核医学习题集17章放射性核素治疗doc.docx

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核医学习题集17章放射性核素治疗doc

第十七章放射性核素治疗

【学习目标】

1、掌握放射线核素治疗原理；掌握⑶I治疗Graves病的基木原理、适应症、禁忌症、方法、副作用、注意事项、疗效判断及临床评价；掌握⑶I治疗治疗分化型甲癌的基本原理、治疗步骤、适应症、注意事项及副作用等。

掌握传移性骨肿瘤核素治疗的原理、常用约物、治疗方法、适应症和禁忌症、注意事项、治疗后副作用及疗效评价等。

2、熟悉常用的治疗用放射性药物分类；熟悉⑶I治疗自主功能性甲状腺结节的原理、治疗方法；熟悉131i-mibg治疗肾上腺素能肿瘤的原理和疗效评价。

3、了解血液疾病的沖治疗、放射性核素介入治疗、卩射线敷贴治疗、前列腺增生治疗、类风湿性关节炎的"Tc-MDP治疗、⑶I治疗脊髓空洞症等核素治疗原理和方法；了解放射性核索靶向治疗的原理及临床价值。

【内容要点】

第一节放射性核素治疗学基础

一、放射性核素治疗的原理：

二、治疗用放射性药物的分类：

第一•类是a粒子发射体，第二类核索是可能用于治疗的发射P射线的核素，第三类核素通过电子俘获或内转换发射俄歇电子或内转换电子。

第二节内分泌疾病的治疗

131I治疗甲状腺功能亢进症

1、治疗原理：

碘是合成甲状腺激索的物质之一，甲状腺细胞通过钠/碘共转运子（Na/I-symporer,NIS）克服电化学梯度从血循环屮浓聚

131I0甲亢患者甲状腺滤泡细胞的NIS过度表达，对I?

】I的摄取明显高于正常卬状腺组织I衰变发射的B射线在组织内平均射程为1所以0粒了的能量几乎全部释放在甲状腺组织内，对甲状腺周围的组织和器官影响较小。

由于B射线在组织内冇一定的射程，可产生“交叉火力”（corssfire）效应，使甲状腺屮心部位接受的辐射剂量大于腺体边缘部分，如给予适当剂量的131I，则可利用放射性

“切除”部分卬状腺组织而又保留一定量的叩状腺组织，达到治疗目的，使甲状腺功能恢复止常。

2、适应症和禁忌症

3、治疗方法：

病人的准备，⑶I治疗剂量的确定，给纱方法，重复治疗，⑸I治疗后注意事项，综合治疗措施，治疗反应及处理（包括早期反应、甲状腺功能减退症和眼病）

4、疗效评价

5、三种Graves病甲亢治疗方法的比较

131I治疗分化型甲状腺癌

1、治疗原理：

术后残留卬状腺组织能摄取131I,用131I去除DTC术后残留甲状腺组织的同时，也消除了隐匿在残留甲状腺组织中微小DTC病灶，降低DTC的复发率和转移发生的可能性；残留的正常甲状腺组织被完全去除后，因DTC细胞的分化程度较高，部分保留了摄取⑶I的功能，所以能用131I进行内照射治疗复发和转移DTC病灶。

2、适应症和禁忌症

3、治疗方法：

1）病人准备，2）⑶I去除DTC术后残留甲状腺组织，3）

治疗DTC转移灶，4）放射防护。

4、疗效评价：

1）131I去除DTC术后残留甲状腺组织，2）131I治疗DTC转移灶，3）治疗反应及处理。

5、131I治疗分化型甲状腺癌进展。

三I治疗自主功能性甲状腺结节

1、治疗原理。

2、适应症和禁忌症。

3、治疗方法：

1）病人准备，2）131I治疗剂量的确定：

标准剂量法、计算法。

4、疗效评价。

四、⑸I-MIBG治疗肾上腺素能肿瘤

1、⑶I-MIBG及其治疗原理。

2、适应症和禁忌症。

3、治疗方法：

病人准备，⑶I-MIBG治疗剂量的确定，给约方法，治疗后注意事项。

4、疗效评价：

1）神经母细胞瘤的，3，I-MIBG治疗，2）嗜珞细胞瘤的，3，I-MIBG治疗，3）其它肿瘤的,3,I-MIBG治疗，4）毒副作用。

第三节传移性骨肿瘤核素治疗

1、治疗原理：

用于治疗转移性骨肿瘤的放射性约物都有趋骨性，骨组织代谢活跃的部份浓聚更多的放射性药物。

转移性骨肿瘤病灶部位由于骨组织受到破坏，成骨细胞的修复作用极其活跃，所以浓聚大量的放射性药物。

由于不是肿瘤细胞直接浓聚放射性药物，是肿瘤部位骨组织代谢活跃形成的放射性药物浓聚，所以是一种间接的浓聚机制。

2、治疗用放射性药物：

常用于治疗转移性骨肿瘤的放射性药物有：

89SrCl2^,53Sm-EDTMP（乙二胺四甲撑瞬酸）、踰Re-HEDP（轻基亚乙基二牒酸）＞18SRe-HEDP等。

3、适应症和禁忌症。

4、病人的准备。

5、疗效的评价标准和随访观察指标。

6、用药方法。

7、重复治疗指征。

8、治疗后反应。

9、治疗后观察与随访。

10、治疗后注意事项。

11、骨显像评价疗效的价值。

12“闪烁骨痛”

13、综合治疗。

第四节血液疾病的沖治疗

一、即治疗真性红细胞増多症

二、沖治疗原发性血小板增多症

三、沖治疗慢性口血病

第五节放射性核素介入治疗

一、癌性胸腹水腔内注射治疗及介入治疗：

放射性胶体是一种不溶解、不发生生物化学作用的惰性物质。

当放射性胶体被注射到组织后，大部分胶体颗粒停留于该局部并保持一定浓度；少部分可被吞噬细胞吞噬，然后沿淋巴管入血；如胶体物质被注入浆膜腔，它们基本上不被吸收，I佃被吸附于浆膜上或粘着于积液中的游离癌细胞上。

通过射线的辐射生物效应可杀伤癌细胞，使浆膜表面的小肿瘤和小血管也可接受辐射作用，最后发生纤维化以及局部血管或淋巴管闭塞；此外，被吞噬细胞所吞噬的小部分胶体可使单核吞噬细胞系统本身受到辐射损害，使其释放出一种具有一定活性的与Y免疫球蛋白复合的抗肿瘤因子，从而增强单核吞噬细胞系统对肿瘤的防御能力。

二、放射性粒子植入治疗：

放射性粒子（seed）植入治疗是将封闭型放射源种植到肿瘤组织或其附近癌细胞浸润的组织内治疗癌症的一种方法，系肿瘤外科学、肿瘤放射治疗学与核医学相结合的边缘学科。

屈丁近距离放射治疗（brachytherapy）。

三、肝癌动脉导管介入治疗

四、冠状动脉再狭窄的预防与治疗

第六节其它放射性核素治疗

一、卩谢线敷贴治疗：

B射线冇较强的电离能力和穿透能力，在组织内的射程仅几毫米。

实验证明，一定剂量的发射B射线的放射性核素作为一种外照射源紧贴于病变部位，通过B射线对病变部位的电离辐射生物效应，可达治疗口的。

B射线敷贴器就是根据这一原理设计。

二、前列腺增生治疗：

90Sr/90Y前列腺增生治疗器是利用其发射的B射线，少量的韧致辐射和多次散射的辐射电离生物学效应产生治疗作用，询列腺增生组织对射线敏感，增生旺盛的细胞受到抑制、破坏和凋亡、微血管闭塞，进而使增生的前列腺萎缩或退行性变，减轻对尿道的压迫和阻塞，起到改善症状的作用。

三、类风湿性关节炎的"Tc-MDP治疗：

W["Tc]亚甲基二麟酸盐注射液（"Tc-MDP,商品名云克）是亚甲基二麟酸盐与金属离子9选导的络合

物，具有抗炎、镇痛和调节免疫功能的作用。

四、⑸I治疗脊髓空洞症

五、海绵状血管瘤核素介入治疗

第七节放射性核素靶向治疗

一、放射免疫导向治疗：

用放射性核索标记肿瘤相关抗原的特异性抗体。

以抗体作为核素载体，与肿瘤相应抗原结合，使肿瘤组织内浓聚大量的放射性核素，并滞留较长时间。

放射性核素衰变过程中发射射线的辐照作用破坏或干扰肿瘤细胞的结构或功能，起到抑制、杀伤或杀死肿瘤细胞的治疗作用。

二、受体介导治疗：

肿瘤细胞的变异分化过程中，细胞膜某些受体的表达可明显增高，过度表达的受体可能成为放射性核素靶向治疗的结构和功能基础。

利用放射性核素标记的特杲配体，通过配休与受休Z间的特异结合，使大量放射性核素浓聚于病灶，达到内照射治疗的目的。

目前研究较多的生长抑素受体，血管活性肠肽受体、叶酸受体，肿瘤坏死因子受体等介导的放射性核索治疗。

三、基因靶向治疗：

包括放射性反义治疗和基因转染介导的核素治疗。

【习题】

一、名词解释

1.toxicdiffusegoiter

2.differentiatedthyroidcarcinoma

3.Linearenergytransfer

4.早发甲低

5.晚发甲低

6.内放射治疗

7.radioimmunotherapy

&放射反义治疗

9.“闪烁”骨痛

10.B敷贴治疗

11.放射性核索胶体腔内治疗

二、中、英文互译（将下列专业英文词汇翻译为中文）

1.Linearenergytransfer

2.toxicdiffusegoiter

3.differentiatedthyroidcareinoma

4.thyroidstorm

5.autonomousfunctionthyroidnodule

6.nontoxicgoiter

7.fine-needleaspirationbiopsy

&嗜鎔细胞瘤

9.真性红细胞增多症

10.反义寡核甘酸

11.放射免疫治疗

三、单选题

1.廿前对Graves病相对效益成本比最高的治疗方法是

A.叫治疗

B.内科抗甲状腺药物（ATD）治疗

C.外科手术治疗

D.中药治疗

2.廿前临床上常用的治疗用核索多为

A.Y射线发射体

B.a射线发射体

C.B射线发射体

D.中了发射体

3・下列哪种情况不能采用131T治疗

A.Graves病伴白细胞或血小板减少的患者

B.对内科抗甲状腺药物治疗过敏、疗效不佳或反复复发的Graves病患

C.妊娠或哺乳期Graves病患者

D.Graves甲亢伴心房纤颤的患者

4.下列哪种情况适合13，1治疗

A.妊娠或哺乳期Graves病患者

B.近期有急性心肌梗死的Graves病患者

C.有严重肾功能障碍的Graves病患者

D.对内科抗甲状腺药物过敏的青少年Graves病患者

5.⑶I治疗Graves病时，一般在口服⑶I后多长时间甲状腺组织可出现水肿、变性、上皮肿胀并冇空泡形成和滤泡破坏的病理改变

A.2〜4天

B.2〜4周

C.2〜4月

D.3〜6刀

6.⑸1治疗Graves病，一般要在患者口服⑶1后多长时间才能对其疗效作出评价

A.1〜2月

B.3〜6月

C.6〜9刀

D.9〜12月

7.下列关于⑸I治疗的说法错误的是

A.甲亢合并突眼并非131T治疗的禁忌

B.甲亢合并肝功能受损吋，在保肝治疗的同吋进行⑶I治疗是相对最佳的选择

C.白细胞或血小板减少的甲亢患者，在给予升血药物治疗后，最好选择1311治疗

D.甲亢合并严重肾功能损害的患者可考虑131T治疗

8.下列肿瘤屮不是起源于甲状腺滤泡细胞的是

A.甲状腺乳头状癌

B.卬状腺滤泡状癌

C.甲状腺未分化癌

D.甲状腺髓样癌

9.某分化型甲癌患者，术后行^1治疗两个疗程后，出现口干、无唾液分泌，咀嚼时出现腮部肿痛，应考虑患者为

A.甲癌发生转移

B.甲低的表现

C.唾液腺受到辐射损伤

D.以上都不是

10.l53Sm-EDTMP治疗骨转移性肿瘤，若需重复治疗，两次治疗的间隔时间应为

A.1〜2周

B.2〜4周

C.2〜4刀

D.3〜6月

11.89SrCl2治疗骨转移性肿瘤，若需重复治疗，两次治疗的间隔时间应为

A.1〜2周

B.2〜4周

C.2〜4刀

D.3~6月

12.1311治疗Graves病后的早期反应中最严重的反应是

A.恶心、呕吐

B.皮肤过敏

C.甲状腺肿胀、疼痛

D.卬亢危彖

13.下列关于Graves眼病1311治疗说法错误的是

A.治疗前不伴有突眼者，治疗后发生突眼的几率较小

B.⑶I治疗前突眼严重的Graves病患者，治疗后眼部症状可能加重

C.突眼严重的Graves病患者不能采用1311治疗

D.突眼严重的Graves病患者应釆用综合治疗方案，t\\1311治疗丽后辅以糖皮质激索治疗等

14.下列哪种甲状腺疾病不能采用,3,1治疗

A.Graves病

B.分化型甲状腺癌

C.非毒性甲状腺肿

D.甲状腺囊肿

15.1311治疗分化型甲癌转移灶吋，⑶I投予剂量常依据转移灶的部位不同而异，一般治疗甲癌肺转移灶时⑶I投予剂量为

A.50〜lOOmCi

B.100〜150mCi

C.150〜200mCi

D.200〜250mCi

16.当分化型甲癌失去分化时，可使用下列哪种药物诱导其再分化

A.维甲酸

B.ATD

C.碘制剂

D.碳酸锂

17.13,1治疗Graves病的主要副作用是

A.白细胞下降

B.致癌

C.影响生育能力

D.致甲状腺功能减退

1&放射性核素治疗骨转移性肿瘤时，下列哪个器官受到的辐射剂量最大

A.肝脏

B.膀胱

C.骨髓

D.肺

19.能用于肾上腺素能肿瘤治疗的放射性药物是

A.l53Sm-EDTMP

B.l3lT-MTBG

C.,3,I-MIBI

D."xTc-MIBG

20.下列不屈于分子水平放射性核素治疗的是

A.放射免疫治疗

B.放射反义治疗

C.放射受体治疗

D.放射性种子植入治疗

21.1311治疗去除分化型甲癌术后残留甲状腺组织，丁•服用1311当天开始的1

周内，可给予患者口服泼尼松（30mg/天），其作用是

A・减轻泊对唾液腺的辐射损伤

B.增加残留甲状腺组织对⑶I的摄取

C.减少放射性对肠道的损伤

D.减轻辐射作用引起的卬状腺局部肿胀，特别是喉头水肿

22.1311治疗去除分化型甲癌术后残留甲状腺组织，服用去除剂量的^1后，嘱患者含化维生索C片，或经常咀嚼口香糖的廿的是

A.促进唾液分泌，减轻对唾液腺的辐射损伤

B增加残留甲状腺组织对1311的摄取

C.减少放射性对肠道的损伤

D.减轻辐射作用引起的甲状腺局部肿胀，特别是喉头水肿

四、多选题

1.影响放射性药物在病灶浓聚，特别是在肿瘤屮浓聚的因素主要有

A.局部血流灌注情况

B.血管外间隙的改变

C.静水压的改变

D.毛细血管的通透性情况

E.肿瘤病灶的大小

2.放射性核素治疗目前存在的主要问题有

A.由丁•核素载体的特异性和亲和力等问题，造成靶组织/非靶组织的比值低

B.常用治疗核索多为B射线发射体，但B射线是低LET,对细胞的杀伤力弱

C.肿瘤组织中的乏氧细胞对射线敏感性低

D.B粒子的主要能量不能释放在病灶或肿瘤细胞内，以致不能有效杀死病变细胞

R.B粒子的大量能量释放到周围正常组织，毒副作用明显，限制了核素治疗的发展和应用

3.下列关于青少年及儿童甲亢1311治疗说法正确的冇

A.青少年及儿童甲亢不能采用⑸I治疗

B.青少年及儿童甲亢并非131T治疗禁忌

C.对甲状腺肿大明显，又不愿采用外科手术治疗的青少年及儿童甲亢患者可行⑶I治疗

D.对ATD治疗效果不佳，或治疗后出现严重副作用的青少年及儿童甲亢患者可考虑1311治疗

R.青少年及儿童甲亢应首选131T治疗

4.甲状腺癌的发生可能与下列哪些因素有关

A.头颈部的辐射损伤

B.高碘与低碘饮食

C.遗传因素

D.内分泌及免役因索

E.性别因素

5.下列措施中可增强DTC转移灶摄取13，1能力的有

A.捉高患者TSH水平

B.降低患者TSII水平

C.给予患者口服锂制剂，以延长'计在DTC病灶内的滞留时间

D.提高患者体内碘池

E.减低患者休内碘池

6.下列哪些是⑸I治疗的适应证

A.对内科抗甲状腺药物过敏、治疗效果不佳或治疗后多次复发的Graves病患者

B.伴白细胞或血小板减少的Graves病患者

C.伴心房纤颤的Graves病患者

D.甲状腺肿大明显的青少年甲亢患者

R.手术后复发的Graves病患者

7.下列哪些情况是1311治疗Graves病在计算剂量的基础上应适当增加1311投予剂量的因素

A.卬状腺肿大明显冃质地较硕

B.有效半衰期较短

C.患者年龄较大

D.甲亢病程较长，长期ATD治疗疗效较差者

E.患者第一次⑸I治疗有效，但未痊愈者

&下列关于1311治疗Graves病后的注意事项屮正确的说法冇

A.1311治疗后嘱患者注意休息，防止感染、劳累和精神刺激

B.服131T后1个月内禁用含碘事物和药物

C.病情较重的患者服1311后2〜3天可给予抗甲状腺药物治疗以减轻症状

D.月后不要对卬状腺揉压

E.服1311后2周内避免与婴、幼儿密切接触，女性患者半年内不能怀孕

9.131T治疗Graves病后的疗效评价标准包括

A.痊愈

B好转

C.无效

D.复发

R.甲低

10.下列属于⑸I治疗相对适应症的是

A.青少年及儿童甲亢

B.巨大甲状腺肿伴卬亢

C.伴白细胞或血小板减少的甲亢

D.伴肝功能受损的甲亢

E.伴浸润性突眼的甲亢

11・下列甲状腺疾病中可采用⑸1治疗的冇

A.Graves病

B.自主功能性甲状腺瘤

C.非毒性甲状腺肿

D.分化型甲状腺癌

E.亚急性甲状腺炎

12.下列关于DTC患者术后的哪些情况有1311治疗的适应证

A.所有DTC患者术后有残留甲状腺组织，颈部摄⑸T率＞1%,甲状腺显像显示颈部有残留甲状腺组织显影者

B.DTC患者术后，颈部残留甲状腺组织清除后，诊断剂量⑶I显像证实患者体内冇转移灶存在

C.DTC患者术后，颈部残留甲状腺组织完全清除后，血清Tg水平明显高于正常

D.DTC患者术后，颈部残留甲状腺组织完全清除后，血清Tg水平明显低于正常

E・DTC患者术后，创口尚未愈合，或WBC在3.0X107L以下的患者

13.下列关于⑸I治疗清除DTC术后残留甲状腺组织后的处理及注意事项的说法正确的是

A.服用叫治疗后，嘱患者多饮水，及时排空小便，减少对膀胱和全身的辐射损伤

B.患者服用⑸1后一周内给予口服强的松，以减轻颈部的水肿

C.患者服用1311后给予含化维生素C片，或经常咀嚼口香糖的以促进唾液分泌，减轻'竹对唾液腺的辐射损伤

D.服用⑶I后，女性患者一年内，男性患者半年内注意避孕

E.患者服用13，1后一刀内应继续禁碘食物和药物

14.下列关于DTC患者1311治疗后的防护问题说法止确的有

A.患者应一人一个房间，以减少病人之间相互产生辐射损伤

B.患者病房内最好有单独的卫生间，以坐式马桶为最佳

C.病人的衣物被褥应作一定的放置衰变处理和单独洗涤

D.医护人员与患者的接触（特别是患者服用⑶I后3天内），应采用一定的防护措施，并事先作好准备工作，尽量减少与患者的接触时间

R.患者的排泄物应在特姝的化粪池内放置一定时间后才能排入正常下水道

15.下列对⑶I去除DTC患者术后残留甲状腺组织疗效有影响的因素有

A.⑸1投予剂量

B.术后残留甲状腺组织的大小

C.残留甲状腺组织摄⑸［率的高低

D.甲状腺外是否存在功能性的转移灶

E.分化型甲癌的不同病理类型

16.下列可用丁•骨转移性肿瘤治疗的放射性核素冇

A.l53Sm

B.131T

C.32P

D.89Sr

E.l88Re

17.b*列哪些情况是放射性核素治疗骨转移性肿瘤的适应证

A.化疗或放疗后出现严重骨髓功能障碍的骨转移性肿瘤患者

B.转移性骨肿瘤伴有骨痛的患者

C.放射性核素骨显像显示骨转移性肿瘤病灶有异常放射性浓聚

D.白细胞不低于3.5X107L,Ifn.小板不低于80X107L者

E.放射性核素骨显像显示骨转移性病灶部位无明显放射性浓聚

1&骨转移性肿瘤患者行放射性核索治疗之前，对其状况的评价标准包括哪些方面

A.患者的骨疼痛程度

B.患者的睡眠情况

C.患者的食欲情况

D.患者的生活质量及体力状况

E.以上都是

19.下列哪些是影响骨转移性肿瘤放射性核素治疗疗效的因素

A.原发肿瘤的类型

B.骨转移灶的表现形式及部位

C.是否伴病理性骨折

D.是否伴骨骼系统以外的其他脏器转移

E.是否使用止痛药物并已成瘾

20.下列哪些情况不适合放射性核素治疗

A.放射性核素骨显像显示恶性肿瘤骨转移灶为放射性“冷区”

B.未发现确切原发性肿瘤的骨痛

C.患者白细胞低于3.5X107L,血小板低于80X107L者

D.患者处于恶病质状态，估计生存期不超过3个月

E.伴严重肝肾功能受损的骨转移性肿瘤患者

21.下列哪些是131T-MTBG治疗嗜钻细胞瘤的适应证

A.不适合手术、化疗或放疗的恶性嗜銘细胞瘤患者

B嗜銘细胞瘤术后复发或伴广泛转移者

C.预期生存期在1年以上的恶性嗜锯细胞瘤患者

D.示踪剂量的1311-MIBG显像证实病灶部位有放射性浓聚者

R.妊娠或哺乳期的恶性嗜钻细胞瘤患者

22.制作B敷贴器对放射性核素的要求包括

A.半衰期应足够氏，以免经常进行衰变校正

B.最好为纯B发射体

C.最好为纯Y发射体

D.最好发射B射线的同时能发射少量Y射线，便于探测

E.B射线能量合适，以保证在组织内有足够的穿透力

五、填空题

1.放射性核素的辐射效应可分为和两种，前者是由于射线直接作用于,如核酸和蛋口质类物质，使其断裂，造成的改变,起到病变细胞的作用；后者是指射线的作用引起的电离和激发，形成各种性质活泼的,对组织细胞产生毒性作用，达到治疗口的。

2.如恶性肿瘤的血流灌注减少，可从三个方面影响放射性核素的治疗作用，BP：

3.用放射性核素进行内放射治疗，病灶部位的累积辐射剂量主耍决定于

和两个因索。

4.碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要物质之一，甲状腺细胞通过克服电

化学梯度从血循环中浓聚碘。

5.对骨转移性肿瘤患者行放射性核素治疗前后的状况评价，应从患者的、

、及等四个方面进行。

6.⑸I可用于治疗、、和等甲状腺疾病。

7.1311治疗Graves病的主要副作用是可能引起。

1治疗Graves病（GD）具冇、、、和等

优点，是放射性核素治疗学最成熟和应用最广泛的方法，是治疗GD最高

的方法。

目前已有不少学者提出将其作为成人GD的治疗方法。

9.,3,1治疗Graves病吋，1311投予剂量的确定通常有和两种方法。

10.1311治疗Graves病3〜6个刀后确定为和的患者，都可进行再

次⑶1治疗。

再次治疗时，对前者应⑸I的剂量，对后者则应1311

剂量。

ll.13lT治疗Graves病时，为保证⑶I的充分吸收，患者应口服，并在服

用1311后方可进食。

对13，1投予剂量较小者一般釆用,对，3，1投

予剂量较大者则建议采用O

12.Graves病1311治疗后甲低，按其发生时间的早晩可分为和两

种，一般认为前者的发生与和有关，而后者的发生则与和

有关，与无关。

13.口前临床上对非毒性甲状腺肿的治疗方法有、和三

种。

14.分化型甲癌术后1311治疗通常包括和两个步骤。

15.廿前对分化型甲癌的正规治疗方案是：

十十治疗。

16.,3,1治疗去除分化型甲癌术后残留正常甲状腺组织，完全去除的标准是

和0

17.和是晚期肿瘤患者最常见和最难解决的问题，采用治

疗骨转移性肿瘤及其引起的疼痛，是近年來治疗核医学发展最快的领域Z-o

18.廿前临床上最常用于骨转移性肿瘤治疗的放射性药物是和o

19.采用放射性核素治疗骨转移性肿瘤的主要副作用是o

20.可用于恶性嗜銘细胞瘤治疗的放射性药物是o

21.真性红细胞增多症可采用治疗。

22•放射性核素敷贴治疗可用于、、等皮肤疾病的治疗。

23.放射性核索胶体治疗按给药途径不同可分为、、和

四利J

24.目前临床上治疗用放射性核素根据其衰变时发射射线类型不同，可分为

六、问答题

1.简述⑸I治疗Grave