新疆塔城地区裕民县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案.docx

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新疆塔城地区裕民县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案

2020年新疆塔城地区裕民县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案

注意事项

1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

1、第二心音的产生主要是由于（）。

A、动脉瓣关闭

B、房室瓣关闭

C、房室瓣开放

D、心室壁振动

【答案】A

【解析】第二心音是由于主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭，血流冲击大动脉根部及心室内壁振动而形成的。

2、抗休克的根本措施是（）。

A、纠正酸中毒

B、抗凝治疗解除微细血栓

C、补充血容量

D、积极处理原发病

【答案】D

【解析】处理原发病：

是纠正休克的先决条件。

3、氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）。

A、抑制骨髓

B、耳毒性

C、肝毒性

D、消化道反应

【答案】B

【解析】氨基糖苷类抗生素的不良反应包括耳毒性（前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤）、肾毒性（氨基糖苷

类是诱发药源性肾衰竭的最常见因素，肾功能减退可使氨基糖苷类血浆浓度升高，这又进一步加重肾功能损

伤和耳毒性）、神经肌肉阻滞、变态反应，其中肾毒性和耳毒性是主要的不良反应，其产生与服药剂量和疗

效有关，用药期间应经常询问患者是否有眩晕、耳鸣等先兆。

故选B。

4、硝酸甘油、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同药理学基础是（）。

A、扩张血管

B、防止反射性心率加快

C、减慢心率

D、降低心肌耗氧量

【答案】D

【解析】最小有效量的硝酸甘油即可明显扩张静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，使心腔容积缩

小，心室内压减小，心室壁张力降低，从而使心肌耗氧量减少。

β受体阻断药通过拮抗β受体使心肌收缩力

减弱，心率减慢，因而可明显减少心肌耗氧量。

钙通道阻滞剂能使心肌收缩力减弱，心率减慢，血管平滑肌

松弛，血管扩张，血压下降，心脏负荷减轻，从而使心肌耗氧量减少。

故选D。

5、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）。

A、红色肝变期

B、消散期

C、充血期

D、水肿期

【答案】A

【解析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的3～4天，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形

成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。

6、哪一种细菌可在深部创伤伤口感染后被检出（）。

A、鼠伤寒沙门菌

B、变形杆菌

C、产气荚膜梭菌

D、副溶血性弧菌

【答案】C

【解析】产气荚膜梭菌为厌氧菌，易于在深部创伤伤口发生感染。

7、临床中进行交叉配血试验最常采用的方法为（）。

A、试管凝集法

B、间接凝集反应

C、玻片凝集法

D、反向间接凝集抑制反应

【答案】A

【解析】临床进行交叉配血试验常采用试管凝集法。

8、感染灶脓液稀薄易扩散，与正常组织边界不明显的细菌可能是（）。

A、无芽胞厌氧菌

B、产气荚膜梭菌

C、乙型溶血性链球菌

D、结核分枝杆菌

【答案】C

【解析】溶血性链球菌能产生链道酶，能降解脓液中具有高度粘稠性的DNA，使脓液稀薄，促进病菌扩散。

9、比较身高和体重两组数据变异度的大小用（）。

A、变异系数

B、方差

C、极差

D、标准差

【答案】A

【解析】变异系数（CV）的用途：

①比较计量单位不同的几组资料的离散程度；②比较均数相差悬殊的几组

资料的离散程度。

身高和体重为计量单位不同的两组资料，故比较二者变异度的大小宜用变异系数。

故选

A。

10、绝大多数能治愈的肾炎是（）。

A、新月体性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、膜性增生性肾小球肾炎

D、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

【答案】D

【解析】急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的大多数可以治愈。

尤其是儿童患者，约95%可以治愈。

11、低容量性低钠血症也可称为（）。

A、原发性脱水

B、高渗性脱水

C、等渗性脱水

D、低渗性脱水

【答案】D

【解析】低容量性的低钠血症也可成为低渗性脱水。

因为在这种脱水中水、钠都有丢失，因此细胞外液减

少，血容量减少，血清钠浓度降低，且失钠大于失水。

故选D。

12、影响肾小球滤过的因素有（）。

A、全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降

B、肾小囊内压升高时，使有效滤过压降低，肾小球滤过率也减少

C、全身血浆蛋白的浓度明显降低时，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高

D、肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响

【答案】ABCD

【解析】影响肾小球滤过的的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小囊内压、肾血浆流量

和滤过系数。

肾小球毛细血管血压下降和肾小囊内压升高均可使有效滤过压下降，肾小球滤过率随之下降；

肾血流量减少可使滤过平衡位置移向入球小动脉端，有效

13、以下哪项不引起左心室肥大（）。

A、主动脉瓣狭窄

B、二尖瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄合并关闭不全

D、主动脉瓣关闭不全

【答案】B

【解析】二尖瓣狭窄整个病程中，左心室未受累。

当狭窄严重时，左心室甚至轻度缩小，X线显示为梨形

心。

14、最容易诱导免疫耐受的细胞是（）。

A、T细胞

B、B细胞

C、单核细胞

D、巨噬细胞

【答案】A

【解析】考查要点：

T细胞耐受的诱导。

常见错误：

选B细胞。

这是混淆了诱导T、B细胞形成免疫耐受的

条件。

通常T细胞耐受易于诱导，所需Ag量低；而诱导B细胞耐受，需要较大剂量的Ag。

15、患儿，女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红细胞增高，其黄疸最可能是

（）。

A、肝细胞性黄疸

B、溶血性黄疸

C、肝外梗阻性黄疸

D、肝内梗阻性黄疸

【答案】B

【解析】患儿每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，怀疑患儿是蚕豆病，进食蚕豆后引起溶血，出现

黄疸症状。

属于溶血性黄疸，蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的一个类型，表现为进食蚕豆

后引起溶血性贫血。

所以进食蚕豆为此题判断的题眼。

由于溶血引起的黄疸是溶血性黄疸。

多见于海洋性贫

血、新生儿贫血、蚕豆病等疾病。

故选B。

16、下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的（）。

A、及时补充钾离子

B、大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

C、急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷

D、必要时加用氢化可的松

【答案】B

【解析】最重要的治疗措施是及时足量的补液以纠正失水、酸中毒与电解质平衡失调，使心肾功能改善。

一

般不需应用血管活性药物及激素。

中毒性休克患者或重型患者经输液疗法，估计液体已补足，但血压仍低或

测不出，可加用血管活性药物。

17、下列哪种情况属于液化性坏死（）。

A、足坏疽

B、脑梗死

C、肠梗死

D、淋巴结干酪样坏死

【答案】B

【解析】有些组织坏死后被酶分解成液体状态，并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。

液化性坏死主要发生在

含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。

发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。

18、慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早的症状是（）。

A、咯血

B、咳嗽、咳痰加重

C、心悸

D、气短

【答案】D

【解析】慢性支气管炎早期可无异常，随着病情的发展，逐渐会出现阻塞性通气功能障碍，并发肺气肿时，

表现为逐渐加重的呼吸困难，最初仅在活动时气急，随病情加重静息时也有气急。

19、慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早的症状是（）。

A、咯血

B、咳嗽、咳痰加重

C、心悸

D、气短

【答案】D

【解析】慢性支气管炎早期可无异常，随着病情的发展，逐渐会出现阻塞性通气功能障碍，并发肺气肿时，

表现为逐渐加重的呼吸困难，最初仅在活动时气急，随病情加重静息时也有气急。

20、结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为（）。

A、18h

B、20min

C、2h

D、20h

【答案】A

【解析】结核分枝杆菌约18小时才分裂一次。

21、心脏可分为哪几个腔？

（）

A、左心室

B、右心室

C、左心房

D、右心房

【答案】ABCD

【解析】心脏分为两个腔：

左心腔将血液泵至全身，右心腔仅将血液流到肺部。

左右心腔又各分为两个部

分：

上半部叫心房，下半部叫心室。

正常心脏可分为左心房，左心室，右心房，右心室。

左侧房室想通，中

间隔二尖瓣，右侧房室隔着三尖瓣。

故选ABCD。

22、患儿，2岁，发热、流涕、咽痛、咳嗽3天，发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天，查体：

结膜轻度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴结肿大明显，双肺呼吸音粗。

该病例最可能诊断

（）。

A、风疹

B、传染性单核细胞增多症

C、猩红热

D、幼儿急疹

【答案】A

【解析】常见错误：

①选答“麻疹”，说明对风疹和麻疹临床表现的区别不熟悉。

风疹皮疹特点为细小色

淡，可在发热的第1天出现，全身症状轻微；而麻疹为大小不等的斑丘疹，逐渐弥漫全身，多在发热的第

3～4天出现，全身症状多较严重；②选答“猩红热”，猩红热皮疹多在发热第2天出现，容易错选，但猩红

热的典型皮疹为弥漫充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，月猩红热全身症状多较重，咽部症状明

显．局部充血，并可覆有脓性分泌物，不难鉴别。

23、急性失血时，最先出现的调节反应是（）。

A、血管的自身调节

B、交感神经兴奋

C、迷走神经兴奋

D、血中血管升压素增多

【答案】B

【解析】在神经调节、体液调节、自身调节这三种调节中，神经调节作用最快。

神经调节是通过反射而影响

生理功能的一种调节方式，是人体生理功能调节中最主要的形式。

神经调节包括交感神经和副交感神经。

故

选B。

24、血清中含量最高的补体成分是（）。

A、C1q

B、I因子

C、C3

D、C5a

【答案】C

【解析】C3为血清中含量最高的补体。

25、上呼吸包括（）。

A、鼻

B、咽

C、喉

D、气管

【答案】ABC

【解析】上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管以及其他分肺内分支。

故选ABC。

26、关于动脉血压形成的机制，以下哪一项是不正确的（）。

A、在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同

B、一般情况下，左心室每次收缩，向主动脉射出60～80ml血液

C、与心室射血和外周阻力两个因素都有关

D、心室收缩时可释放动能和势能

【答案】A

【解析】在有足够的回心血量的前提下，动脉血压是由心搏出量和外周阻力形成的，但由于心脏射血是间断

的，所以舒张压的形成与大动脉弹性是密不可分的。

每一个心动周期中动脉血压的波动远远不如心室内压的

波动（动脉收缩压与舒张压之差，约为40mmHg，而心室内压在心房收缩期时接近0，在快速射血期时最高

可超过动脉收缩压。

最高最低间相差120mmHg左右）。

27、四十岁以上有间歇性无痛性大量全血尿，可能性最大的是（）。

A、泌尿系结核

B、泌尿系肿瘤

C、尿石症

D、慢性尿路感染

【答案】B

【解析】间歇无痛肉眼血尿为肾细胞癌的常见症状，表示肿瘤已侵入肾盏、肾盂。

间歇性无痛性血尿是泌尿

系肿瘤的特征性表现，且患者40岁以上，考虑为泌尿系肿瘤。

故选B。

28、引起亚急性细菌性心内膜炎的主要致病菌是（）。

A、肺炎链球菌

B、腐生葡萄球菌

C、乙型溶血性链球菌

D、甲型溶血性链球菌

【答案】D

【解析】甲型溶血性链球菌是感染性心内膜炎最常见的致病菌。

29、干性啰音可见于（）。

A、急性支气管炎

B、肺气肿

C、慢性支管炎

D、结核性胸膜炎

【答案】ABC

【解析】干啰音可局限分布或广泛分布，局限分布的干啰音由于局部支气管的狭窄所致，常见于支气管内膜

结核，支气