兽医内科学总结--已打印.doc

1、兽医内科学第13页消化器官病症状：食欲减退；消化吸收障碍；流涎，吞咽困难(可能为咽炎、食道阻塞)；单胃动物(呕吐，腹泻、少便、便秘；腹痛腹胀；脱水；中毒性休克)。治疗原则：去除主病因；纠正胃肠异常运动或止吐；补充液体和电解质；缓减膨胀；缓减腹痛；重构胃肠道菌群。口炎：口腔粘膜炎症统称，包括舌炎、腭炎和齿龈炎。按炎症性质分卡他性、水泡性、纤维素性和蜂窝织性。以流涎及口腔黏膜潮红、肿胀为特征。病因：传染性有口蹄疫、蓝舌病、鸡新城疫、犬瘟热。症状：卡他性：普遍症状，泡沫性流涎，采食、咀嚼障碍，口腔粘膜红肿热痛。其他：卡他性的特征症状，口粘膜水疱、溃疡、脓包或坏死。传染性口炎有发热等全身症状。治疗：饲

2、养管理(除病因)；冲洗口腔(盐水、硼酸；口臭用高锰酸钾)；处理溃疡(碘酊)；全身治疗；治原发病，及时隔离严格检疫。唾液腺炎：腮腺、颌下腺和舌下腺炎症统称。以唾液分泌状态改变为特征。马、牛、猪、犬多发。病因：继发性病因，口炎、咽炎，VA缺乏，犬瘟热，马腺疫。症状：流涎，采食、咀嚼困难，吞咽障碍；头颈伸展(两侧性)/歪斜(一侧性)；腺体局部红肿热痛。治疗：初期局部消炎用1：5：15的碘-碘化钾-凡士林软膏涂布(鱼石脂软膏；50%酒精温敷)。脓肿处理：引流；注射广谱抗菌药(之后用0.1高锰酸钾冲洗)；全身治疗；补充营养，注射葡萄糖。咽炎：咽粘膜、软腭、扁桃体(淋巴滤泡)及其深层组织炎症总称。特征为吞

3、咽障碍和流涎。出现在马腺疫、牛口蹄疫、猪瘟、犬瘟热等传染病经过中。按病程分急性慢性，按炎性分卡他性、蜂窝织性和纤维素性。病因：原发性有机械刺激，过冷过热或化学刺激，受寒感冒、过劳或长途运输时条件致病菌内在感染；继发性有邻近器官炎症和传染病。症状：吞咽障碍，口鼻流涎且常混有食物；头颈伸展，转动不灵活；咽检查扁桃体潮红、肿胀；触诊咽部，疼痛不安并有痛性咳嗽，甚至呻吟；猪、犬、猫出现呕吐或干呕。治疗：喷雾(NaCl)。食管梗塞：吞咽食物或异物过粗大和/或咽下机能障碍，导致食管梗阻。特征为突发性咽下障碍。牛、马、犬多发。病因：块根块茎饲料、粗硬饲料、异物堵塞。症状：多呈急性。采食突然停止，不安，摇头缩

4、颈，频作吞咽动作；饮水与唾液从口鼻喷涌而出，常伴有咳嗽；触诊可摸到梗塞物并有疼痛反应(颈部梗塞)；有多量唾液蓄积于梗塞物上方，触压颈部食管有波动感(胸部梗塞)；胃管插至梗塞部有抵抗不能深入；反刍动物常迅速发生瘤胃臌气，张口伸舌；马用力吞咽与干呕，不断起卧，骚动不安。治疗：继发瘤胃臌气先穿刺排气，缓解呼吸困难；水合氯醛灌肠镇痛与缓解食道痉挛，液石蜡润滑食道；疏通食道(疏导法，推压法，挤出法，颗粒性饲料用灌水洗出法，手术切开法)。嗉囊阻塞：又称硬嗉症，嗉囊蠕动机能减弱所致嗉囊内食物停滞。病因：长期喂糊状料或寄生虫重度侵袭所致嗉囊弛缓；异嗜癖；过食干谷、块根茎饲料。治疗：按摩嗉囊，消毒收敛溶液冲洗。

5、按摩无效行嗉囊切开术。嗉囊卡他：又称软嗉病，嗉囊粘膜炎性疾病。鸡、火鸡、鸽子多发。成年禽或幼雏均可发生。病因：原发有霉变、易发酵饲料，异物和不易消化的杂草。继发有中毒、寄生虫、传染病、营养代谢病。治疗：排出内容物，冲洗嗉囊或切开，消炎。前胃弛缓：瘤胃、网胃、瓣胃神经-肌肉感受性降低，平滑肌运动减弱，内容物运转迟滞所致消化障碍综合征。分原发性、继发性。原发性多为急性，预后良好；继发性又称症状性消化不良。特征为食欲减退，反刍障碍，前胃运动减弱甚至停止。早春和晚秋舍饲牛羊多发。原发性病因：长期饲喂过粗或过细料，霉败变质料，草料比例不当，误食异物，环境突变、断乳或长途运输等应激。病变：血液生化检验(因

6、酮病，低钙和低钾血症)和瘤胃液检查。诊断：是否前胃迟缓：食欲减退，反刍障碍(食后0.5-1h，每次约40-50min，6-8次/d)，前胃运动减弱，检查瘤胃内容物；原发性：基本症状经健胃或促反刍后2-4d好转；TRP三大体征无明显变化。散发病为消化道病征，群发病为传染病、寄生虫病、营养代谢和中毒病。酸碱性：pH、血液总酸度、瘤胃内挥发性脂肪酸含量。治疗：改善饲养管理，调整胃肠内环境，纠正胃肠神经体液调控，恢复胃肠运动机能，促进内容物消化，治疗原发病。促进瘤胃内容物运转与排除(盐类/油类泻剂)。急性瘤胃臌气：前胃神经反应性降低，收缩力减弱，采食大量易发酵饲料在瘤胃微生物作用下迅速发酵，产生大量气

7、体，引起瘤-网胃急剧膨胀。特征为呼吸极度困难，反刍/嗳气障碍和腹围急剧增大。分气物混合的持久泡沫型和气物分开的游离气体型。牛、绵羊多发。早春和夏秋多发。发病率高死亡率高。病因：原发性主要是采食大量易发酵饲料(肥嫩多汁青叶，豆科牧草，堆放青草，腐败变质的草料，冷冻饲料，有毒植物，谷物多粗饲料少)，短时内形成大量气体过度积聚。继发性主要是瘤胃机能减弱(前胃弛缓，食道阻塞、痉挛和麻痹，瓣胃阻塞，迷走神经受压或受损)，嗳气障碍，气体不能排出而积聚。钠低钾高。症状：原发性发病快急，采食过程中或采食后迅速发生，15min内产生臌气。特有症状为腹围迅速增大，左肷部凸起，重时突出脊背，叩诊呈鼓音，腹痛明显，后

8、肢蹄腹，频起卧，甚至打滚；厌食，嗳气或反刍停止；泡沫性臌气(泡沫从口鼻流出)；呼吸困难，呼吸加快60-80次/分，伸舌流涎，头颈伸展；心率增快100-200次/分，静脉怒张、粘膜发绀；重者死亡。治疗：及时排气，制止发酵，理气消胀，健胃消导，强心补液，适时急救；病情较轻按摩腹部，消胀，口衔木棒疗法，拉舌运动；严重应急救，用套管针穿刺放气(部位：左侧腹壁的上部，位于髋结节与最后肋骨连线的中点，将针向右肘方向刺入，刺入后抽出针芯)，再注入止酵剂(泡沫性用松节油、青霉素；非泡沫性用镁乳)；调整瘤胃pH值(2-3%碳酸氢钠)。预防：春季放牧前1-2周应逐渐过渡；幼嫩多汁草地放牧应小心限量饲喂；采食后不要

9、直接饮水；奶牛用油和聚乙烯每天喷洒草地；肉牛每天喂加入表面活化剂的干草。瘤胃积食：又称瘤胃食滞或瘤胃阻塞。指接纳过多或(和)后运送障碍引发的瘤胃急性扩张。特征为瘤胃运动停滞、容积增大和充满坚硬内容物，伴有腹痛、脱水和自体中毒等全身症状。病因：贪食易臌胀食物，谷物、豆类、饼粕类饲料、粗硬干饲草，大量饮水。症状：消化道：发病较快，腹痛；腹围增大，内容物多且坚硬；食欲、反刍及嗳气减少到停止，空嚼；听诊病初蠕动次增加，后期减弱或消失。全身：呼吸困难，心跳疾速，皮温不整，全身颤抖，粘膜发绀，昏迷，出现毒血症的多预后不良。鉴别诊断：前胃迟缓：食欲减退反刍减少，触诊瘤胃内容物呈面团样或粥样，无肚腹疼痛表现，

10、全身症状轻微。急性瘤胃鼓气：肚腹鼓胀，肷窝部突出，触诊瘤胃壁紧张而有弹性，叩诊呈鼓音或金属性鼓音，呼吸高度困难，伴有窒息现象，病情发展急剧，泡沫性瘤胃鼓气尤甚。真胃阻塞：瘤胃积液，下腹部膨隆而肷窝部不平满，直肠检查或右下腹部真胃区冲击式触诊，感有黏硬的真胃内容物，病牛表现疼痛。治疗：促进瘤胃内容物运转，消食化积，制止发酵，恢复前胃机能，防脱水和自体中毒。瘤胃酸中毒：反刍动物采食过多易发酵、富含碳水化合的饲料，瘤胃发酵产生大量乳酸引起的前胃机能障碍、瘤胃微生物群活性降低等病。瘤胃碱中毒：过食富含蛋白质或其他含氮物质(尿素、胺盐)饲料，瘤胃内形成并吸收大量游离氨造成-氨中毒综合征。真胃变位：正常为

11、右侧腹腔7到11肋间。病因：根本原因是真胃壁平滑肌弛缓。饲料因素：日粮含优质谷类饲料，酸度剧增，抑制平滑肌运动和幽门开放，导致皱胃弛缓、膨胀和变位。诱因：代谢病如低钙血症，感染性疾病，迷走神经性。妊娠与分娩过程机械性改变子宫、瘤胃间相对位置；选育后躯硕大的品种；应激状态；横卧保定、剧烈运动。预防：控制精粗饲料比；防止产后低血钙；及时治疗围产期疾病，减少并发症；确保纤维长度和数量；防止干奶期牛过肥。真胃左方变位LDA：真胃由正常位置，经瘤胃腹囊与腹腔底壁间潜在间隙移位到腹腔左壁与瘤胃之间位置。高产奶牛泌乳期前6周多发。症状：示病性体征几乎全体现于腹部。病牛分娩2-3天后开始拒食。病初呈慢性消化机

12、能紊乱症状，食欲减退厌食精料，前胃弛缓，反刍嗳气减少或停止，腹痛和瘤胃膨胀。左腹肋弓部膨大；在左侧9-12肋弓处(肩膝关节水平线上)叩诊有钢管音；听诊可听到真胃蠕动音；左腹侧膨大部穿刺，穿刺液为酸性，无纤毛虫；直检瘤胃背囊右移，瘤胃与左腹壁之间出现间隙。治疗：药物疗法、滚转疗法和手术整复。口服轻泻剂、促反刍剂、抗酸药和拟胆碱药，借胃肠蠕动机能和胃排空机能加强，促进皱胃复位；低血钙时静注钙剂。真胃右方变位RDA：真胃在右侧腹腔范围内各类型位置改变。包括前方/后方变位(真胃扩张)、右方扭转和瓣胃-真胃扭转。症状：急性发作，腹痛，背腰下沉，蹲伏姿势。右腹肋弓部膨大，冲击式触诊可听到液体振荡音，听诊右

13、肋窝部可听到钢管音。直检在右侧腹部可摸到膨满而紧张的皱胃。严重病例常伴发脱水、休克和碱中毒。马疝痛：又称腹痛、急腹症、起卧症、腹危象。指动物在腹腔和/或盆腔组织器官内感受器对疼痛刺激发生反应时表现的综合症状。包括急性胃扩张、肠阻塞(结肠直肠)、肠痉挛、肠变位。真性疝痛指胃肠疾病引起的疝痛。病因：外因：饲草、料、饮水品质不良，饲管或使役不当，天气骤变；内因：老龄、长期休闲，口腔疾病，胃肠机能紊乱，胃肠寄生虫，马胃肠道解剖生理特点。症状：腹痛：轻度为回头观腹、卧地不起、刨地、踢腹或后踢，腹痛间歇期长(大肠不完全阻塞)。剧烈为起卧不安、急剧滚转、突然摔倒、有的呈犬坐姿。如突然停止、变安静或精神沉郁，

14、可能胃肠破裂。脱水循环障碍自体中毒。诊断：观察腹痛程度；特殊检查：胃管检查：如pH降低则停留时间长；如长时间胃内容物以原形存在则胃肠运动、消化障碍；如出现大量气体则胃肠膨气。直肠检查血液检查：脱水则血沉、PCV、血浆总蛋白；酸血症则血液乳酸；内毒素血症则WBC、血小板数。腹腔穿刺：剑状软骨突后方约10cm白线左侧(以避开盲肠)，血性腹腔液为出血性肠炎、肠变位、肠系膜动脉栓塞；渗出性为腹膜炎、坏死性肠炎；含粪汁或食糜腹腔液为胃肠穿孔或破裂。治疗：静(镇静、镇痛；水合氯醛酒精合剂，安乃近，NaCl促进肠胃蠕动)；通(疏通肠道，清除病原，制止发酵)；补(补液强心、防脱水、解毒等；安钠咖，糖盐水)；护

15、(护理观察、防继发感染；防剧烈翻滚，通便后禁食1-2顿，配以健脾和胃中药)。马胃扩张：采食过多和/或胃的后送机能障碍引起的胃急性膨胀或持久性胃容积增大。分急性和慢性；按内容物性状分食滞性、气胀性、液胀性。病因：原发性：采食过量难消化和易膨胀发酵饲料，饲养管理不当，原来患有慢性消化不良、肠道蠕虫病。继发性：急性继发于小肠积食、小肠变位、肠阻塞；慢性继发于慢性胃排空机能障碍或慢性刺激的持续作用。症状：(1)急性：消化系统症状为病初口腔湿润而酸臭，肠音活泼，稍后肠音减弱或消失，排粪减少或停止，嗳气，个别呕吐或干呕，呕吐时鼻孔流出酸臭食糜。全身症状为中度间歇性腹痛，多有呼吸促迫而腹围不大，脉增数，出汗

16、，血液碱中毒；重症脱水。胃管检查：气胀性的从胃管中排出大量酸臭气体和少量食糜后腹痛减轻或消失；食滞性仅能排出少量气体，腹痛不减轻。直肠检查：左肾下方能摸到胃后壁，随呼吸前后移动；触压紧张有弹性为气胀性或积液型，呈捏粉样硬度为食滞型，流出大量黄绿色酸臭液体而气体和食糜均甚少为积液性；脾脏后移。(2)慢性：腹痛，饲喂后出现呕吐腹痛，厌食，消瘦。治疗：制酵减压，镇痛解痉和强心补液。胃肠炎：胃粘膜和/或肠粘膜及粘膜下深层组织重剧炎性疾病总称。特征为呕吐和/或腹泻、脱水，偶有腹痛，酸碱平衡失调。猪、犬、猫多见。按炎症类型分粘液伴化脓性、出血性、坏死性、纤维素性；按病程分急、慢性；按病因分原发、继发性。病因：(1)原发性：饲料品质不良(霉变饲料，冰冻腐烂块根、块茎，有毒植物及化学物质)。(2)继发性：传染病：猪细菌病(仔猪大肠杆菌病、猪痢疾、猪梭菌性肠炎、仔猪副伤寒)；猪V病(猪瘟、猪传染性胃肠炎、仔猪流行性腹泻)；犬细小V肠炎。寄