基本公共卫生服务项目实施方案.docx

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鱼台县第二人民医院2012年

基本公共卫生服务项目实施方案

按照《国家基本公共卫生服务规范》，规范实施国家基本公共卫生服务项目，根据鱼台县卫生局、印发的《鱼台县基本公共卫生服务项目实施细则》的通知，结合实际，现制定我院基本公共卫生服务项目实施方案。

一、加强组织领导，明确工作目标。

公共卫生服务实施以院长、防疫专管人员、妇幼专管人员牵头，全院职工协助，各村卫生站（所）医生提供支持。

卫生院设立基本公共卫生服务项目实施办公室，任岗负责日常工作，办公室下设各项目负责人。

（一）、成立公共卫生服务领导小组

组长：

任岗（副院长）

成员：

袁运（一体化管理办公室主任）

王洪玲（档案室主任）

孙梦真（妇幼保健科主任）徐春丽（儿童保健科）

领导小组的主要职责是为公共卫生的各项工作的开展提供精神指示、监督管理、考核审查、纠正指导，以及乡村一体化管理工作。

（二）、公共卫生服务领导小组成立公共卫生服务项目管理科，下设各项目工作小组，项目小组负责基本公共卫生服务项目的协调管理，承担具体事务性工作。

1、健康教育项目、预防接种项目、传染病防治项目。

2、儿童保健项目、孕产妇保健项目。

3、建立居民健康档案项目、慢性病管理项目、老年人保健项目、重性精神疾病管理项目。

二、人员分工

1、健康档案：

由王洪玲负总责，各村卫生室负责协助及实施。

2、健康教育：

由王德坤负总责，其他各科室协助和实施、各村卫生室负责协助卫生院开展健康教育宣传栏、广播、健康咨询及健康讲座工作。

3、孕产妇管理：

由孙梦真负总责，各村卫生室负责协助。

4、0-6岁儿童健康管理，由徐春丽负总责，各村卫生室负责

协助实施。

5、老年人健康管理服务：

由曹效良总负责，卫生院其他科室及各村卫生室负责协助实施。

6、预防接种服务：

由蒋遵安总负责。

并由其相关人员协助完成。

7、传染病报告和处理：

由王菲总负责，卫生院其他科室及各村卫生室负责协助实施。

8、慢性病管理：

由曹效良总负责，各村卫生室负责协助实施。

9、重性精神病管理：

由袁运负责，各村卫生室协助实施。

三、具体实施

1.建立居民健康档案

（1）居民建档：

以妇女、儿童、老年人、重性精神病、慢性病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。

健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。

健康档案要及时更新，实现计算机管理。

（2）保障措施:

卫生院由公共卫生服务项目管理科协调负责,抽调妇女保健科、儿童保健科、化验、医疗等组成体检小分队，下到各村对重点人群开展体检服务工作，体检后由各村卫生室负责档案的完善，最后由卫生院公共卫生服务管理科负责档案的审核、加工、汇总。

2.健康教育

针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育恣询活动。

每年向辖区居民进行健康教育知识讲座，卫生院每月一次，村卫生室每季一次，材料不少于12种；组织面向公众健康教育咨询活动卫生院不少于12次，卫生室不少于4次；设置永久性健康教育宣传栏卫生院不少于2个，每个卫生室一个版面，每个面积不少于2平方米;重点人群健康教育讲座每季度不少于1次,购置并使用DVD播放机、照相机，并保证设备完好，使用正常。

3.预防接种

为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，如甲流疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

6岁以下儿童健卡率达100%;一类疫苗各单苗基础免疫接种率均95%以上，信息化率达95%以上，强化免疫、应急接种目标人群接种率95%以上，规范疫苗进购流程、进购渠道、规范疫苗保存保管。

4.传染病防治

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。

做好死亡病例登记与报告，保证完成目标任务数。

按要求设置传染病诊室。

5.儿童保健

为0-6岁儿童建立儿童保健手册，建册率＞80%,开展新生儿访视及儿童系统保健管理。

新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，2岁和3岁每年至少2次。

主要内容：

（1）新生儿家庭访视：

新生儿出院7天内，在卫生院儿童保健科的指导下由村卫生室医务人员在新生儿家中进行，并了解新生儿的疾病筛查情况，同时进行产后访视，访视标准按《国家基本公共卫生服务规范》规范操作。

（2）新生儿满月管理：

新生儿满一月后，由卫生院儿童保健科派医务人员对其进行健康检查。

重点询问和观察新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸情况等，并对其身长、体重测量和发育评估。

（3）婴幼儿健康管理：

满月后分别在3、6、9、12、18、

24、30、36、48、60、72个月龄是进行健康检查。

服务内容按照

《国家基本公共卫生服务规范》进行。

（4）低出生体重、早产儿、双多胎或有缺陷的高危儿及根据婴幼儿生长发育评价结果对低体重、消瘦、发育迟缓、中度营养不良、等儿童及时进行专案管理并及时转诊。

6.孕产妇保健

孕产妇管理服务由卫生院孕产妇保健项目工作小组负责做好本辖区内的孕产妇健康管理服务工作，各村卫生室负责协助实施。

并按照《公共卫生服务项目》孕产妇保健项目实施细则对孕产妇进行规范的管理服务。

卫生站负责已婚妇女的怀孕信息，并将怀孕妇女名单上报卫生院孕产妇保健项目工作小组,并由其对已婚妇女进行早孕检测,建立《孕产妇保健手册》

卫生院孕产妇保健项目工作小组为孕产妇做产前检查和产后访视，建立保健手册，早孕建册建档率＞30%,开展至少5次孕产妇保健服务和2次产后访视。

主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

7.老年人保健

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，各村卫生室要本村65岁及65以上老年人的姓名、性别、年龄一一核实并上报乡镇卫生院公共卫生科。

卫生院公共卫生科组织医务人员每年进行一次老年人健康管理:

①对健康生活方式和健康状况进行评估:

包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性病常见病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况；②体格检查：

包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、四肢肌肉关节、视力、听力和活动能力的一般检查；③辅助检查包括B超、心电图、随机血糖等。

老年人健康管理率＞70%,建立实施老年人健康体检流程，按要求上墙公布，提供老年人健康体检，记录完整率95%。

8.慢性病管理

对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行防治指导服务。

对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。

对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。

卫生院公共卫生科组织卫生院及村卫生室医务人员每年对高血压患者进行一次体格检查，1次空腹血糖检查，4次随访并按规定做好随访记录。

（卫生室3次以上随访）。

对已建档高血压患者管理率＞40%o

卫生院公共卫生科组织卫生院及村卫生站医务人员每年对糖尿病患者进行一次体格检查，1次空腹血糖检查、2次餐后血糖检查（卫生院负责），（卫生室3次以上随访）。

对已建档糖尿病患者管理率＞70%o

9.重性精神疾病管理

对辖区重性精神疾病患者进行登记管理;在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，并做好相关记录。

村卫生室对本村精神病人进行登记并上报卫生院公共卫生科。

卫生院公共卫生科为患者进行一次全面评估，卫生站为其建立居民健康档案，对纳入健康管理的患者，卫生院公共卫生科组织医务人员每年对其进行1次体格检查，随访4次。

对已建档重性精神病患者规范管理率≥60%。

三、工作职责和任务

（1）承担辖区基本公共卫生服务，按照《国家基本公共卫生服务规范》将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供11类基本公共卫生服务。

按各自的职责分工与辖区内村卫生室签订基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务任务。

（2）村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，协助卫生院完成和落实11类基本公共卫生任务，接受卫生院的指导和县卫生局的考核，根据乡村医生承担基本公共卫生服务任务工作的完成情况合理补助经费。

（3）要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容,将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。

每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。

四、建立绩效考核制度

（一）建立考核制度。

按照《鱼台县基本公共卫生服务项目乡镇卫生院考核标准》和《鱼台县基本公共卫生服务项目村卫生室考核标准》要求，组织考核工作。

重点考核机构各项目小组、各村卫生室履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。

（二）卫生院公共卫生服务领导小组对公共卫生服务项目实行全程监督与管理，考核结果与服务经费挂钩，服务经费的发放按实际为患者服务的工作量确定。

五、工作要求

（一）加强组织领导。

要按照分工协作、齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。

（二）强化监督检查。

定期组织检查督导，推动基本公共卫生服务任务的完成。

（三）参加技术培训。

要积极参加国家基本公共卫生服务规范和基本医疗适宜技术培训，提高卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。

（四）加强经费管理。

要加强资金的使用和管理，严格按照项目要求，专款专用。

鱼台县第二人民医院

2012-1-1