疑难危重孕产妇抢救预案.docx

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疑难危重孕产妇抢救预案

长沙xxxx医院

疑难危重孕产妇抢救预案

疑难危重孕产妇，是导致产妇和新生儿病残和死亡的主要群体，也是产科管理的重点和难点。

为了加强疑难危重孕产妇救治的管理，提高抢救成功率，根据上级要求，结合医院实际，制定本预案。

一、根据原小组情况，决定调整“医院孕产妇抢救领导小组”如下：

组长：

xxx（院长）

副组长：

xxx（医务科长、院长助理）、xxx（护理部主任）

成　员：

妇产科组：

xxx（妇产科主任）、xxx（妇产科副主任）

xxx（副主任医师）、xxx（主治医师）

內儿科组：

xxx（副主任医师）、xxx（副主任医师）

外科组：

xxx（副主任医师）

麻醉组：

xxx（副主任医师）

医技组：

xxx（检验科、血库主任）、xxx（B超室主任）、

xxx（放射科主任）、xxx（药剂科主任）

护理组：

xxx（妇产科护士长）、xxx（门诊部护士长）

xxx（手术室护士长）、xxx（产房护士长）

二、“医院孕产妇抢救领导小组”职责：

1、所有领导小组成员必须保持24h通讯畅通。

2、接到急救电话后，上班的专家必须随叫随到；未上班的专家必须立即以最快的速度赶到医院。

3、尊重病人的知情同意选择权，充分履行谈话告知义务，并签字。

4、在谈话告知前，为了避免意见出现大的分歧，会诊意见应集体形成结论后，再由主持抢救的专家进行告知。

5、注意自我保护，严禁议论其他医护人员工作上的不足。

6、遵守法律法规及操作规程，尽最大努力挽救病人的生命。

三、完善疑难危重孕产妇抢救流程：

疑难危重孕产妇的救治，如果流程合理、顺畅，可以最大限度地保证其救治成功率。

为此，拟具体出台“产后出血抢救流程图”“子痫抢救流程图”“羊水栓塞抢救流程图”“心肺复苏（成人）流程图”“心肺复苏（新生儿）流程图”“急诊病人就诊流程图”“抢救病人就诊流程图”“过敏性休克急救流程”“输液反应应急程序”“急、危、重病人抢救流程图”等。

并按流程图具体落实。

其中部分流程要求上墙。

四、疑难危重孕产妇抢救相关要求：

1、启动预案：

凡发现抢救病人，立即启动本预案。

新入院的抢救病人按“抢救病人就诊流程图”（见附件一）的流程进行抢救；在本院观察或住院的抢救病人按“急、危、重病人抢救流程图”（见附件二）的流程进行抢救。

2、明确职责：

全院人员必须按本预案的要求及各自的职责完成好本职工作，必须在思想上高度重视，在行动上积极配合疑难危重孕产妇的救治工作。

3、落实制度：

医务人员必须认真落实各项医疗管理制度，特别是医疗管理核心制度，如首诊负责制、三级医师查房制度、危重病人抢救制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级管理制度、谈话告知制度等。

4、加强协作：

疑难危重孕产妇的抢救，需要各科室各部门的配合协作，是一个系统工程。

各科室必须无条件地听从指挥，统一行动，密切配合，严禁推诿、扯皮、互相指责、埋怨等情况出现。

5、保证供给：

药械科、护理部应保证急救药品、器械的完好率达到100％，应定期和不定期地进行检查。

特别是抢救设备，如果现场损坏，应有备用设备投入救护。

6、加强医患沟通：

疑难危重孕产妇的抢救，时间紧迫，分秒必争，但医患沟通、让病人或其亲人充分行使知情、同意、选择权是必不可少的程序，医务人员必须认真落实。

7、加强请示报告：

疑难危重孕产妇，救治难度大。

它要求主持救治的医务人员基本功扎实、技术过硬、经验丰富，更多的时候还要集中多个学科、多个专业组专家的智慧。

因此，要求下级医务人员及时向上级医务人员报告，并由科主任主持抢救，科室抢救有困难时，应及时向医务科报告，必要时应请示业务院长，以确保抢救的成功。

五、努力加强疑难危重孕产妇抢救的质量安全管理

（一）加强教育培训学习，提高法律意识和医疗技术水平

1、开展业务知识技能培训，提高医务人员的诊疗水平

2、邀请外院专家来院开展学术讲座，加快知识更新和技术水平的提高。

3、将优秀医务人员送出去培训学习，不断提高其临床工作能力。

4、加强法制教育，认真执行医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范、常规。

如《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《医院工作人员职责》、《医疗工作制度》等。

以约束医务人员使其行为规范。

（二）、加强监督管理，持续改进医疗质量，确保医疗安全

1、按照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的要求，医院对医护药技人员进行严格管理，每年不定期进行质量分析讲评和医疗安全教育。

2、认真落实各项规章制度和职责，特别是13项核心制度必须认真落实并经常督促检查。

如《首诊负责制》、《查房制度》、《会诊制度》、《危重病人抢救报告制度》等。

3、加强医患沟通，严格执行谈话告知签字制度，让病人充分行使知情同意选择权。

4、加强质量安全奖罚及医疗纠纷责任追究制度建设，每月进行医疗质量和医疗安全检查考核评分，并进行相应的奖罚，以提高医疗质量和安全。

5、本预案相关附件如下

附件一：

抢救病人就诊流程图

附件二：

急、危、重病人抢救流程图

附件三：

孕产妇抢救领导小组成员、职责、分工及联系方式

附件四：

省人民医院急救联系电话

附件五：

省儿童医院急救电话

附件六：

其他重要电话

长沙xxxx医院

2012年2月20日

附件一抢救病人就诊流程图

转院联系电话：

xxx急救中心：

120（由120转xxx医院）

xxx急救中心：

xxx急救中心：

xxx：

120

附件二急、危、重病人抢救流程图

急、危、重病人

救治原则-----就地抢救，条件允许时转抢救室

↓

一面完成基础抢救：

如给氧、建立静脉通道等

一面立即报告上级医师和科主任

↓

专人守护、观察病情、做好记录

↓

有能力的上级医师或科主任主持抢救

↓

有　困　难　时

↓

↓

报　告　医　务　科

↓

医务科组织全院力量抢救

↓

仍　有　困　难

↓

邀请外院专家会诊或在条件允许时转上级医院

附件三：

孕产妇抢救领导小组成员、职责、分工、联系方式

1、成员、分工、联系电话

姓名

分工

电话

总指挥

组织、协调

组织、协调

妇产科

妇产科

妇产科

妇产科

内儿科

内儿科

外科

麻醉科

检验、输血

B超、心电图

放射

药剂

护理

护理

护理、手术安排

2、职责

①所有领导小组成员必须保持24h通讯畅通。

②接到急救电话后，上班的专家必须随叫随到；未上班的专家必须立即以最快的速度赶到医院。

③尊重病人的知情同意选择权，充分履行谈话告知义务，并签字。

④在谈话告知前，为了避免意见出现大的分歧，会诊意见应集体形成结论后，再由主持抢救的专家进行告知。

⑤注意自我保护，严禁议论其他医护人员工作上的不足。

⑥遵守法律法规及操作规程，尽最大努力挽救病人的生命。

附件四：

xxxx医院急救联系电话

急诊会诊（含手术）

正常上班时间：

非正常上班时间：

（总值班电话）

急诊转诊（绿色通道）

正常上班时间：

非正常上班时间：

（120电话）

（总值班电话）

总负责人：

xxx主任（拓展部）

（办公电话）

（手机）

（注：

有特殊情况时，可直接与总负责人联系。

）

附件五：

xxxx医院急救联系电话

Xxxx医院急救电话:

Xxxx医院新生儿科：

Xxxx医院转运电话:

附件六：

其他重要电话

院主要领导电话：

姓名

电话

科主任电话：

姓名

科室

电话

妇科

产科

妇科

麻醉科

检验科

功能科

药剂科

放射科

血站电话：

（24小时）、（白天）

救护车司机电话：

：