《流行病学》教学大纲.docx
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《流行病学》教学大纲
《流行病学》教学大纲
（供公共卫生管理专业用）
一、课程任务
流行病学是预防医学中的一门主导课程，也是预防医学各学科的方法学基础。
流行病学是研究人群中疾病与健康的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
本课程通过课堂讲授、讨论、实习、自学等方式进行教学。
要求学生通过本课程的学习，能够掌握流行病学的意义，研究范围和工作任务；掌握流行病学的基本原理和基本研究方法；能够运用流行病学的观点和方法，开展病因研究，社区预防保健服务，人群健康和疾病调查，以及预防效果评价工作。
二、课程目标
1．了解流行病学发展的概况、流行学与临床、基础医学的关系、流行病学的用途。
2．熟悉流行病学研究方法的分类、流行病学研究的重要观点。
3．掌握疾病分布的基本规律和描述疾病分布的指标。
4．掌握流行病学主要研究方法的应用。
5．熟悉临床疗效和疾病预后研究的方法、诊断试验的评价方法。
6．掌握病因研究和病因推断的方法。
7．掌握流行病学常见的偏倚及其控制措施。
8．掌握传染病的流行病学特征和预防控制措施。
9．掌握疾病预防与控制的原则、处理措施。
10．熟悉医院感染的流行病学特征和预防控制、药物不良反应的流行特征和预防策略措施。
11．了解询证医学和系统综述的基本概况、医学文献阅读与评价的方法。
通过教学，培养学生以预防为主的思想，运用流行病学的原理及方法，客观地、定量地描述各种因素对健康的影响及与疾病联系强度，了解其内在的联系与规律，并获得对健康与疾病本质的认识，进一步指导医疗预防的实践与社区卫生保健的实施。
三、教学时间分配
教学内容
学时数
理论
实践
合计
一、绪论
4
4
二、疾病的分布
6
6
三、描述性研究
6
6
四、队列研究
8
8
五、病例对照研究
8
8
六、临床疗效和疾病预后研究
4
4
七、诊断试验的评价
6
6
八、病因与病因推断
8
8
九、流行病学研究中常见的偏倚及其控制
4
4
十、传染病流行病学
8
8
十一、疾病预防与控制
8
8
十二、医院感染
4
4
十三、药物不良反应
4
4
十四、询证医学及系统综述
4
4
十五、医学文献的阅读与评价
4
4
机动
4
4
合计
90
90
四、教学内容与要求
单元
教学内容
教学要求
教学活动
参考
参考学时
理论
实践
一、绪论
（一）概述
了解
理论讲授
4
1．流行病学的定义
多媒体演示
2．流行病学简史
讨论
（二）流行病学的研究方法
熟悉
1．观察性研究或非实验性研究
2．实验性研究
3．理论性研究
4．三类常用的观察流行病学方法的内在联系
（三）流行病学与临床医学、基础医学的关系
了解
1．流行病学与临床医学
2．流行病学与基础医学
3．流行病学与统计学和计算机技术
4．流行病学与其他学科
（四）流行学的用途
了解
（五）流行病学研究的重要观点
熟悉
1．群体观点
2．比较的观点
3．概率论的观点
二、疾病的分布
（一）疾病频率常用的测量指标
掌握
理论讲授
6
1．率和比的概念
多媒体演示
2．发病指标
讨论
3．死亡指标
（二）疾病的流行强度
掌握
1．散发
2．流行
3．暴发
（三）疾病的分布
掌握
1．疾病的地区分布
2．疾病的时间分布
3．疾病的人群分布
4．疾病的地区、时间、人群分布的综合描述
三、描述性研究
（一）个例调查、病例报告和病例分析
熟悉
理论讲授
6
1．个例调查
多媒体演示
2．病例报告
讨论
3．病例分析
（二）现况调查
掌握
1．概述
2．种类
3．方法
4．实施步骤
（三）生态学研究
熟悉
1．概念
2．目的
3．方法
4．局限性
四、队列研究
（一）概述
熟悉
理论讲授
8
1．概念
多媒体演示
2．基本原理
讨论
3．研究目的
4．研究类型
（二）队列研究的实例
了解
（三）队列研究的设计与实施
掌握
1．确定研究目的
2．确定研究因素
3．确定研究结局
4．确定研究现场与研究人群
5．确定样本含量
6．资料收集与随访
（四）队列研究的资料整理与分析
掌握
1．率的计算
2．效应的估计
（五）队列研究偏倚及其防止
掌握
1．常见偏倚的种类
2．常见偏倚的预防及处理
（六）队列研究的优点及局限性
掌握
1．优点
2．局限性
五、病例对照研究
（一）概述
熟悉
理论讲授
8
1．基本概念
多媒体演示
2．基本原理
讨论
3．研究目的
4．研究类型
（二）研究实例
了解
（三）设计与实施要点
掌握
1．实施步骤
2．设计要点
3．实施病例对照研究应注意的问题
（四）资料分析
掌握
1．描述性分析
2．推断行分析
（五）常见研究偏倚及其控制
掌握
1．选择偏倚及其控制
2．信息偏倚及其控制
3．混杂偏倚及其控制
（六）优缺点
掌握
1．优点
2．局限性
六、临床疗效和疾病预后研究
（一）临床疗效研究
熟悉
理论讲授
4
1．临床疗效研究的意义
多媒体演示
2．临床疗效研究的特点
讨论
3．临床疗效研究的方法
（二）疾病预后研究
熟悉
1．疾病自然史
2．影响预防的因素
3．疾病预后研究设计方案
4．生存分析
5．预后研究中常见的偏倚及其控制
七、诊断试验的评价
（一）概述
了解
理论讲授
6
（二）诊断试验的评价
掌握
多媒体演示
1．诊断试验真实性的评价
讨论
2．诊断试验可靠性的评价
3．诊断试验的实用性评价
（三）提高诊断试验效率的方法
熟悉
1．选择患病率高的人群
2．采用联合试验
（四）诊断试验评价的设计
掌握
1．确定金标准
2．研究对象的选择
3．样本含量的估计
熟悉
4．确定诊断试验的分界值
5．与金标准同步进行盲法比较
了解
八、病因与病因推断
（一）病因的概念和病因模型
熟悉
理论讲授
8
1．病因的定义
多媒体演示
2．病因模型
讨论
3．病因的分类
（二）疾病发生的基本条件
掌握
1．致病因子
2．宿主
3．环境
（三）病因研究的基本方法
熟悉
1．描述性研究
2．分析性研究
3．实验性研究
4．病因研究应用实例
（四）因果推断的逻辑方法
了解
1．假设演绎法
2．Mill原则
（五）因果关系的推断
掌握
1．疾病与因素关联的形式
2．因果关联的推断标准
3．病因推断标准应用举例
九、流行病学研究中常见的偏倚及其控制
（一）误差与研究的真实性
熟悉
理论讲授
4
1．随机误差
多媒体演示
2．系统误差
讨论
3．随机误差和系统误差的区别
（二）偏倚
掌握
1．选择偏倚
2．信息偏倚
3．混杂偏倚
十、传染病流行病学
（一）概述
了解
理论讲授
8
1．人类传染病的回顾
多媒体演示
2．新发现的传染病
讨论
（二）传染病的传染过程
掌握
1．病原体
2．宿主
3．传染过程及其感染谱
（三）传染病流行的基本环节
掌握
1．传染源
2．传播途径
3．人群易感性
（四）疫源地及流行过程
熟悉
1．疫源地
2．流行过程
（五）影响传染病流行过程的因素
熟悉
1．自然因素对流行过程的影响
2．社会因素对流行过程的影响
（六）传染病的预防和控制
掌握
1．预防与控制传染病的策略
2．预防和控制传染病的措施
十一、疾病预防与控制
（一）疾病的预防策略
了解
理论讲授
8
1．在宏观水平上制订预防策略
多媒体演示
2．全球卫生策略和初级卫生保健
讨论
（二）传染病的预防措施
熟悉
1．传染病的预防
2．传染病的控制与管理
（三）突发公共卫生事件应急处理措施
掌握
1．突发公共卫生事件的概念和特点
2．突发公共卫生事件应急预案
（四）慢性病的预防措施
掌握
1．一级预防
2．二级预防
3．三级预防
（五）疾病监测
熟悉
1．疾病监测的定义和种类
2．疾病监测的几个概念
3．疾病监测的步骤和内容
4．疾病监测系统
5．现代信息技术在监测中的应用
6．行为学监测和第二代监测
十二、医院感染
（一）医院感染概述
掌握
理论讲授
4
1．医院感染的定义
多媒体演示
2．医院感染的分类
讨论
3．医院感染的特殊性
4．医院感染的现状与面临的问题
（二）医院感染的流行病学
掌握
1．流行过程三环节
2．流行类型
3．流行病学特征
4．医院感染发生的危险因素
（三）医院感染的预防和控制
掌握
1．医院感染的诊断标准
2．医院感染管理
3．医院感染的监测
4．医院感染的预防与控制措施
十三、药物不良反应
（一）概述
了解
理论讲授
4
1．基本概念
多媒体演示
2．药物不良反应流行病学研究方法
讨论
（二）药物不良反应的流行特征及其影响因素
熟悉
1．药物不良反应的三间分布
2．药物不良反应发生的影响因素
3．药物不良反应的危害
（三）药物不良反应报告和监测
了解
1．药物不良反应报告和监测管理相关法律法规
2．药物不良反应报告的分析与评价
3．药物不良反应监测的意义
4．国内外药物不良反应监测的现状
5．药物不良反应监测方法
（四）药物不良反应的预防策略和措施
熟悉
1．合理用药
2．加强药物不良反应的报告和监测
3．加强药品包装管理
4．加强宣传教育
十四、循证医学及系统综述
（一）循证医学
了解
理论讲授
4
1．循证医学的概念
多媒体演示
2．循证医学的产生与发展
讨论
3．循证医学实践的步骤
4．国际Cochrane协作网
（二）系统综述
了解
1．系统综述的定义
2．系统综述的分类
3．系统综述的步骤
4．系统综述的偏倚及其识别
5．Meta分析市里
6．系统综述的质量评估
7．系统综述与传统综述的主要区别
十五、医学文献的阅读与评价
（一）医学文献的阅读
了解
理论讲授
4
1．医学文献写作的基本格式
多媒体演示
2．决定论文质量的关键部分和内容
讨论
3．提高阅读医学文献效率的方法
（二）医学文献的评价
了解
1．评价原则
2．病因学研究文献的评价
3．诊断试验研究文献的评价
4．治疗性研究文献的评价
5．预后研究文献的评价
6．综合性研究文献的评价
（三）医学研究文献评价举例
了解
1．病因学研究文献评价实例
2．诊断性研究文献评价实例
3．治疗性研究文献评价实例
五、大纲说明
（一）本教学大纲主要供公共卫生管理专业教学使用，总学时为90学时，其中理论教学86学时，机动4学时。
（二）教学要求
1．本课程对理论部分教学要求分为掌握、熟悉、了解3个层次。
掌握：
指学生对所学的知识和技能能熟练应用，能综合分析和解决作业治疗中的实际问题；熟悉：
指学生对所学的知识基本掌握和会应用所学的技能；了解：
指对学过的知识点能记忆和理解。
2．本课程重点突出以能力为本的教学理念，在实践技能方面设计了2个层次。
掌握：
指学生能正确理解操作方法，独立、正确、规范地完成各项临床操作。
学会：
指学生能根据操作方法，按照各种临床疾病进行正确操作。
（三）教学建议
1．本大纲力求体现“以就业为导向、以能力为本位、以发展技能为核心”的职业教育理念，理论知识以“必需、够用”为原则适当删减和引进新的内容，实践训练着重培养康复治疗专业学生实际动手能力。
2．课堂教学时应突出作业治疗学的知识特点，减少知识的抽象性，多采用实物、模型、多媒体等直观教学的形式，增加学生的感性认识，提高课堂教学效果。
3．实践教学应注重培养学生实际的基本操作技能，实践训练时多给学生动手的机会，提高学生实际动手的能力和分析问题、解决问题及独立工作的能力。
4．学生的知识水平和能力水平，应通过平时达标训练、作业（实验报告）、操作技能考核和考试等多种形式综合考评，使学生更好的适应职业岗位培养的需要。
六、选用教材、主要教学参考书
教材：
王建民主编。
《流行病学》（第7版）。
北京：
人民卫生出版社，2009年5月。
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