神经系统口诀.docx

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神经系统口诀

神经系统口诀（解剖）

（一）概述

1.神经系统的区分

神经区分两部分,中枢周围两系统;脊髓与脑中枢系,脊脑神经周围系。

2.神经系统的活动方式

内外刺激作反应,所作反应叫反射;反射基础反射弧,五个环节要记住。

接受信息感受器,感受神经传信息;传入反射中枢内,运动神经传指令;效应器中起作用,肌肉收缩作运动。

3.神经系统的常用术语

（1）灰质

中枢神经神经元,胞体树突共集中。

色泽灰暗称灰质,大小脑表为皮质。

（2）神经核

若在中枢神经内,功能相同细胞体;集中构成灰质团,特称之为神经核。

（3）神经节

若在中枢外,胞体集中处;

形状略膨大,叫作神经节。

（4）纤维束

中枢白质内,神经纤维聚,

功能若相同,称作纤维束。

（二）脊髓

1.外形

位居椎管扁圆柱,纵贯全长六条沟;枕大孔处连延髓,长落第一腰下缘。

腰骶膨大颈膨大,三十一节要记清;颈八腰五胸十二,骶五尾节单一个。

2.内部结构

白质周围灰质中,灰质切面倒H形;胞体树突集中成,前柱胞体为运动。

后柱中间神经元。

胸一腰三有侧柱,交感低级中枢部。

骶二三四无侧柱,前后角间夹细胞,都是副交感中枢。

白质集中有三素,后索内薄外楔束;精细触觉本体觉,两束传递有分工;胸四以下薄束传,胸四以上楔束管。

侧索之中下行束,皮质脊髓侧束传;躯干四肢温痛觉,脊髓丘脑侧束传。

前索之中共有两,皮脊前束脊丘前。

（三）脊神经

颈八腰五胸十二,骶五尾一三十一;

胸一腰三前根内,躯体内脏运动全。

骶二骶三骶四中,胸一腰三前根同;前支粗大吻合丛,颈丛臂丛腰骶丛;胸部前支单独走,后支细小不成丛。

1.膈神经

一至四颈组颈丛,肌皮分支有两种;肌支名为膈神经,胸膜心包达膈肌;右膈神经有特点,肝胆信息它传递。

2.臂丛分支

颈五至八胸第一,组成臂丛发长支;肌皮正中尺神经,桡腋神经后束分。

3.上肢的神经分布

（1）腋神经

腋神经后束发,三角肌它管辖。

（2）臂肌前臂肌神经支配

肌皮神经外侧束,肱二头肌它管理。

内侧束发尺神经,前臂屈肌一块半,名为尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半。

其余正中神经管,损伤正中不旋前。

上肢伸肌肱桡肌,全受桡神经管理。

损伤症状显垂腕,手背桡侧感觉缺。

（3）手肌的神经分布

正中神经管手肌,鱼际肌群收除外,一二蚓肌它管理。

小鱼际肌拇收肌;三四蚓肌骨间肌,全由尺神经管理。

（4）手的皮神经分布

手的掌侧一个半,尺神经支它管理。

其余桡侧三个半,正中神经管辖区。

手背皮肌更易记,桡尺神经各一半。

4.胸神经

胸神经支单独行,上十一对穿肋间;最下一对走肋下,胸腹壁乳肋间肌。

二平胸角四乳头,十对水平平脐环;八对恰在肋弓下,腹股韧带中点出。

5.下肢和神经分布

（1）股神经

腰丛分支股神经,股四头肌缝匠肌;最长皮支隐神经,小腿内侧足内缘。

（2）坐骨神经

坐骨神经骶丛发,支配大腿后肌群;半腱半膜股二头,伸髋屈膝它有功。

（3）腓总神经、胫神经

坐骨神经分两支,腓总神经胫神经;腓总前群外侧群,后者支配后肌群。

1.脑干内部结构

脑干内部三结构,网状结构神经核,尚有一种更重要,上传下达纤维束。

（1）脑干神经核

神经核中分两类,脑神经核十八对;躯体运动有八对,六对躯体感觉核;其余四对内运核,上下涎核迷动副。

脑干六种非脑核,红核黑质与桥核;薄楔束核在延髓,蓝斑深处蓝斑核。

2.脑干连脑神经

中脑三四连,脑桥五到八,

九到十二对,需在延髓查。

3.小脑

小脑位于颅后窝,可分蚓部两半球;半球下面扁桃体,紧邻延髓背侧面;颅压升高成脑疝。

内部结构神经核,最大一对齿状核。

肌肉协调体平衡。

4.间脑

间脑位于中脑顶,背后丘脑下丘脑。

（1）背侧丘脑

背侧丘脑灰质团,Y形髓板隔三部;内外侧核与前核,内核联系其它核;内脏活动前核管,外核感觉中继站。

（2）后丘脑

丘脑后下后丘脑,分内外侧膝状体;功能定位各不同,内听外视有分工。

（3）下丘脑

丘脑前下下丘脑,垂体漏斗连于它;视束相连视交*,脑室侧壁神经核;副交感前交感后,内脏活动它调节。

5.大脑

（1）分叶

大脑左右半球成,三沟表面五叶分;额枕顶颞与脑岛,重要中枢在各叶。

（2）大脑皮质功能定位

旁小叶前与前回,运动中枢四六区;旁小叶后与后回,感觉中枢一二三;对侧管理要知道,倒立人影要记清。

听中枢在颞横回,四十一二两区域;视中枢是十七区,枕叶内面距状沟;四十四区布洛卡,运动语言中枢区;大脑内面穹窿回,内脏活动切相关。

（3）基底核

尾豆屏状基底核,尾豆合称纹状体;

尾状核壳新纹状,旧纹状体苍白球。

（4）内囊

尾背与豆夹内囊,投射纤维经此穿;

水平切面侧X字,前脚后脚膝部分。

后脚穿经束较多,前部皮质脊髓束;

中部丘脑顶叶束,视听辐射最后通。

膝部皮质脑干束,内囊损伤三偏症。

（五）脑神经

1.十二对脑神经序列

嗅、视、动、滑、三、展;面、前、咽、迷、副,舌下全。

2.各脑神经和纤维成分

纯感觉性一二八,五七九十为混合;

三、四、六与十一、二,纤维成分纯运动;

含副交感那几对,三七九十脑神经。

3.与视器有关的脑神经

眶腔六对脑神经,二三四五六七有;

均与视器有关连,横向记忆有意义。

4.面部和神经分布

面部感觉三*管,下颌神经咀嚼肌;

面神经支管面肌,眼痛牙痛找三*。

5.舌的神经分布

舌前三分之二温痛,三*神经管理。

舌前三分之二味觉,七面神经传递。

舌后三分之一感觉,九舌咽神经包。

舌内舌外肌运动,舌下神经都管。

6.大唾液腺及泪腺经分布

下颌下腺舌下腺,腮腺三对唾液腺;

产生泪液是泪腺,九管腮腺余七管。

.迷走神经

迷走神经路线长,颈部穿胸达腹腔;

除了降乙盆器官,所有脏器它都管。

8.副神经

胸锁乳突斜方肌,第十一对来管理。

（六）脑和脊髓的传导通路

1.感觉传导通路

基本路线记三条,躯干两条头一条。

（1）躯干四肢感觉路

○1本体觉精细触觉传导路

本体精细同伴行,脊神经节第一元;

同在后索向上行,内侧薄束外楔束;

薄束楔束有分工,继入延髓同名核;

换元丘系交*成,内侧丘系脑干升;

延入丘脑外侧核,二级细胞又更换;

形成丘脑顶叶束,内囊后肢必穿行;

投射感觉中枢去,切记不去最下份。

T4以上内侧丘系交*

本体觉脊神经节楔束楔束核

精触觉薄束薄束核

T4以下延髓

丘脑

内侧丘系脑干外侧核丘脑顶叶束

中央后回上2/3

内囊后肢中央旁小叶后部

○2痛觉温度和粗触觉传导通路

脊神经节第一元,接受痛温触信息;

突经后根入后角,更换二级神经元;

交*对侧向上行,脊丘侧束传痛温;

脊丘前束传粗触,途经脑干入丘脑;

换成三级神经元,向上传导如本体。

痛温脊神经节白质前连合交*

粗触脊髓后角脊丘侧束（温痛）

脊丘前束（粗触）

丘脑丘脑顶叶束内囊后肢

中央后回上2/3

中央旁小叶后部

○3头面部浅感觉传导通路

三*神经第一元,接受面牙眼浅觉;

入脑三*感觉核,换元交*成丘系;

三*丘系入丘脑,换元丘脑顶叶束;

内囊后肢入中枢,切记下三分之一。

○4视觉传导通路

光线入眼视网膜,视锥视杆感受器;

信息传给双极元,换节细胞入颅腔;

鼻侧交*颞不交,合成视束入间脑;

外膝状体再换元,内囊后肢视中枢。

2.运动传导通路

（1）皮质脊髓束

运动中枢锥细胞,发出皮质脊髓束;

内囊后肢必穿行,脑干之内腹侧经;

延髓交*再下行,更名皮质脊侧束;

脊髓全长都贯穿,边降边入前角中。

（2）皮质脑干束

一条皮质脑干束,前回下份细胞起;

下行穿经内囊漆,深入脑干神经核;

两侧纤维管一核,例外核团一个半;

面神经核下半部,尚有舌下神经核。

【附1】上下神经元损伤后的临床症状:

○1上神经元损伤

肌张力升高,腱反射亢进,出现病理反射,肌萎缩不明显。

○2下神经元损伤

肌张力降低,一切反射消失,肌肉萎缩明显。

【附2】神经系各部损伤的临床症状:

○1颈膨大损伤

损伤平面下,感觉全丧失;

上肢周围瘫,下肢中枢瘫。

○2胸髓横贯性损伤

损伤平面下,感觉有障碍;

下肢中枢瘫,上肢不影响。

○3脊髓半横断损伤

损伤平面下,患侧中枢瘫,

本体觉丧失;对侧痛温失。

○4脑干损伤

患侧脑神经麻痹,对侧肢体中枢瘫。

○5一侧内囊受累

偏瘫,偏盲,偏感觉消失。

（七）内脏神经

内脏运动去内脏,心血管腺它亦管;

可分交感副交感,两者功能有异同。

1.交感神经

脊髓侧角是中枢,椎旁椎前两类节;

分布规律要记清,缠绕动泳管壁走;

单组神经去器官,脊神经走它随行;

管辖范围较为广,几乎全身都到达。

2.副交感神经

副交感核在脑干,随着Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ行;

骶二三四有中枢,骶部组成盆神经;

器官附近壁内节,到达乙降盆器官。