±5mm

保护层厚度

-5mm

箍筋间距

±20mm

基础

根开及

对角线

尺寸

螺栓式

±2‰

插入式

±1‰

高塔

±0.7‰

相对高差

5mm

施工单位检查评定结果

现场质检员：

专职质量员：

年月日

监理单位

验收结论

监理员：

专业监理工程师：

年月日

注：

1.基础根开及对角线尺寸需填定实测值和偏差值。

监理单位结论应填写“同意下道工序施工”。

2.本表由施工项目部填写，报监理项目部。

本表一式二份，监理单位、施工单位各留存一份。

P10·07-R018隐蔽工程（岩石锚杆基础）签证记录表

编号：

工程名称

检查部位

施工单位

项目经理

检查日期

分包单位

分包项目经理

施工班组长

施工质量验收规范的规定

施工单位自检记录

监理平行检验记录

岩石锚杆基础锚孔

1

孔径

+20mm，0mm

2

垂直度

＜2%

3

孔深

不小于设计要求

4

孔间距

±50mm

5

孔内壁清洁度

孔洞中的石粉、浮土及孔壁松散的活石应清除干净

施工单位检查评定结果

现场质检员：

专职质量员：

年月日

监理单位

验收结论

监理员：

专业监理工程师：

年月日

注：

1.本表中2、4项应与设计、施工共同确定。

监理单位结论应填写“同意下道工序施工”。

2.本表由施工项目部填写，报监理项目部。

本表一式二份，监理单位、施工单位各留存一份。

P10·07-R019隐蔽工程（钻孔灌注桩基础）签证记录表

编号：

工程名称

检查部位

施工单位

项目经理

检查日期

分包单位

分包项目经理

施工班组长

施工质量验收规范的规定

施工单位自检记录

监理平行检验记录

灌注桩成孔

1

桩径

±50mm

2

垂直度

＜1%

3

1~3根、单排桩基垂直于中心线方向和群桩基础的边桩桩位允许偏差

D≤1000mm

D/6，且不大于100mm

D＞1000mm

100+0.01Hmm

条形桩基沿中心线方向和群桩基础的中间桩桩位允许偏差

D≤1000mm

D/4，且不大于150mm

D＞1000mm

150+0.01Hmm

4

孔深

+300mm

5

泥浆比重（粘土或砂性土中）

1.15~1.20

6

沉渣厚度（摩擦桩）

≤150mm

7

泥浆面标高（高于地下水位）

0.5~1.0m

钢筋笼制作、安装

1

主筋间距

±10mm

2

钢筋笼长度

±50mm

3

箍筋间距

±20mm

4

钢筋笼直径

±10mm

5

钢筋笼安装深度

±100mm

6

钢筋材质检验

符合设计要求

施工单位检查评定结果

现场质检员：

专职质量员：

年月日

监理单位

验收结论

监理员：

专业监理工程师：

年月日

注：

本表由施工项目部填写，报监理项目部。

本表一式二份，监理单位、施工单位各留一份。

P10·07-R020隐蔽工程（基础拆模回填前）签证记录表

编号：

工程名称

检查塔号

施工单位

项目经理

检查日期

分包单位

分包项目经理

施工班组长

施工质量验收规范的规定

施工单位自检记录

监理平行检验记录

1

外观质量

不应有严重缺陷。

对已经出现的严重缺陷，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理（建设）单位认可后进行处理，对经处理的部位，应重新检查验收。

2

外观质量

不宜有一般缺陷。

对已经出现的一般缺陷，应由施工单位按技术处理方案进行处理，并重新检查验收。

3

底板

断面尺寸

-1%

4

立柱

断面尺寸

-1%

5

同组地脚螺栓中心与立柱中心偏移

10mm

6

基础顶面或主角钢操平印记相对高差

5mm

7

基础根开及对角线尺寸

螺栓式

±2‰

插入式

±1‰

高塔

±0.7‰

施工单位检查评定结果

现场质检员：

专职质量员：

年月日

监理单位

验收结论

监理员：

专业监理工程师：

年月日

注：

1.基础根开及对角线尺寸需填定实测值和偏差值。

监理单位结论应填写“同意隐蔽”。

2.本表由施工项目部填写，报监理项目部。

本表一式二份，监理单位、施工单位各留存一份。

P10·07-R021隐蔽工程（接地埋设）签证记录表

编号：

工程名称

检查日期

施工单位

项目经理

项目质量负责人

分包单位

分包项目经理

施工班组长

施工质量验收规范的规定

施工单位自检记录

监理平行检验记录

桩号/

接地型式

规格、数量

焊接要求

埋设要求

规格、数量、长度已符合设计图纸。

1、各种焊缝长、宽、高均符合规范要求；

2、各焊接头均已防锈处理。

1、埋设的深度已符合要求；

2、射线已沿等高线挖掘、且满足大于5米间距。

施工单位检查评定结果

现场质检员：

专职质量员：

年月日

监理单位

验收结论

监理员：

专业监理工程师：

年月日

注：

1、本表由施工项目部填写，报监理项目部。

本表一式二份，监理单位、施工单位各留存一份。

2、实测结果应填写数据，监理单位结论应填写“同意隐蔽”。

P10·07-R022隐蔽工程（导地线液压）签证记录表

编号：

工程名称

检查日期

施工单位

项目经理

项目质量负责人

耐张段或牵张段桩号

号至号

导线规格型号

地线规格型号

压接管位置

施工单位自检记录

监理平行检验记录

相别

线别

钢管

压前值

外径

内径

长度

压后值

（推荐值为）

对边距

长度

铝管

压前值

外径

内径

长度

压后值

（推荐值为）

对边距

长度

钢印号

压接人

施工单位检查评定结果

现场质检员：

专职质量员：

年月日

监理单位

验收结论

监理员：

专业监理工程师：

年月日

注：

1、本表由施工项目部填写，报监理项目部。

本表一式二份，监理单位、施工单位各留存一份。

2、实测结果应填写数据，监理单位结论应填写“同意隐蔽”。

P10·07-R023隐蔽工程（导地线补修）签证记录表

编号：

工程名称

检查日期

施工单位

项目经理

项目质量

负责人

补修部位

□导线

□地线

（号至号相号子导线/侧地线）

补修方式

补修材料规格型号

补修原因

（描述导地线损伤情况）

补修施工人员

施工质量验收规范的规定

施工单位自检记录

监理平行检验记录

1

同一档内补修管数量

不超过2个

2

补修管与耐张线夹出口间的距离

不小于15m

3

补修管与悬垂线夹中心的距离

不小于5m

4

补修管与间隔棒中心的距离

不小于0.5m

施工单位检查评定结果

现场质检员：

专职质量员：

年月日

监理单位

验收结论

监理员：

专业监理工程师：

年月日

注：

1、本表由施工项目部填写，报监理项目部。

本表一式二份，监理单位、施工单位各留存一份。

2、实测结果应填写数据，监理单位结论应填写“同意隐蔽”。