兽医内科学总结--已打印.doc

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兽医内科学第13页

消化器官病症状：

食欲减退；消化吸收障碍；流涎，吞咽困难（可能为咽炎、食道阻塞）；单胃动物（呕吐，腹泻、少便、便秘；腹痛腹胀；脱水；中毒性休克）。

治疗原则：

去除主病因；纠正胃肠异常运动或止吐；补充液体和电解质；缓减膨胀；缓减腹痛；重构胃肠道菌群。

口炎：

口腔粘膜炎症统称，包括舌炎、腭炎和齿龈炎。

按炎症性质分卡他性、水泡性、纤维素性和蜂窝织性。

以流涎及口腔黏膜潮红、肿胀为特征。

病因：

传染性有口蹄疫、蓝舌病、鸡新城疫、犬瘟热。

症状：

①卡他性：

普遍症状，泡沫性流涎，采食、咀嚼障碍，口腔粘膜红肿热痛。

②其他：

卡他性的特征症状，口粘膜水疱、溃疡、脓包或坏死。

传染性口炎有发热等全身症状。

治疗：

饲养管理（除病因）；冲洗口腔（盐水、硼酸；口臭用高锰酸钾）；处理溃疡（碘酊）；全身治疗；治原发病，及时隔离严格检疫。

唾液腺炎：

腮腺、颌下腺和舌下腺炎症统称。

以唾液分泌状态改变为特征。

马、牛、猪、犬多发。

病因：

继发性病因，口炎、咽炎，VA缺乏，犬瘟热，马腺疫。

症状：

流涎，采食、咀嚼困难，吞咽障碍；头颈伸展（两侧性）/歪斜（一侧性）；腺体局部红肿热痛。

治疗：

初期局部消炎用1：

5：

15的碘-碘化钾-凡士林软膏涂布（鱼石脂软膏；50%酒精温敷）。

脓肿处理：

①引流；②注射广谱抗菌药（之后用0.1％高锰酸钾冲洗）；③全身治疗；④补充营养，注射葡萄糖。

咽炎：

咽粘膜、软腭、扁桃体（淋巴滤泡）及其深层组织炎症总称。

特征为吞咽障碍和流涎。

出现在马腺疫、牛口蹄疫、猪瘟、犬瘟热等传染病经过中。

按病程分急性慢性，按炎性分卡他性、蜂窝织性和纤维素性。

病因：

原发性有机械刺激，过冷过热或化学刺激，受寒感冒、过劳或长途运输时条件致病菌内在感染；继发性有邻近器官炎症和传染病。

症状：

吞咽障碍，口鼻流涎且常混有食物；头颈伸展，转动不灵活；咽检查扁桃体潮红、肿胀；触诊咽部，疼痛不安并有痛性咳嗽，甚至呻吟；猪、犬、猫出现呕吐或干呕。

治疗：

喷雾（NaCl）。

食管梗塞：

吞咽食物或异物过粗大和/或咽下机能障碍，导致食管梗阻。

特征为突发性咽下障碍。

牛、马、犬多发。

病因：

块根块茎饲料、粗硬饲料、异物堵塞。

症状：

多呈急性。

采食突然停止，不安，摇头缩颈，频作吞咽动作；饮水与唾液从口鼻喷涌而出，常伴有咳嗽；触诊可摸到梗塞物并有疼痛反应（颈部梗塞）；有多量唾液蓄积于梗塞物上方，触压颈部食管有波动感（胸部梗塞）；胃管插至梗塞部有抵抗不能深入；反刍动物常迅速发生瘤胃臌气，张口伸舌；马用力吞咽与干呕，不断起卧，骚动不安。

治疗：

继发瘤胃臌气先穿刺排气，缓解呼吸困难；水合氯醛灌肠镇痛与缓解食道痉挛，液石蜡润滑食道；疏通食道（疏导法，推压法，挤出法，颗粒性饲料用灌水洗出法，手术切开法）。

嗉囊阻塞：

又称硬嗉症，嗉囊蠕动机能减弱所致嗉囊内食物停滞。

病因：

长期喂糊状料或寄生虫重度侵袭所致嗉囊弛缓；异嗜癖；过食干谷、块根茎饲料。

治疗：

按摩嗉囊，消毒收敛溶液冲洗。

按摩无效行嗉囊切开术。

嗉囊卡他：

又称软嗉病，嗉囊粘膜炎性疾病。

鸡、火鸡、鸽子多发。

成年禽或幼雏均可发生。

病因：

原发有霉变、易发酵饲料，异物和不易消化的杂草。

继发有中毒、寄生虫、传染病、营养代谢病。

治疗：

排出内容物，冲洗嗉囊或切开，消炎。

前胃弛缓：

瘤胃、网胃、瓣胃神经-肌肉感受性降低，平滑肌运动减弱，内容物运转迟滞所致消化障碍综合征。

分原发性、继发性。

原发性多为急性，预后良好；继发性又称症状性消化不良。

特征为食欲减退，反刍障碍，前胃运动减弱甚至停止。

早春和晚秋舍饲牛羊多发。

原发性病因：

长期饲喂过粗或过细料，霉败变质料，草料比例不当，误食异物，环境突变、断乳或长途运输等应激。

病变：

血液生化检验（因酮病，低钙和低钾血症）和瘤胃液检查。

诊断：

①是否前胃迟缓：

食欲减退，反刍障碍（食后0.5-1h，每次约40-50min，6-8次/d），前胃运动减弱，检查瘤胃内容物；②原发性：

基本症状经健胃或促反刍后2-4d好转；TRP三大体征无明显变化。

③散发病为消化道病征，群发病为传染病、寄生虫病、营养代谢和中毒病。

④酸碱性：

pH、血液总酸度、瘤胃内挥发性脂肪酸含量。

治疗：

改善饲养管理，调整胃肠内环境，纠正胃肠神经体液调控，恢复胃肠运动机能，促进内容物消化，治疗原发病。

促进瘤胃内容物运转与排除（盐类/油类泻剂）。

急性瘤胃臌气：

前胃神经反应性降低，收缩力减弱，采食大量易发酵饲料在瘤胃微生物作用下迅速发酵，产生大量气体，引起瘤-网胃急剧膨胀。

特征为呼吸极度困难，反刍/嗳气障碍和腹围急剧增大。

分气物混合的持久泡沫型和气物分开的游离气体型。

牛、绵羊多发。

早春和夏秋多发。

发病率高死亡率高。

病因：

①原发性主要是采食大量易发酵饲料（肥嫩多汁青叶，豆科牧草，堆放青草，腐败变质的草料，冷冻饲料，有毒植物，谷物多粗饲料少），短时内形成大量气体过度积聚。

②继发性主要是瘤胃机能减弱（前胃弛缓，食道阻塞、痉挛和麻痹，瓣胃阻塞，迷走神经受压或受损），嗳气障碍，气体不能排出而积聚。

钠低钾高。

症状：

原发性发病快急，采食过程中或采食后迅速发生，15min内产生臌气。

特有症状为腹围迅速增大，左肷部凸起，重时突出脊背，叩诊呈鼓音，腹痛明显，后肢蹄腹，频起卧，甚至打滚；厌食，嗳气或反刍停止；泡沫性臌气（泡沫从口鼻流出）；呼吸困难，呼吸加快60-80次/分，伸舌流涎，头颈伸展；心率增快100-200次/分，静脉怒张、粘膜发绀；重者死亡。

治疗：

及时排气，制止发酵，理气消胀，健胃消导，强心补液，适时急救；病情较轻按摩腹部，消胀，口衔木棒疗法，拉舌运动；严重应急救，用套管针穿刺放气（部位：

左侧腹壁的上部，位于髋结节与最后肋骨连线的中点，将针向右肘方向刺入，刺入后抽出针芯），再注入止酵剂（泡沫性用松节油、青霉素；非泡沫性用镁乳）；调整瘤胃pH值（2-3%碳酸氢钠）。

预防：

春季放牧前1-2周应逐渐过渡；幼嫩多汁草地放牧应小心限量饲喂；采食后不要直接饮水；奶牛用油和聚乙烯每天喷洒草地；肉牛每天喂加入表面活化剂的干草。

瘤胃积食：

又称瘤胃食滞或瘤胃阻塞。

指接纳过多或（和）后运送障碍引发的瘤胃急性扩张。

特征为瘤胃运动停滞、容积增大和充满坚硬内容物，伴有腹痛、脱水和自体中毒等全身症状。

病因：

贪食易臌胀食物，谷物、豆类、饼粕类饲料、粗硬干饲草，大量饮水。

症状：

①消化道：

发病较快，腹痛；腹围增大，内容物多且坚硬；食欲、反刍及嗳气减少到停止，空嚼；听诊病初蠕动次增加，后期减弱或消失。

②全身：

呼吸困难，心跳疾速，皮温不整，全身颤抖，粘膜发绀，昏迷，出现毒血症的多预后不良。

鉴别诊断：

①前胃迟缓：

食欲减退反刍减少，触诊瘤胃内容物呈面团样或粥样，无肚腹疼痛表现，全身症状轻微。

②急性瘤胃鼓气：

肚腹鼓胀，肷窝部突出，触诊瘤胃壁紧张而有弹性，叩诊呈鼓音或金属性鼓音，呼吸高度困难，伴有窒息现象，病情发展急剧，泡沫性瘤胃鼓气尤甚。

③真胃阻塞：

瘤胃积液，下腹部膨隆而肷窝部不平满，直肠检查或右下腹部真胃区冲击式触诊，感有黏硬的真胃内容物，病牛表现疼痛。

治疗：

促进瘤胃内容物运转，消食化积，制止发酵，恢复前胃机能，防脱水和自体中毒。

瘤胃酸中毒：

反刍动物采食过多易发酵、富含碳水化合的饲料，瘤胃发酵产生大量乳酸引起的前胃机能障碍、瘤胃微生物群活性降低等病。

瘤胃碱中毒：

过食富含蛋白质或其他含氮物质（尿素、胺盐）饲料，瘤胃内形成并吸收大量游离氨造成--氨中毒综合征。

真胃变位：

正常为右侧腹腔7到11肋间。

病因：

根本原因是真胃壁平滑肌弛缓。

①饲料因素：

日粮含优质谷类饲料，酸度剧增，抑制平滑肌运动和幽门开放，导致皱胃弛缓、膨胀和变位。

②诱因：

代谢病如低钙血症，感染性疾病，迷走神经性。

妊娠与分娩过程机械性改变子宫、瘤胃间相对位置；选育后躯硕大的品种；应激状态；横卧保定、剧烈运动。

预防：

控制精粗饲料比；防止产后低血钙；及时治疗围产期疾病，减少并发症；确保纤维长度和数量；防止干奶期牛过肥。

真胃左方变位LDA：

真胃由正常位置，经瘤胃腹囊与腹腔底壁间潜在间隙移位到腹腔左壁与瘤胃之间位置。

高产奶牛泌乳期前6周多发。

症状：

示病性体征几乎全体现于腹部。

病牛分娩2-3天后开始拒食。

病初呈慢性消化机能紊乱症状，食欲减退厌食精料，前胃弛缓，反刍嗳气减少或停止，腹痛和瘤胃膨胀。

左腹肋弓部膨大；在左侧9-12肋弓处（肩—膝关节水平线上）叩诊有钢管音；听诊可听到真胃蠕动音；左腹侧膨大部穿刺，穿刺液为酸性，无纤毛虫；直检瘤胃背囊右移，瘤胃与左腹壁之间出现间隙。

治疗：

药物疗法、滚转疗法和手术整复。

口服轻泻剂、促反刍剂、抗酸药和拟胆碱药，借胃肠蠕动机能和胃排空机能加强，促进皱胃复位；低血钙时静注钙剂。

真胃右方变位RDA：

真胃在右侧腹腔范围内各类型位置改变。

包括前方/后方变位（真胃扩张）、右方扭转和瓣胃-真胃扭转。

症状：

急性发作，腹痛，背腰下沉，蹲伏姿势。

右腹肋弓部膨大，冲击式触诊可听到液体振荡音，听诊右肋窝部可听到钢管音。

直检在右侧腹部可摸到膨满而紧张的皱胃。

严重病例常伴发脱水、休克和碱中毒。

马疝痛：

又称腹痛、急腹症、起卧症、腹危象。

指动物在腹腔和/或盆腔组织器官内感受器对疼痛刺激发生反应时表现的综合症状。

包括急性胃扩张、肠阻塞（结肠直肠）、肠痉挛、肠变位。

真性疝痛指胃肠疾病引起的疝痛。

病因：

①外因：

饲草、料、饮水品质不良，饲管或使役不当，天气骤变；②内因：

老龄、长期休闲，口腔疾病，胃肠机能紊乱，胃肠寄生虫，马胃肠道解剖生理特点。

症状：

①腹痛：

轻度为回头观腹、卧地不起、刨地、踢腹或后踢，腹痛间歇期长（大肠不完全阻塞）。

剧烈为起卧不安、急剧滚转、突然摔倒、有的呈犬坐姿。

如突然停止、变安静或精神沉郁，可能胃肠破裂。

②脱水③循环障碍④自体中毒。

诊断：

观察腹痛程度；特殊检查：

①胃管检查：

如pH降低则停留时间长；如长时间胃内容物以原形存在则胃肠运动、消化障碍；如出现大量气体则胃肠膨气。

②直肠检查③血液检查：

脱水则血沉↓、PCV↑、血浆总蛋白↑；酸血症则血液乳酸↑；内毒素血症则WBC↓、血小板数↓。

④腹腔穿刺：

剑状软骨突后方约10cm白线左侧（以避开盲肠），血性腹腔液为出血性肠炎、肠变位、肠系膜动脉栓塞；渗出性为腹膜炎、坏死性肠炎；含粪汁或食糜腹腔液为胃肠穿孔或破裂。

治疗：

静（镇静、镇痛；水合氯醛酒精合剂，安乃近，NaCl促进肠胃蠕动）；通（疏通肠道，清除病原，制止发酵）；补（补液强心、防脱水、解毒等；安钠咖，糖盐水）；护（护理观察、防继发感染；防剧烈翻滚，通便后禁食1-2顿，配以健脾和胃中药）。

马胃扩张：

采食过多和/或胃的后送机能障碍引起的胃急性膨胀或持久性胃容积增大。

分急性和慢性；按内容物性状分食滞性、气胀性、液胀性。

病因：

①原发性：

采食过量难消化和易膨胀发酵饲料，饲养管理不当，原来患有慢性消化不良、肠道蠕虫病。

②继发性：

急性继发于小肠积食、小肠变位、肠阻塞；慢性继发于慢性胃排空机能障碍或慢性刺激的持续作用。

症状：

（1）急性：

①消化系统症状为病初口腔湿润而酸臭，肠音活泼，稍后肠音减弱或消失，排粪减少或停止，嗳气，个别呕吐或干呕，呕吐时鼻孔流出酸臭食糜。

②全身症状为中度间歇性腹痛，多有呼吸促迫而腹围不大，脉增数，出汗，血液碱中毒；重症脱水。

③胃管检查：

气胀性的从胃管中排出大量酸臭气体和少量食糜后腹痛减轻或消失；食滞性仅能排出少量气体，腹痛不减轻。

④直肠检查：

左肾下方能摸到胃后壁，随呼吸前后移动；触压紧张有弹性为气胀性或积液型，呈捏粉样硬度为食滞型，流出大量黄绿色酸臭液体而气体和食糜均甚少为积液性；脾脏后移。

（2）慢性：

腹痛，饲喂后出现呕吐腹痛，厌食，消瘦。

治疗：

制酵减压，镇痛解痉和强心补液。

胃肠炎：

胃粘膜和/或肠粘膜及粘膜下深层组织重剧炎性疾病总称。

特征为呕吐和/或腹泻、脱水，偶有腹痛，酸碱平衡失调。

猪、犬、猫多见。

按炎症类型分粘液伴化脓性、出血性、坏死性、纤维素性；按病程分急、慢性；按病因分原发、继发性。

病因：

（1）原发性：

饲料品质不良（霉变饲料，冰冻腐烂块根、块茎，有毒植物及化学物质）。

（2）继发性：

①传染病：

猪细菌病（仔猪大肠杆菌病、猪痢疾、猪梭菌性肠炎、仔猪副伤寒）；猪V病（猪瘟、猪传染性胃肠炎、仔猪流行性腹泻）；犬细小V肠炎。

②寄