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医学影像工作站实施方案计划书

xx市人民医院

xx科信息/PACS系统

计  划  书或实  施  方  案

开发或生产:

xx有限公司

经销:

xx有限公司

 

一、项目名称:

xx科网络管理系统/PACS系统

二、项目用途:

我院设备先进,技术力量雄厚,诊断水平高,工作量大,为了更加高效地开展工作,需添置工作站系统,把科室内的影像设备连接起来,实现记录和图像的传输,使登记、检查、诊断工作更加方便快捷。

而以往图像管理、存储采用胶片,具有成本高、保管费用大、保存期短、易丢失和无法进行数字处理及网络化管理等缺点。

C++全新设计的“随心所欲”版软件系统,专门针对医疗仪器生产厂商的特点设计,能最大限度满足我院的需求。

软件系统符合医生临床操作习惯,支持WIN2k,WINXP和Vista系统,全中文提示,操作简单、方便、快捷。

根据需要,可以有选择的选择中文版、英文版,网络版或单机版软件。

本工作站系统功能强大、系统安全、操作简便、维护容易,适合临床实际工作需要。

医院只需少量投资,配接CT、MR影像工作站,即将原有设备升级成具有先进数字功能的数字影像处理系统,开展光盘刻录,采用数字技术实现无胶片化管理,可大大降低成本,提高效率,具有极好的经济效益和社会效益。

同时考虑到目前的实际需要,本系统还极大地支持胶片排版与打印工作,照相排版功能操作简单、快捷,在实现网络化管理的同时进行胶片打印。

其次,从实际需要出发,对于超声、内镜等影像设备,既可以加入DICOM转换模块进行胶片打印,也可以不进行DICOM转换而专门提供图文并茂的报告系统。

系统作为PACS的基本单元,形成院内PACS系统,亦可与医院HIS联网,或通过Internet实现远程医学。

1、实时影像科信息化管理(配合融入全院网络)

目前科室的管理工作还处于原始的手工记录状态,需每天进行大量记录,抄写、比对、每月人工统计、计算、备案等等。

其工作量既大又繁琐,并不可避免地会出现人为差错;速度慢,效率低并占用科室主任及其它医务人员的大量工作时间。

实现网络信息管理后,这一部分工作将在进行病人检查的同时由该系统自动进行,并且准确、高效,杜绝了遗漏及差错的发生,大大减轻了主任及医生的工作负担,提高了效率,使其能将精力完全投入到临床中去,更好地为病人服务。

同时,通过与全院系统的联网,结合科室工作的状况能直观、实时地上传下达,变封闭式管理为开放式管理,进一步促进医务人员的工作积极性,提高工作效率。

2、自动生成图文合一的报告,整洁、规范。

树立本院在本地区的良好形象,为日后医院评级上档次打下基础,增加本院市场竞争能力。

目前的报告单由临床医生手写完成,有其固有的缺点。

首先,每个医生的描述用语不同,使检查结果可能因人而异;其次,图、文分离,欠完整,并易遣失、损坏(热敏记录纸寿命为3个月~6个月,其后图像将暗淡不清直至消失);第三、书写报告占用了近半的工作时间,采用该系统的生成报告单功能后,首先规范了描述用语,由于该专家诊断系统具有强大的知识库,其描述用语预设大大规范了报告的语言环境,其互动设计又使该知识库能在不断使用过程中进一步积累扩大,随着使用日期的延长最终成为科室全体智慧的仓库,使科室的业务水平整体提高;其次,由该系统生成的报告内容图文并茂,打印整洁规范定能给广大病人留下强大深刻的印象,大大缩小病者与医者的心理距离,为我院在病员中树立良好的形象;最后自动报告生成只需很少的人工介入,基本在检查时同步完成,缩短了检查时间,减少病人等候。

最重要的是,病人病历进入了信息化管理,不仅能永久无损保存,更使于日后复诊、跟踪时检索,一旦需要立即生成图文报告,完全进入一个新的境界。

3、完善的报告体系:

多位专家指导下,制作出具专业水准的报告模板及预设描述用语。

支持质控模板,模板内可以增加组合框,根据要求自动选择,以及可按句子逐词选择(行选时)。

免去烦琐的中文输入,使用户用得舒心、买的放心。

用户可以自由的添加、删除描述用语等预设资料。

对于象超声检查等工作量大的设备,大夫在做下一个超声扫描时就可以同步生成报告。

4、实现图像的动、静态采集、存储、管理、打印,提高科室学术档次与业务水平。

目前,医学动、静态影像的保存方法还相当落后、复杂且成本高昂;例如超声科使用热敏打印机打印单幅静态图像,保存时间短;热升华打印机打印图像成本高昂;且均不能与诊断报告的文字内容部分联系起来,易湿淆,造成人为的失误;放射科使用胶片(静态)、拷贝保存(动态),保存条件、成本价格高;均不利科室病历的长期保存与管理。

采用该系统后,将完全改变上述情况。

首先医学影像的动、静态图像能在医生诊断的同时实时保存,且数量大,保存时间长(光盘备份),能与诊断内容的文字部分互相联系,可非常便捷的进行病历查询与统计,亦可打印出图文并茂的诊断书;其次,可用大量保存的历史病历图像在科室人员中进行交流培训,提高其业务水平,为医院将来的发展培养业务骨干。

再者互联网网路实现远程会诊或在今后的学术交流或撰写论文时增加大量诊断图像支持(光盘备份),提高科室的学术档次。

5、资源共享、方便统计、提高工作效率、激励员工,创造更大的效益。

每台影像工作站与服务器连接并行工作,形成放射科室影像局域网。

基于WINDOWS系统平台开发,软件兼容能力强,确保网络系统连续、稳定、高效地运行,各终端机(放射工作站)与服务器资源共享;存储、打印设备共享,节省投资、便于统一管理。

可以从任意工作站查询、浏览,甚至打开其他工作站上录入的病例记录。

这样预约、采集、报告等可以分开、同时进行,大大地提高了工作效率。

实现资源共享的同时提高工作效率,可以多人同时分别完成预约登记、查询以及生成报告等工作,提高了工作效率。

可以方便地对科室人员的工作量进行统计,更好评价、激励员工,为科室创造更大的效益。

6、增加创收途径,在实现社会效益的同时提高医院的经济效益

举例:

目前使用热升华打印机(价格2~3万,耗材成本8元/幅,彩色)或热敏打印机(价格1万元,耗材成本0.65元/幅,黑白);

.  将来使用超声科信息系统,将完全替代其他记录设备。

耗材成本:

打印纸+墨盒或硒鼓<0.5元/张(每张1~4幅,彩色);院方可因每位病员的成本节约,而增加约8元/张的额外收益。

耗材成本:

彩色图文报告每份包括墨盒、打印纸、硒鼓消耗,每张<0.5元;平均每份图文报告节约:

8元左右;

根据xx省医院平均收费标准,每份报告收费10元,按每天100病员量计算,年收入36.5万元。

 

三、系统功能:

全面实现影像数字化,规范诊断报告体系,优化医务工作流程,集中管理影像资料,缩短病人等待时间,降低医院运行成本,改善医疗诊断质量,实现远程影像交流,充分共享信息资源。

遵照国际IHE标准流程设计,全面支持DICOM3.0和HL7最新国际标准。

能与医院标准的HIS系统连接,实现信息共享。

模块化设计,开放式的系统结构,组合更方便。

系统配置灵活,可形成单台或多台全功能服务,各终端可并行工作。

兼备完善的RIS系统,具备预约登记、排队、收费、诊断报告、查询、统计、管理等功能。

系统具有数字口(Dicom3.0)和模拟口联接功能,高质量的硬件基础,可联接标准、非标准视频(模拟口)及DICOM(数字口)设备,根据用户要求任意选择接口。

例如可连接各种超声(US)、内窥镜、显微镜、CT、MR、X光机、CR、DR、DSA、PET、ECT、数字胃肠等符合DICOM3.0设备,对具有不同接口的设备采用不同的获取方式。

自本系统推向市场以后,接触的机型包括GE、Siemens、Philips、Picker、Kodak、Agfa、Toshiba、岛津、日立、安科、威达等厂家的系列产品,拥有丰富的联机经验。

模拟口兼容不同档次的标准、非标准视频采集卡,包括支持VFW或DirectShow及USB视频,采用先进的模/数技术及数/模技术,图像大小同影像设备的原始信号一致,例如1024×1024,保证图像质量。

带有脚踏式图像采集开关。

集视频的MPEG压缩、图像采集、显示、处理、存储与打印操作的一体化管理。

实时显示、采集、存储动静态影像,操作方便快捷,单次采集≥400帧,并可随意扩充。

通用的图像存储格式(jpg、bmp、avi),存储格式可任选,压缩比例可随意设定。

系统采用先进的无损压缩技术,既加大存储空间,又保证图像质量。

一张光盘可存储数千幅图像,主机可存50万幅图像(这些都是近似值,随着硬件的发展在不断增加)。

可将视频采集和胶片扫描管理系统等获得影像转换成DICOM3.0格式,并可以实现放射科的激光相机共享,低成本实现医学影像数字化管理。

通用相机接口,用户可随时将存储介质中保存的数字信息通过相机还原成胶片,满足医院的不同需求。

通用相机接口,实现各种相机在线打印。

强大的图像处理功能。

系统采用先进的数字图像处理技术,支持DICOM3.0图像的获取、存档、传输、显示、处理。

影像漫游、窗宽窗位的预设和实时调整、中英文标记、镜像翻转、移动、无级平滑缩放、局部放大、各种图像增强降噪功能(GAMMA增强、平滑、锐化、对数增强、线性增强、均衡增强),以及多种先进的测量功能(角度、周长及无规则面积计算、CT值实时测量显示、标尺及定位线显示)等,为临床提供可靠依据。

先进的测量功能对病灶进行各种测量,可打印在报告上,方便会诊复查。

图文报告系统,配备优质打印机,用户可选用不同介质打印彩色图文报告,精美的图文一体报告单,即节省开支,又规范了报告、省时、省力、方便快捷。

丰富灵活的诊断报告模板,快速生成诊断报告单,适合多种疾病处理格式。

独具特色的模板功能支持质控模板,模板内可以增加组合框,用户根据要求自行选择,以及可按句子逐词选择(行选时)。

丰富的厂家设置功能,自由的自定义功能。

开放式辅助诊断专家词库,易于增删及维护。

系统备有多种标准报告模板,也可自定义或随意修改模板,齐全的词库操作为书写报告提供方便,减轻文字录入的劳动强度,提高工作交率。

内置最完善的专家模板库,用鼠标即可完成报告书写。

此外报告格式编辑器还可自定义报告格式,灵活方便。

先进的数据库引擎,强大的数据库管理系统,全中文操作,基于DICOM标准对数据库进行管理,可对任一时段、CT号、阳性率、检查部位、开单医生、收费等等进行查询、统计及报表打印。

允许使用者按权限对病人信息及科室内各项工作进行各种查询,支持浏览、统计、查询结果信息打印等功能。

可靠的数据备份,实现影像信息的永久存档。

通过DICOM存储和归档,提供DICOM光盘刻录,支持多种介质存储,系统自带免安装浏览软件,并且可把数据转存为通用的数据格式,以便能在任意微机上浏览、播放,进行交流、会诊等。

系统可任选CD、DVD、MO、U盘、网络存储器等进行图像存储管理,既节约大量胶片又开展数字无胶片管理。

一张光盘可存数千幅图像。

一般医院开展光盘刻录,仅节约胶片一项,当年即有回报。

三维工作站除具备二维工作站一切功能之外,多种成像模式,表面、透明成像,多平面视图X、Y、Z平面显示,任意切换三维视角,可在不同轴线上进行360度自由旋转,多幅二维回放,三维动态电影输出,三维切割,DICOM标准图像网络通讯,可打印彩色三维图像报告。

全中文的操作界面,操作方便,系统性能稳定,可扩展性强,易维护。

拥有自主知识产权可根据医院规模和需求量身定制。

主要功能模块:

1:

采集卡参数设置、图像采集(仅视频模拟口)

2:

图像接收(仅Dicom3.0数字口)

3:

病例创建、预约等登记

4:

图像存储、导入导出等

5:

图像增强、处理、测量等

6:

调窗(仅Dicom3.0数字口)

7:

图像发送、传输(仅Dicom3.0数字口或视频转Dicom)

8:

报告编辑、打印等

9:

胶片照相排版、打印(仅Dicom3.0数字口或视频转Dicom)

10:

病例存储、查询、浏览、打开等

11:

光盘刻录、备份

12:

报表统计

13:

厂家设置、系统参数、模板维护

14:

伪彩、动态录像(仅视频模拟口)、负像等

系统完善的安全措施:

1:

使用大中型免维护数据库INTERBASE6/Firebird2,抛弃桌面型数据库ACCESS、PARADOX等或者维护复杂的大中型数据库Sybase、Oracle等,库文件和库表可达32TB,表中记录数可达4G,每条记录达可64KB,用户数量不限。

2:

系统程序和数据库分开,以便系统毁坏或者毁坏时可以克隆恢复。

同时还可以避免系统毁坏时或者恢复系统时造成数据库丢失。

3:

系统第一次运行时,做一次“原始备份”。

每天第一次运行时,做一次“前一天备份”,保留最近6天的备份记录。

4:

删除图片时先放入回收站,再次右击时从回收站中恢复。

病例删除前提示是否确实需要删除,避免误操作。

5:

记录数据大小达到一张光盘容量后,自动提示及时刻录。

删除和备份中的清空,都进入回收站,保留大小至少1G且数量至少5条最近删除或清空的记录。

6:

数据库可以从文件夹或者以前的记录中导入,使损失降到最少。

7:

通过“用户权限管理”,限制某些用户的操作,同样避免一些不当操作。

8:

可以随时察看操作日志,列举进行过的所有操作,对了解责任事故以及软件的运行状况均有帮助。

9:

系统特有辅助管理独立功能,防止数据误删除,防止断电等突发事件造成数据库损坏,及时保护临床病历资料。

10:

自带我公司特有一键恢复功能,及时对操作系统崩溃及软件的故障进行重置,即使操作系统完全崩溃,也可由用户通过此功能简捷恢复初始设置。

避免由于系统的问题给用户带来不必要的损失。

四、系统构成方案:

根据医院目前的情况,考虑最大的价格性能比,特提出以下解决方案。

该方案能实现上述功能,并为医院今后的升级、扩展提供广阔的空间。

科室网络管理系统,是一套完全基于网络通讯的科室管理系统,由采集、登记、阅片工作站组成,完成科室的医学影像数字化的处理、存储、调阅、统计、查询、检索等,并且预留了PACS接口。

xx影像工作站是我公司通过几年临床使用,遵循影像诊断科室的操作习惯,根据用户要求不断完善、改进、推出的最新机型;系统软件全部是自主开发,全中文环境。

该系统安装方便、人机界面友好,操作简便,操作手册内容详尽,易用性较好。

它采用最先进的数字影像技术,可联接各种标准、非标准信号,从数字口或模拟口进行图像采集、存储、处理、管理,结合全球医疗信息产业迅猛发展而专门研发的网络版系统,主要应用于预约登记、单机诊断、资源共享、主任观察。

仪器全部采用通用设备组装,维护操作方便、简单。

适合于各类影像设备的完整数字化方案,通过数据采集过程,接收和处理DICOM数据以及视频信号、非标视频信号,并存储在各类介质上,例如光盘、磁盘阵列等。

工作站提供丰富、易用的图像处理功能、专业的诊断报告编辑器,以及快速的网络传输功能,彻底地更新了传统的胶片管理方式,是各类影像设备数字化的最佳选择。

操作平台软件(支持移动硬盘及优盘)

Office2000中文版,MicrosoftWord,MicrosoftPowerPoint,MicrosoftAccess

WPS中文字处理,ACDSee图像处理,Photoshop图像处理

病毒防火墙(利用Internet进行在线升级),多媒体的播放器

等等。

可根据用户需要选择安装。

xxx台服务器、xxx台登记预约终端(报告单打印)、xxx台观片终端、xxx台三维处理及拍片终端。

(示意图应以实际的硬件配置为准)

 

网络整体拓扑图

软件部分(系统可根据用户要求有选择的配置):

1)设备联机及影像存贮

一级功能

二级功能

功能描述

DICOM3.0

接收

支持国际标准专业图像处理系统,随时接入任何标准的DICOM3.0协议接口,以DICOM格式无损获取、传输图像与文字信息,提供网络服务支持,DICOM设备工作站的核心。

紧随医院的设备更新,无须二次投资。

发送/回写

支持DICOM3.0标准的数据发送(可设自动转发)。

可发送到其它DICOM工作站、服务器以及影像设备自身(需支持StorageScp)。

视频接口(连接非数字影像设备)

图像采集

视频设备(例如超声)和计算机之间图像同步传输且清晰不失真。

通过医学专业动态图像采集卡从仪器上直接取出图像及基本信息,并以医学图形格式存贮。

可根据需要,随时调用。

分辨率与设备的原始信号相同,可达1024×1024或者以上。

支持标准的PAL、NTSC制式和各种非标准视频信号,支持复合视频、S-Video及RGB输入端口,支持动态、静态、灰度、彩色图像采集,采集过程中可浏览,图像采集无损压缩。

可以实时显示、实时采集、连续或单帧采集,支持脚踏开关(无误触发)。

各种视频采集参数软件可调。

动态电影、动态回放

单幅采集,动态连续采集,电影回放,真正满足科室实际使用的需要,长时间动态电影回放,海量静态图像存储、备份、可采用无压缩格式存储图像,保证医学图像的完整性,真实性。

通用的图像存储格式:

JPG、BMP、AVI存储格式可任选。

系统采用先进的无损压缩技术,既加大存储空间,又保证图像质量。

一张光盘可存储数千幅图像。

实时处理

负象、伪彩(区域伪彩)、旋转、镜像、DSA等(某些功能只针对某些设备),适用于影像检查的同步动态观察。

报告界面显示视频

可将报告单、视频显示及图像采集在同一界面下操作,图像、报告同屏显示方便快捷使用。

DSA数字减影

完善的DSA功能,具有连续、实时减影功能(仅DSA软件);实时降噪技术以及后处理等多种功能。

支持减影的同时录像,并可以电影回放减影录像。

视频转DICOM

具备上述“视频接口”的所有功能

如何充分利用现有设备,用最少的资金来进行最新的数字化改造呢?

本系统提供了最佳解决方案。

严格按照PCI规范2.2设计,采用高精度GenLock技术和线性箝位技术,具有自动检测视频信号各项参数的能力,高清晰度数字化采集,将非标准模拟信号转换成DICOM3.0格式图像,实现在线传输、存档、处理、胶片打印(激光相机)。

图像扫描

扫描采集

支持各种Twain标准的扫描仪,支持反射和透射等各种扫描方式。

各种扫描参数软件可调。

大幅面专业(医用)扫描仪具有高像素及高灰阶分辨率的胶片扫描功能,图像清晰。

扫描进来的图像可以存储为标准DICOM图像格式进行再处理(即进行图像处理功能)。

胶片打印网关

打印参数设置

可设置打印时的一些参数。

包括:

胶片设置:

类型、尺寸、方向等参数。

支持各种胶片尺寸和打印布局。

打印机设置:

增加、编辑打印机名称、IP、CalledAET、CallingAET、端口等参数

照相功能(胶片打印排版)

按胶片规格,对要打印的图像排版。

可选择要打印胶片的布局。

支持3幅图布局(左边一幅右边两幅,或者上边一幅下边两幅或者相反),适合长条形图像(如四肢)打印。

可选择任意要打印的图像及在胶片上的位置,有多种选择方式,通过快捷键可以直接将图像添加到打印版面,也可手动拖放添加图像。

对打印图像不满意时可以点击鼠标右键删除,或点击快捷键一键清空。

可在胶片的一个单元格上合并打印多幅图像,可以自动或手动实现胶片拼图。

可选择是否打印图像信息及打印份数。

可以打印中文,支持打印文字的字体大小的设置。

打印排版界面支持各种图像调整功能。

可以多个病例的图像打在同一张胶片内。

打印设备连接

通用相机接口,可以连接所有标准的DICOM接口的激光相机。

包括:

Kodak、Agfa、Fuji等品牌。

支持各种打印尺寸,支持1×1—10×10各种排版格式(包括3幅图布局)。

实现相机的网络共享(减少投资)。

视频接口软件(仅回显卡)还支持视频激光相机打印输出。

可以同时选择两台甚至多台相机中的任意一台进行打印。

对同一病人的图像打印及照相情况系统有相应的记录,对重复照相有自动提示。

影像存贮

存贮格式

以DICOM标准格式保存影像文件。

图像可以自动转换无损压缩格式存储,象素不失真,节省空间。

也可手工导出为JPG、BMPG等常用格式。

也可以从各种存储介质上读入(另打开或者导入)图像文件。

与报告关联

影像文件与检查登记及报告信息自动关联,每个病人图像可以在硬盘中存储的时间不受限制。

图像导出(另见下面的光盘备份)

将某一范围的医技报告、图像导出到硬盘、优盘、移动硬盘、网络或光盘等存储介质。

导出资料可直接通过IE等浏览器调阅,也可以使用自带的免安装浏览软件浏览。

方便医生用于撰写论文、制作幻灯片、外出科研交流或会诊。

预览窗、图像处理、查询备份等多处有图像导出功能。

PACS系统

磁盘阵列为系统提供高达TB级的海量存储空间,可满足医院3~5年的在线数据存储。

光盘备份

备份设置

可支持所有正规品牌CD、DVD可刻录光驱,还可以备份到U盘、网络硬盘。

可设置Nero、ISO文档、外接程序1(指定刻录程序)等多种备份方式。

选择要备份的内容

可通过时间段、科室、仪器等条件查询来选择要备份的图像,也可以使用“自动安排查询结果”,系统自动备份尚未备份刻录的检查记录。

备份查询

可以查询已备份刻录和未备份刻录的检查记录。

备份恢复

可将已备份于光盘的影像重新恢复硬盘上。

其实无需恢复,直接指定路径即可,在调阅已备份的图像时,自动找到备份设备或提示放入相应的备份光盘。

光盘刻录后,服务器内能自动生成一个检索(索引)文件,记录图像和数据存储位置。

浏览光盘

图像数据的备份可以在服务器中以光盘刻录的形式永久存储,图像光盘中自动附带专业浏览程序,可以在任何一台装有Windows操作系统的电脑中查看病人图像和报告,能做任何修改操作,但不能保存操作结果。

方便的浏览阅片,为医生交流、会诊及网络共享提供方便。

2)影像调阅及处理(图像浏览处理模块、图像处理编辑功能)

一级功能

二级功能

功能描述

打开影像

查询影像数据库

通过数据库查询已存贮于影像服务器的影像。

查询条件可以是姓名、检查日期、检查号、门诊/住院号等。

支持快捷浏览“当日已接收未打印”记录,方便调阅。

支持的影像类型

可以支持各类主要的医学影像类型。

影像布局

影像分格显示

可以以1X1、1X2、2X1、2X2、2X4、4X2等等以及自定义分格数显示,一屏显示多幅影像。

系统支持多达100个窗口影像对比显示(同屏显示100幅图像)。

双屏和竖屏模式

支持两个甚至是三个显示器同时显示以及竖屏(医学单显)显示。

显示翻页

在一同屏显示不下的影像可以滚动翻页

序列切换

同时打开多个检查或序列时,简便的序列图像显示,快速的切换当前窗口显示图像(当前要显示的序列)。

图像处理

详细见下面各项

采用数字化影像处理技术,实现最佳的观察效果,方便医生对高清晰的动静态图像进行反复观察、比较、研究等。

可对采集后的图像进行画质、色调等多种效果的处理。

图像放大缩小、距离面积、病灶标记、灰度调整、角度、数字减影等多种处理功能为临床提供可靠依据。

影像显示调节

查值表LUT

当打开具有专利算法的DICOM文件时必须使用查值表(LookUpTable)功能显示该图像。

软件可以准确显示含有LookUpTable的DICOM文件。

调整窗宽、窗位

软件可以快速调节窗宽窗位,具有多种调窗方式,例如可选择预设的常用窗宽、窗位值或使用鼠标拖拉方式连续调整窗宽、窗位。

提供快捷方式将当前图像处理结果应用到全序列图片。

反色显示

将原影像色彩反色显示(正负片),

滤镜(滤波)

边缘增强、锐化、Gamma增强(Gamma校正)、平滑降噪

亮度对比度调节

伪彩、灰度的无级调整,有利于临床医师对病变的观察,明确揭示病灶。

主要是针对视频模拟口软件。

其他处理功能中也有部分功能只针对DICOM数字口软件。

同步操作

对影像所做的窗宽窗位,缩放,移动,增强,负片等变换,通过此功能均可实现同步操作,或者一次性应用到同序列的所有图像

恢复初始值

对影像所做的窗宽窗位,

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