广西壮族自治区安全技术防范工程设计方案论证申请表142.docx
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广西壮族自治区安全技术防范工程设计方案论证申请表142
广西壮族自治区安全技术防范工程设计方案论证申请表
建设单位
地址
联系人
电话
邮编
工程名称
工程等级
工程期限
工程投资
工
程
内
容
与
要
求
（单位盖章）
年月日
安全技术防范工程竣工验收申请表
建设单位:
负责人：
联系电话：
设计单位:
负责人：
联系电话：
施工单位:
负责人：
联系电话：
监理单位:
负责人：
联系电话：
检测单位:
负责人：
联系电话：
填报时间:
工程试运行报告
建设单位：
（盖章）
日期：
年月日
说明：
此报告由建设单位依据工程试运行情况编写，内容包括：
试运行的起迄时间；描述试运行过程中出现故障的时间、现象、原因、处置情况；系统功能是否满足设计及使用要求；需要改进和完善的地方；对系统的总体评价。
工程竣工报告
设计、施工单位：
（盖章）
日期：
年月日
说明：
此报告由设计、施工单位编写，内容包括：
工程概况（建设时间、投资额、系统架构、主要技术）；系统组成及主要设备；依据设计任务书或合同所完成的工程质量自我评估；维修报务条款；竣工核算情况。
工程初验报告
建设单位：
（盖章）
日期：
年月日
说明：
此报告由初验组织单位编写，内容包括：
初验时间、人员组成等情况；试运行报告概述；对系统功能、效果进行检查的评价；对主要设备的产地、型号、数量进行核对的结果；对隐蔽工程随工验收单的复核结果。
工程监理报告
监理单位：
（盖章）
日期：
年月日
说明：
此报告由监理单位编写，内容包括：
工程概况；监理过程；质量、进度、投资监理控制情况；系统的总体评价，存在的主要问题。
工程检测报告
检测单位：
（盖章）
日期：
年月日
说明：
此报告由检测单位编写，内容包括：
检验的目的、依据、方法、内容；使用的仪器；检测方案、步骤；检测数据记录；检验结果评判。
工程验收委员会意见
验收委员会主任委员：
（签字）
日期：
年月日
说明：
此意见由验收委员会编写，内容包括：
验收时间、验收组织情况；工程概述；验收过程；施工质量、技术、资料的验收情况；验收结论；对存在问题提出建议和要求。
公
安
机
关
主
管
部
门
意
见
（盖章）
年月日
上
级
主
管
部
门
意
见
（盖章）
年月日
工程验收委员会名单
签 名
职务、职称
现从事专业
所学专业
工 作 单 位
姓 名
验收委员会
职 务
主任委员
副主任委员
序号
1
2
3
4
5
6
7
8
11
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