健康评估题库.docx

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健康评估题库

三、选择题

1、护理对象最重要的主观资料应就是

A、症状B、身体评估C、实验室检查D、超声检查E、护理病历

2、获取护理诊断依据最重要的手段

A、交谈B、症状C、身体评估D、社会评估E、放射线检查

3、男,46岁,曾患冠心病,突发持续性心前区疼痛,应立即进行

A、超声检查B、心电图检查C、实验室检查D、交谈E、身体评估

4、男,45岁,患慢性支气管肺气肿6年,近一周来咳嗽,呼吸困难逐渐加重,咳黄色泡沫样痰,最适宜的评估内容

A、心理评估B、身体评估C、心电图检查D、实验室检查E、X线检查

5、与病人交谈时,下列哪种情况对交谈无影响

A、护士的外貌B、环境的变化C、病人的病情变化D、护士的语气E、护士的态度

6、为保证交谈结果的有效性,交谈过程中,护士不应该采取的方式就是

A、复述病人的内容B、提出质疑C、澄清相关内容

D、打断病人的叙述E、对病人相关问题进行解析

7、用下列哪种方式收集的资料为主观资料

A、家属提供的信息B、实验室检查内容及结果C、X线检查结果

D、心电图检查结果E、身体评估的结果

8、下列哪项不就是护理诊断的组成部分

A、名称B、定义C、类型D、诊断依据E、相关因素

9、与病人交谈中最重要的作用就是

A、护士的态度B、交谈技巧的应用C、病人的文化D、相关的环境E、病人的病情

10、交谈就是收集病人健康资料的重要方法,护士应了解的内容下列哪项除外

A、家庭经济收入B、子女学习状况C、病人的文化程度

D、父母的健康状况E、单位对其支持情况

11、对主诉描述错误的就是

A、主要症状B、症状出现的时间C、症状的性质

D、用病人自己的语言E、症状的书写顺序不规定

12、下列哪项不就是现病历的内容

A主要症状及其特点B、症状发生时间C、伴随症状

D、住院情况E、健康问题对病人的影响

13、男,30岁,叙述其腹部疼痛3小时,出现发热、呕吐半小时,其主诉为

A、腹痛三小时,伴发热、呕吐半小时

B、腹痛、发热、呕吐

C、发热及腹痛、呕吐

D、发热、呕吐半小时、腹痛三小时

E、发热、呕吐及腹痛

14、女,26岁,因发热3天入院,首先对其采取的评估方法为

A、交谈B、测试体温C、身体评估D、实验室检查E、查阅辅助检查结果

15、男,50岁,因大量呕血入院,护士应

A、与病人交谈,了解病情变化B、积极采取止血措施

C、边询问病情,边积极采取急救措施

D、与病人家属交谈了解病情后,再进行身体评估

E、在身体评估的基础上,实施相应的治疗措施

16、男,38岁,因喉部肿瘤而入院,护士与该病人交谈时应该注意:

A、交谈环境B、病人年龄C、病人文化

D、病人讲话对病情有无影响,能否正常发音E、病人的体位

公用题干（17-18）

张先生,28岁。

因腹痛2天、腹泻半天入院

17、该病人主诉应描述为

A、腹痛2天,伴腹泻半天

B、腹痛、腹泻C、腹痛伴随腹泻

D、腹泻半天,腹痛2天

E、腹泻及腹痛

18、评估该病人时,首先应采取的方法为

A、交谈B、胸部评估C、X线检查D、腹部评估E、粪便常规检查

公用题干（19-22）

秦先生,32岁。

因咳嗽、咳痰3天入院。

19、护士与该病人交谈时,应从下列哪项开始

A、主诉B、现病史C、既往健康史D、生长发育史E、家族健康史

20、对该病人进行身体评估时,重点评估部位

A、一般状况B、头颈部C、肺部D、腹部E、心脏

21、对该病人主要选择哪项辅助检查

A、三大常规检查B、胸部X线检查C、咽拭子培养

D、胸部CT检查E、肝肾功能检查

22、与病人交谈时,应重点注意

A、病人用药史B、病人有无发热

C、病人咳嗽咳痰的性质

D、病人生育史E、病人有无胸痛

23、下列因素中支持心源性水肿的就是

A、血压增高B、肝脏肿大C、蛋白尿、血尿、管型尿

D、发展快E、肝功能减退

24、下列属于非凹陷性水肿的就是

A、心源性水肿B、肝源性水肿

C、肾源性水肿

D、黏液性水肿E、营养不良性水肿

25、肾源性水肿的特点

A、低蛋白血症B、颈静脉怒张

C、首先出现于身体下垂部位

D、先消瘦,后水肿E、肝脏肿大

26、下列哪项可以引起局部水肿

A、右心功能不全B、肝硬化

C、肾病综合征

D、丝虫病E、营养不良

27、对于心源性水肿描述不正确的就是

A、常伴颈静脉怒张B、常伴黄疸

C、常伴高血压

D、常伴心脏扩大E、严重时出现胸腹水

28、病人需用很强的刺激方能唤醒,但不能正确回答问题,各种生理反射存在,此为

A、深昏迷B、浅昏迷C、嗜睡D、昏睡

E、意识模糊

29、病人意识障碍,对各种强刺激无反映,且一侧瞳孔散大,可能为

A、休克B、癫痫C、脑疝D、低血压

E、不啡中毒

30、男,44岁,食欲不振、尿色深半月,来院就诊。

评估见皮肤、巩膜黄染,肝脏肋下2cm,有触痛,脾未触及。

实验室检查:

总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高,尿胆红素、尿胆原均阳性。

属于

A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、胆汁淤积性黄疸

D、药物中毒E、食用胡萝卜过多所致

31、糖尿病酮症酸中毒病人呼吸气味呈

A、刺激性蒜臭味B、烂苹果味

C、腥臭味D、氨味E、恶臭味

32、提示呼吸中枢兴奋性显著降低的表现就是

A、呼吸浅快B、呼吸深大C、间停呼吸

D、呼吸过缓E、呼吸过速

33、脉搏骤起骤落,急促而有力,见于

A、心肌损害B、心包积液

C、主动脉瓣关闭不全

D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全

34、呼气时脉搏显著减弱或消失见于

A、缩窄性心包炎B、心肌炎C、主动脉瓣关闭不全

D、高血压性心脏病E、冠心病

35、双侧瞳孔缩小见于

A、颅内压升高B、阿托品中毒C、脑疝

D、乐果中毒E、硬膜下血肿

36、淋巴结局部肿大,质硬无压痛,有粘连,下列哪种情况最多见

A、急性淋巴结炎B、淋巴结结核C、恶性肿瘤淋巴结转移

D、淋巴瘤E、慢性淋巴结炎

37、胸廓前后径与横径相等,肋间隙增宽,属于

A、桶状胸B、扁平胸C、佝偻病胸

D、漏斗胸E、患侧胸部隆起

38、吸气性呼吸困难的主要体征就是

A、发绀B、三凹症C、鼻翼扇动

D、双肺可闻哮鸣音E、呼吸加快

39、呼气性呼吸困难常见于

A、气管异物B、下呼吸道部分堵塞C、支气管哮喘D、堵塞性肺气肿E、慢性支气管炎

40、脉压增大常见于

A、甲状腺功能亢进B、主动脉膜狭窄C、低血压D、心力衰竭E、二尖膜狭窄

41、颈静脉怒张常见于

A、肝硬化B、左心衰竭C、肺结核D、心律失常E、右心衰竭

42、昏睡与浅昏迷的鉴别最有价值的就是

A、瞳孔对光反射就是否存在

B、病人能否被唤醒

C、角膜反射就是否存在D、膝腱反射就是否存在E、吞咽反射就是否存在

43、呼气带有氨臭味常见于

A、尿毒症B、有机磷中毒C、肺脓肿D、糖尿病酮症酸中毒E、肝性脑病

44、下列哪项与杵状指无关

A、支气管扩张B、肺气肿

C、发绀型先天性心脏病

D、感染性心内膜炎E、肢端肥大症

45、行走时身体左右摇摆如鸭行,见于

A、小脑疾病B、先天性髋关节脱位

C、乙醇或巴比妥中毒

D、多发性神经炎腓总神经麻痹

46、小脑病变病人行走时呈

A、醉酒步态B、舞蹈步态C、慌张步态D、鸭行步态E、跳跃步态

47、帕金森病病人见于

A、醉酒步态B、蹒跚步态C、慌张步态D、鸭行步态E、剪刀步态

48、黄疸最先出现的部位就是

A、前额及鼻部B、手掌C、足底

D、巩膜及软腭E、颜面部

49、食用过多的胡萝卜、南瓜、橘汁可使皮肤黄染,其黄染部位多见于

A、手掌、足底、前额B、口腔粘膜C、四肢皮肤D、口唇E、巩膜

50、出血点与充血性皮疹最主要的区别就是

A、压之就是否褪色B、皮肤表面就是否隆起C、病变直径大小

D、病变部位E、血小板计数就是否正常

51、玫瑰疹常见于

A、伤寒B、猩红热C、风湿热D、麻疹E、药物过敏

52、下列哪项不就是蜘蛛痣的表现

A、压迫痣中央可使痣暂时消失

B、可见于孕妇或慢性肝病病人

C、形似蜘蛛呈辐射状

D、多见于腹部、下肢

E、其发生与体内雌激素增高有关

53、呼吸困难明显且不易出现发绀的疾病就是

A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、气胸

D、先天性心脏病E、贫血

54、发绀明显而无呼吸困难的就是

A、慢性肺源性心脏病B、肠源性发绀C、风湿性心脏病D、支气管哮喘E、一氧化碳中毒

55、门静脉高压时,腹壁静脉血流方向就是

A、脐上向上,脐下向上B、脐上向下,脐下向下

C、脐上向上,脐下向下D、脐上向下,脐下向上

56、触诊对全身哪个部位的检查最重要

A、头颈部B、胸部C、腹部D、四肢E、皮肤

57、甲状腺肿大时与颈前其她包块的鉴别,下列哪项最重要

A、甲状腺位于甲状软骨下方

B、甲状腺表面光滑

C、甲状腺可随吞咽动作上下移动

D、甲状腺可呈弥漫性、对称性肿大

E、甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内

58、触觉语颤减弱或消失主要见于

A、肺炎B、气胸C、肺脓肿D、肺梗死E、肺结核空洞

59、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为

A、有无心脏病史B、病人体质状态C、屏气时摩擦感就是否消失

D、咳嗽后摩擦感就是否消失

E、变动体位后摩擦感就是否消失

60、下列哪种心脏疾病不可能触及震颤

A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、主动脉瓣关闭不全

61、病人胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤,提示

A、室间隔缺损B、动脉导管关闭

C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

62、水冲肿临床上主要见于

A、缩窄性心包炎B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全

63、心包积液时可出现

A、水冲肿B、交替脉C、速脉

D、奇脉E、缓脉

64、不符合中度水肿的表现就是

A、双下肢明显水肿B、指压后有明显凹陷

C、水肿平复缓慢D、伴有胸腔、腹腔、浆膜腔积液E、可见于右心衰竭

65、不符合淋巴结结核的表现就是

A、常发生于颈部B、肿大的淋巴结有压痛

C、多发性、质地稍硬D、与周围组织粘连E、破溃后可流出干酪样坏死物质

66、关于心包摩擦感,下列哪项就是错误的

A、收缩期与舒张期均可触及

B、胸骨左缘第四肋间易触及

C、屏气时不消失D、可闻及心包摩擦音

E、消失提示病情好转或痊愈

67、胆囊触痛征阳性常提示

A、急性阑尾炎B、肝胰壶腹周围癌

C、急性胆囊炎D、慢性胆囊炎E、胆石症

68、肝脏触诊时判断其正常大小的标准就是

A、肋下、剑突下均不能触及

B、肋下触及时不超3cm

C、肋下触及时应小于1cm,剑下触及时应小于3cm

D、肋下触及时应在脐水平线以上

E、肋下不能触及,剑下不超过3cm

69、中度脾脏肿大就是指

A、深吸气时脾下缘不超过肋下3cm

B、脾下缘超过肋下3cm至脐水平线以上

C、脾下缘超过脐水平线以下D、脾右缘超过前正中线E、脾下缘在肋下刚触及

70、心尖部触诊有舒张期震颤,应考虑

A、主脉狭窄B、肺动脉狭窄C、室间隔缺损

D、动脉导管未闭E、二尖瓣狭窄

71、触诊正常肝脏时应就是