嘉兴健康教育工作档案指导手册.docx
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嘉兴健康教育工作档案指导手册
嘉兴市
健康教育工作档案指导手册
单位:
年度:
嘉兴市健康教育所
社区卫生服务中心基本概况
单位
名称
地址
院长
电话
分管
院长
电话
健教工作人员
电话
医院
科室数
医务人员总数
辖区人口构成情况
总人
口数
户籍
人口数
居民
户数
其他
辖区单位构成情况
居(村)委会数
机关、事业单位数(不含学校)
中小学校数
中学:
中专技校:
小学:
托幼机构数
公办:
民办:
大中型
企业数
公共场所数
客运站场:
大中型商场:
市民/农民学校数
健康促进学校数(包括申报未评)
备注:
每年更新,如有变动应及时调整补充。
健康教育领导小组名单
领
导
小
组
成
员
姓名
所在科室
职务
职称
分工
联系电话
组长
副组长
成员
存档材料
附后
□成立文件□人员调整文件
备注:
每年更新,如有变动应及时调整补充。
院内各科室健康教育工作网络名单
科室
负责人
职务/
职称
联系电话
联络员
联系电话
备注:
人员如有变动,应及时调整补充。
辖区健康教育工作网络名单
(一)社区卫生服务站
社区卫生服务站
站点负责人
联系电话
健教
人员
联系电话
备注
备注:
人员如有变动,应及时调整补充。
(二)社区及行政村
社区/
行政村
户数
人口数
分管
领导
联系电话
健教人员
备注
备注:
人员如有变动,应及时调整补充。
(三)辖区学校
学校名称
在校学生人数
分管领导
联系电话
健教人员
联系电话
备注
备注:
人员如有变动,应及时调整补充(包括幼儿园)。
(四)辖区单位
单位名称
分管
领导
联系电话
健教人员
联系电话
单位性质
备注
备注
(1)单位性质按如下选择依次对号填写:
机关事业1,企业2,大中型商场3,客运站场4,其他5。
(2)人员如有变动,应及时调整补充。
年度健康教育工作计划
注:
本计划要求在本年度的三月份之前完成。
年度健康教育工作总结
注:
本总结要求在次年的1月15日前完成。
社区卫生服务中心健康教育培训(活动)场所登记表
场所名称
面积
容纳人数
用途
配备的设备
备注:
健康教育培训(活动)场所包括健康教育室、孕产妇培训室、心理咨询室等多种场所。
社区卫生服务中心健康教育设备及器材登记表
设备器材名称
数量
购买
时间
使用
场所
使用人
或保管人
设备状况
( 年 月 日检)
电化设备
电脑
数码相机
多媒体投影仪
电视机
VCD或DVD
模型模具
人体模型
急救模具
计生模具
其他模型
基本
健康
检查
设备
血压计
体重称
量高尺
其它
备注:
用于健康教育服务的设备和器材均可登记。
健康教育培训情况登记表
(一)社区卫生服务中心健康教育工作人员技能培训
姓名
培训日期
主办机构
培训内容
考核(学分)情况
备注:
后附参加培训相关资料(通知及领导批复件、议程安排、课件、学分复印件等)。
(二)院内医务人员健康教育技能培训
培训日期
培训内容
主讲人
参与人数
培训率
备注:
后附培训相关资料(通知、签到、课件、测试及汇总等)。
(三)网络单位健康教育专业人员技能培训
培训对象
培训日期
培训内容
主讲人
受益人数
备注:
后附培训相关资料(通知、签到、课件、活动记录等)。
健康教育活动记录
活动时间:
活动地点:
活动主题:
参与人员:
接受健康教育人员类别:
接受健康教育人数:
健康教育资料发放种类及数量:
活动内容:
活动总结评价:
存档材料请附后
□签到表□现场培训照片□发放资料样张□其他材料
填表人:
填表时间:
年月日
健康教育讲座记录表
讲座时间:
讲座地点:
讲座主题:
组织者:
接受健康教育人员类别:
接受健康教育人数:
健康教育资料发放种类及数量:
讲座内容:
讲座总结评价:
存档材料请附后
□通知□讲课材料□现场培训照片□发放资料样张
□签到表□其他材料
填表人:
填表时间:
年月日
社区卫生服务中心健康教育活动汇总表
场次
活动
日期
地点
主题
活动形式
主要对象
人群
参与
人数
发放资料类型
发放数量
备注:
(1)活动形式按选择依次对号填写:
咨询1,义诊2,展板3,录像4,互动游戏5,其它6。
(2)发放资料类型按选择依次对号填写:
折页1,手册2,处方3,传单4,宣传品5,其它6。
社区卫生服务中心健康教育讲座汇总表
场次
讲座日期
地点
主题
对象
人群
受益人数
发放资料类型及数量
1
2
3
备注:
发放资料类型按选择依次对号填写:
折页1,手册2,处方3,传单4,宣传品5,其它6。
市民/农民健康教育学校
(1)基本情况汇总统计表
市民/农民学校名称
负责人
联系电话
活动场所面积
设备配置
(二)市民/农民学校培训情况汇总表
时间
培训内容
参加人数
日期:
年 月 日
一、方法与内容:
二、结果:
三、存在主要问题:
四、意见与建议:
督查人:
督查陪同人:
单 位:
单 位:
嘉兴市疾病预防控制中心现场督导检查记录表
知识知晓率及行为形成率测试汇总
日期
对象
主要内容
测试
人数
总题数
答对
题数
知晓率
(%)
形成率(%)
健康教育资料分发使用登记表
资料名称:
资料来源:
领取(印制)数量:
分发单位
分发数量
分发时间
签名
联系电话
合 计
健康教育入户资料发放记录表
发放日期
资料名称
数量
接收人
接收人电话
合计
健康教育宣传橱窗内容登记表
(一)
第期
照片粘贴处
更换时间
地点
内容
更换人
第期
照片粘贴处
更换时间
地点
内容
更换人