优质护理量化细化目标及措施.docx

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优质护理量化细化目标及措施

为提高科室优质护理服务质量，提升专科护理服务内涵，保障护理安全，提高患者满意

度，制定结核肿瘤内科优质护理量化细化目标及措施，具体内容如下:

项目

内容

具体措施

目标一

患者对护理

人员满意度

N95%

1、 接待入院患者文明礼貌，做好入院介绍及出院指导。

2、 加强交流与沟通，及时解决患者问题。

3、 各项治疗及护理前后认真履行告知义务，取得患者配合。

目标二

分级护理合

格率≥95%

1、 按照护理级别进行巡视，密切观察生命体征及病情变化并记录。

2、 正确实施治疗护理措施，观察并了解患者反应。

3、 根据患者病情和生活自理能力，实施基础护理和专科护理，提供照顾和帮助。

4、 落实安全管理：

管路、压疮、跌倒、坠床等高危患者评估与防范措施落实。

5、 提供护理相关健康指导。

目标三

住院患者健

康教育实施

率100%

1、 责任护士主动及时对患者及家属进行入院宣教。

2、 认真落实治疗、饮食、休息、检查等相关知识宣教及指导。

3、 根据患者需求随时进行针对性健康指导，实施心理护理。

目标四

高危压疮患

者风险评估

率100%

1、 科室护理人员掌握患者风险评估要点。

2、 科室护理人员树立责任意识及安全意识，落实保障患者安全护理措施。

3、 对所有入院患者及时进行压疮风险评估。

目标五

压疮（难免

压疮除外）

发生率为

“0”

1、 根据《住院患者压疮危险评分表》对患者情况进行全面评估及评分。

2、 根据评分情况落实相应护理防范措施。

3、 高危患者及时通过上报，进行动态评估，做好护理交接班或班情提示。

4、 对高危患者使用预防压疮标识，采取有效措施防范风险发生。

5、 认真及时履行压疮风险护理告知，取得患者及家属配合并签名。

目标六

高危跌倒/

坠床患者风

险评估率

100%

1、 对所有入院患者及时进行跌倒/坠床风险评估。

2、 对高危跌倒/坠床患者及时上报，进行动态评估，做好护理交接班或班情提示。

3、 对高危跌倒/坠床患者使用预防跌倒/坠床标识，采取有效措施防范风险发生。

4、 认真及时履行跌倒/坠床风险告知，取得患者及家属配合并签名。

目标七

管路护理措

施落实率

100%

1、 对住院患者管路留置进行登记，做好护理交接班或班情提示。

2、 做好护理观察，落实管路护理措施。

3、 对管路留置患者使用管路标识，规范执行护理操作。

4、 认真及时履行管路滑脱风险告知，取得患者及家属配合。

目标八

出院患者满

意度≥95%

1、 主动协助出院患者办理出院手续。

2、 认真并及时落实患者出院带药。

3、 对院外用药进行全面认真指导。

4、 认真落实出院指导：

包括休息、饮食、活动等。

目标九

绩效考核方

案落实率

100%

1、 认真落实责任制整体护理，明确责任分工及岗位职责。

2、 科室护理人员对各质量控制项目进行动态考核并记录。

3、 落实医院护理绩效考核方案，体现多劳多得、优劳优酬。

4、 进行护理人员满意度调查，与护理绩效相结合。

5、 护理人员对绩效考核方案知晓率380%。

目标十

护士对优质

护理目标及

内涵知晓率

100%

1、 根据科室特点，制定量化细化优质护理服务目标及措施。

2、 对优质护理服务目标及内涵进行强化培训，全科护理人员掌握。

3、 科室质控人员对护士进行随机抽查，保证知晓率达到目标要求。

目标

专科优质护

理量化细化

措施落实率

≥90%

1、 认真落实级别护理。

2、 科室每月组织质量控制会议，对存在问题进行改进。

3、 科室质控人员对责任护士工作落实情况进行定期或随机督查。

4、 对出院患者进行满意度调查，对意见和问题及时解答，不断改进护理工作。

内科