药品留样观察记录.docx

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药品留样观察记录

QC-7080-01-1-R0

留样销毁单

销毁名称

销毁批次

销毁数量

提出单位及销毁原因

负责人：

年月日

质量部意见

负责人：

年月日

总经理意见

签字：

年月日

执行情况

销毁人：

监销人：

年月日

哈尔滨博莱制药有限公司

留样登记表

QC-7080-01-2-R0页次1/1

年

代号

药品名称

产品批号

单位

数量

备注

月

日

哈尔滨博莱制药有限公司

样品申请单

QC-7080-01-3-R0页次1/1

代号：

药品名称：

产品批号：

规格：

日期

留检样品

需要样品量及理由

申请人

签名

留样员

签名

法定样重点样

化验员签名：

质管部部长签名：

日期：

日期：

哈尔滨博莱制药有限公司

样品申请单

QC-7080-01-3-R0页次1/1

代号：

药品名称：

产品批号：

规格：

日期

留检样品

需要样品量及理由

申请人

签名

留样员

签名

法定样重点样

化验员签名：

质管部部长签名：

日期：

日期：

哈尔滨博莱制药有限公司

重点留样观察记录表

QC-7080-01-4-R0页次1/1

留样检品名称：

保存条件：

温度℃相对湿度%留样位置：

柜行号

留样

日期

产品

代号

留样

批号

观察

项目

观察结果

备注

个月

个月

个月

个月

个月

个月

个月

个月

个月

结论

操作者

哈尔滨博莱制药有限公司

留样观察台帐

QC-7080-01-5-R0页次1/1

药品名称：

产品批号：

序号

化验日期

留样年限

检验项目

检验人

结论

备注

哈尔滨博莱制药有限公司

法定留样观察记录表

QC-7080-01-6-R0页次1/1

药品名称：

代号：

温度：

℃相对湿度：

%

留样日期

留样批号

存放位置

观察项目

观察结果及操作人

结论

备注

个月

个月

个月

个月

个月

个月

（签名）

（签名）

（签名）

（签名）

（签名）

（签名）

（签名）

（签名）

（签名）

哈尔滨博莱制药有限公司

QC-7080-01-7-R0留样领用登记表

年

代号

品名

批号

规格

单位

领用量

领用人

批准人

领用原因

月

日

哈尔滨博莱制药有限公司

QC-7080-01-10-R0

留样销毁记录

日期

名称

批号

数量

销毁原因

销毁方式

销毁人

监销人

哈尔滨博莱制药有限公司