三人组心肺复苏急救技能操作评分表概论.docx
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三人组心肺复苏急救技能操作评分表概论
a医生A项目
参赛号得分评委签字：
指令及相关操作评分标准（13分）
指令下达时机
指令内容
分值
扣分
病人进入急诊室
“B上前CPR”（0.5分），“C推抢救车、取除颤仪、呼吸囊”，（0.5分）“开放静脉通道”（0.5分）,“准备留取血标本、输生理盐水”（0.5分）。
2
5组CPR后
“B评估”（0.5分）并与B“交换职责”（0.5分）
1
静脉通道开放后
“留取血标本，相关检查”（心肌标志物）（0.5分）；“输生理盐水”（0.5分），“肾上腺素1mg静推”（0.5分），“监护”（0.5分）
2
10组CPR后
“评估”（0.5分）;“B除颤，C协助”（0.5分）；继续通气（0.5分）
1.5
除颤结束后
“B立即5组CPR”（0.5分）,“肾上腺素1mg静推”（0.5分）
1
5组CPR后
“B评估”（0.5分），“气管插管，C协助”（0.5分）
1
插管结束后
“暂停按压”判断气管导管是否在位（0.5分），“继续按压”指示B选手按压150次（0.5分），“球囊插管内给氧”指示C选手操作（0.5分），球囊辅助呼吸（5-6秒予以一次人工呼吸，8-10次/分钟，潮气量500-600ml）（0.5分）
2
5组CPR后
“B识别自主循环恢复（ROSC），评估（心电监测、氧饱和度监测）”（1分），“C测血压”（0.5分）。
下达进一步复苏指令（1分）
2.5
合计
13
A综合CPR第一阶段评分（16分）
步骤
关键操作标准
分值
扣分
评估A施救者使用球囊面罩给予人工呼吸的能力
6
开放气道（之前需观察气道内是否有异物）
1分
人工呼吸
·打开气道并保持开放状态（1分）
·CW手法固定球囊面罩，压力合适（1分）
·单手捏球囊，送气量500-600ml，可见胸廓隆起
（0.5分）
·两次送气在6秒内完成（0.5分）
第一周期
3分
第二周期
3分
第三周期
3分
第四周期
3分
第五周期
3分
合计
16分
A综合CPR第二阶段评分（16分）
步骤
关键操作标准
分值
扣分
在此阶段，评估A施救者完成5个周期高质量的CPR的能力。
1
给予高质量的CPR
·按压时身体动作姿势及按压位置正确（1分）
·足够的速率：
至少每分钟100次（即在18秒或更短的时间内施以每组30次胸外按压）（1分）
·足够的幅度：
按压幅度至少5cm（30次按压中至少有26次符合此标准）（0.5分）
·让胸壁完全回弹（30次按压中至少有26次符合此标准）（0.5分）
第一周期
3分
第二周期
3分
第三周期
3分
第四周期
3分
第五周期
3分
2
五个周期后快速评估监测指标心电、SPO2，口述（5秒）
1分
合计
16分
A综合CPR第三阶段评分扣分合计分
1、A负责继续人工呼吸（参照标准倒扣分）
2、期间在B指令下，暂停人工呼吸，离开床旁（未执行倒扣2分）。
A综合CPR第四阶段评分（50分）
项目
操 作 要 求
分值
扣分
准
备
术者戴手套（1分），气道开放满意（1分）；体位保持好，无回位（1分）
3
选择合适的气管导管（1分），检查气管套囊是否漏气（1分），气管导管塑形满意（1分），充分润滑气管导管（1分）；喉镜镜片选择得当（1分），检查喉镜灯光良好（1分），关闭灯光备用（1分）
7
准备动作流畅，操作轻柔（1分），相关物品放置有序（1分）。
2
准备时间不超过1分钟（超过扣5分）。
未发现套囊漏气的导管用于插管（扣5分）
操
作
喉镜使用得当，手柄握位恰当（1分），镜片深度适中（1分）。
不能有撬动门齿的声音（2分），声门暴露充分（1分）
5
在气管导管的气囊过声门后，指示助手将导管芯拔出，继续
插入所需深度（一般气管导管套囊过声门1-2cm）
3
气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气
3
气管导管进入气管（10分）；重复操作动作（扣5分）；误入食道（扣10分）
10
指示助手套囊充气（1分），气囊压力适中（1分）
2
示意助手呼吸囊通气，并确认导管位置正确（1分），正确放置牙垫（固定翼不可压迫口唇）并撤出喉镜（1分）；轻柔复位头颅无摔响（1分）；正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）（2分）
5
插管时间：
从开始插管（打开喉镜）至插管完毕，开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒（10分），每超1秒扣1分直至扣光。
10
奖励分：
插管时间小于10秒（奖2分）；10—15秒（奖1分）。
惩罚分：
插管后套囊未充气就进行通气（扣5分）；未确认插管成功即放置牙垫，退出喉镜（扣5分）。
合 计
50
A综合CPR第五阶段评分（5分）扣分合计分
A负责继续人工呼吸（单手捏球囊，频率8-10次/分钟（0.5分），送气量500-600ml，可见胸廓隆起（0.5分），参照标准倒扣分，直至扣光5分。
医生B项目
参赛号得分评委签字：
B综合CPR第一阶段评分（19分）
步骤
关键操作标准
分值
扣分
在此阶段，评估B施救者启动BLS和完成5个周期高质量的CPR的能力。
1
评估：
检查有无反应、有无呼吸（用时至少5秒，但不超过10秒）
1分
2
启动应急反应系统：
“无意识、呼吸，开始抢救”
1分
3
检查脉搏（不超过10秒）,“未触及颈动脉搏动”
1分
4
给予高质量的CPR
·按压时身体动作姿势及按压位置正确（1分）
·足够的速率：
至少每分钟100次（即在18秒或更短的时间内施以每组30次胸外按压）（1分）
·足够的幅度：
按压幅度至少5cm（30次按压中至少有26次符合此标准）（0.5分）
·让胸壁完全回弹（30次按压中至少有26次符合此标准）（0.5分）
第一周期
3分
第二周期
3分
第三周期
3分
第四周期
3分
第五周期
3分
5
五个周期后在A指令下，简单评估脉搏、呼吸（5-10秒），口述
1分
合计
19分
B综合CPR第二阶段评分（15分）
步骤
关键操作标准
分值
扣分
评估B施救者使用球囊面罩给予人工呼吸的能力
人工呼吸
·打开气道并保持开放状态（1分）
·CW手法固定球囊面罩，压力合适（1分）
·单手捏球囊，送气量500-600ml，可见胸廓隆起
（0.5分）
·两次送气在6秒内完成（0.5分）
第一周期
3分
第二周期
3分
第三周期
3分
第四周期
3分
第五周期
3分
合计
15分
B综合CPR第三阶段评分（50分）
项目
操作要求
分值
扣分
1识别
观察心电监护并确认心室粗颤
3
2准备
嘱咐助手开启除颤仪，选择“非同步”
2
嘱咐助手递纱布（1’），擦干胸壁皮肤并确认干燥（1’）
2
嘱咐助手递电极板和导电胶（1’），电极板均匀涂以专用导电胶（2’）
3
嘱咐助手选择电压：
成人单向波360J，双向波200J
2
充电
2
放置电极，一个电极板置于胸骨右缘第2、3肋间（心底部）（2’）
另一个电极板置于心尖部（2’）
4
两个电极板之间距离不小于10cm
2
电极板放置要贴紧皮肤，并有一定压力
2
清场：
嘱咐并确保所有人员包括操作者身体不接触患者或病床，病人手脚不接触金属床边、氧气瓶等
4
3、除颤
同时按压两个放电按钮进行电击
2
嘱咐助手清洁电极板并复位（1’），同时在A指令下立即心脏按压（2’）
3
嘱咐助手清理废物废料
2
从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放电完毕的时间要求：
不超过20秒钟（21－25秒扣2.5分，26－30秒扣5分，31－35秒扣7.5分，＞35秒0分）
10
综合评价
操作熟练，操作顺序有条理、不慌乱
3
配合默契
2
操作中时刻注意患者的监护情况
2
合计
50
B综合CPR第四阶段评分扣分合计分
B负责继续心脏按压（参照标准倒扣分）。
位置、幅度、回弹三项之一每错1次扣0.5分，最多2分；速率错扣2分
B综合CPR第五阶段评分（16分）
步骤
关键操作标准
分值
扣分
在此阶段，评估B施救者完成5个周期高质量的CPR的能力。
1
给予高质量的CPR
·按压时身体动作姿势及按压位置正确（1分）
·足够的速率：
至少每分钟100次（即在18秒或更短的时间内施以每组30次胸外按压）（1分）
·足够的幅度：
按压幅度至少5cm（30次按压中至少有26次符合此标准）（0.5分）
·让胸壁完全回弹（30次按压中至少有26次符合此标准）（0.5分）
第一周期
3分
第二周期
3分
第三周期
3分
第四周期
3分
第五周期
3分
2
五个周期后在A指令下，识别ROSC，评估监测指标心电、SPO2，口述（15秒）
1分
合计
16分
护理C项目
参赛号得分评委签字：
C护理评分标准（100分）
步骤
要求
分值
扣分
1
在A施救者指令下，推抢救车到床旁合适位置
1
2
在A施救者指令下，取除颤仪、呼吸囊到床旁合适位置
1
3
留置针开放静脉通道
口头核对医嘱：
开放静脉通道、准备留取血标本、输生理盐水
1
备物品
2
核对药物名称、有效期等，检查瓶盖有无松动、瓶体有无破裂，对光检查溶液
3
快速手消毒（使用手消毒液，方法正确）
2
开启瓶盖，检查并打开输液器，将输液器插入瓶塞至根部。
2
排气,一次成功
2
确认输液器无气泡，妥善放置
2
准备好留置针和输液贴，放置合理
1
在穿刺部位（静脉需选择肘静脉）上10cm处扎止血带
1
消毒注射部位皮肤（范围8*8㎝、方法正确）
2
检查并打开留置针和敷贴
2
右手持针翼，左手绷紧皮肤，针头斜面向上，与皮肤成15～30度角，从静脉上方或侧方快速刺入皮肤后，针头与血管平行缓慢刺入血管，见回血后，降低穿刺角度，再进针0.2-0.3cm。
4
左手持Y形接口,右手后撤针芯约0．5cm，左手持针座将套管全部送入静脉内，撤出针芯
2
松开止血带
1
敷贴密闭式固定（针眼、翼），留置针U型固定
1
记录
2
4
留取血标本
在A施救者指令下，口头核对医嘱：
留取血标本
1
用夹子将留置针硅胶管夹好
1
取试管、5ml注射器放置合理
2
打开5ml注射器，取下肝素帽，置于无菌的留置针外包装内，接上5ml注射器，松开夹子，抽取至所需血标本量后，关闭夹子，套上肝素帽
4
将血标本规范注入试管内，并合理放置
2
5
输液和用药
口头核对医嘱：
输生理盐水
1
排尽输液器针头内气体，确认输液器内无空气
1
将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内
1
松调节夹，
升级会员 