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《医学影像学》题库章节内容题目数量编写第一篇总论第一篇总论戚跃勇39第二篇骨关节第二篇骨关节张冬100第九章肺与纵隔邹利光105第三篇胸部第十章心脏与大血管戴书华60第十一章乳腺廖翠薇10第十二章急腹症刘卫金22第四篇腹部与骨盆第十三章食道、胃肠道疾病孙清荣79第十四章肝胆胰脾第五篇中枢神经与第十五章中枢神经系统36王文献头颈部第十六章头颈部13第六篇介入放射学第六篇介入放射学刘卫金201
试题及答案题目标注第一篇总论第一章X线成像第一节普通X线成像一、X线成像基本原理与设备9题
(一)X线的产生和特性A型题1.下述X线特性中,不属于物理效应的是:
4.11A.穿透性B.荧光作用C.生物效应D.热作用E.电离作用2.孕妇需尽量避免X线检查,是因为4.11A.X线的光化学效应B.X线的荧光作用C.X线的生物作用D.X线的感光效应E.以上都不是3.X线球管中的阴极产生大量的自由电子是通过4.33A.高电压、小电流B.低电压、大电流C.只需电流D.低电压、小电流E.高电压、大电流B型题2
试题及答案题目标注A.穿透作用B.荧光作用C.生物作用D.电离作用E.感光作用4.透视利用X线的4.115.摄片主要利用X线的4.116.放射治疗主要利用X线的4.21X型题7.影响X线强度的因素,错误的是4.31A.X线强度与管电压成正比B.X线强度与管电压成反比C.X线强度与靶物质原子序数成反比D.管电流与产生的X线光子数量成反比E.X线强度与X线波长成正比第一节“一”
(一)选择题答案:
1.C,2.C,3.A,4.B,5.E,6.C,7.BCDE填空题8.X线具有与X线成像相关的特性有:
①;②;③和电离效应。
4.21答案:
①穿透性;②荧光效应;③摄影效应。
(二)X线成像基本原理X型题3
试题及答案题目标注1.下列影响X线对比度的因素,正确的是4.11A.被照体厚度B.被照体密度C.散射效应D.X线波长E.胶片性能第一节“一”
(二)选择题答案:
1.ABCD三、X线检查技术11题
(一)普通检查A型题1.标准后前位立位胸片,焦片距应为4.22A.0~0.5mB.0.5~1.0mC.1.0~1.5mD.1.5~2.0mE.1.8~2.0m2、有关副鼻窦摄影的常规位置的描述中正确的是4.11A.柯氏位、瓦氏位B.斯氏位C.劳氏位D.瑞氏位E.汤氏位3、膝关节前后位摄片,中心线应对准4.11A.髌骨中心4
试题及答案题目标注B.髌骨下缘C.髌骨上缘D.髌骨下缘并向头侧倾斜15度E.髌骨下三分之一处第一节“三”
(一)选择题答案:
1.E,2.A,3.B
(二)特殊检查A型题1.软X线摄影的管电压值应是4.11A.20KV以下B.40KV以下C.60KV以下D.80KV以下E.120KV以上B型题A.管电压过高B.胶片过期C.被照物体太厚,密度过大D.使用滤线器E.缩短焦片距2.哪一项因素,可提高图像对比度的措施4.113.为减少图像放大率可采取4.11X型题4.下列关于软X线技术的描述,正确的是4.115
试题及答案题目标注A.用钼靶球管B.用钨靶球管C.管电压40kV左右D.可用于消化道检查E.用以检查软组织,特别是乳腺的检查第一节“三”
(二)选择题答案:
1.B,2.D,3.E,4.ACE(三)造影检查A型题1.下列哪一种物质可用作阴性造影剂4.11A.泛影葡胺B.空气C.40%碘化油D.5%碘化钠溶液E.钡剂2.静脉肾盂造影的禁忌证不包括4.11A.碘过敏B.严重的甲状腺机能亢进C.腹部巨大肿块D.严重肝肾功能衰竭E.急性泌尿系炎症及严重血尿、肾绞痛第一节“三”(三)选择题答案:
1.B,2.C,名词解释3.造影检查4.116
试题及答案题目标注答案:
人体组织结构中,有相当一部分,只依靠它们本身的密度与厚度差异不能在普通检查中显示。
此时,可以将高于或低于该组织结构的物质引入器官内或周围间隙,使之产生对比以显影,此即造影检查。
引入的物质称为造影剂。
(四)X线检查方法的选择原则A型题1.下列成像方法,哪一种较少用于胸部4.22A.平片B.支气管分层C.CTD.MRIE.超声第一节“三”(四)选择题答案:
1.E四、X线诊断的临床应用1题A型题1.胸片常规摄片位指的是4.11A.立位前后位B.立位后前位C.卧位前后位D.卧位后前位E.右侧位第一节“四”选择题答案:
1.B7
试题及答案题目标注五、X线检查中的防护3题A型题1.下列哪一项措施不能减少医患人员接受的X线照射剂量4.22A.隔室操作B.用高速增感屏C.用滤线栅D.使用遮光器E.穿戴个人防护服X型题2.常用作屏蔽防护的器械为:
4.11A.X线管壳B.滤过板C.铅屏D.铅橡皮围裙E.墙纸第一节“五”选择题答案:
1.C,6.ABCD填空题3.放射防护在技术方面,可以采取①和②原则。
4.11答案①屏蔽防护;②距离防护。
第三节数字减影血管造影1题A型题8
试题及答案题目标注1.与普通血管造影相比,下述哪一项不是DSA的优点4.11A.密度分辨率高B.空间分辨率高C.有利于靶血管的实时观察D.可后处理图像E.可反复动态观察选择题答案:
1.B,第二章计算机体层成像第一节CT的成像基本原理与设备1题名词解释1.螺旋CT2.22答案:
螺旋CT是20世纪90年代在常规CT基础上发展起来的最新CT扫描技术。
扫描时检查床与患者等速通过CT机架,同时X线球管连续旋转曝光,在一个螺旋空间内连续采集扫描数据,亦称为体积CT扫描。
特点为:
扫描时间短;增强扫描中可更准确获取靶组织动脉期图像信息并可减少造影剂用量;可任选观察面成像,并可获得高质量的三维重建图像。
第二节CT图像特点2题A型题1.体内CT值最高的组织是4.11A.肝脏B.前列腺C.骨髓质9
试题及答案题目标注D.骨皮质E.脾脏第二节选择题答案:
1.D名词解释2.CT值4.11答案系CT扫描中X线衰减系数的单位,用于表示CT图像中物质组织结构的线性衰减系数(吸收系数)的相对值。
用亨氏单位(Hounsfieldunit)表示,简写为HU。
第三节CT检查技术1题A型题4.111.EBCT是哪种CT的缩写:
A.高分辨力CTB.CT血管造影C.电子束CTD.螺旋CTE.普通CT第三节选择题答案:
10.C第四章磁共振成像第一节MRI的成像基本原理与设备3题10
试题及答案题目标注A型题1.磁场强度单位是4.11A.伦琴B.戈瑞C.特斯拉D.帕E.居里2.人体MRI最常用的成像原子核是4.22A.氢原子核B.钠原子核C.钙原子核D.磷原子核E.氮原子核第一节选择题答案:
2.C.3,A.名词解释3.弛豫时间4.11答案:
指从停止发出射频脉冲到恢复成原来的平衡状态的时间。
第二节MRI图像特点3题A型题1.下列那一项不是MRI成像的优点4.22A.有较高的软组织分辩力B.不受骨伪影干扰C.可多参数成像11
试题及答案题目标注D.能多方位成像E.对钙化灶显示敏感第二节选择题答案:
1.E填空题2.弛豫时间有两种,即①与②4.11答案①T1为纵向弛豫时间;②T2为横向弛豫时间。
名词解释3.流空现象4.11答案对一个层面施加90脉冲时,该层面内的质子,包括血管内流动血液的质子,均受到脉冲的激发。
中止脉冲后,接受该层面的信号时,血管内血液被激发的质子已流动离开受检层面,接收不到信号,这一现象称之为流空现象。
第四节MRI诊断的临床应用A型题1.下列MRI检查禁忌证,错误的是4.11A.有心脏起搏器B.幽闭恐怖症患者C.有心肺监护仪者D.有碘过敏史E.体内有铁磁金属植人物第四节选择题答案:
1.D是非判断题12
试题及答案题目标注2.MRI对钙化灶、脑肿瘤边缘水肿的显示较CT高。
4.21答案2.×第五章不同成像的观察、分析及综合应用A型题4.211.MRI检查显示欠佳的病变是A.肿块B.坏死C.出血D.水肿E.钙化X型题4.112.有关影像检查的一些说法中,正确的是:
A.过小的病变影像检查可阴性B.不同成像方法间有互补作用C.影像表现常与临床同步D.异病同影或同病异影常会遇到E.某些疾病,影像学无法检出第五章选择题答案:
1.E,2.ABCDE13
试题及答案题目标注第二篇骨骼与肌肉系统第七章骨与骨关节第一节检查技术2题A型题4.111.骨与软组织疾病一般首选影像学检查方法为A.透视B.X线C.超声D.CTE.MRI第一节选择题答案:
1.B论述题4.112.X线平片摄影要注意那些?
答案:
①任何部位,包括四肢长骨、关节和脊柱都要用正侧两个摄影位置,某些部位还要加用斜位、切线位和轴位等;②应当包括周围的软组织;四肢长骨摄片都要包括邻近的一个关节;在行脊柱摄影时要包括相邻部位,例如摄照腰椎应包括下部胸椎,以便计数;③两侧对称的骨关节,病变在一侧而症状与体征较轻,或X线片上一侧有改变,但不够明显时,应在同一技术条件下摄照对称,以便对照。
第二节影像观察与分析18题一、正常影像学表现1题14
试题及答案题目标注X型题1.人体骨骼因形状不同可分为4.13A.长骨B.短骨C.扁骨D.松质骨E.不规则骨第二节“一”选择题答案:
1.ABCE二、基本病变表现17题A型题1.一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少,是指1.21A.骨质疏松B.骨质软化C.骨质破坏D.骨质增生硬化E.骨质坏死B型题A.骨质疏松B.骨质软化C.骨质破坏D.骨质增生硬化15
试题及答案题目标注E.骨质坏死2.一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,但骨内的有机成分和钙盐含量比1.21例仍正常,是指3.局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失,是指1.21A.骨密度减低B.由于钙盐减少而引起骨密度减低C.骨质局限性密度减低,骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损,其中全无骨质结构D.骨质密度增高,伴或不伴有骨骼的增大E.早期为一段长短不定、与骨皮质平行的细线状致密影4.骨质破坏的X线表现4.215.骨质疏松的X线表现4.21第二节“二”选择题答案:
1.B,2.A,3.C,4.C,5.A,名词解释6.骨质坏死1.11答案骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质称为死骨。
7.骨质疏松1.11答案是指单位体积内骨组织的含量减少,即骨组织的有机成分和无机成分都减少,但骨内有机成分和钙盐的比例仍正常。
8.骨质软化1.11答案是指单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足,因而骨内钙盐含量降低,骨质变软。
9.假骨折线1.23答案表现为宽1-2mm的光滑透亮线,与骨皮质垂直,边缘稍致密,好发于耻骨支和肪骨等部位。
16
试题及答案题目标注10.骨质破坏1.11答案是指局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织缺失。
11.骨膜增生1.21答案又称骨膜反应,是因骨膜受到刺激,骨膜内层的成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生骨。
12.Codman三角1.22答案引起骨膜反应的病变进展,已形成的骨膜新生骨可重新破坏,破坏区两端的残留骨膜反应呈三角形或袖口状。
简答题13.骨质疏松的X线表现5.11答案:
主要是骨密度减低。
在长骨可见骨松质中骨小梁变细、减少、间隙增宽,骨皮质出现分层和变薄现象。
在脊椎,椎体内结构呈纵形条纹,周围骨皮质变薄,严重时,椎管内结构消失。
椎体变扁,其上下缘内凹,而椎间隙增宽,呈梭形,致椎体呈鱼脊椎状。
14.骨质增生硬化的X线表现5.11答案:
骨质密度增高,伴或不伴有骨骼的增大。
骨小梁增粗、增多、密集,骨皮质增厚、致密。
明显者,则难于分清骨皮质与骨松质。
发生于长骨可见骨干粗大,骨髓腔变窄或消失。
15.死骨的X线表现及其原因5.21答案:
死骨的X线表现是骨质局限性密度增高。
其原因:
一是死骨骨小梁表面有新骨形成,骨小梁增粗,骨髓内亦有新骨形成即绝对密度增高;二是死骨周围骨质被吸收,或在肉芽、脓液包绕衬托下,死骨亦显示为相对高密度。
16.骨质破坏的CT表现?
5.23答案CT易于区分松质骨和皮质骨破坏。
松质骨的破坏早期表现为局部的骨小梁稀疏,骨小梁破坏区的骨髓被病理组织取代,其CT值常在软组织范围内。
以后发展为斑片状甚至大片松质骨缺损。
皮质骨的破坏表现为骨皮质内出现小17
试题及答案题目标注透亮区,此为扩大的哈氏管;或表现为骨皮质内外表面的不规则虫蚀样改变,骨皮质因内外面的侵蚀破坏而变薄;或者出现范围不等的全层骨皮质缺损。
论述题17.骨骼基本病变的X线表现有哪些?
5.22答案①骨质疏松:
X线表现主要是骨密度减低,在长骨可见骨小梁变细,数量减少,间隙增宽,骨皮质变薄和出现分层现象,严重者骨密度与周围软组织相仿,骨小梁几乎完全消失,骨皮质变薄如细线样;②骨质软化:
X线表现与骨质疏松有相类似之处,不同的是骨小梁和骨皮质因含大量未钙化的骨样组织而边缘模糊;③骨质破坏:
X线表现为局部骨质密度减低、骨小梁稀疏和正常骨结构消失,骨松质的早期破坏,可形成斑片状的骨小梁缺损;④骨质增生硬化;X线表现是骨质密度增高,伴有或不伴有骨骼的增大变形;骨小梁增粗、增多、密集,骨皮质增厚,这些都导致受累骨密度增高,明显者甚至难于区分骨皮质与骨松质;⑤骨膜增生:
X线表现早期为一段长短不定,与骨皮质平行的细线样致密影,它同骨皮质之间有一个很窄的透亮间隙。
以后骨膜新生骨逐渐增厚,由于新生骨小梁排列的形式不同而表现各异;⑥软骨钙化:
在X线上瘤软骨钙化表现为大小不同的环形或半环形高密度澎,钙化可合成片状而呈现蜂窝状影;⑦骨质坏死:
死骨的X线表现是骨质局限牲密度增高;⑧骨内矿物质沉积:
铅、磷、铋等进人人体内后,大部分沉积于骨内,在生长期主要沉积于生长较快的干N端,X线表现为干髓端多条横向的相互平行且厚薄不一致的致密带,于成年则一般不易显示;⑨骨骼变形;多与骨骼的大小改变并存,可累及一骨、多骨或全身骨骼。
第三节疾病诊断65题一、骨骼与软组织的创伤18题18
试题及答案题目标注A型题1.疲劳骨折的最好发部位是:
5.12A.股骨B.第2跖骨C.耻骨D.肱骨E.跟骨2.骨性骨痂形成后还需进一步改建,此过程为:
5.23A.1-2年B.4-5年C.6-9月D.9-12月E.4-6周3.股骨颈骨折最易合并:
5.23A.骨感染B.骨不连C.骨梗死D.骨萎缩E.骨缺血性坏死4.青少年特有的骨折类型是:
5.21A.压缩性骨折B.青枝骨折C.病理性骨折D.应力性骨折E.爆裂性骨折5.Colles骨折为桡骨远端几cm以内的横行或粉碎骨折:
1.11A.1cm~2cm19
试题及答案题目标注B.2cm~3cmC.3cm~4cmD.4cm~5cmE.5cm以上6.延迟愈合或不愈合少见于:
5.23A.股骨颈B.胫骨上1/3C.胫骨下1/3D.舟骨E.距骨7.肱骨外科颈骨折部位发生在解剖颈下:
5.34A.2.5cm以内B.2~3cmC.1~2cmD.3~4cmE.1~3cm8.椎间盘脱出最常见于:
1.21A.颈椎5~6B.颈椎4~5C.颈椎6~7D.腰椎~骶和腰4~551E.胸椎7~8X型题9.骨折的常见类型包括:
5.21A.螺旋骨折B.横形骨折20
试题及答案题目标注C.斜形骨折D.隐匿骨折E.粉碎骨折10.骨折移位的常见类型有:
5.21A.重叠移位B.旋转移位C.成角D.分离移位E.横向移位11.骨折的并发症和后遗症有:
5.22A.延迟愈合或不愈合B.神经、血管损伤C.骨缺血性坏死D.创伤性骨关节病E.外伤后骨质疏松12.柯莱斯(Colles)骨折的X线表现为:
5.21A.常伴远侧断段向背侧移位和向掌侧成角B.指桡骨远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折C.常合并尺骨茎突骨折和下尺桡关节分离D.骨折线常为横形,有时为粉碎性骨折E.桡骨远端骨骺未联合前常发生桡骨远端骨骺分离第三节“一”选择题答:
1.B,2.A,3.E,4.B,5.B,6.B,7.B,8.D,9.ABCE,10.ABCDE,11.ABCDE,12.ABCDE填空题、和的退行性变。
13.脊椎退行性变包括2.21答案①椎间盘;②椎间关节;③韧带。
21
试题及答案题目标注是非判断题14.腰椎管矢状径<18mm,即为腰椎管狭窄。
()5.1115.骨折临床愈合期一般在骨折4-6周。
()1.12答案:
1.x,2.x名词解释16.青枝骨折1.11答案骨皮质发生皱璧、凹陷或隆起而不见骨折线,似嫩枝折曲后的表现,骨内钙盐沉积较少而柔韧性较大为其成因。
简答题17.骨折的并发症有哪些5.23答案:
①骨折延迟愈合或不愈合;②骨折畸形愈合;③外伤后骨质疏松;④骨关节感染;⑤骨缺血性坏死;⑥关节强直;⑦关节退行性变;⑧骨化性肌炎。
18.骨折的愈合1.23答案:
骨折愈合是一个连续的过程,其基本过程是先形成肉芽组织,再由成骨细胞在肉芽组织上产生新骨称为骨痂,依靠骨痂使骨折断端连接并固定。
二、骨与软组织的感染18题A型题22
试题及答案题目标注1.急性化脓性骨髓炎的特征性X线表现为:
5.21A.软组织充血、水肿B.骨质破坏C.骨质增生D.死骨形成E.软组织有窦道形成2.慢性化脓性骨髓炎的X线表现中,哪项不对:
5.21A.长条状死骨B.骨柩形成C.一虫蚀状、小片状骨质破坏D.广泛软组织肿胀E.骨质增生、硬化3.下述慢性骨脓肿的X线表现,哪项应除外:
5.11A.骨质破坏常位于干骺端中央B.病灶内常有死骨C.没有或仅有轻度骨膜反应D.局部软组织无肿胀E.圆形、分叶状枝密度减低区4.儿童短管骨结核最具特征的X线表现为:
5.21A.单纯骨皮质破坏B.骨气鼓C.死骨及窦道D.骨质增生硬化E.软组织肿胀5.关于滑膜型关节结核的X线表现均是正确的,但除外:
5.11A.持续关节软组织肿胀B.骨质稀疏C.关节面非承重部分骨破坏23
试题及答案题目标注D.关节间隙早期变窄E.骨骺增大6.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是观察:
5.11A.椎体破坏程度B.是否有死骨形成C.椎旁软组织阴影D.椎体骨质稀疏程度E.椎间隙是否变窄或消失7.不同类型骨结核的特征性X线表现中,哪项不正确:
5.22A.短管骨结核易产生骨气鼓B.骨干结核易形成葱皮样新生骨C.扁骨结核呈囊样骨质破坏D.关节滑膜结核首先见到的是承重部分E.脊椎结核常见脓肿形成8.除哪项外均为脊柱结核的X线表现:
5.11A.相邻椎体破坏B.椎间隙变窄、消失、椎体融合C.边缘性、虫蚀样骨质破坏D.腰大肌影增宽,可有钙化E.骨赘、骨桥形成X型题5.119.脊椎结核的较常见X线表现有:
A.骨质破坏B.椎间隙变窄或消失C.后突畸形D.冷性脓肿24
试题及答案题目标注E.大块死骨10.短管骨骨干结核的X线表现为:
5.21A.骨干内圆形、卵圆形骨质破坏B.病灶内有时可见粗大而不整的残存骨嵴C.病灶边缘大多比较清楚,可有轻度增生D.可见有层状骨膜增生或骨皮质硬化E.严重的骨破坏可延及整个骨干第三节“二”选择题答案:
1.D,2.D,3.B,4.B,5.D,6.E,7.D,8.E,9.ABCD,10.ABCDE.填空题、和。
11.骨关节结核主要X线征象为5.11答案①骨质破坏;②骨质疏松;③局部软组织肿胀。
是非判断题12.脊椎结核成人好发于腰椎,常仅侵犯邻近两个椎体。
()5.21答案:
12.√简答题13.化脓性骨髓炎的CT表现有哪些5.22答案①急性化脓性骨髓炎CT表现为干骺端松质骨出现小斑片状低密度破坏区,骨质断裂及见少许层状中等密度的骨膜反应,周围软组织肿胀及肌肉间隙混浊或脓肿形成;②慢性化脓性骨髓炎的CT表现为骨质增生硬化唧咕质破坏25
试题及答案题目标注并存,病变骨质显示不规则高密度或低密度相间,如有死骨即在低密度区内见游离致密骨块,骨皮质增厚。
14.慢性骨脓肿的X线表现5.12答案:
系慢性局限性骨髓炎。
大都限于长骨干骺端骨松质中。
以胫骨上下端和桡骨远端为常见。
X线表现为长骨干骺端中心部位的圆形、椭圆形或不规则形骨质破坏区,边缘较整齐,周围绕以骨硬化带。
破坏区中很少有死骨,多无骨膜增生,也无软组织肿胀或瘘管。
15.长骨结核的CT表现5.23答案:
CT可显示低密度的骨质破坏区。
其内常见多数小斑片状高密度影为死骨。
病骨周围软组织肿胀,结核性脓肿密度低于肌肉,注射造影剂后其边缘可有强化。
16.脊椎结核与椎体压缩性骨折鉴别5.21答案:
前者的主要X线表现是椎体骨质破坏,变形,椎间隙变窄或消失和冷脓肿的出现;后者有明确的外伤史,椎体仅表现压缩楔状变形,无骨质破坏,早期椎间隙不变窄。
论述题17.软组织感染的CT及MRI表现5.22答案:
①感染急性期的充血、水肿在CT上表现为皮下脂肪层密度增高,所累及的肌影增大、密度减低,肌间隙模糊。
脓肿形成后,局部肿胀的软组织中可见圆形或类圆形的分叶状块影,边界比较清楚,中央部分密度较低提示组织坏死液化。
增强后坏死灶周围出现环状强化带,代表肉芽组织形成的脓肿壁。
②感染急性期的充血、水肿等,在T1WI上表现为低或等信号,在T2WI上表现为高信号,可呈片状或羽毛状,边界不清,可有不同程度较缓慢的强化。
脓肿表现为圆形、类圆形或分叶状的异常信号影,T1WI为低信号,T2WI多为高信号。
脓肿边缘可为一层低信号的纤维包膜影,其厚薄比较均匀,边界较光整,可与肿瘤性病变区别。
26
试题及答案题目标注18.脊椎结核的MRI表现5.22答案:
脊椎结核的骨破坏区在T1WI呈低信号,T2WI为高信号并混有少许低信号影。
骨破坏区周围骨髓因反应性水肿在T1WI上也呈低信号而T2WI上呈高信号。
矢状面和冠状面图像有利于椎间盘的观察。
如椎间盘受累可见椎体终板破坏、椎间隙变窄和T2WI上椎间隙信号增高。
结核性脓肿在T1WI上呈低信号、在T2WI上呈高信号,其内可见斑点状或索条状低信号影,代表脓肿内的纤维化或钙化,增强后脓肿壁可强化。
MRI可多平面成像,对脓肿的部位、大小、形态和椎管内侵犯的显示优于平片和CT。
三、骨与软组织肿瘤及瘤样病变25题A型题1.患者30岁,诉膝关节间歇性隐痛、肿胀半年多,查胫骨上端内侧肿胀,触之5.21有乒乓球感,X线片示胫