三人组心肺复苏急救技能操作评分表概论.docx

1、三人组心肺复苏急救技能操作评分表概论a医生A项目参赛号 得分 评委签字：指令及相关操作评分标准（13分）指令下达时机指令内容分值扣分病人进入急诊室“B上前CPR” （0.5分），“C推抢救车、取除颤仪、呼吸囊”，（0.5分）“开放静脉通道”（0.5分）,“准备留取血标本、输生理盐水” （0.5分）。25组CPR后“B评估”（0.5分）并与B“交换职责”（0.5分）1静脉通道开放后“留取血标本，相关检查”(心肌标志物) （0.5分）； “输生理盐水”（0.5分），“肾上腺素1mg静推” （0.5分），“监护”（0.5分）210组CPR后“评估”（0.5分）;“B除颤，C协助” （0.5分）；继续

2、通气（0.5分）1.5除颤结束后“B立即5组CPR” （0.5分）, “肾上腺素1mg静推” （0.5分） 15组CPR后“B评估”（0.5分），“气管插管，C协助” （0.5分） 1插管结束后 “暂停按压”判断气管导管是否在位（0.5分），“继续按压”指示B选手按压150次（0.5分），“球囊插管内给氧” 指示C选手操作（0.5分）， 球囊辅助呼吸（5-6秒予以一次人工呼吸，8-10次/分钟，潮气量500-600ml）（0.5分）25组CPR后“B识别自主循环恢复（ROSC），评估(心电监测、氧饱和度监测)” （1分），“C测血压”（0.5分）。下达进一步复苏指令（1分）2.5合 计13A综

3、合CPR 第一阶段评分（16分）步骤关键操作标准分值扣分评估A施救者使用球囊面罩给予人工呼吸的能力6开放气道（之前需观察气道内是否有异物）1分人工呼吸打开气道并保持开放状态 （1分）CW手法固定球囊面罩，压力合适 （1分）单手捏球囊，送气量500-600ml，可见胸廓隆起（0.5分）两次送气在6秒内完成 （0.5分）第一周期3分第二周期3分第三周期3分第四周期3分第五周期3分合 计16分A综合CPR 第二阶段评分（16分）步骤关键操作标准分值扣分在此阶段，评估A施救者完成5个周期高质量的CPR的能力。1给予高质量的CPR按压时身体动作姿势及按压位置正确 （1分）足够的速率：至少每分钟100次（

4、即在18秒或更短的时间内施以每组30次胸外按压） （1分）足够的幅度：按压幅度至少5cm（30次按压中至少有26次符合此标准） （0.5分）让胸壁完全回弹（30次按压中至少有26次符合此标准） （0.5分）第一周期3分第二周期3分第三周期3分第四周期3分第五周期3分2五个周期后快速评估监测指标心电、SPO2，口述（5秒）1分合 计16分A综合CPR 第三阶段评分扣分合计 分1、A负责继续人工呼吸（参照标准倒扣分）2、期间在B指令下，暂停人工呼吸，离开床旁（未执行倒扣2分）。A综合CPR 第四阶段评分（50分）项目操作要求分值扣分准备术者戴手套（1分），气道开放满意（1分）；体位保持好，无回位（

5、1分）3选择合适的气管导管（1分），检查气管套囊是否漏气（1分），气管导管塑形满意（1分），充分润滑气管导管（1分）；喉镜镜片选择得当（1分），检查喉镜灯光良好（1分），关闭灯光备用（1分）7准备动作流畅，操作轻柔（1分），相关物品放置有序（1分）。2准备时间不超过1分钟（超过扣5分）。未发现套囊漏气的导管用于插管（扣5分） 操作喉镜使用得当，手柄握位恰当（1分），镜片深度适中（1分）。不能有撬动门齿的声音（2分），声门暴露充分（1分）5在气管导管的气囊过声门后，指示助手将导管芯拔出，继续插入所需深度（一般气管导管套囊过声门1-2cm）3气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气3气管导管进入

6、气管（10分）；重复操作动作（扣5分）；误入食道（扣10分）10指示助手套囊充气（1分），气囊压力适中（1分）2示意助手呼吸囊通气，并确认导管位置正确（1分），正确放置牙垫（固定翼不可压迫口唇）并撤出喉镜（1分）；轻柔复位头颅无摔响（1分）；正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）（2分）5插管时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕，开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒（10分），每超1秒扣1分直至扣光。10奖励分：插管时间小于10秒（奖2分）；1015秒（奖1分）。惩罚分：插管后套囊未充气就进行通气（扣5分）；未确认插管成功即放置牙垫，退出喉镜（扣5分）。合计50A综合C

7、PR 第五阶段评分（5分）扣分合计 分A负责继续人工呼吸（单手捏球囊，频率8-10次/分钟（0.5分），送气量500-600ml，可见胸廓隆起（0.5分），参照标准倒扣分，直至扣光5分。医生B项目 参赛号 得分 评委签字：B综合CPR 第一阶段评分（19分）步骤关键操作标准分值扣分在此阶段，评估B施救者启动BLS和完成5个周期高质量的CPR的能力。1评估：检查有无反应、有无呼吸（用时至少5秒，但不超过10秒）1分2启动应急反应系统：“无意识、呼吸，开始抢救”1分3检查脉搏（不超过10秒）,“未触及颈动脉搏动”1分4给予高质量的CPR按压时身体动作姿势及按压位置正确 （1分）足够的速率：至少每分

8、钟100次（即在18秒或更短的时间内施以每组30次胸外按压） （1分）足够的幅度：按压幅度至少5cm（30次按压中至少有26次符合此标准） （0.5分）让胸壁完全回弹（30次按压中至少有26次符合此标准） （0.5分）第一周期3分第二周期3分第三周期3分第四周期3分第五周期3分5五个周期后在A指令下，简单评估脉搏、呼吸（5-10秒），口述1分合 计19分B综合CPR 第二阶段评分（15分）步骤关键操作标准分值扣分评估B施救者使用球囊面罩给予人工呼吸的能力人工呼吸打开气道并保持开放状态 （1分）CW手法固定球囊面罩，压力合适 （1分）单手捏球囊，送气量500-600ml，可见胸廓隆起（0.5分）

9、两次送气在6秒内完成 （0.5分）第一周期3分第二周期3分第三周期3分第四周期3分第五周期3分合 计15分B综合CPR 第三阶段评分（50分）项目操 作 要 求分值扣分1识别观察心电监护并确认心室粗颤32准备嘱咐助手开启除颤仪，选择“非同步”2嘱咐助手递纱布（1），擦干胸壁皮肤并确认干燥（1）2嘱咐助手递电极板和导电胶（1），电极板均匀涂以专用导电胶（2）3嘱咐助手选择电压：成人单向波360J，双向波200J2充电2放置电极，一个电极板置于胸骨右缘第2、3肋间(心底部) （2）另一个电极板置于心尖部（2）4两个电极板之间距离不小于10cm2电极板放置要贴紧皮肤，并有一定压力2清场：嘱咐并确保所

10、有人员包括操作者身体不接触患者或病床，病人手脚不接触金属床边、氧气瓶等43、除颤同时按压两个放电按钮进行电击2嘱咐助手清洁电极板并复位（1），同时在A指令下立即心脏按压（2）3嘱咐助手清理废物废料2从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放电完毕的时间要求：不超过20秒钟（2125秒扣2.5分，2630秒扣5分，3135秒扣7.5分，35秒0分）10综合评价操作熟练，操作顺序有条理、不慌乱3配合默契2操作中时刻注意患者的监护情况2合 计50B综合CPR 第四阶段评分扣分合计 分B负责继续心脏按压（参照标准倒扣分）。位置、幅度、回弹三项之一每错1次扣0.5分，最多2分；速率错扣2分B综合CPR 第五阶段评分

11、（16分）步骤关键操作标准分值扣分在此阶段，评估B施救者完成5个周期高质量的CPR的能力。1给予高质量的CPR按压时身体动作姿势及按压位置正确 （1分）足够的速率：至少每分钟100次（即在18秒或更短的时间内施以每组30次胸外按压） （1分）足够的幅度：按压幅度至少5cm（30次按压中至少有26次符合此标准） （0.5分）让胸壁完全回弹（30次按压中至少有26次符合此标准） （0.5分）第一周期3分第二周期3分第三周期3分第四周期3分第五周期3分2五个周期后在A指令下，识别ROSC，评估监测指标心电、SPO2，口述（15秒）1分合 计16分护理C项目 参赛号 得分 评委签字：C 护理评分标准

12、( 100分) 步骤要 求分值扣 分1在A施救者指令下，推抢救车到床旁合适位置12在A施救者指令下，取除颤仪、呼吸囊到床旁合适位置13留置针开放静脉通道口头核对医嘱：开放静脉通道、准备留取血标本、输生理盐水1备物品2核对药物名称、有效期等，检查瓶盖有无松动、瓶体有无破裂，对光检查溶液3快速手消毒（使用手消毒液，方法正确）2开启瓶盖，检查并打开输液器，将输液器插入瓶塞至根部。2排气,一次成功2确认输液器无气泡，妥善放置2准备好留置针和输液贴，放置合理1在穿刺部位（静脉需选择肘静脉）上10cm处扎止血带1消毒注射部位皮肤（范围8*8、方法正确）2检查并打开留置针和敷贴2右手持针翼，左手绷紧皮肤，针

13、头斜面向上，与皮肤成1530度角，从静脉上方或侧方快速刺入皮肤后，针头与血管平行缓慢刺入血管，见回血后，降低穿刺角度，再进针0.2-0.3cm。4左手持Y形接口,右手后撤针芯约05 cm，左手持针座将套管全部送入静脉内，撤出针芯2松开止血带1敷贴密闭式固定（针眼、翼），留置针U型固定1记录24留取血标本在A施救者指令下，口头核对医嘱：留取血标本1用夹子将留置针硅胶管夹好1取试管、5ml注射器放置合理2打开5ml注射器，取下肝素帽，置于无菌的留置针外包装内，接上5ml注射器，松开夹子，抽取至所需血标本量后，关闭夹子，套上肝素帽4将血标本规范注入试管内，并合理放置25输液和用药口头核对医嘱：输生理盐水1排尽输液器针头内气体，确认输液器内无空气1将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内1松调节夹，