1、广西壮族自治区安全技术防范工程设计方案论证申请表142广西壮族自治区安全技术防范工程设计方案论证申请表建设单位地 址联 系 人电 话邮 编工程名称工程等级工程期限工程投资工程内容与要求 (单位盖章) 年 月 日 安全技术防范工程竣工验收申请表 建设单位: 负责人： 联系电话： 设计单位: 负责人： 联系电话： 施工单位: 负责人： 联系电话： 监理单位: 负责人： 联系电话： 检测单位: 负责人： 联系电话： 填报时间: 工程试运行报告 建设单位： （盖章） 日期： 年 月 日说明：此报告由建设单位依据工程试运行情况编写，内容包括：试运行的起迄时间；描述试运行过程中出现故障的时间、现象、原因、
2、处置情况；系统功能是否满足设计及使用要求；需要改进和完善的地方；对系统的总体评价。工程竣工报告 设计、施工单位： （盖章） 日期： 年 月 日说明：此报告由设计、施工单位编写，内容包括：工程概况（建设时间、投资额、系统架构、主要技术）；系统组成及主要设备；依据设计任务书或合同所完成的工程质量自我评估；维修报务条款；竣工核算情况。工程初验报告 建设单位： （盖章） 日期： 年 月 日说明：此报告由初验组织单位编写，内容包括：初验时间、人员组成等情况；试运行报告概述；对系统功能、效果进行检查的评价；对主要设备的产地、型号、数量进行核对的结果；对隐蔽工程随工验收单的复核结果。工程监理报告 监理单位：
3、 （盖章） 日期： 年 月 日说明：此报告由监理单位编写，内容包括：工程概况；监理过程；质量、进度、投资监理控制情况；系统的总体评价，存在的主要问题。工程检测报告 检测单位： （盖章） 日期： 年 月 日说明：此报告由检测单位编写，内容包括：检验的目的、依据、方法、内容；使用的仪器；检测方案、步骤；检测数据记录；检验结果评判。工程验收委员会意见 验收委员会主任委员： （签字） 日期： 年 月 日说明：此意见由验收委员会编写，内容包括：验收时间、验收组织情况；工程概述；验收过程；施工质量、技术、资料的验收情况；验收结论；对存在问题提出建议和要求。公安机关主管部门意见 (盖章) 年 月 日上级主管部门意见 （盖章） 年 月 日工 程 验 收 委 员 会 名 单签名职务、职称现从事专业所学专业工作单位姓名验收委员会职务主任委员副主任委员序号1234567811
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