优质护理量化细化目标及措施.docx

1、优质护理量化细化目标及措施为提高科室优质护理服务质量，提升专科护理服务内涵，保障护理安全，提高患者满意度，制定结核肿瘤内科优质护理量化细化目标及措施，具体内容如下:项目内容具 体 措 施目标一患者对护理人员满意度N95%1、接待入院患者文明礼貌，做好入院介绍及出院指导。2、加强交流与沟通，及时解决患者问题。3、各项治疗及护理前后认真履行告知义务，取得患者配合。目标二分级护理合格率95%1、按照护理级别进行巡视，密切观察生命体征及病情变化并记录。2、正确实施治疗护理措施，观察并了解患者反应。3、根据患者病情和生活自理能力，实施基础护理和专科护理，提供 照顾和帮助。4、落实安全管理：管路、压疮、跌

2、倒、坠床等高危患者评估与防范 措施落实。5、提供护理相关健康指导。目标三住院患者健康教育实施率 100%1、责任护士主动及时对患者及家属进行入院宣教。2、认真落实治疗、饮食、休息、检查等相关知识宣教及指导。3、根据患者需求随时进行针对性健康指导，实施心理护理。目标四高危压疮患者风险评估率 100%1、科室护理人员掌握患者风险评估要点。2、科室护理人员树立责任意识及安全意识，落实保障患者安全护理 措施。3、对所有入院患者及时进行压疮风险评估。目标五压疮（难免压疮除外）发生率为“0”1、根据住院患者压疮危险评分表对患者情况进行全面评估及评 分。2、根据评分情况落实相应护理防范措施。3、高危患者及时

3、通过上报，进行动态评估，做好护理交接班或班情 提示。4、对高危患者使用预防压疮标识，采取有效措施防范风险发生。5、认真及时履行压疮风险护理告知，取得患者及家属配合并签名。目标六高危跌倒/坠床患者风险评估率100%1、对所有入院患者及时进行跌倒/坠床风险评估。2、对高危跌倒/坠床患者及时上报，进行动态评估，做好护理交接 班或班情提示。3、对高危跌倒/坠床患者使用预防跌倒/坠床标识，采取有效措施防 范风险发生。4、认真及时履行跌倒/坠床风险告知，取得患者及家属配合并签名。目标七管路护理措施落实率100%1、对住院患者管路留置进行登记，做好护理交接班或班情提示。2、做好护理观察，落实管路护理措施。3

4、、对管路留置患者使用管路标识，规范执行护理操作。4、认真及时履行管路滑脱风险告知，取得患者及家属配合。目标八出院患者满意度95%1、主动协助出院患者办理出院手续。2、认真并及时落实患者出院带药。3、对院外用药进行全面认真指导。4、认真落实出院指导：包括休息、饮食、活动等。目标九绩效考核方案落实率100%1、认真落实责任制整体护理，明确责任分工及岗位职责。2、科室护理人员对各质量控制项目进行动态考核并记录。3、落实医院护理绩效考核方案，体现多劳多得、优劳优酬。4、进行护理人员满意度调查，与护理绩效相结合。5、护理人员对绩效考核方案知晓率380%。目标十护士对优质护理目标及内涵知晓率100 %1、根据科室特点，制定量化细化优质护理服务目标及措施。2、对优质护理服务目标及内涵进行强化培训，全科护理人员掌握。3、科室质控人员对护士进行随机抽查，保证知晓率达到目标要求。目标专科优质护理量化细化措施落实率90%1、认真落实级别护理。2、科室每月组织质量控制会议，对存在问题进行改进。3、科室质控人员对责任护士工作落实情况进行定期或随机督查。4、对出院患者进行满意度调查，对意见和问题及时解答，不断改进 护理工作。内科